Чи відкладається жир у ваших кровоносних судинах? (Атеросклероз) Давайте поговоримо про це!

Іноді у вашому тілі може розвиватися велика проблема, навіть якщо ви цього не усвідомлюєте. Сьогодні ми поговоримо про стан, який непомітно впливає на організм, але може бути дуже небезпечним. Це те, що ми називаємо «атеросклерозом». Уявіть, ваші кровоносні судини схожі на водопровідні труби. Що станеться, якщо ці труби забитимуться брудом, тобто жиром? Саме це відбувається і в цьому випадку. Хоча це дещо серйозна історія, якщо ми правильно її зрозуміємо, ми можемо багато чого зробити, щоб її уникнути.

Що таке атеросклероз? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, атеросклероз – це поступове накопичення жиру, холестерину, кальцію та інших речовин всередині стінок артерій, що утворює «бляшку» (атерому). Артерії – це кровоносні судини, які переносять багату на кисень кров від нашого серця до решти тіла. У міру накопичення цієї бляшки стінки артерій поступово потовщуються та тверднуть. Це також називають «затвердінням артерій» або «атеросклерозом».

Спочатку це відбувається дуже непомітно. Ви можете деякий час не помічати жодних симптомів. Але в міру того, як ця бляшка поступово зростає, простір для кровотоку всередині артерії, тобто отвір (просвіт) всередині каналу, звужується. Так само, як коли бруд застрягає у водопровідній трубі, шлях для води стає вужчим. Що відбувається тоді? Кількість крові, яка досягає наших органів і тканин, зменшується. Мало того, оскільки кров продовжує швидко текти, ця бляшка може відірватися або її поверхня може бути подряпана. Якщо це станеться, там може утворитися тромб.

Уявіть собі так: звужена артерія схожа на чотирисмугову дорогу, зменшену до однієї. Але тромб — це як перешкода посеред цієї дороги. Він може повністю зупинити кровотік.

Вплив на організм залежить від того, де утворюється тромб. Наприклад, якщо цей тип закупорки відбувається в коронарних артеріях, що постачають кров до серця, серце може бути позбавлене кисню та статися серцевий напад .

Наскільки поширений цей стан, який називається атеросклерозом?

Насправді це дуже поширений стан. Ускладнення, спричинені цим накопиченням бляшок, особливо інфаркти та інсульти, є основними причинами смерті в усьому світі.

За даними Національних інститутів охорони здоров’я США, приблизно половина людей віком від 45 до 84 років мають атеросклероз, але вони про це не знають. Нам також потрібно турбуватися про цю ситуацію в нашій країні.

Які симптоми цього?

Часто симптоми не з’являються, доки артерія не стане сильно звуженою, заблокованою більш ніж на 70% або повністю. Більшість людей дізнаються про наявність цих відкладень (бляшок) лише після невідкладної медичної допомоги, такої як інфаркт чи інсульт.

Якщо артерія заблокована більш ніж на 70%, ви можете почати відчувати симптоми. Залежно від того, де розташована заблокована артерія, симптоми можуть проявлятися в різних частинах тіла.

Пов'язані з серцем (ішемічна хвороба серця - ІХС)

Коли цей стан виникає в артеріях, що постачають кров до серця, це називається ішемічною хворобою серця (ІХС). Це може призвести до серцевого нападу.

Ви можете відчувати щось подібне:

• Утруднене дихання навіть при виконанні легкої роботи (задишка).
• Біль або дискомфорт у грудях (стенокардія). Це може відчуватися як стискання або відчуття стискання в грудях.
• Біль у спині, плечах, шиї, руках або животі.
• Запаморочення, відчуття легкої нудоти.
• Серцебиття.
• Сильна втома, виснаження.
• Нудота та блювота, схожі на розлад травлення.

Травна система (мезентеріальна ішемія)

Цей стан (мезентеріальна ішемія) може виникнути, якщо кровотік до частин травної системи зменшується.

• Біль або спазми в шлунку, особливо в животі, після їжі.
• Здуття живота, нудота, блювота.
• Діарея.
• Втрата ваги через страх перед їжею, тобто страх болю під час їжі.

Ноги та стопи (периферична артеріальна хвороба - ЗПА)

Захворювання периферичних артерій (ЗПА) – це стан, при якому знижується кровотік в артеріях, що постачають кров до кінцівок.

• Переміжна кульгавість – це біль, який відчувається так, ніби м’язи ніг рухаються, особливо під час ходьби. Він вщухає після того, як ви трохи посидите та відпочинете, але повертається під час ходьби.
• Печіння та біль у ногах і пальцях ніг у стані спокою, особливо в положенні лежачи.
• Зміна кольору шкіри (наприклад, почервоніння).
• Холодні ноги.
• Часті інфекції шкіри та м’яких тканин ніг, стоп.
• Незагойні рани на стопах і пальцях ніг.

Стеноз ниркової артерії

Стеноз ниркової артерії може викликати такі симптоми, як:

• Високий кров'яний тиск, який неможливо контролювати, незважаючи на використання кількох ліків.
• Зміна частоти сечовипускання.
• Набряк (едема).
• Сонливість, втома.
• Суха, свербляча або оніміла шкіра.
• Головний біль.
• Втрата ваги без причини.
• Нудота, блювота або втрата апетиту.

Пов'язані з мозком (захворювання сонної артерії)

Якщо цей стан виникає в сонних артеріях шиї, які постачають кров до мозку, першими симптомами можуть бути транзиторна ішемічна атака (ТІА) або інсульт.

• Запаморочення.
• Обвисання однієї сторони обличчя.
• Втрата чутливості з одного боку тіла, м'язова слабкість.
• Сильний головний біль.
• Невиразність слів під час мовлення, труднощі з формуванням слів.
• Втрата зору на одне око. Може виникнути відчуття, ніби перед оком падає чорна завіса.

Чому розвивається атеросклероз? Які причини?

Дослідники вважають, що для цього є кілька основних причин:

• Підвищений рівень шкідливого холестерину ЛПНЩ та тригліцеридів у крові.
• Вживання тютюнових виробів (куріння, бездимний тютюн).
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія).
• Цукровий діабет (цукровий діабет).

Ці фактори можуть пошкодити внутрішню оболонку ваших артерій (ендотелій). Саме тоді починає розвиватися атеросклероз. Це пошкодження зазвичай відбувається поступово, з часом.

Як це відбувається, які етапи?

Атеросклероз розвивається протягом багатьох років і має кілька основних стадій:

1. Пошкодження ендотелію та імунна відповідь: Коли ендотелій артерії пошкоджений, починається хімічна реакція. Це призводить до скупчення лейкоцитів у місці пошкодження. Ці клітини збираються та викликають запалення всередині артерії.

2. Жирові смуги: це перша видима ознака атеросклерозу. Пошкоджена ділянка виглядає як жовта смуга або пляма і складається з мертвих «пінистих клітин». Пінисті клітини – це лейкоцити, які поглинули холестерин, намагаючись його видалити. Продовжуючи функціонувати, ці пінисті клітини ще більше пошкоджують ендотелій.

3. Ріст бляшки: У міру того, як мертві пінисті клітини та інші залишки продовжують накопичуватися, жирова смужка поступово перетворюється на більшу бляшку. Поверх цієї бляшки утворюється фіброзна шапочка з гладком’язових клітин. Це запобігає відшаруванню бляшки та її накопиченню в кровотоці. У міру зростання бляшки просвіт (простір, через який тече кров) в артерії звужується.

4. Розрив або ерозія бляшки: на цій стадії фіброзна оболонка на поверхні бляшки розривається або ендотелійні клітини, що оточують бляшку, пошкоджуються. У будь-якому випадку утворюється тромб. Цей тромб блокує кровотік і викликає серцевий напад або інсульт.

Які фактори ризику цього?

Існує багато факторів ризику, які можуть впливати на розвиток атеросклерозу. Деякі з них ви можете змінити, але деякі, як-от вік, ні.

Фактори ризику:

• Бути чоловіками віком понад 45 років.
• Бути жінкою віком понад 55 років.
• Якщо у когось у родині (близького родича чоловічої статі до 45 років або близької родички жіночої статі до 55 років) розвинулося серцево-судинне захворювання .
• Цукровий діабет (цукровий діабет).
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія).
• Гіперліпідемія, особливо високий рівень поганого холестерину ЛПНЩ або спеціального ліпопротеїну, який називається ліпопротеїном (а).
• Метаболічний синдром.
• Куріння або вживання інших тютюнових виробів.
• Відсутність фізичної активності.
• Вживання їжі з високим вмістом насичених жирів, трансжирів, натрію (солі) та цукру.

Які ускладнення це може спричинити?

Атеросклероз порушує нормальне функціонування нашої серцево-судинної системи. Це може обмежити або повністю блокувати кровотік до різних частин тіла, особливо до серця та мозку. Ускладнення, які можуть виникнути через це зниження кровотоку, включають:

• Захворювання сонної артерії.
• Ішемічна хвороба серця.
• Інфаркт.
• Порушення серцевого ритму (аритмія).
• Серцева недостатність.
• Мезентеріальна ішемія.
• Захворювання периферичних артерій.
• Хронічна хвороба нирок (ХХН).
• Стеноз ниркової артерії.
• Інсульт.
• Транзиторна ішемічна атака (ТІА).
• Ослаблення та випинання стінок артерій (аневризми) та їх розрив.

