Поговоримо про хронічну травматичну енцефалопатію (ХТЕ) – захворювання мозку, спричинене повторними травмами голови?

Наші голови дуже цінні та чутливі, чи не так? Але іноді, коли ми займаємося спортом, падаємо чи потрапляємо в інші нещасні випадки, ми можемо отримати незначні травми та синці на голові. Ви, можливо, чули, що коли наші голови піддаються таким ударам не один чи два рази, а постійно, протягом років, це може пошкодити наш мозок. Це одне з тих серйозних, довгострокових захворювань, про які ми сьогодні поговоримо, хронічна травматична енцефалопатія, або скорочено ХТЕ .

Що таке ХТЕ (хронічна травматична енцефалопатія)?

Простіше кажучи, ХТЕ – це розлад мозку, спричинений повторюваними ударами по голові та струсами мозку. Він може змінити те, як різні частини вашого мозку працюють та взаємодіють одна з одною. Це як ідеально функціонуюча машина, яка раптово виходить з ладу. Залежно від ступеня пошкодження та уражених частин мозку, це може бути дуже серйозно.

Давайте трохи розберемо значення назви CTE:

• Хронічний: це означає, що ХТЕ не розвивається та не зникає за короткий проміжок часу, а є довгостроковим станом .
• Травматичний: це означає, що він пов'язаний з травмою або травмою .
• Енцефалопатія: цей термін походить від двох грецьких слів. Слово означає «хвороба мозку».

Отже, поєднуючи все це, ми розуміємо, що ХТЕ – це тривале захворювання мозку, спричинене повторними травмами голови.

Хто має підвищений ризик розвитку ХТЕ?

КТР може розвинутися у будь-кого, хто переніс струс мозку. Але це не відбувається за одну ніч. У багатьох людей симптоми можуть проявитися лише через роки, навіть десятиліття. Як правило, люди, у яких розвивається КТР, переживають струс мозку протягом багатьох років. Цей ризик особливо високий для професійних спортсменів.

Подумайте про те, люди, які займаються такими видами спорту, як бокс, ММА (змішані бойові мистецтва), регбі та футбол. Скільки разів вони отримують удари по голові? Також деякі військовослужбовці перебувають у групі ризику, оскільки їм доводиться мати справу з такими речами, як вибухи.

Але ось у чому річ. Не у всіх, хто займається спортом у школі, вона розвивається. Середній вік тих, кому діагностують ХТЕ, становить приблизно 42-43 роки. Це означає, що вона проявляється трохи пізніше.

Якщо ми трохи детальніше розглянемо, хто найбільше ризикує:

• Люди, які займаються бойовими видами спорту: боксом, змішаними бойовими мистецтвами (MMA), а також традиційними бойовими мистецтвами, такими як тхеквондо та дзюдо, також знаходяться в групі ризику.
• Люди, які займаються контактними видами спорту: особливо такими видами спорту, як футбол (американський), хокей на льоду та регбі.
• Люди, які займаються вуличними видами активного відпочинку: велосипедисти, катаються на роликах, скейтбордах (ризик вищий, якщо вони не носять шолом).
• Військовослужбовці: ті, хто зазнав впливу вибухів та подібних черепно-мозкових травм.

Наскільки поширена така ситуація?

Насправді, експерти точно не знають, наскільки поширена ХТЕЛ. Одна з причин полягає в тому, що наразі немає способу бути на 100% впевненим, що хтось має це захворювання, поки він ще живий. Лікарі можуть підозрювати, але не можуть сказати напевно без дослідження мозку під час розтину.

Більше того, симптоми ХТЕ дуже схожі на інші захворювання мозку, такі як хвороба Альцгеймера та лобно-скронева деменція , тому іноді буває важко розрізнити ці два захворювання.

Які симптоми ХТЕ?

Симптоми ХТЕ зазвичай розвиваються повільно, поступово посилюючись з часом. Важко сказати точно, коли вони починаються або як швидко прогресують.

Деякі з найпоширеніших симптомів:

• Труднощі з концентрацією уваги та мисленням про одне (ми також називаємо це «легкими когнітивними порушеннями»).
• Часті головні болі .
• Короткочасна втрата пам'яті (неможливість згадати, що щойно було зроблено або сказано).
• Зміни в поведінці: такі речі, як раптовий гнів, гнів до вибуху.

Крім цього, можуть з'явитися й інші симптоми:

• Депресія (відчуття смутку, байдужість до чого-небудь).
• Труднощі з плануванням та належним виконанням завдань («(виконавча дисфункція)»).
• Невиразна мова, нечітка мова.
• Тремор кінцівок та неконтрольовані рухи м’язів (також називається «паркінсонізмом», подібний до симптомів хвороби Паркінсона).
• Це як втрата рівноваги під час ходьби, хитання.
• Втрата координації кінцівок (атаксія).
• Підвищена агресивна поведінка.
• Думки про самопошкодження, суїцидальні думки або спроби.

