У вас також буває нестерпний свербіж під час вагітності? Це може бути холестаз вагітності!

Багато матерів відчувають різні дискомфорти під час вагітності. Хоча відчуття свербіння часом є нормальним, іноді це може бути приводом для занепокоєння. Особливо ближче до кінця вагітності, якщо ви відчуваєте неконтрольований свербіж, починаючи з долонь і підошов, а потім по всьому тілу, це може бути симптомом стану, який називається холестазом вагітності. Поговоримо про це детальніше сьогодні? Не хвилюйтеся, дуже важливо знати про це.

Що саме таке холестаз вагітності?

Простіше кажучи, холестаз вагітності – це стан, який вражає печінку . Найчастіше він виникає в третьому триместрі вагітності, приблизно на 28 тижні. У деяких людей він може виникнути раніше. Лікарі також називають це «внутрішньопечінковим холестазом вагітності (ВХВ)» або «акушерським холестазом». Ви могли чути ці терміни, коли зверталися до лікаря.

У цьому стані у деяких вагітних жінок спостерігається тимчасове зниження функції печінки. Потім речовина, яка називається жовч, у нашому організмі не циркулює належним чином і починає накопичуватися в печінці та крові.

Що таке жовч?

Жовч – це рідина, що виробляється нашою печінкою та зберігається в жовчному міхурі. Щоразу, коли ми їмо, ця жовч допомагає нам перетравлювати жири з їжі, яку ми споживаємо. Тому, коли рівень жовчі в крові перевищує необхідний рівень, ви починаєте відчувати цей жахливий свербіж.

Цей стан холестазу може спричинити ускладнення для вас та вашої майбутньої дитини. Саме тому, якщо ваш лікар підозрює у вас цей стан, ви та ваша дитина будете перебувати під пильним наглядом протягом усієї решти вагітності.

Що станеться, якщо у мене холестаз під час вагітності?

Це важливо розуміти. Під час вагітності ваша дитина залежить від печінки для виведення продуктів життєдіяльності з організму. Тому, якщо ваша печінка не працює належним чином, рівень жовчі, про який я згадувала раніше, може стати небезпечно високим. Це також може створювати певний тиск на печінку вашої дитини. Печінка є одним з найважливіших органів у нашому організмі. Це головне місце, де організм позбавляється від продуктів життєдіяльності. Тому, якщо вона не працює належним чином, існує ймовірність ускладнень.

Але не хвилюйтеся . Ваш лікар регулярно оглядатиме вас і вашу дитину, щоб переконатися, що холестаз не завдає шкоди жодному з вас.

Наскільки поширений холестаз під час вагітності?

Цей стан вражає одну-дві з кожних 1000 вагітних жінок. Це означає, що він не такий поширений. Хоча дослідники досі не знають точної причини, дані показують, що він частіше зустрічається взимку. Також кажуть, що люди латиноамериканського та шведського походження частіше хворіють на нього.

Яка основна причина холестазу?

Як ми вже обговорювали раніше, жовч – це речовина, що виробляється печінкою та зберігається в жовчному міхурі. Вона допомагає розщеплювати жири під час травлення. Під час вагітності рівень гормонів естрогену та прогестерону в організмі різко зростає. Це підвищення рівня цих гормонів впливає на здатність печінки належним чином транспортувати жовч. Простіше кажучи, жовч не подорожує по всьому тілу, а накопичується в печінці, а потім повертається в кров. Коли жовч накопичується в крові, ви відчуваєте нестерпний свербіж.

Холестаз вагітності найчастіше виникає в третьому триместрі, приблизно на 28 тижні. Це пояснюється тим, що рівень гормонів вагітності досягає найвищого рівня в цей час. У деяких випадках це може бути генетично обумовлено . Це означає, що якщо у ваших батьків був холестаз, у вас також є ризик його розвитку.

Які симптоми холестазу під час вагітності?

Основним і найочевиднішим симптомом цього стану є сильний свербіж (пруритус) . Цей свербіж спочатку починається на долонях і підошвах ніг. Потім він може поступово поширюватися на інші частини тіла. У багатьох людей цей свербіж посилюється вночі . Вони так сильно чухаються, що не можуть спати. На відміну від інших станів, що викликають свербіж, холестаз зазвичай не викликає висипу на шкірі . Це дуже важливо.

