У вас постійно хрустить плече? Давайте дізнаємося про це ураження Банкарта!

Ви коли-небудь вивихували плече? Або ви коли-небудь падали під час занять спортом і відчували сильний біль у плечі, через який неможливо було рухати рукою? Можливо, ви також хотіли б дізнатися про стан, який називається ураженням Банкарта. Давайте поговоримо про це просто та ввічливо.

Що це за ураження Банкарта?

Простіше кажучи, розрив Банкарта – це пошкодження сполучної тканини, яка допомагає утримувати плече на місці, тобто западини, в плечовому суглобі. Це трапляється, коли плече зміщується вперед і вбік з западини, пошкоджуючи цю тканину.

Давайте подивимося на форму плеча?

Ваше плече – це суглоб, утворений верхньою круглою частиною великої кістки плеча (плечової кістки), яка входить у западину лопатки (лопатки). Ця западина оточена кільцем хряща. Саме це забезпечує хорошу підтримку та стабільність плечового суглоба.

Це хрящове кільце ми називаємо «суглобовою губою плеча ». А тепер уявіть, що станеться, якщо ваша плечова кістка вилетить з цієї западини та вдариться об цю суглобову губу плеча? Тоді ця суглобова губа може розірватися або навіть відірватися від кістки. Це те, що ми називаємо ураженням Банкарта.

Лікар може повернути вам вивихнуте плече на місце. Однак це не вилікує травму Банкарта. Це довготривала травма, яка робить ваш плечовий суглоб нестабільним, а це означає, що ви маєте більшу ймовірність повторного вивиху плеча.

Наскільки поширена ця травма?

Вивих плеча – це дуже поширена травма плеча. Вона вражає приблизно 1% населення. Близько 90% вивихів плеча є передніми вивихами, тобто кістка зміщується вперед через западину.

Саме тут найімовірніше пошкоджується суглобова губа плеча, коли плече відкидається вперед. Фактично, від 87% до 100% таких відкидів призводять до пошкодження цієї губи. Отже, якщо у вас вивих плеча, у вас дуже ймовірно розрив Банкарта.

Що таке кісткове ураження Банкарта?

Ваш лікар може сказати, що у вас «кісткове ураження Банкарта». Це означає, що пошкоджені як ваша суглобова губа, так і кістка в плечовій западині (суглобовий відросток). Це означає, що тканина розірвана, а кістка зламана або відірвався невеликий шматочок.

Ці кісткові ураження Банкарта зустрічаються рідше, ніж фіброзні ураження Банкарта, які пошкоджують лише суглобову губу. Однак вони спостерігаються приблизно у 73% випадків передніх вивихів плеча.

Що це спричиняє?

Розрив Банкарта або розрив суглобової губи плеча відбувається, коли кістка у вашому плечі вивихується, а підтримуюча тканина навколо неї розривається. Вивих плеча – це травматична травма, яка виникає внаслідок застосування великої сили.

Для цього є кілька основних причин:

• Автомобільні аварії: наприклад, коли вас збиває машина.
• Спортивні травми: травма може статися з плечем під час стрибка та падіння під час гри в крикет, або під час гри в регбі чи волейбол.
• Падіння: Якщо ви впадете з висоти або послизнетеся та впадете, ви можете розтягнути плече.

Уявіть, що ви їхали на велосипеді, раптово загальмували та впали, вдарившись плечем, і ви можете впасти. Або що, якби ви зісковзнули зі стільця під час роботи по дому та вдарилися плечем? Такі речі можуть спричинити таку травму.

Які симптоми?

При ураженні Банкарта у вас можуть виникнути такі симптоми:

• Біль у плечі: Ви можете відчувати біль по всьому плечу або в передній та нижній частині плечової суглоба. Перевірте, чи цей біль не зникає після відпочинку.
• Обмежений діапазон рухів: деякі рухи плеча, такі як підняття руки, кидання чогось або дотягування до чогось над головою, можуть бути ускладнені. Деяким людям також може бути важко одягатися або пристібатися ременями безпеки в автомобілі.
• Механічні симптоми: Коли плечовий суглоб рухається певним чином, може виникати «тріск» або відчуття скреготу . Іноді може виникати відчуття, ніби кістка застрягла, і тоді може виникати біль.
• Нестабільність плеча: Ви можете відчувати, що ваш плечовий суглоб розхитаний, або кістка занадто сильно рухається під час обертання плеча. Ви навіть можете вивихнути плече.

«Мій друг пішов грати в крикет, поїхав на машині та вивихнув плече. Лікар вправив плече назад, але деякий час після цього він не міг грати в боулінг чи щось піднімати. Вони сказали, що це просто розхитане плече. Лише пізніше я дізнався, що це травма Банкарта».

Як ви це точно розпізнаєте?

Лікар спочатку запитає вас про травму плеча – коли вона сталася, як вона сталася, чи траплялося це раніше тощо. Потім він огляне плечовий суглоб, щоб перевірити, чи є якась нестабільність.

Потім проводяться візуалізаційні дослідження , щоб оцінити пошкодження. Зазвичай це включає рентгенівський знімок та МРТ (магнітно-резонансну томографію). Лікар хоче побачити, наскільки пошкоджена суглобова губа та чи є інші пошкодження. МРТ може чітко побачити таке пошкодження м’яких тканин.

Чи завжди ураження Банкарта потребують хірургічного втручання?

Не всі розриви суглобової губи потребують хірургічного втручання. Але деякі потребують. Розриви Банкарта іноді можуть загоїтися самостійно, але вони можуть загоїтися не так добре, як після хірургічного втручання. Ваш лікар може рекомендувати операцію, якщо:

• Якщо ваша суглобова губа повністю відірвалася від кістки, знадобиться хірургічне втручання, щоб знову прикріпити її до кістки.
• Якщо у вас кісткове ураження Банкарта, і частина кістки відірвалася.
• Якщо ваше плече постійно нестабільне через попередню травму, і ви часто стрибаєте.
• Якщо плечовий суглоб дуже важливий для вашої повсякденної діяльності або роботи, яку ви виконуєте (наприклад, як спортсмен чи тесляр).

Що станеться, якщо не лікувати?

Ураження Банкарта можуть гоїтися без лікування, але вони не завжди гояться належним чином. Іноді плечовий суглоб може залишатися нестабільним. Це збільшує ризик повторного вивиху та подальших розривів губи.

Ваш лікар може найкраще сказати вам, чи загоїться ваша травма самостійно. Навіть якщо вам не знадобиться операція, вам потрібно ретельно доглядати за плечовим суглобом, щоб забезпечити його добре загоєння.

Як можна загоїти цю рану хірургічним шляхом?

Під час операції з перелому Банкарта видаляються мертві або пошкоджені тканини, а розрив зашиється здоровими тканинами. За необхідності хірург знову прикріпить вашу суглобову губу до суглобової кістки.

Для цього хірурги прикріплюють невеликі анкери до кістки в западині та підшивають тканину суглобової губи до анкерів. Потім шви ретельно затягуються для стабілізації суглоба. Іноді це називають пластикою Банкарта .

Метод артроскопії

Найчастіше хірурги можуть виконати цю операцію Банкарта за допомогою артроскопії плеча . Це означає зробити невеликий розріз, вставити через нього невелику трубку з камерою («артроскоп») та виконати операцію через цю трубку.

Такі малоінвазивні хірургічні методи можуть скоротити час відновлення та полегшити його. Однак для деяких серйозних травм може знадобитися відкрита операція на плечі для належного загоєння.

Як відбувається процес реабілітації?

Незалежно від того, чи буде у вас операція, чи ні, вашому плечу знадобиться як відпочинок, так і реабілітація для загоєння. Це означає, що вам потрібно буде носити пов'язку, щоб іммобілізувати плече протягом кількох тижнів. Після цього вам знадобиться фізіотерапія .

Фізіотерапевт призначить вам серію вправ. Вони поступово допоможуть вам відновити м’язову силу та діапазон рухів. Це допоможе стабілізувати суглоб і знизити ризик повторної травми.Дуже важливо виконувати ці фізіотерапевтичні вправи точно так, як зазначено в інструкції.

Які перспективи з цією травмою?

Вам може знадобитися хірургічне втручання при ураженні Банкарта, а може й ні. Однак, прогноз зазвичай сприятливий. Більшість людей добре одужують після ураження Банкарта. Однак повне одужання може тривати до шести місяців.

Найбільший ризик після одужання полягає в тому, що нестабільність плеча продовжиться, що призведе до повторного вивиху плеча та розриву суглобової губи. Цей ризик зменшується, якщо ви перенесете операцію та правильно пройдете фізіотерапію.

Яка різниця між ураженням Банкарта та ураженням Гілла-Сакса?

Ураження Хілла-Сакса та ураження Банкарта можуть виникати з однієї й тієї ж причини, часто одночасно. Коли плечова кістка сильно ламається, вона вдаряється об край плечової западини.

Це може призвести до розриву хряща навколо западини (вашої суглобової губи). Це називається ураженням Банкарта. Ця травма також може пошкодити саму плечову кістку, спричинивши в ній вм'ятину. Це називається дефектом або ураженням Гілла-Сакса.

Яка різниця між ураженням Банкарта та розривом SLAP-методики?

Розрив SLAP-суглобової губи – це ще один тип розриву. Він виникає у верхній частині губи, спереду назад. Слово SLAP походить від абревіатури Superior Labrum Anterior to Posterior ( від передньої до задньої верхньої губи).

Цей тип розриву рідше спричиняється травмою плеча. Натомість, найчастіше він виникає внаслідок різкого руху плеча. Це може статися раптово або поступово з часом в результаті повторюваного навантаження. Уявіть собі це як волейболіст, який постійно стрибає та б'є.

Симптоми та потенційні ускладнення уражень Банкарта та розривів кісток дуже схожі. Обидва типи уражень можуть спричинити нестабільність плечового суглоба, спричиняючи біль та підвищений ризик вивиху. Обидва типи уражень можуть вимагати хірургічного втручання.

Якщо ви не пам'ятаєте, що вивихнули плече, і відчуваєте біль над плечовою суглобом, найімовірніше, у вас розрив типу «ляпас». Якщо біль відчувається спереду та знизу, це може бути розрив Банкарта.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Якщо ви вивихнули плече, ймовірно, ви також порвали суглобову губу. Ця травма може мати далекосяжні наслідки, що виходять за рамки вивиху плеча. У деяких випадках вам може знадобитися хірургічне втручання для її відновлення.

Одужання від травми Банкарта вимагає часу та зусиль. Це може зайняти місяці фізичної терапії. Однак багато людей, навіть спортсменів, які завершують цю програму, успішно відновлюють повну функцію плеча. Тож не панікуйте та уважно дотримуйтесь вказівок лікаря.Бажаю вам швидкого одужання!

Вивих плеча, ураження Банкарта, суглобова губа суглоба, біль у плечі, хірургія плеча, фізіотерапія, спортивні травми