Ви або хтось із ваших близьких, можливо, були трохи здивовані, коли ваш лікар розповів вам про метод лікування під назвою «хімічна кастрація». Коли ми чуємо слово «кастрація», на думку спадає щось зовсім інше. Але не бійтеся. Це не хірургічне видалення статевих органів, як ви можете подумати. Це дуже важливий метод лікування, який використовує ліки, тобто медикаменти, для боротьби з деякими видами раку. Сьогодні ми поговоримо про це простою та дружньою мовою.
Простіше кажучи, що таке хімічна кастрація?
Простіше кажучи, хімічна кастрація – це процес зупинки або значного зменшення вироблення статевих гормонів у нашому організмі за допомогою медикаментів.
А тепер подумайте: гормони в нашому тілі подібні до посланців. Ці гормони виділяються в кров з різних залоз. Ці посланці подорожують по всьому тілу та наказують різним органам «робити це». Наприклад, ці гормони впливають на такі речі, як контроль нашої енергії, зростання та настрій. Статеві гормони – це особливий тип гормонів. Вони необхідні для таких речей, як статеве дозрівання та функціонування репродуктивної системи.
Але іноді виникає проблема. Деякі види раку, особливо рак простати та деякі види раку молочної залози, використовують ці статеві гормони як «їжу». Тобто, поки ці гормони присутні, ракові клітини добре ростуть. Отже, хімічна кастрація припиняє «їжу», яку отримує рак, тобто постачання гормонів. Тоді ріст раку зупиняється або значною мірою контролюється.
Для цього використовується кілька інших назв. Наприклад:
- Гормональна терапія
- Терапія андрогенної депривації
Які способи застосування цього лікування?
Лікарі в основному використовують цю терапію для лікування пухлин, які залежать від статевих гормонів.
Говорячи про чоловіків, основною групою статевих гормонів, що виробляються в нашому організмі, є андрогени . Хоча вони також певною мірою виробляються в жіночому організмі, вони в більшості містяться в чоловічому організмі. Тестостерон – це основний андрогенний гормон, про який ви, мабуть, чули. Цей гормон необхідний для росту та функціонування передміхурової залози. Однак, коли виникає рак передміхурової залози, ракові клітини також використовують цей тестостерон для росту. Саме тоді потрібне лікування для зниження рівня цього гормону.
При раку молочної залози у жінок деякі види раку залежать від гормонів естрогену та прогестерону . Для таких видів раку також використовуються методи лікування, що контролюють ці гормони.
Що ви робите перед початком лікування?
Перш ніж ваш лікар призначить вам це лікування, йому чи їй потрібно буде точно знати, чи добре ваш тип раку реагуватиме на гормональну терапію. Для цього знадобиться пройти кілька аналізів.
- КТ-сканування
- ПЕТ-сканування
- Ендоскопія
- Біопсія – взяття шматочка тканини для дослідження
- Аналізи крові, пов'язані з раком
Важливо те, що це лікування не є постійним. Тобто, після припинення прийому ліків вироблення гормонів повертається до норми. Однак іноді лікар може також говорити про постійне рішення. Це хірургічне втручання під назвою орхіектомія . Тобто хірургічне видалення одного або обох яєчок. Це назавжди знижує рівень тестостерону.
Метод лікування та використовувані препарати
Це не одноразове лікування. Це тривале лікування. Спосіб введення ліків також відрізняється.
- Ін'єкції: Найпоширеніший метод.
- Імплантати: Невеликий пристрій розміщується під шкірою.
- Таблетки: Деякі ліки доступні у формі таблеток.
Залежно від типу ліків та дозування, вам може знадобитися повторювати це лікування один раз на місяць, один раз на три місяці або один раз на рік.
У таблиці нижче перелічені деякі основні класи препаратів, що використовуються для лікування раку простати. Назви дещо складні, але це має допомогти вам отримати приблизне уявлення.
| Категорія препарату | Як це працює та приклади |
|---|---|
| Агоністи ГнРГ | Ці препарати впливають на гіпофіз і зупиняють сигнал до яєчок для вироблення тестостерону. Спочатку рівень гормонів може дещо підвищитися (спалах тестостерону). Наприклад: гозерелін, лейпролід. |
| Антагоністи ГнРГ | Вони зупиняють вироблення тестостерону, не збільшуючи рівень вищезгаданих гормонів. Наприклад: Дегарелікс. |
| Антиандрогенне лікування | Вони блокують андрогенні гормони, що виробляються в організмі, щоб ракові клітини не могли їх використовувати. Наприклад: Бікалутамід, Ензалутамід. |
| Інгібітори синтезу андрогенів | Вони зупиняють вироблення андрогенів у будь-якій частині тіла, а не лише в яєчках. Наприклад: Абіратерон. |
Які переваги, недоліки та побічні ефекти цього лікування?
Як і будь-яке лікування, це має як переваги, так і побічні ефекти.
Основні переваги
- Контроль раку: Головна перевага цього методу полягає в тому, що це дуже ефективний спосіб контролю гормонозалежних видів раку.
- Оборотність: це велика перевага. Це не є постійним, як хірургічне втручання. Після припинення лікування рівень гормонів у вашому організмі та сексуальна функція поступово повернуться до норми.
Можливі побічні ефекти
Деякі побічні ефекти можуть виникнути при тривалому прийомі цього лікування. Однак ваш лікар обговорить їх з вами та надасть вам необхідні поради щодо їх подолання.
- Низький статевий потяг/лібідо
- Припливи
- Остеопороз
- Проблеми з обміном жирів і цукру в організмі
- Депресія
- Зниження маси тіла
- Анемія
- Трудомісткість
Це боляче? Прийом таблеток не є болісним. Однак, коли вам роблять ін'єкцію або встановлюють імплантат, ви можете відчувати невеликий біль або печіння. Але зазвичай це минає через деякий час.
Деякі поширені запитання
Це схоже на хірургічну кастрацію?
Ні. Хірургічна кастрація — це постійне видалення яєчок або яєчників. Хімічна кастрація — це тимчасове припинення вироблення гормонів за допомогою медикаментів. Після припинення прийому ліків вироблення гормонів відновлюється.
Для цього потрібна вазектомія?
Абсолютно ні. Вазектомія – це постійний метод контрацепції для чоловіків. Вона лише зупиняє еякуляцію сперми. Вона не впливає на рівень гормонів, статевий потяг чи сексуальну функцію.
Чи можу я займатися сексом після лікування?
Так. Але ви можете відчувати менше сексуального бажання та бажання займатися сексом. Також ваша ерекція може бути не такою сильною, тривалою або виникати не так часто, як раніше. Поговоріть про це зі своїм лікарем відкрито.
Повідомлення на винос
- «Хімічна кастрація» – страшна назва, але вона стосується медикаментозного лікування гормонозалежних видів раку.
- Це не постійна операція. Функції організму, найімовірніше, повернуться до норми після припинення лікування.
- Це знижує рівень статевих гормонів, які сприяють росту ракових клітин.
- Можуть виникнути побічні ефекти, але ваш лікар допоможе вам з ними впоратися.
- Не соромтеся обговорювати зі своїм лікарем будь-які страхи, сумніви чи занепокоєння, які у вас можуть бути. Це ваше право.
👩🏽⚕️ Додаткові запитання (FAQ)
💬 Що таке сильна менструальна кровотеча / менорагія?
Сильна менструальна кровотеча – це небезпечний стан, коли кількість крові, що виділяється під час нормальної менструації, становить близько 30-40 мл, але якщо вона подвійна/потроєна (більше 80 мл), вам потрібно міняти прокладку/тампон щогодини, якщо у вас великі згустки крові (більші за монету рупії), і якщо кровотеча триває більше 7 днів, це може призвести до анемії, і пацієнтка може серйозно захворіти!
💬 Які основні причини менструальних кровотеч (менорагії)?
Існує 4 основні причини цього: 1) «Фіброміома матки» – хоча це неракові пухлини, вони перешкоджають скороченню матки та викликають сильну кровотечу (це найпоширеніша причина). 2) Поліпи ендометрію та аденоміоз. 3) Гормональний дисбаланс (СПКЯ/щитовидна залоза). 4) Малі петлі планування сім'ї (ВМС) та найнебезпечніша причина: «рак ендометрію/шийки матки».
💬 Які «невідкладні/загрожують життю» ситуації, що вимагають негайної госпіталізації/звернення до лікаря-гінеколога без прийому ліків з аптеки під час сильної кровотечі під час менструації?
Якщо у вас кровотеча більше, ніж зазвичай, протягом дня або двох, ви можете показати це ВОГ (гінекологу) через кілька тижнів (для УЗД). Але найбільша небезпека! 1) Якщо ця кровотеча викликає «важку анемію / гіповолемічний шок», 2) Якщо у вас нестерпний біль у животі (сильний біль у тазу), 3) Якщо у вагітної жінки така кровотеча (викидень / позаматкова вагітність), матка може розірватися, і пацієнтка може померти, тому її потрібно негайно госпіталізувати!
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар