Що таке холецистостомія? Просто введення трубки в жовчний міхур

Чи можете ви уявити собі нестерпний біль, спричинений важкою інфекцією, запаленням або жовчними каменями у вашому жовчному міхурі? Іноді в такому випадку стан пацієнта може бути настільки серйозним, що операція з повного видалення жовчного міхура неможлива. У таких випадках ми поговоримо про спеціальний, менш інвазивний метод лікування, який лікарі використовують, щоб врятувати життя пацієнта, зменшити біль та контролювати інфекцію.

Що таке холецистостомія?

Простіше кажучи, холецистостомія – це незначна медична процедура, під час якої у вашому жовчному міхурі робиться невеликий отвір, і через нього вводиться трубка (катетер). Як випливає з назви, «холецисто-» означає жовчний міхур, а «-остомія» означає хірургічно створений отвір. Жовчний міхур – це невеликий мішкоподібний орган, який зберігає жовч, необхідну для нашої травної системи.

Цей метод часто називають «перкутанною холецистостомією». «Перкутанний» означає щось, що робиться через шкіру. Це означає, що лікар робить невеликий отвір через шкіру живота та вводить цю трубку в жовчний міхур.

Чому необхідний такий вид лікування?

Таке лікування часто потрібне при стані, який називається гострим холециститом. Це трапляється, коли щось, наприклад, жовчні камені, блокує жовчну протоку, що призводить до накопичення жовчі та інфікування бактеріями. Це призводить до набряку жовчного міхура та його сильного болю.

Зазвичай найкращим методом лікування цього стану є операція з повного видалення жовчного міхура (холецистектомія). Однак, якщо пацієнт страждає на інші серйозні захворювання, такі як хвороби серця, діабет, захворювання нирок, або дуже старий, він може бути не в змозі витримати серйозну операцію в цей час. У таких випадках, як альтернатива серйозній операції, для стабілізації стану пацієнта проводиться лікування під назвою холецистостомія.

Яка різниця між холецистостомією та холецистектомією?

Ці дві назви можуть бути дещо схожими, тому ви можете плутатися. Але це два різні методи лікування. Давайте чітко розберемося з різницею між ними.

Як проводиться це лікування?

Зазвичай це робить інтервенційний радіолог . Тобто, спеціаліст, який використовує технології візуалізації, такі як ультразвукове дослідження та комп'ютерна томографія, щоб оглянути органи всередині тіла та зробити дуже точні невеликі розрізи для проведення лікування.

Підготовка перед лікуванням

• Лікар пояснить вам ризики та переваги цього лікування та отримає вашу інформовану згоду.
• Рекомендується утриматися від їжі та пиття протягом кількох годин.
• Аналіз крові проводиться для перевірки здатності крові до згортання. За необхідності призначається лікування.
• У вену на вашій руці буде встановлено крапельницю для введення антибіотиків, фізіологічного розчину та, за необхідності, седативних засобів.

Що відбувається під час лікування

1. Ваш пульс і артеріальний тиск постійно контролюються.

2. Очистіть місце, куди буде введено шлунковий зонд,Я приймаю знеболювальне.

3. Для визначення найкращого та безпечного шляху введення трубки (цей шлях може бути через печінку (транспечінковий) або через черевну стінку (трансперитонеальний)) буде використано ультразвукове дослідження або комп’ютерну томографію.

4. Потім, під рентгенівським контролем, трубку вводять у жовчний міхур за допомогою дуже тонкої голки та дротяного напрямного дроту.

5. Після встановлення трубки її фіксують до шкіри за допомогою шва , а інший кінець трубки з'єднують з дренажним мішком.

Весь цей процес зазвичай може тривати від 30 хвилин до години.

Як доглядати за трубкою після лікування?

Це найважливіша частина. Ця дренажна трубка зазвичай залишатиметься у вашому тілі протягом 4-6 тижнів . Вам потрібно буде добре доглядати за нею, коли ви повернетеся додому.

• Догляд за раною: Пов’язку на тюбику слід міняти щодня. Тримайте уражену ділянку чистою та сухою. Під час купання одягайте водонепроникну пластикову ковдру.
• Промивання зонда: Щоб запобігти застряганню жовчі в зонді, потрібно промивати його стерильним фізіологічним розчином приблизно раз на день. Ваш лікар або медсестра покажуть вам, як це робити.
• Спорожнення мішка: Мішок, який збирає рідину, слід спорожняти, щойно він наповниться. Ваш лікар також може порадити вам відстежувати, скільки рідини ви збираєте щодня. Якщо кількість рідини раптово збільшується або перестає виходити, це важлива ознака.

Перед видаленням трубки проводиться спеціальне рентгенівське дослідження, яке називається холангіографією, щоб перевірити, чи нормальний потік жовчі в жовчному міхурі та чи немає жодної закупорки. Тільки після підтвердження того, що все гаразд, трубку видаляють.

Які переваги та ризики цього лікування?

З позитивного боку, це дуже безпечне та ефективне лікування. Рівень успішності в контролі гострого холециститу сягає 95%. Це може забезпечити швидке одужання з дуже низьким ризиком для пацієнта, який не може перенести серйозне хірургічне втручання.

Ризики та ускладнення трапляються рідко, але ми повинні знати про них.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо під час одужання у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно повідомте про це свого лікаря або лікарню, де ви проходили лікування.

• Лихоманка: лихоманка понад 38,3 градуса Цельсія (101 градус Фаренгейта).
• Біль: Сильний, незрозумілий біль у животі або в місці введення трубки.
• Ознаки інфекції: почервоніння шкіри навколо труби, набряк або виділення з неприємним запахом.
• Проблеми з трубкою: неможливість промити трубку, відшаровування трубки від шкіри, витік жовчі з трубки.
• Зміна об'єму рідини: раптове збільшення або повне припинення надходження рідини в мішок.

У такій ситуації дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою.