Ви також чули про аномальний ріст клітин у шийці матки? (Дисплазія шийки матки). Не бійтеся, давайте поговоримо про це!

Це нормально відчувати легкий страх, коли у вашому звіті Папаніколау про виявлені зміни в клітинах шийки матки. Ви можете подумати: «Я не знаю, чи це рак». Але не хвилюйтеся. У більшості випадків цей стан, який називається «дисплазія шийки матки», є не раком, а передраковим станом. Давайте поговоримо про це просто, так, щоб ви могли нас зрозуміти.

Що таке дисплазія шийки матки?

Простіше кажучи, це ріст аномальних клітин на поверхні шийки матки. Шийка матки – це отвір до матки, який з’єднаний з верхньою частиною піхви. Це також називається цервікальною інтраепітеліальною неоплазією, або (ЦІН). «Інтраепітеліальний» означає, що аномальні клітини знаходяться лише в епітеліальній тканині шийки матки та не поширилися за межі цього шару. «Неоплазія» означає аномальний ріст клітин.

Уявіть собі це як невелику зміну у верхньому шарі нашої шкіри. Іноді це може покращитися самостійно, або ж це можна вилікувати за допомогою невеликого лікування.

Наскільки серйозна ця ситуація? Чи варто нам боятися?

Це правда, що слово «передраковий» може лякати. Але важливо те, що не у всіх людей з дисплазією шийки матки розвивається рак. Діагноз цього стану означає, що якщо ви не отримаєте необхідного лікування, у вас може, і я маю на увазі лише може , розвинутися рак шийки матки. Навіть якщо рак розвивається, на це потрібні роки. Тож у вашого лікаря достатньо часу, щоб знайти ці проблемні ділянки та видалити їх. Тому важливо не панікувати та дотримуватися порад лікаря.

Які є способи класифікації цього аномального росту клітин?

У минулому цей стан класифікували як «легкий», «помірний» або «важкий», залежно від того, наскільки ймовірно, що аномальні клітини перетворяться на рак. Але тепер існує новий спосіб класифікації його тяжкості. Він базується на тому, скільки аномальних клітин поширилося за межі поверхневих тканин шийки матки. Це називається класифікацією «CIN». Це шкала від одного до трьох.

• ЦИН 1: Це означає, що аномальні клітини знаходяться приблизно в одній третині товщини поверхневої тканини шийки матки.
• ЦИН 2: Тут аномальні клітини можуть бути присутніми в області від однієї третини до двох третин товщини тканини.
• ЦИН 3: У цьому випадку аномальні клітини покривають більше двох третин товщини тканини.

Отже, стан «(CIN 1)» рідко переростає в рак у більшості випадків. Крім того, він часто покращується самостійно. Однак стани «(CIN 2)» та «(CIN 3)» частіше потребують лікування, щоб запобігти розвитку раку.

Хто найбільше страждає від цієї ситуації?

Дисплазія шийки матки вражає сексуально активних жінок. Вона особливо поширена у жінок, інфікованих вірусом папіломи людини (ВПЛ). Чи знаєте ви, що ВПЛ є однією з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), у світі?

Цей стан найчастіше зустрічається серед жінок віком від 25 до 35 років, що означає, що вони перебувають у дітородному віці.

Які симптоми цього? Як ви це знаєте?

У більшості випадків дисплазія шийки матки не викликає жодних симптомів. Ваш лікар виявить ці аномальні клітини лише під час вашого звичайного Пап-тесту. Ось чому так важливо вчасно пройти Пап-тест. Однак іноді ви можете помітити такі речі, як кров'янисті виділення або кровотеча після сексу.

Чому виникає така ситуація? Яка основна причина?

Основною причиною цього є інфекція вірусом «(ВПЛ)». Цей вірус поширюється статевим шляхом. У більшості випадків імунна система вашого організму здатна знищити цей вірус. Існує понад 100 різних типів вірусу «(ВПЛ)». З них деякі типи, такі як «(ВПЛ-16)» та «(ВПЛ-18)», частіше інфікують вашу репродуктивну систему та спричиняють аномальний ріст клітин шийки матки (дисплазія шийки матки).

Вчені підрахували, що понад 75% сексуально активних жінок інфікуються ВПЛ у певний момент свого життя. Найчастіше ці інфекції трапляються у віці від 15 до 25 років. Однак більшість цих інфекцій проходять самостійно, не викликаючи жодних постійних проблем. Дуже рідко з часом розвиваються аномальні клітини, що призводить до стану, який називається дисплазією шийки матки.

