Іноді ви можете страждати від великого депресивного розладу (ВДР). Навіть якщо ви приймаєте ліки, призначені лікарем, або відвідуєте консультації (психотерапію), ваш розум може не відчувати набагато кращого стану. Ви можете почуватися краще деякий час, а потім повернутися до свого старого стану. Або ви можете відчувати той самий смуток без жодних змін. У медицині ми називаємо цей тип депресії, який важко контролювати за допомогою ліків , «резистентною до лікування депресією» . Але не думайте, що це кінець вашої історії. Не втрачайте надії. Існують нові, передові методи лікування таких випадків. Це терапія стимуляції мозку. Вона намагається відновити функцію мозку за допомогою електрики, магнітних хвиль або невеликих пристроїв, імплантованих в тіло. Сьогодні ми поговоримо про три такі основні методи лікування.
Електросудомна терапія (ЕСТ)
Назва може здатися трохи лякаючою, але електроконвульсивна терапія (ЕКТ) – це метод лікування, який існує вже понад 80 років, був ретельно досліджений і, як було показано, є дуже безпечним та ефективним. Його часто використовують для лікування таких станів, як важка депресія та біполярний розлад, які стійкі до інших методів лікування .
Як це зробити?
Ви нічого не відчуватимете під час цієї процедури, оскільки ви перебуваєте під повною анестезією. Як і перед операцією . Вам також дадуть ліки, щоб зупинити тремтіння м’язів. Потім лікар наклеїть на певні частини вашої голови подушечки, схожі на наліпки. Вони називаються «електродами». Після того, як ви заснете, через ці «електроди» до вашого мозку подається дуже контрольований, слабкий електричний імпульс. Це викликає контрольований напад у мозку, який триває менше 60 секунд. Вважається, що це скидає функціонування нейронів і хімічних речовин у мозку. Коли ви прокинетеся через кілька хвилин, ви нічого не пам’ятатимете про процедуру чи те, що ви відчували в той час. Коли дія анестетика зникне, ви зможете повернутися додому.
Зазвичай проводиться від 6 до 12 процедур, зазвичай два або три рази на тиждень. Кількість необхідних сеансів залежатиме від тяжкості ваших симптомів та швидкості одужання.
Найголовніше, що ця процедура проводиться абсолютно несвідомо, тому ви не відчуєте жодного болю чи дискомфорту.
| Побічні ефекти електроконвульсивної терапії (ЕСТ) | |
|---|---|
| Головний біль | Поширений стан, що виникає після лікування. Можна контролювати за допомогою знеболювальних препаратів. |
| Нудота | Це може бути викликано анестезією та пройде через деякий час. |
| Втома та сплутаність свідомості | Це може тривати кілька годин після лікування. |
| Втрата пам'яті | Це серйозний ризик. До та після лікування ви можете відчути деяку втрату пам’яті. Але зазвичай це тимчасово. Лікарі використовують різні методи для зменшення цього ризику (наприклад, розміщують електроди лише з одного боку голови). |
Повторна транскраніальна магнітна стимуляція (рТМС)
Цей метод використовує магнітні хвилі. Це стимулює мозок. Вчені досі не впевнені, як саме це лікує депресію. Але вони вважають, що ці магнітні імпульси підвищують активність нервових клітин у частинах мозку, які контролюють настрій.
Як це зробити?
Вам не потрібно бути в сонному стані, щоб отримати лікування rTMS. Ви сидите на стільці. Але вам потрібно буде одягнути беруші, оскільки апарат видає гучний «цокаючий» звук. Лікар розмістить електромагнітну котушку на вашому лобі та шкірі голови. Магнітні імпульси від цієї котушки створюють невеликі електричні струми у вашому мозку. Ви відчуєте, ніби вас б'є маленький тукан. Ви можете повернутися додому після лікування. Ви можете керувати автомобілем, якщо вас не заколисали сном.
Зазвичай один сеанс триває близько 30-40 хвилин. Таку процедуру потрібно проводити приблизно 5 днів на тиждень протягом приблизно місяця.
| Побічні ефекти лікування rTMS | |
|---|---|
| Поширені побічні ефекти | |
| Головний біль | Може виникати незначно. |
| Дискомфорт у місці розташування котушки | Ви можете відчувати легкий дискомфорт на шкірі. |
| Посмикування м'язів обличчя | Ви можете відчути оніміння або посмикування м'язів обличчя. |
| Рідко серйозні побічні ефекти | |
| Судоми | Це те, що може траплятися дуже рідко. |
| Порушення слуху | Це може статися, якщо вухо не захищене належним чином під час лікування. |
Стимуляція блукаючого нерва (ВНС)
Існує довгий нерв, який проходить від мозку до шлунка з обох боків тіла. Він називається блукаючим нервом. Ця терапія нервової стимуляції (ВНС) вперше була використана для лікування епілепсії. Але пізніше було виявлено, що вона також забезпечує полегшення від депресії, стійкої до лікування.
Як це зробити?
Це передбачає незначну операцію. Лікар введе під шкіру грудей, зазвичай з лівого боку, невеликий пристрій, що працює від батарейки. Це називається «генератор імпульсів». Він схожий на кардіостимулятор. Потім електричний дріт від цього пристрою пропускається через шию та підключається до блукаючого нерва. Після операції, коли рани загоїться, лікар увімкне цей пристрій. Він надсилатиме невеликі електричні імпульси до нерва через регулярні проміжки часу (наприклад, кожні 5 хвилин протягом 30 секунд).
| Ризики та побічні ефекти лікування VNS | |
|---|---|
| Ризики, пов'язані з хірургічним втручанням | |
| Біль та інфекції | У місці введення пристрою може виникнути біль або інфекція. |
| Утруднене ковтання | Може виникати тимчасово. |
| Параліч голосових зв'язок | Хоча часто це тимчасово, це рідко може бути постійним. |
| Можливі побічні ефекти після використання пристрою | |
| Зміна голосу, хрипота | Голос може змінюватися під час вивільнення імпульсів. |
| Кашель і утруднене дихання | Особливо це можна відчути під час фізичних вправ. |
| Біль у шиї | Може виникнути біль у горлі або шиї. |
Наскільки успішним є це лікування?
Це найважливіше питання. Насправді, не всі реагують на лікування однаково. Тому неможливо заздалегідь передбачити, яке лікування підійде саме вам, або чи підійде воно взагалі. Щоб побачити результати, може знадобитися кілька місяців. Часто для лікування депресії потрібна психотерапія або антидепресанти, поки ви отримуєте ці методи стимуляції мозку. Після лікування вам може знадобитися проходити підтримуючі процедури раз на тиждень або кожні кілька місяців, щоб підтримувати рівень одужання. Тільки ви та ваш лікар можете вирішити, що найкраще підходить саме вам.
Повідомлення на винос
- Для тяжкої депресії, яка не контролюється стандартними ліками (резистентна до лікування депресія), існують інші варіанти лікування, окрім медикаментів та консультування.
- Терапія стимуляції мозку є одним із таких основних варіантів. ЕСТ, рекомбінантна трансмісійна терапія (rTMS) та віртуальна нейронна стимуляція (VNS) – це лише деякі з них.
- Кожен із цих методів лікування має свої переваги, недоліки та побічні ефекти. Вони підходять не всім.
- Перш ніж розглядати таке лікування, важливо ретельно та детально обговорити це питання з лікарем і вибрати те, що найкраще підходить для вашої ситуації.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар