Ваш зір поступово погіршується? Це може бути ектазія рогівки!

Чи відчуваєте ви іноді, що ваш зір поступово погіршується? Можливо, ви вже не бачите так чітко, як раніше, і ваші очі стають блакитними, коли ви дивитеся на світло? Однією з причин цього може бути особливе захворювання очей. Сьогодні ми поговоримо про одне таке захворювання, яке потребує невеликої уваги, яке називається ектазією рогівки . Не бійтеся, найголовніше — знати про це.

Що таке ектазія рогівки?

Простіше кажучи, ектазія рогівки – це група станів, які впливають на рогівку (прозору, круглу частину передньої частини ока, подібну до об'єктива фотоапарата). При цьому форма вашої рогівки поступово змінюється. Рогівка стоншується та випинається вперед. Уявіть собі це як маленьку повітряну кульку, що надувається. Це змінює спосіб потрапляння світла в око, викликаючи астигматизм (помилку заломлення), який може з часом посилюватися. В результаті ваш зір з часом стає менш чітким. Найчастіше цей стан вражає обидва ока, але іноді він може вражати лише одне око. У деяких людей ця ектазія рогівки може бути настільки легкою, що її навіть не виявляють клінічні тести. Але в міру прогресування зір може настільки погіршитися, що ви не зможете добре бачити навіть в окулярах або контактних лінзах. Однак серйозні ускладнення, такі як сліпота, трапляються дуже рідко, тому нема про що турбуватися. Однак поганий зір може заважати вашій повсякденній діяльності, такій як робота або турбота про сім'ю. Тому дуже важливо діагностувати цей стан на ранній стадії та звернутися за необхідним лікуванням.

Які бувають типи ектазії рогівки?

Існує кілька основних типів ектазії рогівки . Давайте розглянемо, що вони собою являють, простими словами:

Кератоконус

Це найпоширеніший тип катаракти . При цьому стані рогівка стоншується та поступово випинається вперед, набуваючи конусоподібної форми. Рогівка, яка зазвичай кругла, стає конусоподібною. Уявіть собі її як верхівку ріжка морозива.

Кератоглобус

При цьому вся рогівка стає аномально тонкою та випинається вперед, щоб вмістити його. Вся рогівка може виглядати опуклою, як велика куля.

Пелюцидна крайова дегенерація

На цьому зображенні можна побачити витончення нижньої половини рогівки, схоже на півмісяць. Це витончення призводить до того, що рогівка виступає вперед зверху.

Ектазія після кераторефракційної операції

Це дещо особливе. Це трапляється після операції з виправлення проблем із зором, таких як міопія ( короткозорість).Ектазія рогівки . Прикладом є ектазія після операції LASIK . За оцінками, приблизно у 1 зі 166 людей, які перенесли операцію на очах LASIK , розвинеться цей стан. Він також може виникнути після інших операцій на рогівці, таких як PRK .

Ектазія після проникаючої кератопластики

У цьому випадку ектазія виникає як ускладнення трансплантації рогівки . Найчастіше вона вражає людей, яким була проведена трансплантація рогівки для лікування кератоконусу . Вона може виникнути приблизно у 1 з 10 людей протягом 10 років після операції.

Хто найбільше страждає від цієї ситуації?

Ектазія рогівки насправді може вражати людей будь-якого віку та раси. Вона не розрізняє чоловіків та жінок. Іноді вона може початися в дитинстві та тривати в середньому віці або навіть пізніше. Вік, у якому починають проявлятися симптоми (початок), залежить від типу:

• Кератоглобус : зазвичай виникає в дитинстві або підлітковому віці (10 років).
• Кератоконус : Раннє дитинство (кінець 15-х – початок 20-х років).
• Пелюцидна крайова дегенерація : у 20-х, 30-х або 40-х роках.
• Післяопераційна ектазія : будь-який час від кількох місяців до років після операції .

Які симптоми ектазії рогівки?

