Чи є у вас якісь частини тіла, які напружені та стиснуті? Це може бути контрактура!

Чи відчуваєте ви іноді, що частини вашого тіла, можливо, шкіра, м’язи або навіть суглоб, напружені та стиснуті? Чи не можете ви зігнутися або розтягнутися так легко, як раніше? Цей стан може називатися «контрактурою», як його називають лікарі. Не хвилюйтеся, давайте поговоримо про це просто.

Що це за «контрактура»?

Простіше кажучи, контрактура – ​​це структурна зміна, яка відбувається в м’яких тканинах і сполучних тканинах нашого тіла. Це призводить до того, що ці тканини стають жорсткими, напруженими та втрачають свою еластичність, як гумова стрічка . Уявіть, що ваша шкіра, м’язи або тканини навколо суглобів стають жорсткими та жорсткими, як каміння. Це обмежує діапазон рухів цих частин.

Це схоже на своєрідний шрам всередині нашого тіла. Іноді його можна чітко побачити на шкірі. Наприклад, коли у когось великий опік, після загоєння рани ви могли помітити, що шкіра в цій ділянці має рубець і є твердою. Ось що це таке. Коли такий шрам виникає в інших тканинах, тобто в м’язах, зв’язках, ми також називаємо це «фіброзом». Відбувається те, що частини цих тканин поступово замінюються щільною, твердою, волокнистою, негнучкою тканиною.

Отже, дискомфорт виникає через те, що ці напружені тканини не можуть розтягуватися або рухатися належним чином. Іноді ці тканини можуть зменшуватися та ставати коротшими. Коли це трапляється, інші тканини навколо «контрактури» також можуть розтягуватися, що призводить до деформацій тіла.

Які основні типи контрактур?

Контрактури можуть по-різному впливати на різні тканини та частини нашого тіла. Лікарі використовують різні назви для їх опису. Давайте розглянемо деякі основні типи:

• Рубцеві контрактури: вони спричинені рубцюванням, яке утворюється після пошкодження та загоєння шкіри. Якщо рубцева контрактура перешкоджає правильному руху інших тканин або суглобів, це може призвести до інших типів контрактур.
• М’язові контрактури: вони можуть вражати один м’яз або групу взаємопов’язаних м’язів. Ці м’язові контрактури також можуть спричиняти інші контрактури, такі як нездатність правильно рухати, наприклад, суглобами.
• Контрактури суглобів або капсулярна контрактура: це захворювання вражає сполучну тканину, яка оточує кістки суглоба, і називається суглобовою капсулою. Коли ця капсула стає щільною, кістки всередині суглоба не можуть рухатися.
• Артрогенна контрактура:Це також контрактура, яка виникає в капсулі суглоба. Однак ця контрактура виникає в самому суглобі. Так само, як м'язова контрактура впливає на суглоб, контрактура в капсулі суглоба може легко вплинути на м'язи, пов'язані з ним.

Чи існують конкретні типи «контрактур», про які ми часто чуємо?

Так, існують деякі специфічні типи «контрактур», які навіть мають окремі назви. Давайте розглянемо деякі з них:

• Аміоплазія: це вроджене захворювання. При цьому стані ви можете побачити множинні контрактури кінцівок вашої дитини.
• Артрогрипоз: це поширений термін. Таку назву використовують, коли дитина народжується з множинними контрактурами. Це може спостерігатися при генетичних захворюваннях, таких як м'язова дистрофія та синдром Едвардса.
• Клишоногість: це також вроджена контрактура. Вона вражає сухожилля стопи або стоп дитини, внаслідок чого стопа повертається всередину, до тіла. Іноді вона також може вражати литкові м’язи.
• Контрактура Дюпюїтрена: це генетичне захворювання. Воно викликає контрактури м’яких тканин кистей, внаслідок чого один або кілька пальців згинаються всередину до долоні.
• Контрактура ліктя або скутість ліктя: це контрактура, яка виникає в капсулі ліктьового суглоба.
• Еквінус-контрактура: це контрактура гомілковостопного суглоба або м'язів, що його оточують, яка перешкоджає приведенню стопи в нормальне нейтральне положення (під кутом 90 градусів до ноги).
• Згинальна контрактура: це тип контрактури суглоба. При ній суглоб стає скутим у зігнутому положенні і не може бути випрямлений. Здебільшого це вражає кінцівки.
• Заморожене плече або адгезивний капсуліт: це контрактура капсули плечового суглоба. Багато людей чули про це.
• Контрактура Фолькмана: це ще один тип контрактури, що виникає в руці. При ній пальці та зап'ястя згинаються всередину, надаючи руці вигляду кігтя.

Які симптоми контрактури?

Якщо у вас контрактура, у вас можуть виникнути такі симптоми, як:

• Чітко видима, потовщена, затверділа рубцева тканина.
• Скутість або напруженість м'язів, суглобів або інших м'яких тканин.
• Біль у м'язах та суглобах.
• Зменшення діапазону рухів та загальної мобільності.
• Атрофія м'язів (зменшення м'язової маси).
• Розлади ходи.
• Деформації згинання (постійна зігнута постава), особливо в кінцівках.

Чому виникає ця «контрактура»?

Контрактура, як ми вже обговорювали раніше, – це стан, який називається рубцюванням або фіброзом у ваших тканинах. Зазвичай це трапляється , коли тканина намагається регенеруватися після травми або коли тканина атрофується через невикористання . Іноді це може бути вродженим.

Ось деякі з основних причин:

• Поранення: Якщо ви втрачаєте значну кількість тканини з вашого тіла через такі речі, як опіки, інфіковані рани або хірургічне втручання, на шкірі або м’яких тканинах може утворитися рубець від скорочення.
• Ішемія: Недостатній кровотік до тканин викликає хронічне запалення, яке потім призводить до утворення рубців. Ішемія може виникати раптово або поступово. Однією з причин цього є відсутність руху.
• Іммобілізація: Основною причиною контрактур м’яких тканин є відсутність руху. Частини вашого тіла можуть бути знерухомлені через травму, фізичну інвалідність або неврологічний стан. Уявіть, що коли ви зламали руку чи ногу і вам доводиться носити гіпс тижнями, ця частина відчувається скутою, чи не так? Це так.
• Нейром’язові розлади: такі стани, як інсульт та церебральний параліч, порушують зв’язок між мозком і м’язами, що призводить до їхньої нерухомості або надмірного скорочення (гіпертонус).
• Спадкові захворювання сполучної тканини: захворювання, що впливають на розвиток сполучної тканини, такі як вроджена міопатія, можуть призвести до надмірного напруження або розслаблення м’язів (гіпотонус).
• Вроджені вади: Деякі діти народжуються з контрактурами. Вони можуть виникати без будь-якого захворювання чи очевидної причини. Вони можуть бути спричинені генетичними мутаціями або неправильними рухами в утробі матері.

Які ускладнення можуть виникнути через цю «контрактуру»?

Постійна контрактура може суттєво вплинути на якість вашого життя . Вона може вплинути на вашу мобільність та незалежність. Вона також може ускладнити виконання повсякденних завдань без сторонньої допомоги.

Також контрактури можуть спричиняти хронічний біль і впливати на інші задіяні м’язи та суглоби, погіршуючи стан. Уявіть собі, що коли у вас обмежена рухливість, ваші тканини починають ще більше зменшуватися.

Як розпізнати «контрактуру»?

Якщо у вас вже є травма або стан, які можуть спричинити контрактуру, ваш лікар буде про це знати. Він або вона може перевірити ваш діапазон рухів та діагностувати це за допомогою фізичного огляду .

Іноді ваш лікар може захотіти зробити знімки ваших сполучних тканин і м’яких тканин, щоб додатково дослідити причину контрактури. Це може включати рентген, ультразвукове дослідження або МРТ.

Які найкращі методи лікування контрактури?

Найкращим методом лікування контрактури є профілактика . У більшості випадків її можна запобігти. Якщо ви наразі нерухомі або маєте захворювання, яке може спричинити контрактуру, фізична терапія може значною мірою допомогти їй запобігти.

Якщо у вас розвинулася контрактура, найкраще почати її лікувати якомога раніше . Нові контрактури зазвичай не такі серйозні та їх можна легко лікувати без хірургічного втручання. Однак запущені контрактури можуть не реагувати на нехірургічне лікування.

Варіанти лікування контрактури включають традиційні, ортопедичні методи лікування та хірургічне втручання. Також важливо лікувати основне захворювання, яке викликає вашу контрактуру.

Нехірургічне лікування

Лікування, що належить до цієї категорії:

• Статичне та динамічне розтягування: лікарі використовують різні типи брекетів, гіпсових пов'язок та шин для поступового та безперервного розтягування скорочених тканин.
• Теплова терапія: Застосування терапевтичного тепла до м’яких тканин може допомогти їм розслабитися та розтягнутися. Це особливо корисно, якщо у вас хронічний гіпертонус (гіперактивність м’язів) або спастичність (надмірна скутість). Тепло також покращує кровообіг.
• Фізична терапія: Пасивні та активні вправи можуть покращити гнучкість та діапазон рухів у напружених м’язах і суглобах. Це також може допомогти запобігти атрофії м’язів через брак руху.
• Міофасціальна реліз-терапія:Це техніка ручного масажу, яка зосереджена на фасції, сполучній тканині під м’язами. Вона може допомогти запобігти та лікувати контрактури.
• Ін'єкції: У деяких випадках внутрішньосуглобові та м'які тканини можуть допомогти полегшити контрактури. Ін'єкції ботоксу можуть допомогти розслабити тканини, а ін'єкції колагенази можуть допомогти зруйнувати фіброз.
• Протизапальні методи лікування: Протизапальні препарати та методи лікування, такі як низькоінтенсивна лазерна терапія (інфрачервоне світло), можуть допомогти зменшити запалення та запобігти фіброзу після іммобілізації.

Операції з контрактур

Хірургічне лікування контрактури включає:

• Тенотомія (подовження сухожилля): Ця операція передбачає створення невеликих розрізів або отворів у сухожиллі для зменшення його жорсткості. У міру відростання сухожилля його можна подовжити.
• Пересадка сухожилля: Під час цієї процедури скорочене сухожилля видаляється, а на місце контрактури пересаджується інше сухожилля, або від донора, або з іншої частини вашого тіла.
• Ендопротезування: При контрактурах суглобової капсули може знадобитися хірургічне втручання для вивільнення частин суглобової капсули, її заміни або іноді заміни всього суглоба.
• Фасціотомія: Контрактури, що вражають фасцію, такі як контрактура Дюпюїтрена, можуть покращитися за допомогою фасціотомії. Хірурги вирізають отвори в фасції, щоб звільнити її, або видаляють шматочки рубцевої тканини.
• Z-подібна пластика: один зі способів розірвати контрактури шкіри та фасцій – це зробити Z-подібні розрізи в тканинах для зменшення їхнього напруження. Така Z-подібна пластика стимулює відновлення тканин, а не їх скорочення.
• Пластична хірургія: При рубцевих контрактурах хірургу може знадобитися видалити рубцеву тканину та замінити її шкірним трансплантатом або шкірним клаптем, взятим у донора або іншої частини вашого тіла.

Який прогноз контрактури?

Контрактури найкраще піддаються лікуванню, перш ніж вони стануть серйозними та важкими . Лікарі можуть вжити заходів для запобігання або мінімізації контрактур у людей з групи ризику.

Новоутворені контрактури часто піддаються консервативному лікуванню. Більш запущені контрактури можна лікувати хірургічним шляхом. Однак деякі контрактури можуть не піддаватися лікуванню або не бути повністю вилікувані хірургічним шляхом.

Як я можу запобігти цій «контрактурі»?

Найпоширенішою причиною контрактури є іммобілізація . Якщо ви госпіталізовані з приводу серйозної травми, операції, хвороби або вам доводиться носити гіпсову пов'язку протягом тижнів, у вас є ризик розвитку контрактури.

Лікарі зроблять усе можливе, щоб запобігти контрактурам, поки ви доглядатимете за собою. Однак їм також знадобиться ваша допомога . Дуже важливо правильно виконувати вправи фізіотерапії під час одужання.

Фізичні вправи можуть бути складними або викликають труднощі, коли у вас є хвороба, інвалідність або травма. Іноді вам може знадобитися допомога з вашим режимом тренувань або хтось, хто нагадає вам і мотивуватиме вас.

Якщо у вас або у когось із ваших близьких є хронічне захворювання, яке може спричинити контрактури, вам може знадобитися постійна фізіотерапія для їх запобігання. У цих випадках важливо отримувати якісний догляд протягом усього життя .

Контрактури можуть легко розвинутися під час одужання після іншого захворювання. Вони також можуть довго загоюватися. Щоб усунути пошкодження, потрібно старанно та наполегливо працювати з фізіотерапією .

Деякі хронічні та вроджені захворювання можуть запобігти розвитку контрактур певного ступеня. Однак раннє втручання може суттєво вплинути на ваш стан і спричинити значну інвалідність.

Зрештою, пам’ятайте це (Послання на винос)

Контрактура – ​​це стан, при якому м’які тканини нашого тіла стають напруженими, жорсткими та важкими для руху. Це як шрам зсередини. Цей стан може бути спричинений такими речами, як опіки, травми, операції, тривала нерухомість, деякі неврологічні захворювання та вроджені вади. Найголовніше – спробувати запобігти цьому. Особливо, якщо ви з якоїсь причини довго нерухомі, виконуйте вправи фізіотерапії точно так, як це призначив лікар. Тому що, якщо розвинувся контрактурний процес, його загоєння може зайняти багато часу та зусиль.

Якщо у вас є будь-який із цих симптомів або ви маєте будь-які сумніви, обов’язково зверніться до лікаря за порадою . Рання діагностика та лікування можуть допомогти запобігти погіршенню стану та покращити якість вашого життя.

`контрактура, скутість м'язів, скутість суглобів, рубцева тканина, обмежені рухи, фіброз, фізіотерапія