Тіло вашої маленької дитини жовтіє? Чи може це бути атрезія жовчних шляхів?

Дивлячись на свою новонароджену дитину, чи помічали ви коли-небудь, що її тіло трохи жовте? Зазвичай у більшості новонароджених протягом першого тижня або двох спостерігається легка жовтяниця, яка зазвичай зникає через кілька днів. Але чи замислювалися ви коли-небудь про колір калу вашої дитини? Іноді він виглядає блідим або сірим? Якщо ви бачите обидва ці симптоми разом, не думайте, що це нормально. Тому що це може бути ознакою серйозного захворювання, яке називається біліарною атрезією, про яку ми сьогодні говоримо.

Простіше кажучи, що таке біліарна атрезія?

Уявіть собі печінку в нашому організмі як маленьку фабрику. Ця фабрика виробляє рідину під назвою «жовч» як продукт життєдіяльності. Ця жовч проходить з печінки через дуже тонку систему трубочок (жовчних проток) і потрапляє в тонкий кишечник. Жовч має дві основні функції. Одна з них — допомогти вивести небажані продукти життєдіяльності з організму. Інша — допомогти перетравлювати їжу, яку ми споживаємо, особливо жири, і засвоювати поживні речовини, необхідні нашому організму.

Атрезія жовчних шляхів – це стан, при якому ніжна трубка, яка несе жовч, блокується або не сформована належним чином при народженні. Це означає, що жовч, що виробляється в печінці, не має можливості вийти назовні, і натомість застрягає всередині печінки. Це схоже на блокування всіх шляхів утилізації сміття в місті. Усе сміття накопичується всередині міста, і все місто руйнується. Коли жовч застрягає всередині печінки, вона починає серйозно пошкоджувати печінку.

Це серйозне захворювання, яке вражає маленьких дітей у перші кілька місяців життя. Якщо його не лікувати швидко, воно може спричинити серйозне пошкодження печінки і навіть печінкову недостатність.

Які основні симптоми біліарної атрезії?

Ці симптоми зазвичай починають проявлятися протягом кількох тижнів після народження дитини. Як батьки, ви повинні бути дуже уважними до цього.

Інші симптоми, що з'являються з часом

До того часу, як вашій дитині виповниться приблизно від 6 до 10 тижнів, також можуть з'явитися ці симптоми:

• Свербіж шкіри: Накопичення жовчі в організмі може викликати сильний свербіж шкіри.
• Частий плач і дратівливість: через фізичний дискомфорт дитина може бути дратівливою та часто плакати.
• Затримка росту: без жовчі їжа не перетравлюється належним чином, тому організм не засвоює поживні речовини. В результаті дитина не набирає вагу належним чином.
• Здуття живота: печінка пошкоджена, і живіт починає наповнюватися рідиною, що призводить до його випинання та набряку.

Чому виникає біліарна атрезія?

Багато батьків мають запитання на кшталт: «Чому це сталося з нашою дитиною?», «Чи зробили ми щось не так?» Дослідники досі не мають 100% впевненості в тому, що саме викликає це.

Однак, головна ідея полягає в тому, що цей стан спричинений соматичною генетичною мутацією, яка відбувається під час формування жовчних проток, поки дитина розвивається в утробі матері. Важливо те, що це не успадковується від батьків до дитини. Також цей стан не спричинений нічим, що ви робили чи говорили під час вагітності. Тож не хвилюйтеся з цього приводу і не звинувачуйте себе.

Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати?

Біліарна атрезія – це стан, який потребує негайного лікування. Зволікання з лікуванням може призвести до серйозних ускладнень.

• Незворотне ураження печінки (цироз):Постійна затримка жовчі призводить до відмирання клітин печінки, її пошкодження та утворення каменів. Це може призвести до повної втрати функції печінки.
• Портальна гіпертензія: коли печінка пошкоджена, кровотік через неї утруднений, що викликає високий кров'яний тиск у венах, які несуть кров до печінки.
• Асцит: Рідина починає накопичуватися в черевній порожнині через печінкову недостатність та портальну гіпертензію.
• Гепатомегалія: печінка набрякає та збільшується в розмірах через накопичення жовчі та її пошкодження.
• Варикозне розширення вен стравоходу: Портальна гіпертензія може призвести до набряку та розриву вен стравоходу. Це може спричинити сильну внутрішню кровотечу, яка може бути небезпечною для життя.

Усе це може призвести до печінкової недостатності. Однак, якщо ви вчасно розпізнаєте симптоми, звернетеся до лікаря та розпочнете лікування, багатьом із цих ускладнень можна запобігти.

Як діагностувати захворювання? (Діагноз)

Якщо жовтяниця у вашої дитини триває більше двох тижнів або якщо ви підозрюєте, що її стілець блідий, негайно зверніться до педіатра. Лікар спочатку огляне вашу дитину.

• Перевіряє наявність пожовтіння шкіри та очей.
• Вони перевірять вручну, чи не здувся шлунок або не збільшена печінка.

Після цього призначається кілька аналізів для підтвердження захворювання.

Метод лікування: процедура Касаї

Основним і першочерговим методом лікування атрезії жовчних шляхів є процедура Касаї . Це захворювання не можна вилікувати медикаментозно.

Простіше кажучи, під час цієї операції хірург видаляє заблоковану жовчну протоку, бере невелику ділянку тонкої кишки дитини та з’єднує її безпосередньо з печінкою. Це схоже на видалення пошкодженої дороги та створення на її місці абсолютно нового «байпасу». Через цей новий шлях жовч, що виробляється в печінці, починає надходити безпосередньо в кишечник.

Після операції жовтяниця у дитини поступово спадає, колір калу повертається до норми, а вага дитини починає збільшуватися в міру покращення травлення.

Але чи є хірургія Касаї постійним рішенням?

У більшості випадків операція Касаї не є довічним рішенням. Оскільки до операції вже може бути певне пошкодження печінки. Це пошкодження може поступово збільшуватися з часом.

Багатьом дітям, які перенесли операцію Касаї, знадобиться трансплантація печінки в дитинстві чи підлітковому віці. Але цього не варто боятися. Сьогодні трансплантація печінки є дуже успішною. Завдяки цьому дитина має можливість жити повністю здоровим, тривалим життям.

Як ви, як батьки, піклуєтеся про свою дитину?

Коли ви дізнаєтеся, що у вашої дитини біліарна атрезія, може здатися, що весь ваш світ перевертається з ніг на голову. Це дуже важкий час. Але ви не самотні. Медична команда все вам пояснить і допоможе.

• Спеціальне харчування: Щоб забезпечити правильне харчування дитини, лікар надасть спеціальні суміші, вітаміни та додаткові харчові добавки.
• Довгостроковий медичний контроль: Дитину необхідно брати до клініки у призначені терміни. Лікар регулярно перевірятиме ріст дитини та функцію печінки.
• Ознаки, на які слід звернути увагу після операції: Коли ви принесете дитину додому після кесаревого розтину, зверніть увагу на ці ознаки.
• Лихоманка
• Якщо тіло знову жовтіє (жовтяниця)
• Якщо стілець знову стає блідим або сеча темнішає

Якщо ви побачите щось подібне, негайно зверніться до лікаря.

• Подумайте також про себе: ви відчуєте сильну втому як морально, так і фізично через усе це. Попросіть про допомогу родину та друзів. Знайдіть час для себе, щоб відпочити та поспати. Також розмова з іншими батьками, які мають дитину, стане для вас чудовим джерелом сили.