Ектазія рогівки може бути безсимптомною на ранніх стадіях. Однак, у міру прогресування захворювання, з'являються такі симптоми, як:

• Зір поступово погіршується з часом.
• Відблиски при погляді на світло . Деякі люди кажуть, що відчувається, ніби в них горять очі.
• Гало: Бачення кілець навколо фар під час керування автомобілем уночі.
• Диплопія (подвійне бачення) – це бачення двох зображень замість одного.

Найпоширенішим із цих симптомів є поступове погіршення зору з роками. Спочатку це може бути дуже непомітним, і ви можете легко виправити зір за допомогою окулярів. Але з часом ваш зір може настільки погіршитися, що навіть окуляри чи контактні лінзи більше не зможуть допомогти. Це тому, щоЕктазія рогівки – це стан, при якому змінюється форма рогівки, що погіршує астигматизм . При деяких типах, таких як кератоконус , може виникнути рубцювання рогівки, що також може погіршити зір.

Чи існують якісь небезпечні ускладнення ектазії рогівки?

Дуже рідко ектазія рогівки може призвести до серйозних ускладнень. Одним із них є гідропс рогівки . Це стан, при якому рогівка раптово набрякає та стає водянистою. Це невідкладна медична допомога . Вона вражає приблизно 3% людей з кератоконусом . Симптоми гідропсу рогівки включають:

• Раптове погіршення зору
• Підвищена чутливість до світла (блакитні очі)
• Біль в моїх очах нестерпний.

Якщо у вас є ці симптоми, вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні. З цим не слід зволікати.

Які причини цього? Які фактори ризику?

Часто важко точно визначити причину ектазії рогівки . Такі стани, як кератоконус і кератоглобус, здається, є спадковими (тобто хтось у родині міг мати її). Ектазія після операції може бути пов'язана зі слабкістю рогівки, яка не була виявлена ​​під час передопераційного обстеження. У вас може бути підвищений ризик розвитку ектазії рогівки з таких причин:

• Якщо у вас захворювання сполучної тканини , таке як синдром Елерса-Данлоса .
• Якщо у вас є захворювання, яке змушує вас часто терти очі. Наприклад , сінна лихоманка , алергія на пил або екзема . Занадто часте тертя очей також може сприяти цьому, тому вам також потрібно бути обережними з цим.
• Якщо ви носите контактні лінзи, особливо жорсткі, протягом тривалого часу.
• Якщо вам зробили операцію з корекції зору.

Як ви це виявили? (Діагноз)

Фахівці з догляду за очима діагностують ектазію рогівки за допомогою:

• ЗавершеноПроводиться комплексне обстеження зору.
• Вони поговорять з вами та запитають про вашу історію хвороби та чи були у когось у вашій родині подібні захворювання .
• Проводяться спеціальні тести, такі як обстеження щілинною лампою ( обстеження ока за допомогою спеціальної щілинної лампи ) та топографія рогівки ( тест, який створює карту поверхні рогівки та виявляє зміни її форми).

« Раннє виявлення цього стану дозволяє вашому лікарю розробити для вас найбільш підходящий план лікування. Ось чому важливо проходити огляд зору щороку, особливо якщо хтось у вашій родині має кератоконус або інші захворювання очей». «Крім того, цей діагноз є важливим перед проведенням операції з корекції зору, такої як LASIK . Ектазія рогівки, яка вже присутня, може погіршитися, навіть якщо вона дуже легка, і у вас немає жодних симптомів. Тому ваш лікар проведе аналізи перед операцією, щоб переконатися, що ви перебуваєте в групі низького ризику».

Чи існує лікування ектазії рогівки?

Так, безперечно! Існує кілька варіантів лікування ектазії рогівки . Ці методи лікування варіюються від окулярів до хірургічного втручання. Офтальмологи оберуть лікування, яке найкраще відповідає вашим індивідуальним потребам. Тип лікування, яке вам потрібно, залежатиме від тяжкості вашого стану та того, наскільки добре ви бачите. Варіанти лікування включають:

Що відбувається з дзеркалами?

Окуляри можуть допомогти вам краще бачити , але вони не запобігають прогресуванню захворювання. Окуляри часто корисні на ранніх стадіях ектазії рогівки .

