Ваша дитина відмовляється від їжі? Хіба це не просто харчова непереносимість? Давайте дізнаємося про синдром уникаючого/обмеженого споживання їжі (СРУП)!

Ваша дитина не любить їсти певні продукти? Або ж ви самі навіть не любите дивитися на певні продукти і не маєте до них інтересу? Сьогодні ми детально обговоримо, чи це просто «харчова непереносимість», чи щось серйозніше. Правильне розуміння цього стану допоможе вам і вашим близьким.

Що таке ARFID? Простіше кажучи...

Розлад уникаючого/обмежувального споживання їжі (ARFID) – це стан, при якому людина обмежує або відмовляється від кількості та видів їжі, яку вона споживає. Це не стан, на відміну від інших розладів харчової поведінки, при якому людина одержима образом свого тіла та намагається схуднути.

ARFID може спричинити у вас:

• Я втрачаю інтерес до їжі.
• Страх того, що станеться після їжі. Наприклад, постійне занепокоєння щодо задухи або блювоти.
• Деякі продукти харчування відхиляють через їх неприємний колір, смак, запах або текстуру.

Іноді ваш лікар може назвати це «вибірковим розладом харчової поведінки». Це означає, що вам може подобатися їсти лише кілька видів їжі. Ви також можете розвинути звички, моделі поведінки або ритуали щодо того, як ви харчуєтеся. Наприклад, деякі люди їдять їжу в певному порядку, одну за одною.

Цей стан, який називається ARFID, може вплинути на ваш загальний стан здоров'я, перешкоджаючи вашому організму отримувати необхідні поживні речовини. Також важливо пам'ятати, що якщо його не лікувати належним чином, це може бути небезпечним для життя .

Це просто вибагливість у їжі?

Ні, ARFID – це не просто вибагливість у їжі. Є маленькі діти, яким не подобається колір, смак, запах чи текстура певних продуктів, і вони не їдять їх. Це те, що ми називаємо «вибагливістю до їжі». Але зазвичай це обмежується лише кількома продуктами. Це не має суттєвого впливу на апетит чи ріст дитини. Ця «вибагливість» часто зникає, коли дитина стає старшою.

Але ARFID – це серйозніший стан . У цьому випадку відсутність належного харчування може серйозно вплинути на апетит, ріст та загальний стан здоров'я дитини. Цей стан не покращується без лікування.

Наскільки поширене ARFID?

Фактично, ARFID – це відносно новий стан, який був включений до Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, п'яте видання (DSM-5), класифікації психічних розладів, яку лікарі використовують для діагностики пацієнтів. Таким чином, дані з великих популяційних досліджень щодо його поширеності все ще обмежені.

Які симптоми ARFID? Як його розпізнати?

ARFID може спричинити фізичні та поведінкові зміни, такі як:

Фізично видимі ознаки:

• Значна втрата ваги.
• Часті запори .
• Біль у шлунку, дискомфорт у шлунку та здуття живота.
• Температура тіла нижча за норму.
• Постійне відчуття втоми та млявості .
• Нерегулярні менструальні цикли у жінок та молодих дівчат.
• Відчуття запаморочення або непритомності.
• Ріст тонкого волосся (лануго) на тілі, особливо на спині та руках.
• М'язова слабкість.

Зміни в поведінці:

• Відчуття «насичення» перед їжею або повна втрата апетиту .
• Важко залишатися зосередженим.
• Свідоме обмеження кількості споживаної їжі.
• Їсть лише продукти певної текстури (наприклад, лише дуже м’які продукти або лише хрусткі продукти).
• Я завжди боюся таких речей, як блювота після їжі або застрягання їжі в горлі.
• Менталітет, який раніше був «божевільним по їжі», стає дедалі поширенішим, а кількість продуктів, які можна їсти, стає дедалі обмеженішою.

Важливо, що ARFID не викликаний негативним ставленням до власного тіла або бажанням схуднути.

Які причини ARFID?

Точна причина ARFID поки що невідома , але медичні дослідження показують, що певну роль може відігравати кілька факторів:

• Сильна тривожність .
• Страх перед різними речами, особливо їжею.
• Деякі генетичні зміни .
• Деякі впливи нашого середовища, суспільства та культури.
• Попередні травматичні переживання , особливо пов'язані з їжею.

Хто має підвищений ризик розвитку ARFID?

ARFID може вражати людей будь-якого віку, включаючи дорослих та дітей. Однак найчастіше це трапляється в дитинстві . Ви можете бути в групі ризику розвитку цього стану з таких причин:

• Якщо ви пережили будь-які травматичні переживання, пов'язані з їжею. Наприклад, переживання харчової нестачі, примусового годування або голодування.
• Якщо у вас є психічний розлад (наприклад, тривога, депресія, синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ)) або інший стан, що впливає на нейророзвиток.
• Якщо у вас сильна неприязнь до текстури певних продуктів.
• Якщо ви постійно боїтеся, що вживання їжі зашкодить вашому організму.
• Якщо у ваших близьких родичів (біологічних родичів) були розлади харчової поведінки.