Раннє виявлення та лікування цього стану може запобігти або відтермінувати такі серйозні ускладнення.

Як це діагностується? Які аналізи проводять лікарі?

Щоб з'ясувати, чи є у вас атеросклероз або який у вас ризик його розвитку, лікар зробить наступне:

• Буде проведено повне фізичне обстеження. Воно включатиме прослуховування вашого серця та звуку крові, що тече по артеріях, за допомогою стетоскопа. Наприклад, вони перевірять наявність шуму в сонних артеріях на шиї. Цей звук може свідчити про наявність бляшки.
• Вас запитають про вашу історію хвороби та сімейний анамнез. Ця інформація може дати вам уявлення про ризик розвитку атеросклерозу та його ускладнень.
• Вони запитають про ваш спосіб життя. Вони можуть запитати про звички, наприклад, чи вживаєте ви тютюнові вироби або чи робили ви це коли-небудь.
• Призначають аналізи крові.Ці аналізи крові, пов'язані із захворюваннями серця, можуть багато розповісти вам про рівень холестерину та функцію серця.

Які ще тести будуть проведені?

Лікар може призначити інші аналізи, щоб підтвердити наявність атеросклерозу та спланувати лікування. До них належать:

• Ангіографія: Ця процедура використовує спеціальні рентгенівські промені та контрастний барвник для виявлення та вимірювання закупорок в артеріях.
• Щипково-плечовий індекс: він вимірює кровотік у кінцівках шляхом порівняння кров'яного тиску у щиколотці та руці.
• Рентген грудної клітки: це дослідження дозволяє побачити внутрішню частину грудної клітки.
• КТ (комп'ютерна томографія): це сканування робить знімки внутрішньої частини тіла та може побачити, чи заблоковані або звужені великі артерії.
• МРТ серця (магнітно-резонансна томографія): цей тест може показати проблеми з кровотоком в артеріях.
• Ехокардіограма (Ехо): Ехокардіограма знімає клапани та камери серця та вимірює, наскільки добре серце перекачує кров.
• ЕКГ (електрокардіограма або ЕКГ): ЕКГ вимірює електричну активність, частоту та ритм серця.
• Тест на фізичне навантаження: тест, який вимірює функцію серця під час фізичної активності.
• Ультразвукове дослідження сонних артерій: це дослідження дозволяє отримати ультразвукові зображення сонних артерій на шиї. Воно може виявити, чи звужені ці артерії, чи заблоковані, коли вони несуть кров до мозку.
• УЗД черевної порожнини: Це ультразвукове дослідження досліджує аорту, велику артерію в черевній порожнині, щоб побачити, чи є в ній опуклість (аневризма черевної аорти) або бляшка.

Як це лікується?

Атеросклероз лікують за допомогою зміни способу життя, ліків, а іноді й хірургічного втручання чи інших медичних процедур . Залежно від того, де у вас атеросклероз, ви можете звернутися до кардіолога, нефролога, невролога або судинного хірурга.

Ваші лікарі розроблять план лікування на основі ваших потреб. Цілями лікування зазвичай є:

• Зниження ризику утворення тромбів.
• Профілактика ускладнень, таких як інфаркт або інсульт.
• Зменшення симптомів.
• Допомога в прийнятті дієти, корисної для вашого серця та кровоносних судин.
• Запобігання або зупинка утворення бляшок всередині артерій.
• Покращення кровотоку шляхом розширення артерій або обходу блокувань.

Зміни способу життя

Зміни способу життя можуть зменшити ризик ускладнень. Ваш лікар розробить план, який підійде саме вам. Загалом, ви можете зробити наступне:

• Уникайте всіх тютюнових виробів (включаючи куріння та вейпінг). Це найважливіше, що ви можете зробити.
• Дотримуйтесь здорової для серця дієти, такої як середземноморська дієта , що означає вживання більшої кількості овочів, фруктів, бобових, цільнозернових продуктів, риби та оливкової олії.
• Щодня займайтеся спортом. Почніть з короткої прогулянки та поступово збільшуйте кількість занять спортом щонайменше 30 хвилин на день, кілька днів на тиждень.

Ліки

Ліки можуть допомогти контролювати фактори ризику утворення бляшок та уповільнити прогресування атеросклерозу. Ваш лікар може призначити ліки для зниження артеріального тиску, зниження рівня холестерину, контролю рівня цукру в крові та запобігання утворенню тромбів.

Процедури або операції

Існують різні медичні та хірургічні процедури, доступні для допомоги людям із сильно заблокованими артеріями або тим, хто має високий ризик ускладнень. Загальні варіанти лікування включають:

• Ангіопластика: це передбачає введення балоноподібного пристрою у звужену артерію та його надування для розширення артерії.
• Атеректомія: це включає розрізання та видалення бляшки зсередини артерії.
• Каротидна ендартеректомія: хірургічна процедура для видалення бляшки з сонних артерій шиї.
• Аортокоронарне шунтування (АКШ): ця процедура створює нові шляхи для кровотоку навколо заблокованих артерій у серці.
• Операція шунтування периферичних артерій: створює нові шляхи для крові в обхід заблокованих артерій кінцівок.
• Встановлення стента: Після ангіопластики встановлюється невеликий сітчастий стент, щоб запобігти повторному звуженню артерії.
• Шунтування судинних захворювань: це також операція для обходу блокувань.

Чи можна запобігти атеросклерозу?

Повністю запобігти цьому може бути неможливо. Але ви можете зменшити ризик і пом’якшити наслідки хвороби. Ось що ви можете зробити:

• Вживайте продукти з низьким вмістом насичених жирів, трансжирів, холестерину, натрію (солі) та цукру.
• Регулярно займайтеся фізичною активністю. Почніть з короткої прогулянки та поступово збільшуйте її до 30 хвилин на день, кілька днів на тиждень.
• Підтримуйте здорову вагу. Запитайте свого лікаря, що це таке.
• Контролюйте інші захворювання, особливо цукровий діабет, гіпертонію та високий рівень холестерину.
• Не вживайте тютюнові вироби.
• Проходьте медичний огляд раз на рік.

Чого слід очікувати, живучи з цим станом? Як піклуватися про себе?

Якщо атеросклероз діагностувати на ранній стадії та почати лікувати на ранній стадії, багато людей можуть жити повноцінним життям. Але ця хвороба може спричинити невідкладні медичні випадки та призвести до летального результату. Тому важливо знати про свої ризики та співпрацювати з лікарем, щоб їх зменшити.

Тісно співпрацюйте зі своїм лікарем. Він регулярно перевірятиме ваш стан і скаже, як часто вам слід його відвідувати. Дотримуйтесь усіх призначених прийомів і будьте проактивними у питанні свого здоров’я. Негайно повідомте свого лікаря, якщо помітите будь-які нові або змінювані симптоми. Раннє лікування може зменшити ризик ускладнень, що загрожують життю.

Також подумайте про своє психічне здоров'я. Відчувати тривогу щодо майбутнього – це нормально. Зміни у способі життя можуть бути приголомшливими. Але не дозволяйте цим почуттям заважати вам насолоджуватися життям.

• Поділіться своїми почуттями з консультантом або групою підтримки.
• Спілкуйтеся з іншими людьми, які мають серцево-судинні захворювання. Ви можете ділитися досвідом та навчатися один в одного.
• Поговоріть зі своєю родиною та друзями про зміни у способі життя, які ви вносите. Поясніть їм, чому ці зміни важливі для вас, і попросіть їхньої підтримки у їхньому втіленні.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас або у когось із ваших знайомих є симптоми серцевого нападу, інсульту або транзиторної ішемічної атаки (ТІА) , негайно зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги. Це невідкладні медичні випадки, які потребують негайного лікування.

Які питання слід поставити своєму лікарю?

Деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Яке лікування найкраще підійде для мене?
• Яким має бути мій артеріальний тиск і рівень холестерину?
• Коли слід починати перевіряти рівень холестерину у моїх дітей?
• Чи можете ви порадити програму, яка допоможе мені кинути палити?

Заключне послання

Атеросклероз – поширене захворювання, з яким стикаються багато людей. Але ваш лікар допоможе вам впоратися з ним і жити повноцінним життям. Під час щорічного огляду він оцінить ваш ризик розвитку атеросклерозу та пояснить, що ви можете зробити, щоб зменшити його. Не бійтеся просити про допомогу у дотриманні порад лікаря. Він може запропонувати ресурси, які вам можуть знадобитися. Пам’ятайте, що здоровий спосіб життя та дотримання порад лікаря значною мірою захистять вас від цього серйозного захворювання.

Атеросклероз , артеріосклероз, холестерин, інфаркт, інсульт, закупорка кровоносних судин, здоровий спосіб життя