Розкажіть мені про контактні лінзи.

Як і окуляри, контактні лінзи можуть допомогти вам краще бачити , але вони не зупиняють і не уповільнюють прогресування захворювання. Вони можуть допомогти на ранніх та середніх стадіях. Існують різні типи контактних лінз, включаючи м’які та тверді лінзи, а також склеральні лінзи , спеціально розроблені для цього стану. Ваш лікар обере ті, які найкраще підходять саме вам.

Коли необхідна операція?

Хірургічне втручання зазвичай найкраще підходить для випадків ектазії рогівки середнього та тяжкого ступеня. Ваш офтальмолог спочатку спробує підтримувати ваш зір достатньо добрим для щоденної діяльності за допомогою простих заходів, таких як окуляри та контактні лінзи. Однак, якщо окуляри та контактні лінзи не коригують ваш зір належним чином, або якщо аналізи показують, що стан погіршується, вам може знадобитися операція.Хірургічне втручання відрізняється від окулярів та контактних лінз. Тому що хірургічне втручання може фактично уповільнити або зупинити прогресування захворювання. Якщо ваш лікар рекомендує хірургічне втручання, ви можете задатися питанням, яке саме хірургічне втручання вам потрібно і що буде далі. Важливо витратити час, щоб дізнатися про доступні хірургічні варіанти. Кожне хірургічне втручання має свої переваги та ризики. Поговоріть зі своїм лікарем про цю операцію та про те, що підходить саме вам. Хірургічні варіанти включають:

• Імплантація рогівкового кільця : ця операція передбачає імплантацію невеликих пластикових кілець (сегментів) у рогівку для корекції форми рогівки. Це допомагає зменшити кривизну рогівки та сфокусувати світло, що потрапляє в око, що може допомогти загострити зір. Ці рогівкові кільця також називаються інтрастромальними рогівковими кільцевими сегментами (ICRS) .
• Зшивання рогівки (CXL) : це дуже важлива операція. Під час неї використовується рибофлавін (вітамін B2) та ультрафіолетове світло для зміцнення зв'язків між колагеновими волокнами (білками, що надають рогівці міцність і форму) у вашій рогівці. Це як зміцнення стовпів будівлі. CXL може уповільнити або зупинити прогресування ектазії рогівки . Це особливо корисно, якщо його зробити до того, як захворювання прогресує.
• Трансплантація рогівки : Ця операція дозволяє отримати нову рогівку (від донора-людини). Хірурги використовують різні варіанти залежно від ступеня пошкодження тканини рогівки. Наприклад, при глибокій ламелярній кератопластиці (DALK) хірург видаляє лише верхній та середній шари рогівки, залишаючи здоровий шар під ними ( ендотелій ) неушкодженим. Ця процедура має менший ризик відторгнення, ніж проникаюча кератопластика (яка замінює всі шари рогівки).

То що ж відбувається після цієї ситуації? (Перспектива)

Ваш лікар – найкраща людина, у якої можна запитати про ваше здоров’я та про те, що чекає на вас у майбутньому. Він чи вона знає стан ваших очей та вашу історію хвороби. Він чи вона може сказати вам, чого очікувати, виходячи з вашої історії хвороби та результатів аналізів. Якщо у вас є якісь запитання чи занепокоєння, не соромтеся звертатися за відповідями.

Які є способи зменшення цього ризику?

На жаль, більшості видів ектазії рогівки неможливо запобігти. Однак раннє виявлення може допомогти вам своєчасно отримати лікування та уникнути факторів, які можуть погіршити стан.Ви можете зробити наступне, щоб збільшити свої шанси на раннє виявлення:

• Проходьте огляд зору щороку.
• Перш ніж робити операцію з корекції зору, запитайте свого лікаря про ризик ектазії рогівки .
• Дізнайтеся, чи хтось у вашій біологічній родині мав ектазію рогівки (також поділіться цією інформацією зі своїм лікарем).

Як мені піклуватися про себе?