Окрім свербіння, може бути кілька інших симптомів. Однак не всі їх відчувають:

• Нудота
• Темна сеча
• Світло-сірий або блідо-коричневий кал
• Сильна втома
• Зниження апетиту
• Біль у верхній правій частині живота
• Жовтяниця – це означає, що ваша шкіра та білки очей жовтіють.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, краще негайно звернутися за медичною допомогою.

На якому тижні вагітності починається холестаз?

Холестаз вагітності зазвичай починається після 28 тижнів вагітності. Однак, як я вже згадувала раніше, у деяких людей цей стан може розвинутися раніше. Тому важливо знати про свербіж.

Як діагностується холестаз під час вагітності?

Ваш лікар діагностує цей стан, провівши фізичний огляд та аналізи крові. Ці тести можуть показати, як працює ваша печінка. Він також проведе аналіз сироватки крові на жовчні кислоти, щоб виміряти рівень жовчних кислот у вашій крові.

Ці тести можуть підтвердити цей стан, якщо загальний рівень жовчних кислот становить 10 мікромоль на літр («10 мікромоль на літр») або вище. Мікромоль – це одиниця вимірювання, яка використовується в деяких медичних тестах. Вам також можуть регулярно здавати аналізи крові для контролю рівня жовчних кислот протягом усієї вагітності.

Крім того, ваш лікар може порекомендувати тест на протромбіновий час, щоб побачити, наскільки добре згортається ваша кров, та ультразвукове дослідження, щоб обстежити жовчні протоки та печінку.

Як лікують холестаз під час вагітності?

Основним препаратом, який лікарі використовують для лікування цього стану, є урсодезоксихолева кислота (УДХК) . Вона також відома як «(урсодіол)» або «(Актигалл®)». Цей препарат допомагає покращити функцію печінки та знизити рівень жовчі в крові.

Крім того, існують методи лікування для контролю симптомів холестазу, особливо сильного свербіння:

• Ліки від свербіння: (Але пам’ятайте, що перед прийомом будь-яких ліків обов’язково слід проконсультуватися з лікарем.)
• Носіть м’який, вільний одяг: носіння тісного одягу може посилити свербіж. Тому носіть вільний одяг з м’яких тканин, таких як бавовна.
• Відпочинок: Достатній відпочинок також дуже важливий.
• Купання в теплій воді: Замочування в теплій воді протягом деякого часу може дещо полегшити свербіж.

Іноді, якщо ліки не знижують рівень жовчі, лікар може рекомендувати народити дитину трохи раніше, до передбачуваної дати. Стимуляція пологів, зазвичай приблизно на 37 або 38 тижні, може зменшити ризик ускладнень від холестазу. Лікар також проведе аналізи, такі як біофізичний профіль або нестресовий тест, щоб переконатися, що з вашою дитиною все гаразд.

Якщо дитина народжується раніше терміну, може бути призначений стероїд, щоб допомогти легеням дитини правильно дозріти, а також добавка вітаміну К для запобігання внутрішній кровотечі.

Які можливі ускладнення холестазу під час вагітності?

Холестаз вагітності може спричинити ускладнення. У вас можуть виникнути проблеми із засвоєнням вітаміну К , що підвищує ризик надмірної внутрішньої кровотечі. Він також може бути пов'язаний з такими станами, як прееклампсія (високий кров'яний тиск під час вагітності) та гестаційний діабет .

Ускладнення, які можуть виникнути у дитини:

• Передчасні пологи
• Мертвонародження – це те, чого багато людей бояться. Однак за належного медичного нагляду цей ризик можна значно зменшити.
• Дистрес плода – це означає, що дитина відчуває дискомфорт в утробі матері.
• Аспірація меконію – дитина випорожнюється в утробі матері та вдихає його.

Щоб зменшити ризик таких ускладнень, лікар іноді вирішує народити дитину трохи раніше.

Чи можливо народити здорову дитину, якщо у вас холестаз під час вагітності?