Важливо: Інфікування ВПЛ не обов'язково означає, що у вас розвинеться дисплазія шийки матки.

Точна причина, чому у деяких жінок розвивається дисплазія шийки матки при інфікуванні ВПЛ, а в інших – ні, поки що невідома. Однак певну роль можуть відігравати деякі типи ВПЛ високого ризику та тривалість інфекції. Крім того, існує кілька інших факторів ризику:

• Вік понад 55 років: Дослідження показали, що інфекції ВПЛ тривають довше у жінок старше 55 років. Ці інфекції швидко зникають у жінок віком до 25 років.
• Куріння: Люди, які курять сигарети та вживають тютюнові вироби, можуть подвоїти ризик розвитку аномальних клітин шийки матки.
• Ослаблена імунна система: якщо ви приймаєте імунодепресанти, вашому організму може бути важче боротися з інфекцією ВПЛ. Також, якщо ви інфіковані вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), це також може знизити здатність вашого організму боротися з інфекціями. Якщо у вас слабка імунна система та ви захворіли на ВПЛ, у вас може розвинутися дисплазія шийки матки.

Як діагностується цей стан? (Діагноз)

Найімовірніше, ваш лікар побачить ознаки цього стану під час вашого звичайного Пап-тесту. Якщо результати Пап-тесту нечіткі або показують аномальні клітини, наступним кроком може бути кольпоскопія, яка є тестом для обстеження шийки матки.

Цей тест (кольпоскопію) можна провести в кабінеті вашого лікаря. Під час цього тесту лікар використовує освітлений інструмент, який називається кольпоскопом, для пошуку аномальних клітин на шийці матки або стінках піхви.

Лікар також може взяти зразок тканини (біопсію) та надіслати його до лабораторії, щоб дізнатися більше про ці клітини. Іноді може бути проведено тест ДНК для перевірки на наявність типів ВПЛ високого ризику.

Які методи лікування цього є? (Лікування)

Лікування залежить від багатьох факторів. Ступінь тяжкості дисплазії шийки матки, ваш вік, стан здоров'я та бажані вами варіанти лікування. Пам'ятайте, що деякі методи лікування дисплазії шийки матки можуть вплинути на вашу здатність завагітніти в майбутньому. Тому, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти в майбутньому, поговоріть зі своїм лікарем про варіанти лікування.

Моніторинг аномальних клітин

Якщо у вас менш серйозне захворювання, яке називається «дисплазія шийки матки» (ЦІН 1), вам, ймовірно, не знадобиться лікування. У більшості випадків цей стан покращиться самостійно. Лише дуже невеликий відсоток цих захворювань розвивається в рак шийки матки, близько 1%. Тому ваш лікар може рекомендувати регулярні Пап-тести для моніторингу аномальних змін клітин.

Видалення або знищення аномальних клітин

Якщо ваша дисплазія шийки матки має більш важкий перебіг (CIN 2 або CIN 3), ваш лікар може видалити або знищити аномальні клітини, які можуть стати раковими.

Для цього використовується кілька методів:

• Процедура електрохірургічного видалення петлею (LEEP): Під час цієї процедури для видалення аномальної тканини використовується невелика електрично заряджена дротяна петля. Ця процедура також дозволяє взяти зразки тканини для подальшого дослідження. Після цієї процедури у 1-2% жінок можуть розвинутися ускладнення, такі як затримка кровотечі або звуження шийки матки (стеноз).
• Біопсія конусом холодного ножа (конізація): під час цієї процедури лікар видаляє конусоподібний шматочок тканини, що містить аномальні клітини. Раніше цю процедуру використовували для лікування дисплазії шийки матки, але зараз її застосовують у більш серйозних випадках. Ця процедура також передбачає взяття зразка тканини для подальшого дослідження. Однак вона несе дещо вищий ризик ускладнень, таких як звуження шийки матки та кровотеча після операції.
• Гістеректомія: це повне видалення матки. Якщо дисплазія шийки матки зберігається або не покращується після інших методів лікування, гістеректомія може бути варіантом.

Чи можна повністю вилікувати цей стан?

Так, безперечно! Близько 90% усіх випадків «(цервікальної дисплазії)» можна вилікувати, видаливши або знищивши аномальні клітини. «(Цервікальна дисплазія)» рідко прогресує до раку. Навіть якщо це трапляється, то прогресує дуже повільно. Тож у лікаря є достатньо часу, щоб втрутитися та почати лікування.