Більшість змін способу життя не мають суттєвого впливу на ектазію рогівки . Однак тертя очей може погіршити деякі типи ектазії рогівки. Це дуже важливо. Намагайтеся уникати тертя очей якомога менше. Якщо вам важко це робити, або якщо це викликано алергією, зверніться до офтальмолога або сімейного лікаря. Вони можуть дати вам пораду та, за необхідності, призначити ліки. Наприклад, деякі ліки від алергії (антигістамінні препарати) можуть допомогти зменшити бажання терти очі.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Ваш лікар скаже вам, як часто потрібно приходити на контрольні огляди. Це залежатиме від типу ектазії рогівки , її тяжкості та лікування, яке ви отримуєте. Вам може знадобитися приходити на контрольні огляди кожні три-шість місяців, щоб побачити, чи погіршується стан. Ці контрольні огляди допоможуть вашому лікарю визначити найкращий час для початку лікування. Важливо дотримуватися всіх ваших призначень. Ваш лікар уважно стежитиме за вашим станом і проводитиме аналізи, необхідні для планування лікування. Щоб максимально зберегти зір при ектазії рогівки , вам потрібно дуже ретельно ставитися до лікування та подальшого спостереження. Якщо у вас виникли симптоми ектазії рогівки , що означає, що ваш зір поступово погіршується, негайно зателефонуйте своєму лікарю та запишіться на прийом, навіть якщо ще настав час для щорічного огляду очей.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги (ВІДНП) ?

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів , негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні :

• Якщо у вас виник раптовий або сильний біль у очах.
• Це нормально, якщо ваш зір раптово розмивається або якщо речі виглядають двома частинами.
• Якщо око опухає (набрякає) , тобто збільшується в розмірах, ніби наповнюється водою.

Це можуть бути ознаки невідкладної медичної допомоги, такої як гідропс рогівки, що потребує негайного лікування.

Яка різниця між ектазією рогівки та кератоконусом?

Легко сплутати ці два слова, чи не так? Ектазія рогівки – цеЯк основна парасолька. Це означає, що це велика категорія, група захворювань. Кератоконус – це один із типів ектазії рогівки , і це також найпоширеніший тип . Дослідження показують, що приблизно одна з 400 людей, або одна з 2000, має кератоконус . Однак деякі дослідження показують, що фактична кількість людей з цим станом може бути набагато вищою, ніж ця статистика. Ектазія рогівки може викликати стрес, тривогу та розчарування під час роботи, догляду за сім'єю або просто повсякденного життя. Але гарна новина полягає в тому, що варіанти лікування вдосконалюються день у день. Деякі операції дають вам можливість уповільнити або зупинити прогресування захворювання. Поговоріть з офтальмологом про те, який шлях найкраще підходить саме вам.

Отже, що ж нам потрібно запам'ятати з усього цього?

• Ектазія рогівки – це стан, при якому рогівка ока стає тонкою та виступає вперед, погіршуючи зір. Кератоконус є найпоширенішим типом цього стану.
• Якщо у вас є такі симптоми, як поступова втрата зору, чутливість до світла або бачення кілець навколо ламп , вам обов'язково слід звернутися до офтальмолога.
• Раннє виявлення та належне лікування дуже важливі. Це може допомогти запобігти подальшому погіршенню зору.
• Варіанти лікування включають окуляри, контактні лінзи та різні хірургічні втручання (такі як «Крос-лінкінг рогівки», «Кільця рогівки», «Пересадка рогівки») . Ваш лікар вирішить, що найкраще підходить саме вам.
• Уникайте тертя очей. Це може погіршити стан.
• Не пропускайте щорічні огляди зору, особливо якщо хтось у вашій родині має такі захворювання.
• Якщо ви раптово відчуваєте сильний біль в очах, помутніння зору або набряк ока , це невідкладний стан. Негайно зверніться до лікарні.

Ваші очі дуже цінні. Тому, якщо ви помітили навіть найменші зміни у своєму зорі, подбайте про це. Не бійтеся звернутися до лікаря. Раннє лікування може значною мірою допомогти у досягненні хороших результатів.

Ектазія рогівки, кератоконус, втрата зору, рогівка, захворювання очей, дефекти зору, трансплантація рогівки