Дивний шум із сонних артерій (сонний шум) – чи варто цього боятися?

Коли ви звертаєтеся до лікаря, ви, можливо, помічали, що лікар кладе стетоскоп не лише на ваші груди, але й іноді на обидві сторони шиї. Коли ви це побачите, ви можете трохи занепокоїтися, якщо він скаже: «Я чую тихий звук, що доходить з кровоносної судини на моїй шиї». Насправді це нормально. Але не бійтеся. Це не завжди свідчить про серйозне захворювання. Сьогодні ми говоримо про стан, про який багато людей не чули, але про який дуже варто знати, який називається «сонний шум».

Простіше кажучи, що це за каротидний шум?

«Сонний шум» – це не хвороба. Це звук, який лікар може почути лише за допомогою стетоскопа. Якщо бути точним, це аномальний, швидкий «свист» звук, який ви чуєте, коли кров тече по «сонних артеріях» з обох боків шиї.

Уявіть собі, коли вода вільно тече по водопровідній трубі, звуку немає. Але якщо в трубі є невелике засмічення або бруд, вода тече швидко та турбулентно, і чути звук. Те саме стосується і цього випадку. Головна артерія, яка постачає кров до нашого мозку, – це сонна артерія. Коли є будь-яка перешкода для кровотоку через цю артерію, кровотік стає турбулентним (турбулентний потік) і створюється цей звук.

Чому такий шум? Яка основна причина?

Основною та найпоширенішою причиною цього є стан під назвою «атеросклероз» . Назва звучить складно, чи не так? Але все дуже просто.

Простіше кажучи, холестерин, жир та інші речовини накопичуються на внутрішніх стінках наших кровоносних судин і утворюють «бляшки» . Це схоже на вапняний наліт, що накопичується всередині водопровідної труби. У міру того, як ці бляшки поступово ростуть, прохід для крові звужується. Потім, коли кров намагається прорватися через цей вузький простір, чути цей дратівливий звук або «шум».

Це звуження сонної артерії називається «стенозом сонної артерії» .

Це те, про що варто турбуватися. Тому що, коли головна артерія, яка несе кров до мозку, блокується, мозок може бути позбавлений кисню та поживних речовин. Також іноді невеликий шматочок бляшки може відколотися та повністю заблокувати іншу невелику артерію в мозку. Це збільшує ризик транзиторної ішемічної атаки (ТІА) або ішемічного інсульту .

Тому, якщо лікар чує цей звук, він використовує його як важливу «підказку», щоб визначити, чи існує такий ризик.

Чи є інші причини?

Так. Це не завжди пов'язано з відкладеннями холестерину. Іноді,

• Цей звук також може бути спричинений змінами в структурі стінок кровоносних судин, такими як фібром'язова дисплазія (ЯМД) .
• Навіть у деяких здорових людей цей звук може бути чутний через незначну різницю в будові кровоносних судин.

Ваш лікар визначить точну причину після розгляду вашої історії хвороби та інших факторів.

Чи є каротидний шум серйозним станом?

На це питання не можна відповісти однозначно «так» чи «ні».

Іноді це може бути червоним прапорцем , який вказує на серйозний ризик інсульту. Але це не завжди так.

Уявіть, що ваш лікар схожий на детектива. Цей звук «Бруйт» – лише перший «доказ», який він знаходить. Сам по собі цей доказ не говорить йому: «Ось винуватець». Він повинен провести подальше розслідування. Так само, сам по собі цей звук не визначає, що у вас серйозне захворювання. Це лише сигнал про те, що потрібне подальше обстеження.

Якщо лікар каже, що є каротидний шум, що відбувається далі?

Ваш лікар не лякатиметься цього шуму. Наступне, що він зробить, це з’ясує точну причину його виникнення. Дуже простий і безболісний тест, який зазвичай проводиться, – це дуплексне ультразвукове дослідження сонної артерії .

Це схоже на сканування, яке проводять вагітним жінкам. Під час нього використовуються звукові хвилі для зйомки кровоносних судин шиї. Воно може:

• Перевірте наявність холестеринових бляшок всередині кровоносних судин.
• Якщо так, то точно виміряйте, яка частина вени заблокована.
• Перевірте швидкість і характер кровотоку.

На основі результатів цього сканування лікар вирішить, чи потрібне вам лікування, і якщо так, то що робити.

Зокрема, якщо у вас є один або декілька з наступних факторів ризику, ваш лікар, ймовірно, порекомендує це сканування.

Які методи лікування цього існують?

Гарна новина полягає в тому, що не всім потрібна операція чи процедури. Лікування залежить від ступеня закупорки артерії, вашого віку та будь-яких інших захворювань, які у вас можуть бути.

Лікування можна розділити на три основні частини.

1. Ліки

Це часто перше, з чого варто почати. ​​Цього може бути достатньо, особливо якщо закупорка вени не серйозна.

• Ліки, що знижують рівень холестерину: вони допомагають знизити рівень поганого холестерину в крові та зупинити подальше утворення бляшок.
• Ліки від кров'яного тиску: контролюють кров'яний тиск і зменшують пошкодження кровоносних судин.
• Антикоагулянти: Іноді для зменшення ризику утворення тромбів можуть бути призначені такі ліки, як аспірин.

2. Зміни способу життя

Це може бути важливішим, ніж ліки. Ці речі значною мірою допоможуть контролювати подальше звуження кровоносних судин.

• Повністю киньте палити: якщо ви курите, найкраще, що ви можете зробити, це кинути палити сьогодні. Зверніться до лікаря, якщо вам потрібна допомога з цим.
• Здорова дієта для серця: зменште споживання продуктів з високим вмістом олії, солі та цукру. Замініть червоне м’ясо (яловичину, свинину) рибою та куркою. Включіть у свій раціон багато овочів, фруктів та зелені.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами: це може бути щось просте, як-от 30 хвилин ходьби на день. Перш ніж розпочинати новий режим фізичних вправ, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, що підходить саме вам.

3. Хірургічні втручання та інші процедури

Вони необхідні лише тоді, коли кровоносні судини сильно звужені (важкий стеноз) , і лікар визначає, що ризик інсульту дуже високий.

• Каротидна ендартеректомія: це передбачає невеликий розріз на шиї, відкриття кровоносної судини та хірургічне видалення холестеринових бляшок, що накопичилися всередині.
• Каротидна ангіопластика та стентування: це включає в себе введення голкоподібного пристрою через кровоносну судину та надування невеликої балона для розширення закупорки. Потім в артерію встановлюють невелику сітчасту трубку, яка називається стентом, щоб запобігти її повторному звуженню.