Як захистити себе від цієї ситуації? (Профілактика)

Єдиний спосіб запобігти дисплазії шийки матки – це уникнути зараження ВПЛ. Якщо у вас вже є ВПЛ, регулярне проходження Пап-тесту може допомогти знизити ризик розвитку раку шийки матки. Пап-тести не можуть запобігти дисплазії шийки матки, але вони можуть допомогти виявити дисплазію шийки матки на ранній стадії та запобігти її розвитку в рак.

Ось що ви можете зробити:

• Отримайте вакцину проти ВПЛ: найкращий спосіб запобігти ВПЛ та дисплазії шийки матки – це вакцинація. FDA схвалило три вакцини, що захищають від типів ВПЛ, які найчастіше пов’язані з дисплазією шийки матки: Gardasil®, Gardasil 9® та Cervarix®. CDC рекомендує вакцинацію всім віком від 9 до 26 років. Якщо вам від 27 до 45 років, поговоріть зі своїм лікарем про переваги вакцинації. Вакцина не може лікувати людей, які вже мають ВПЛ або дисплазію шийки матки, але в деяких випадках вона може допомогти запобігти майбутнім інфекціям.
• Уникнення сексу або практика безпечного сексу: Ви можете запобігти зараженню ВПЛ, уникаючи статевих контактів, включаючи вагінальний, анальний та оральний секс. Ви також можете знизити ризик, практикуючи безпечний секс. Використовуйте презервативи або зубні протези під час сексу. Обмежте кількість сексуальних партнерів.
• Регулярно проходьте Пап-тест: Перший Пап-тест слід пройти у 21 рік. Якщо ваші Пап-тести в нормі, поточні рекомендації включають проведення Пап-тесту кожні три роки з 21 до 29 років. Якщо вам від 30 до 65 років, вам слід проходити Пап-тест і тест на ВПЛ кожні п'ять років.
• Уникайте куріння та вживання тютюнових виробів: якщо ви курите, у вас більша ймовірність розвитку інфекції ВПЛ, особливо дисплазії шийки матки, серйозного захворювання.

Що станеться, якщо у мене виникне цей стан?

Якщо дисплазію шийки матки виявити на ранній стадії, рівень виліковування дуже високий. У жінок з дисплазією високого ризику ризик розвитку раку шийки матки знижується на 95% протягом перших восьми років після лікування.

Після встановлення діагнозу дисплазії шийки матки лікар ретельно стежитиме за вашим здоров’ям, щоб побачити, чи не розростаються аномальні клітини знову або не стають злоякісними. Вам також потрібно буде регулярно проходити Пап-тест та тести на ВПЛ. Після лікування лікар може рекомендувати проходити Пап-тест кожні три-шість місяців протягом одного-двох років. Після цього ви можете проходити Пап-тест щороку.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Коли ви дізнаєтеся, що у вас дисплазія шийки матки, цілком нормально мати багато питань. Ось деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Чи варто мені робити вакцинацію проти ВПЛ?
• Наскільки серйозний мій стан (дисплазія шийки матки)?
• Чи маю я підвищений ризик розвитку раку шийки матки?
• Як цей стан (дисплазія шийки матки) вплине на мою вагітність? (Якщо ви вагітні або плануєте завагітніти)
• Які аналізи мені слід пройти для контролю мого стану? Як часто мені їх слід проходити?
• Як лікування «(дисплазії шийки матки)» вплине на мою здатність завагітніти в майбутньому?

Пам’ятайте, не бійтеся звертатися до лікаря з будь-якими питаннями, які у вас є, якими б незначними вони не були. Дуже важливо дбати про своє здоров’я.

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Це нормально відчувати страх, коли ви дізнаєтеся про передраковий стан шийки матки, який називається «дисплазія шийки матки». Однак пам’ятайте, що це не завжди призводить до раку . Якщо рак шийки матки виявити на ранній стадії та правильно лікувати, його можна запобігти.

Отже, захистіть себе від ВПЛ-інфекції. Зробіть вакцину проти ВПЛ. Практикуйте безпечний секс. Ніколи не пропускайте Пап-тест. Бережіть своє здоров'я! Ви не самотні, ваш лікар завжди готовий поговорити з вами та отримати допомогу.

Дисплазія шийки матки, аномальні клітини шийки матки, ВПЛ, Пап-тест, жіноче здоров'я, передраковий стан, рак шийки матки