Важливо: Якщо у вас або у когось із ваших знайомих виникають такі думки, негайно зверніться за допомогою. Зателефонуйте лікарю, другу або за номером екстреної допомоги.

Що викликає ХТЕ?

Існує два основні фактори, що сприяють розвитку ХТЕ.

1. Повторні травми голови:

Це вважається основною причиною ХТЕ. Важливо те, що не кожна травма вимагає «нокауту» людини.Навіть невеликі горби та синці накопичуються роками, створюючи цей стан. Уявіть собі це як багаторазове вдаряння молотком по стіні. Один удар мало що зробить, але чим більше ви будете бити, тим більше шкоди завдасть стіні.

2. Накопичення неправильно згорнутих білків у мозку:

Білки – це дуже важливі хімічні молекули в нашому організмі. Ці білки необхідні для виконання кожного завдання. У нашому мозку є особливий тип білка, який називається «тау» . Цей «тау»-білок діє як підтримка для клітин мозку.

Щоб білок працював належним чином, він повинен мати правильну форму. Так само, як ключ повинен поміщатися в замок. Але через ці повторні травми голови ці `(тау)` білки змінюють свою форму та перестають працювати належним чином. Потім ці невпорядковані `(тау)` білки починають накопичуватися в різних місцях мозку. Як сміття. Ось чому, якщо ви бачите, як ці `(тау)` білки накопичуються за певною схемою, КТР наразі підтверджується під час розтину.

Як саме діагностується ХТЕЛ?

Це дещо складне питання. Наразі немає способу підтвердити зі 100% впевненістю, що хтось має ХТЕ ще за життя. Єдиний спосіб — взяти зразки тканини мозку після смерті та дослідити їх під мікроскопом.

Однак лікарі можуть розглянути симптоми людини, історію травм голови, фізичні та неврологічні тести та зробити припущення: «У цієї людини може бути ХТЕ». Ми називаємо це «передбачуваним діагнозом».

Коли лікарі підозрюють ХТЕ, вони зазвичай призначають серію тестів, щоб виключити інші захворювання. Хоча ці тести не можуть безпосередньо діагностувати ХТЕ, вони можуть допомогти виключити інші причини. Ці тести включають:

• КТ-сканування
• МРТ-сканування
• ПЕТ-сканування
• Тести, що передбачають взяття рідини зі спинного мозку (це називається «люмбальна пункція» або «спинномозкова пункція»)

Чи є лікування для цього? Чи можна це вилікувати?

На жаль, наразі немає ліків від ХТЕ. Це незворотне пошкодження мозку.

Однак деякі симптоми, що виникають, можна лікувати. Наприклад, існують методи лікування проблем з пам’яттю, змін у поведінці та депресії. Які саме методи лікування та як їх застосовувати, залежатиме від багатьох факторів, зокрема від ваших симптомів та історії хвороби. Тому ваш лікар — найкраща людина, яка може дати вам пораду з цього питання.

Крім того, існують деякі звички способу життя, корисні для загального здоров'я мозку, і їх також важливо дотримуватися.

Як можна зменшити ризик? Чи можна цьому запобігти?

Що потрібно зробити, щоб повністю уникнути ХТЕНайкраще, що можна зробити, це мінімізувати кількість ударів і струсів мозку в голову. Є кілька простих речей, які ми можемо зробити для цього:

• Грайте безпечно: під час гри у високоінтензивні види спорту, такі як футбол та регбі , обов’язково одягайте належне захисне спорядження (наприклад, шолом). Також важливо уникати небезпечних зіткнень та грати, не наражаючи на небезпеку себе чи інших.
• Не грайтеся з травмою: Навіть якщо ви не втратили свідомість після травми голови, небезпечно гратися з думкою: «У мене все добре, у мене все добре». Струс мозку не обов’язково означає втрату свідомості. Якщо ви отримаєте струс мозку, а потім знову отримаєте удар по голові, це може бути дуже небезпечно.
• Одягайте шолом під час їзди на двох колесах: Обов’язково одягайте шолом під час їзди на велосипеді, роликах або скейтборді. Це може значно зменшити ризик травм голови та струсів мозку.
• Пристібайтеся ременем безпеки: Автомобільні аварії є основною причиною струсів мозку серед людей, які не займаються спортом. Носіння ременя безпеки може допомогти зменшити ризик травми голови під час аварії.

Чого може очікувати людина з ХТЕ?

Як ми вже казали раніше, ХТЕЛ – це дегенеративне захворювання мозку. Це означає, що симптоми з часом погіршуються. Це може тривати роки, навіть десятиліття. Наразі експерти не мають можливості точно передбачити, скільки часу знадобиться для зниження функції мозку.

