Ваша нога раптово опухла та болить? Це може бути тромбоз глибоких вен (ТГВ)

Одна з ваших ніг раптово опухла та стала гарячою на дотик? Чи болить вона під час ходьби або стояння? Можливо, шкіра на нозі почервоніла? Багато людей думають, що це просто розтягнення зв'язок або вивих щиколотки. Але іноді це може бути щось набагато серйозніше, що потребує негайної уваги. Сьогодні ми говоримо про тромб у глибокій вені, або те, що в медицині відоме як тромбоз глибоких вен (ТГВ) .

Простіше кажучи, що таке ТГВ?

У нашому тілі є два типи кровоносних судин. Один – це поверхневі вени, які видно під шкірою. Інший – це великі вени, які проходять глибоко всередині тіла. Тромбоз глибоких вен (ТГВ) – це коли в цих глибоких венах утворюється згусток крові (тромб). Уявіть собі це як шматок бруду, що застрягає у водопровідній трубі, блокуючи потік води. Цей згусток крові може повністю або частково блокувати потік крові у вені. Цей стан найчастіше зустрічається у венах ніг (особливо стегон або сідниць) та тазу. Однак рідко тромби можуть утворюватися у венах рук, мозку, кишечника, печінки або нирок.

Чому тромбоз глибоких вен може бути небезпечним?

Якщо стан глибоких вен залишається таким, як є, він не загрожує життю. Однак головна небезпека полягає в тому, що тромб, який утворився всередині цієї вени, відривається звідти та починає подорожувати кровотоком. Уявіть, що станеться, якщо тромб, який відірвався (ми називаємо це «емболами»), потрапить прямо до кровоносної судини в легенях і застрягне там? Це те, що ми називаємо легеневою емболією (ТЕЛА) . Це дуже небезпечний, небезпечний для життя невідкладний стан. Тому важливо діагностувати та лікувати захворювання, як тільки ви підозрюєте, що у вас є глибокі венозні ... Крім того, приблизно у половини людей з тромбозом глибоких вен можуть розвинутися довгострокові проблеми, які називаються посттромботичним синдромом .Це трапляється, коли тромб пошкоджує ніжні клапани всередині вен, через що кров накопичується в ногах замість того, щоб правильно перекачуватися. Це може спричинити набряк, біль, зміну кольору (побуріння) шкіри та рани, які важко загоюються (венозні застійні виразки) протягом місяців або навіть років.

Як дізнатися, чи є у вас тромбоз глибоких вен (ТГВ)? Які симптоми?

Не всі люди з тромбозом глибоких вен (ТГВ) мають симптоми. Близько 30% людей можуть мати ТГВ без будь-яких симптомів. У деяких людей симптоми можуть бути настільки легкими, що вони їх навіть не помічають. Однак є деякі поширені симптоми. Якщо у вас є ці симптоми, особливо якщо вони виникають лише в одній нозі, вам слід занепокоїтися.

Зверніть увагу на симптоми легеневої емболії (ТЕЛА)!

Деякі люди дізнаються про наявність тромбозу глибоких вен лише після того, як тромб відривається та застрягає в легенях. Тому будьте дуже уважні до наступних симптомів.

• Раптовий біль у грудях
• Утруднене дихання
• Кашель з кров’ю
• Запаморочення (вертиго)
• Накласти заклинання

Які фактори ризику розвитку тромбозу глибоких вен (ТГВ)?

ТГВ може захворіти будь-хто, але деякі люди мають підвищений ризик. Давайте розглянемо, що це таке.

• Тривале сидіння на місці: уявіть, що ви їдете автобусом з Коломбо до Джафни, Шрі-Ланка, або летите літаком кілька годин, щоб дістатися до країни. Під час таких тривалих подорожей утримання ніг в одному положенні може уповільнити кровообіг і призвести до утворення тромбів. Те саме стосується випадків після серйозної операції або якщо вам доводиться залишатися в ліжку кілька днів через хворобу.
• Хірургічне втручання або нещасні випадки: Якщо вени пошкоджені внаслідок хірургічного втручання або нещасного випадку, ризик утворення тромбів збільшується.
• Вік понад 40 років: ризик поступово зростає з віком.
• Вагітність та післяпологовий період: Ризик тромбозу глибоких вен (ТГВ) найвищий під час вагітності та протягом приблизно 6 тижнів після пологів.
• Надмірна вага/ожиріння: люди з надмірною вагою мають підвищений ризик.
• Куріння: Куріння підвищує ризик утворення тромбів у крові.
• Рак та лікування раку: Деякі види раку та лікування раку (наприклад, хіміотерапія) підвищують ризик розвитку тромбозу глибоких вен.
• Протизаплідні таблетки або гормональна терапія: Протизаплідні таблетки та гормональна терапія, що містять гормон естроген, можуть дещо збільшити ризик утворення тромбів.
• Сімейний анамнез: Якщо хтось у вашій родині (мати, батько, брати і сестри) мав тромбоз глибоких вен, ви також перебуваєте в групі ризику.
• Генетичні причини: Деякі люди можуть народитися із захворюваннями, які спричиняють легке згортання крові.
• Інші захворювання: аутоімунні захворювання, такі як вовчак, запальне захворювання кишечника, варикозне розширення вен (варикозне розширення вен на ногах) та інфекція COVID-19, також можуть збільшити ризик розвитку тромбозу глибоких вен.

Лікарю, як точно діагностувати тромбоз глибоких вен (ТГВ)?

Якщо у вас є симптоми тромбозу глибоких вен (ТГВ), лікар спочатку огляне вас, запитає про вашу історію хвороби та фактори ризику, а потім призначить кілька аналізів для підтвердження діагнозу.

• Дуплексне ультразвукове дослідження вен: це основний і найпоширеніший тест для виявлення тромбозу глибоких вен. Він схожий на УЗД немовлят. Він безболісний. Він дозволяє чітко побачити кровотік у венах і наявність тромбів.
• Венографія: Цей метод вже не використовується. Він передбачає введення спеціальної рідини (барвника) у вену та проведення рентгенівського знімка.
• МРТ або КТ: Іноді ці тести можуть бути проведені, якщо є підозра на наявність тромбів у глибоких венах, таких як шлунок або мозок.
• Спеціальні аналізи крові: Якщо у вас розвинувся тромбоз глибоких вен без видимої причини або якщо у вас є сімейний анамнез, ваш лікар може вирішити провести спеціальні аналізи крові, щоб перевірити наявність генетичних захворювань, які впливають на згортання крові.

Які методи лікування тромбозу глибоких вен (ТГВ)?

Існує кілька основних цілей лікування тромбозу глибоких вен.

• Запобігання збільшенню тромбу.
• Запобігання відриву тромбу та його потраплянню в легені.
• Зупинка утворення нових тромбів.
• Зниження ризику довгострокових ускладнень (посттромботичного синдрому).

Існує кілька основних методів лікування для досягнення цих цілей.

1. Розріджувачі крові (антикоагулянти)

Англійською це називається «антикоагулянти». Ці ліки діють, зменшуючи здатність крові до згортання. Найголовніше, що ці ліки не «розчиняють» тромб, який уже утворився. Натомість вони запобігають його збільшенню та утворенню нових тромбів. З часом природні процеси організму можуть поступово розчиняти тромб. Для цього використовуються такі ліки, як «варфарин» та «гепарин». Ваш лікар вирішить, які ліки підходять саме вам і як довго їх потрібно приймати. Зазвичай вам потрібно приймати ці ліки протягом 3-6 місяців, а деяким людям – до кінця життя.

2. Компресійні панчохи

Це не звичайні шкарпетки. Це спеціально розроблені шкарпетки, які щільно облягають щиколотки. Вони зроблені так, щоб дуже туго облягати щиколотки та поступово послаблюватися до колін. Це допомагає крові текти вгору по ногах без застою. Носіння таких шкарпеток протягом дня може зменшити набряк та біль у ногах приблизно на 50%.

3. Фільтр IVC

Це лікування підходить не всім. Його рекомендують людям, які не можуть приймати препарати для розрідження крові або у яких під час їх прийому утворюються тромби. У цей спосіб у головну вену тіла, «порожнисту вену», вводиться невеликий сітчастий пристрій («фільтр»). Це робиться для того, щоб уловлювати тромб, який відірвався в нозі, перш ніж він зможе потрапити до легень.

Як я можу запобігти рецидиву тромбозу глибоких вен (ТГВ)?

Після того, як у вас виникне тромбоз глибоких вен, важливо запобігти його повторному виникненню. Також, якщо у вас є ризик розвитку тромбозу глибоких вен, вам потрібно вжити заходів, щоб запобігти його повторному виникненню.

Якщо у вас вже був тромбоз глибоких вен (ТГВ):

• Приймайте ліки, призначені лікарем, точно та вчасно. Не пропускайте жодного дня.
• Відвідуйте клініки та здавайте аналізи крові у заплановані терміни.
• Ведіть здоровий спосіб життя (правильне харчування, фізичні вправи та відмова від куріння).

Якщо у вас є ризик розвитку тромбозу глибоких вен (ТГВ), щоб запобігти цьому:

• Під час тривалих подорожей: вставайте та прогулюйтеся принаймні раз на годину. Сидячи, виконуйте невеликі вправи, такі як обертання щиколоток та рухи пальцями ніг вгору та вниз.
• Після операції: Якомога швидше встаньте з ліжка та почніть ходити. Робіть так, як вам сказав лікар.
• Завжди пийте достатню кількість води.
• Поговоріть зі своїм лікарем та отримайте пораду щодо способів зменшення ризику.

ТГВ, тромбоз глибоких вен, згустки крові, згустки крові у венах, набряк ніг, легенева емболія, препарати для розрідження крові, антикоагулянти, препарати для розрідження крові, біль у ногах