Які ускладнення можуть виникнути через ARFID?

Якщо ARFID не лікувати належним чином, можуть виникнути різноманітні ускладнення, деякі з яких є дуже небезпечними.

• Недоїдання : неотримання організмом необхідних поживних речовин.
• Зневоднення : Зменшення кількості води в організмі.
• Електролітний дисбаланс : дисбаланс солей, таких як натрій і калій.
• Анемія : дефіцит крові.
• Низький кров'яний тиск.
• Витончення кісток (остеопороз) .
• Може навіть статися раптова зупинка серця .
• Затримка статевого дозрівання у дітей.
• Зміни та порушення фізичного розвитку.

Ці наслідки іноді можуть бути небезпечними для життя . Дивно, але іноді організм людини з ARFID може певною мірою звикнути до цього стресу і не проявляти жодних зовнішніх симптомів. Тому навіть за допомогою обстежень стан може бути нечітко ідентифікований, але він може погіршуватися внутрішньо.

ARFID також може мати великий вплив на ваше соціальне життя. Наприклад, ви можете не хотіти їсти з родиною, ходити на вечірки друзів або брати участь у будь-яких заходах, пов'язаних з їжею. Це може пошкодити ваші стосунки з родиною та друзями, а також відволікти вас від навчання та роботи.

Як діагностується ARFID?

Лікар визначить, чи є у вас ARFID, враховуючи кілька конкретних критеріїв. Ці критерії:

• Обмеження в їжі мало призвести до значної втрати ваги (у дітей – недосягнення очікуваного зросту), недоїдання , залежності від зондового годування або вітамінних/харчових добавок для харчування, та/або обмеження в їжі мало вплинути на соціальну взаємодію з іншими .
• Це обмеження в харчуванні не повинно бути пов'язане з продовольчою небезпекою, постом з релігійних причин або наявністю основного захворювання чи його лікування.
• Також це обмеження в їжі не повинно здійснюватися через негативне ставлення до зовнішнього вигляду власного тіла або з метою схуднення чи зміни форми тіла.
• Навіть якщо обмеження в їжі пов'язане з медичним станом або лікуванням, воно має бути на рівні, що перевищує рівень побічних ефектів, яких зазвичай можна очікувати, і спричиняє серйозні ускладнення для загального здоров'я.

Щоб підтвердити це, ваш лікар проведе фізичний огляд, а також може призначити аналізи крові або сечі, щоб перевірити ваш загальний стан здоров'я, рівень харчування та контролювати функціонування ваших внутрішніх органів. Ці тести важливі, оскільки побічні ефекти цього стану можуть бути небезпечними для життя та впливати на багато частин тіла.

Як лікується ARFID?

Існує кілька основних цілей лікування ARFID:

• Допомагаючи вам досягти та підтримувати здорову вагу .
• Запобігання ускладненням , які впливають на загальний стан здоров'я.
• Допомагає вам впоратися з емоційними проблемами, сенсорними відразами та страхами щодо їжі.

Основним методом лікування цього є когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) . Ця терапія може допомогти вам у таких речах, як:

• Визначте проблемні думки та поведінку, які впливають на ваше здоров'я.
• Зменште страх або тривогу щодо їжі.
• Будьте більш розслабленими та спокійними у сприйнятті сенсорних труднощів.

Іноді лікар може призначити ліки, які допоможуть вашому розуму та тілу відновитися та запобігти ускладненням, що загрожують життю. Це можуть бути антипсихотичні препарати, антидепресанти або ліки, що стимулюють апетит. Важливо поговорити зі своїм лікарем про можливі побічні ефекти будь-яких ліків, перш ніж почати їх приймати.

У деяких важких випадках лікар може вирішити тимчасово призначати ентеральне харчування. Це гнучка тонка трубка, яка вводиться через ніс або безпосередньо у шлунок чи тонкий кишечник. Ця трубка дозволяє організму отримувати поживні речовини без необхідності їсти через рот.

Хто лікує ARFID? Чи потрібна вам команда спеціалістів?

Так, оскільки ARFID є складним станом, вам може знадобитися допомога команди лікарів та терапевтів для лікування. Ця команда може включати:

• Ваш сімейний лікар (лікар первинної медичної допомоги) .
• Консультант з питань психічного здоров'я або когнітивно-поведінковий терапевт .
• Лікар, що спеціалізується на травній системі (гастроентеролог) .
• Логопед (якщо є проблеми, такі як ковтання).
• Лікарі-спеціалісти, які лікують інші ускладнення, спричинені ARFID.

Як скоро я почуватимуся краще після лікування?

Лікування ARFID потребує часу. Оскільки всі люди різні, важко назвати точний час, коли ви почнете почуватися краще. Це залежить від людини. Однак, коли ваш організм почне отримувати необхідні поживні речовини, ви поступово почнете відчувати полегшення симптомів. Найголовніше — стежити за своїм прогресом і бути уважним до нових ускладнень, які можуть виникнути в майбутньому, оскільки вам може знадобитися підтримка вашої медичної команди та регулярне спостереження протягом усього життя .

Чи є спосіб запобігти ARFID?

На жаль, наразі немає відомого способу запобігти виникненню ARFID.

Який досвід відчуває людина з ARFID? Чого очікувати?

ARFID – це психічний розлад, який безпосередньо впливає на ваш організм. Хоча спочатку це може здатися простою «харчовою непереносимістю», наслідки обмеження їжі можуть бути дуже серйозними та навіть небезпечними для життя, якщо їх не лікувати належним чином. Хоча діти зазвичай переростають свою харчову непереносимість з віком, ARFID безумовно потребує медичної допомоги. Це може бути довічний стан, який потребує лікування. Люди з ARFID часто госпіталізуються.

Оскільки цей стан є відносно новим діагнозом у медичній науці, не існує єдиного методу лікування, який би підходив усім. Часто найкращих результатів досягають за допомогою комбінації методів лікування, таких як медикаменти та когнітивно-поведінкова терапія (КПТ).

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас або у когось із ваших знайомих спостерігаються будь-які з цих симптомів, дуже важливо якомога швидше звернутися до лікаря:

• Якщо ви навіть не можете поїсти чи випити трохи води.
• Якщо ви відчуваєте сильний страх або тривогу під час їжі.
• Якщо у вас немає інтересу або бажання їсти.
• Якщо ви раптово сильно схудли без причини.
• Якщо у вас виникають інші симптоми, пов’язані з ARFID, згадані у цій статті.

Пам’ятайте, що людині з психічним розладом не завжди легко усвідомити, що їй потрібна допомога, і попросити про неї. Тому підтримка, розуміння та заохочення ваших близьких дуже важливі для того, щоб скерувати їх до того, хто може надати необхідну медичну допомогу.

Які питання мені слід поставити лікарю?

Коли ви йдете до лікаря, не соромтеся ставити такі запитання:

• «Лікарю, який саме мій діагноз?»
• "Чи потрібно мені звернутися до психотерапевта?"
• "Які побічні ефекти можуть мати ліки, які ви мені призначаєте?"
• «Якщо я не можу правильно харчуватися, що мені робити, щоб отримати поживні речовини, необхідні моєму організму?»
• "Чи знадобиться мені зонд для годування?"

Яка різниця між ARFID та анорексією?

ARFID та нервова анорексія – це психічні розлади, які обмежують харчування. Але є ключова різниця . Анорексія виникає, коли людина має негативне уявлення про своє тіло та обмежує своє харчування, намагаючись змінити це уявлення, особливо для того, щоб схуднути. При ARFID обмеження не стосується сприйняття її тіла.

Чи є ARFID частиною розладу аутистичного спектру?

Ні. Хоча деякі симптоми ARFID можуть бути схожими на симптоми розладу аутистичного спектру (РАС), це два різні стани . Наприклад, обидва стани можуть включати сильну відразу до текстури певної їжі. Однак у людей з ARFID ця сенсорна відраза може призвести до серйозних ускладнень, таких як важке недоїдання.

Найважливіші речі, які нам потрібно пам'ятати (Запам'ятайте, що потрібно зробити)

Добре, сподіваюся, це допоможе вам краще зрозуміти ARFID. Насамкінець, пам’ятайте про таке:

• ARFID – це складний психічний стан, який не покращується без лікування, тому до нього не слід ставитися легковажно.
• Хоча на перший погляд це може здатися просто «харчовою непереносимістю», якщо організм не отримує необхідних поживних речовин, це може призвести до дуже небезпечних, небезпечних для життя ускладнень .
• Існують методи лікування , але вони потребують часу та терпіння. Підтримка вашої медичної команди та ваших близьких дуже допоможе вам повернути собі гарне здоров'я.

Якщо ви вважаєте, що у вас або у когось із ваших знайомих може бути ця проблема, зверніться за медичною допомогою. Рання діагностика та лікування дуже важливі!

` ARFID, розлад уникаючого/обмежувального споживання їжі, харчова аверсія, відмова від їжі, дефіцит поживних речовин, психічне здоров'я, здоров'я дитини, розлади харчової поведінки, вибагливість у їжі