Як довго триватиме ця ситуація?

ХТЕ є постійним, довічним станом.

Які перспективи розвитку подій у цій ситуації?

Згідно з сучасними дослідженнями та розумінням, сама по собі ХТЕЛ не є безпосередньо смертельною. Однак вона може спричинити інші проблеми зі здоров'ям, які можуть негативно вплинути на ваше здоров'я та якість життя. Наприклад, ви можете бути не в змозі самостійно виконувати такі завдання, як їжа, купання та одягання. Такі люди часто змушені перебувати в установах тривалого догляду, де є медичний персонал.

У міру прогресування захворювання може виникнути утруднене ковтання (дисфагія) , що збільшує ризик розвитку пневмонії та дихальної недостатності.

Як ви піклуєтеся про себе?

На ранніх стадіях захворювання ви можете піклуватися про себе самостійно під керівництвом лікаря. Ваш лікар порадить вам змінити спосіб життя для контролю симптомів. Однак, у міру прогресування хвороби, самостійно жити може бути важко. На жаль, як тільки ваші симптоми досягнуть певного рівня, ви можете виявити, що не можете жити самостійно.

Що б ви зробили, якби хотіли, щоб усе відбувалося так, як ви хочете?

Якщо у вас діагностували ХТЕЛ (або подібне дегенеративне захворювання мозку) на ранніх стадіях, важливо поговорити з лікарем, родиною та людьми, яким ви довіряєте і які можуть приймати важливі рішення за вас. Ця розмова може допомогти їм зрозуміти, що вас цікавить, якщо ви не можете приймати рішення самостійно.

Такі розмови можуть бути трохи незручними та незручними. Але краще провести їх раніше, ніж пізніше. Таким чином, ваші близькі зможуть заздалегідь знати про ваші бажання. Вони не будуть змушені здогадуватися.

Окрім цієї розмови, також гарною ідеєю буде мати ваші побажання та рішення у письмовій формі. Це може включати юридичні документи, наприклад, що робити, якщо ви не можете піклуватися про себе або приймати рішення щодо свого здоров’я. Багато людей користуються послугами адвоката для створення таких документів.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви помітили будь-які зміни у своєму мисленні, пам’яті, увазі, настрої чи поведінці, обов’язково зверніться до лікаря.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Якщо у вас виникають думки про заподіяння шкоди собі (включаючи суїцидальні думки) або іншим, негайно зверніться за допомогою. Також, якщо ви підозрюєте, що хтось із ваших знайомих перебуває в такій небезпеці, повідомте його про це якомога швидше.

Щоб отримати допомогу в такій ситуації, ви можете:

• Гарячі лінії запобігання самогубствам у Шрі-Ланці (наприклад, Sumitrayo 1333, CCCline 1926).
• Служби психічного здоров'я у вашому регіоні.
• 1990 (Сувасерія) або 119 (номер екстреної поліції). Ви можете зателефонувати за цими номерами, щоб попросити про допомогу комусь у надзвичайній ситуації.

Яка різниця між посткомоційним синдромом (ПКС) та ХТЕ?

Хоча деякі люди вважають, що «Посткомоційний синдром (ПКС)» та «Хронічна травматична енцефалопатія (ХТЕ)» – це одне й те саме, це два різних стани.

• ПКС (Посткомонійний синдром): це стан, що виникає після травми голови (струсу мозку). Він може тривати кілька тижнів, кілька місяців, але зникає в міру загоєння мозку. Існує також довготривалий стан ПКС, але в цьому випадку тау-білок, про який ми говорили, не накопичується аномально в мозку.
• Хронічна травматична енцефалопатія (ХТЕ): це постійне, прогресуюче захворювання мозку , яке характеризується аномальним накопиченням тау-білка.

Зрештою, пам'ятайте про це.

Хронічна тромбоемболія (ХТЕ) – це серйозний стан, який може бути спричинений повторними ударами по голові. Його розвиток може тривати роками, і це захворювання, яке спричиняє незворотне пошкодження мозку та з часом погіршується. Наразі лікування не існує.

Однак, є речі, які ми можемо зробити, щоб запобігти цьому. Найголовніше — захистити себе від сильних, повторюваних ударів по голові. Особливо важливо використовувати захисне спорядження та дотримуватися правил безпеки під час занять спортом або участі в небезпечних видах діяльності.

Дослідження цієї хвороби все ще тривають. У майбутньому може бути виявлено більше інформації про те, як виникає цей стан, і, можливо, навіть нові методи лікування. Тому давайте всі подбаємо про захист своїх голов.

` ХТЕЛ, захворювання головного мозку, травми голови, струси мозку, тау-білок, спортивні травми, неврологічні захворювання