Так, ви точно можете! Те, що у вас був холестаз під час вагітності, не означає, що ваша дитина не буде здоровою. За належного медичного догляду та нагляду більшість матерів народжують здорових дітей. Тож не хвилюйтеся без потреби.

Чи є якісь продукти, яких слід уникати при холестазі?

Ваш лікар може порадити вам обмежити певні продукти залежно від вашого стану. Однак, не існує спеціального плану харчування (стандартної дієти), якого ви повинні дотримуватися, якщо у вас холестаз під час вагітності. Найголовніше – це збалансоване харчування під час вагітності. Це означає вживання фруктів, овочів, нежирного м’яса або інших джерел білка. Поговоріть зі своїм лікарем про це та отримайте додаткову консультацію.

Чи можна запобігти холестазу під час вагітності?

На жаль, немає способу запобігти холестазу під час вагітності. Однак генетичне тестування може допомогти зрозуміти ризик передачі цього захворювання вашій дитині.

Які фактори ризику холестазу під час вагітності?

У вас підвищений ризик розвитку холестазу під час вагітності, якщо ви:

• Якщо хтось у вашій родині раніше мав це захворювання (чи маєте члена родини такого захворювання).
• Якщо у вас був холестаз (ВЧТ) під час попередньої вагітності.
• Якщо ви очікуєте двійню, трійню або більше дітей.
• Якщо у вас в анамнезі є захворювання печінки або гепатит С.
• Якщо у вас в анамнезі є ураження печінки.
• Якщо у вас є генетичне захворювання, яке впливає на те, як ваш організм виробляє та використовує жовч.

Якщо у вас є ці фактори ризику, будьте особливо обережні щодо висипань під час вагітності.

Який прогноз для жінок з холестазом вагітності?

Це найкраща новина! Холестаз вагітності зазвичай минає протягом кількох днів після народження дитини . Рівень жовчі в крові повернеться до норми. Як тільки рівень жовчі повернеться до норми, ви можете припинити прийом ліків.

У більшості людей згодом не розвиваються проблеми з печінкою внаслідок цього стану, хіба що вони знову завагітніють. Якщо у вас один раз був холестаз,Існує 60% ймовірність того, що це повториться під час наступних вагітностей. Однак, якщо у вас важкий випадок холестазу, ймовірність того, що це повториться під час наступних вагітностей, може зрости до 90%.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо під час вагітності у вас виникає нестерпний свербіж , який не минає, або якщо ваша шкіра чи білки очей жовтіють (ознаки жовтяниці), негайно зверніться до лікаря. Ці симптоми не обов’язково пов’язані з холестазом, але краще пройти обстеження.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Якщо у вас діагностовано холестаз вагітності, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Наскільки серйозним є холестаз вагітності?
• Які варіанти лікування у мене є?
• Що я можу зробити, щоб захистити себе та свою дитину?
• Якщо у мене раніше був холестаз (ВЧТ), що мені слід знати про майбутні вагітності?

Не бійтеся ставити такі запитання. Ваш лікар готовий допомогти вам і розвіяти будь-які сумніви, які у вас можуть виникнути.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Холестаз вагітності – це стан, який викликає сильний свербіж під час вагітності. Не панікуйте, почувши про це. Ваш лікар буде уважно стежити за вами та вашою дитиною та надаватиме необхідне лікування. Цей стан повністю минає після народження дитини та зазвичай не загрожує життю. Іноді ваш лікар може вирішити розродити дитину трохи раніше для безпеки вас обох.

Найголовніше, якщо у вас є якісь запитання, сумніви чи побоювання з цього приводу, поговоріть про них зі своїм лікарем. Він вислухає вас і зробить усе необхідне, щоб забезпечити безпеку вам і вашій дитині. Ви не самотні, і є лікарі, які можуть допомогти вам у цьому процесі.

Тож сподіваюся, що ця інформація буде вам корисною. Бажаю вам здорової вагітності та успішних пологів!

Холестаз вагітності, свербіж під час вагітності, захворювання печінки, внутрішньочеревинний тиск, здоров'я вагітності, накопичення жовчі, здоров'я дитини