Чи часто у вас печія? Як гастрит? Чи відчуваєте ви, що їжа повертається в горло після їжі? Багато хто з нас забуває про ці речі, думаючи, що це «норма». Але за цими, здавалося б, незначними симптомами може бути щось, про що ми не думаємо і що потребує трохи уваги. Саме про цей стан ми говоримо в цій статті сьогодні. Це «стравохід Барретта».
Простіше кажучи, що таке стравохід Барретта?
Добре, давайте пояснимо це дуже просто. Ви знаєте, що коли ми ковтаємо їжу, вона потрапляє з рота до шлунка через трубку, яка називається стравоходом . Як і весь наш шлунково-кишковий тракт (ШКТ), внутрішня частина цього стравоходу вистелена тонким захисним шаром клітин.
Але уявіть, що протягом тривалого періоду часу щось продовжує пошкоджувати або подразнювати цю ніжну слизову оболонку. Наприклад, у вас може постійно бути рефлюкс шлункової кислоти в горло. Оскільки це триває, клітини вашого стравоходу більше не можуть справлятися з пошкодженням. Тоді ці клітини починають змінюватися, щоб захистити себе.
Ця зміна відбувається, коли нормальні клітини стравоходу починають перетворюватися на інший тип клітин, подібний до клітин нашого кишечника. У медицині ми називаємо це (кишковою метаплазією) .
Простіше кажучи, коли стравохід намагається захистити себе, він змінює природу клітин, що вистилають його внутрішню поверхню. Це схоже на те, якби ви поклали шар килима поверх звичайної дороги, коли вона забруднилася від постійного руху. Але ці нові клітини не є клітинами, що належать стравоходу.
Чи небезпечний цей стан? Чи може він спричинити рак?
Це питання може бути першим, яке спаде вам на думку. Ось відповідь: стравохід Барретта не є раком. Однак це стан , який дещо підвищує ризик розвитку раку стравоходу.
Але не хвилюйтеся. Цей ризик не такий великий, як ви можете подумати. Дослідження показали, що ймовірність розвитку раку у людини з цим захворюванням на рік дуже мала, близько 0,5%.
Важливо те, що ці зміни клітин відбуваються дуже поступово. Перш ніж клітини стануть раковими, вони проходять ще одну проміжну стадію. Ми називаємо її (дисплазією) . Тобто, передракові зміни клітин. Лікарі можуть виявити цю стадію (дисплазію) на ранній стадії, видалити ці клітини та зупинити розвиток раку. Ось чому важливо знати про цей стан.
Які симптоми цього?
А ось що дивно. Стравохід Барретта не має специфічних симптомів. Це означає, що навіть якщо у вас є це захворювання, ви не відчуватимете жодного болю чи дискомфорту.
То як ви це знайдете?
Ми відчуваємо симптоми через основну причину цього стану. Як ми обговорювали раніше, це пов'язано з тривалим пошкодженням стравоходу. Основною причиною цього пошкодження є гастрит (ГЕРХ - гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) . Тобто, кислота зі шлунка часто потрапляє в стравохід.
Отже, якщо у вас протягом тривалого часу спостерігаються такі симптоми, вам варто насторожитися:
- Частий біль у грудях: відчуття, ніби вогонь у середині грудної клітки.
- Утруднене ковтання: відчуття, ніби щось застрягло в горлі.
- Підняття вмісту шлунка (кислоти, їжі) в горло: кислий присмак у роті, особливо вночі, коли ви лежите або нахиляєтеся вперед.
- Постійний біль у горлі або кашель.
- Біль у грудях.
Важливо ось що: деякі люди мають ці симптоми роками, але не приймають від них ліків. Стравохід Барретта може розвинутися лише тоді, коли стравохід пошкоджений протягом тривалого періоду часу. Тому, якщо у вас є ці симптоми, не ігноруйте їх. Обов’язково зверніться до лікаря та проконсультуйтеся.
Хто має підвищений ризик розвитку цього?
Хоча стравохід Барретта може розвинутися у будь-кого, деякі люди мають дещо вищий ризик. Давайте розглянемо, хто це.
| Фактор ризику | Опис |
|---|---|
| Хронічний гастрит (ГЕРХ) | Це основний фактор ризику. Люди, які страждають на гастрит більше 10 років, мають підвищений ризик. Приблизно у 10%-15% людей з ГЕРХ може розвинутися цей стан. |
| Вік | Зазвичай це спостерігається найчастіше у людей старше 55 років. Це пояснюється тим, що цим клітинам потрібен час, щоб змінитися. |
| Стать | Чоловіки в два-три рази частіше страждають від цього стану, ніж жінки. |
| Куріння | Куріння також може бути ще одним важливим фактором, що сприяє. |
Як лікар це виявляє?
Вислухавши ваші симптоми, якщо лікар запідозрить це, він направить вас до спеціаліста, гастроентеролога. Він проведе ключове обстеження для підтвердження цього стану. Це ендоскопія .
Що таке ендоскопія?
Це включає в себе введення тонкої гнучкої трубки з камерою на кінці через рот та огляд стравоходу, шлунка та початкової частини тонкої кишки. Під час цього обстеження ви не відчуватимете жодного болю, оскільки будете під дією седативного засобу.
Дивлячись через камеру, лікар бачить зміну кольору та текстури слизової оболонки піхви.
- Хоча слизова оболонка нормальної піхви світло-рожева та гладенька,
- Ділянки з хворобою Барретта можуть мати лососевий колір та бути трохи шорсткими.
Коли лікар бачить цю зміну, він бере кілька дуже маленьких шматочків тканини зі змінених ділянок. Ми називаємо це біопсією . Потім ці шматочки тканини досліджуються під мікроскопом, щоб на 100% підтвердити, чи клітини дійсно змінилися, тобто чи існує стан, який називається кишковою метаплазією.
Як ви класифікуєте стан після тестування?
Після отримання результатів біопсії лікар класифікує ваш стан. Це головним чином ґрунтується на двох факторах.
1. Яка частина довжини стравоходу постраждала від цієї зміни.
2. Чи є передракові зміни клітин (дисплазія).
| Класифікація | Значення |
|---|---|
| Відповідно до передракових змін клітин (дисплазія) | |
| (Недиспластична метаплазія) | Клітини змінилися, але ще не почали розвиватися передракові зміни. Ризик раку дуже низький. |
| Дисплазія низького ступеня | Почали розвиватися передракові зміни клітин. Існує незначний ризик розвитку раку. |
| Дисплазія високого ступеня | Передракові зміни клітин чітко помітні. Ризик раку значно підвищується. |
| Рак (карцинома) | Стан (дисплазія) погіршився та переріс у рак. |
Ця класифікація дуже важлива, оскільки вона визначає, яке лікування вам слід отримувати та як часто вам слід проходити повторне обстеження.
Які методи лікування цього існують?
Існує три основні цілі лікування стравоходу Барретта.
1. Зупиніть погіршення стану, лікуючи основну причину.
2. Регулярний моніторинг розвитку передракових змін (дисплазії).
3. Якщо виникає дисплазія, видаліть уражені клітини.
1. Лікування основної причини
Оскільки у багатьох людей цей стан розвивається через хронічний гастрит (ГЕРХ), перше, що потрібно зробити, це правильно його лікувати. Ваш лікар порадить вам наступне:
- Зміни способу життя: зменшення вживання гострої, жирної їжі, кави тощо, а також утримання від передчасного сну після вечері.
- Ліки: Препарати, що зменшують вироблення шлункової кислоти, особливо інгібітори протонної помпи (ІПП) (наприклад, омепразол, езомепразол, пантопразол), дуже ефективні. Вони зупиняють пошкодження стравоходу та допомагають загоєнню тканин.Ці ліки слід приймати лише за рекомендацією лікаря.
2. Постійний моніторинг (спостереження)
Залежно від вашого стану, лікар скаже вам, як часто вам потрібно проходити ендоскопію.
- В іншому випадку достатньо перевіряти кожні 3-5 років.
- Якщо є дисплазія низького ступеня, вони рекомендують перевіряти її приблизно раз на рік.
3. Лікування стану (дисплазія)
Якщо біопсія підтвердить наявність передракових змін клітин (дисплазії), лікарі порекомендують видалити ці клітини. Для цього існує кілька методів.
- Абляційна терапія: це передбачає використання спеціального пристрою під час ендоскопії для руйнування аномального клітинного шару. Це може бути зроблено за допомогою високої температури (радіочастота) або високої температури (кріотерапія).
- Ендоскопічна резекція слизової оболонки (ЕМР): це також незначна операція, що виконується за допомогою ендоскопії. Тут вирізається та видаляється лише аномальна тканина.
- Хірургічне втручання (езофагектомія): Якщо дисплазія дуже важка або прогресувала до раку, може знадобитися хірургічне втручання для повного видалення ураженої частини стравоходу.
Чи можна повністю вилікувати цей стан?
Метаплазія, або зміна клітин, не покращується сама по собі. Однак методи лікування, які ми обговорювали раніше (абляція, електромагнітна резекції), можуть видалити змінені клітини. Також, якщо правильно лікувати основну причину (наприклад, ГЕРХ) та зупинити пошкодження стравоходу, стан можна контролювати.
Але навіть після лікування існує невелика ймовірність рецидиву цього стану. Тому дуже важливо продовжувати проходити подальші обстеження, як каже лікар.
Людина із стравоходом Барретта може жити нормальним життям. Найголовніше – запобігти погіршенню стану. Якщо передракові зміни виявлені та лікуються на ранній стадії, вам не потрібно турбуватися про своє майбутнє.
Повідомлення на винос
- Стравохід Барретта не є раком, але це стан, який дещо підвищує ризик розвитку раку стравоходу.
- Основною причиною цього є тривалий гастрит (ГЕРХ).
- Якщо у вас виникають такі симптоми, як частий біль у грудях або застрягання їжі в горлі, не ігноруйте це. Обов’язково зверніться до лікаря та проконсультуйтеся.
- Цей стан діагностується за допомогою ендоскопії та біопсії.
- Якщо немає передракових змін (дисплазії), немає причин для побоювань. Однак дуже важливо проходити регулярні огляди за графіком, рекомендованим лікарем.
- Цей стан можна дуже успішно лікувати, правильно лікуючи основну причину та, за необхідності, видаляючи уражені клітини.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар