Ми знаємо, як важко жінці перенести мастектомію – операцію з видалення грудей через рак. Це велике навантаження як для тіла, так і для розуму. Після цього вам може знадобитися реконструкція грудей. Існує кілька методів для цього. Сьогодні ми говоримо про спеціальну операцію, під час якої використовуються ваші власні частини тіла , щоб надати грудям дуже природного вигляду.
Отже, що таке хірургія DIEP-клаптя?
Простіше кажучи, DIEP-клапоть – це хірургічна процедура, під час якої для реконструкції грудей використовуються власні тканини. Замість зовнішніх імплантатів використовується частина вашого власного тіла.
Назва DIEP походить від слів «Deep Inferior Epigastrical Perforator» (глибокий нижній епігастральний перфоратор). Це стосується назви кровоносної судини (артерії) в нижній частині живота. Ось що відбувається під час операції:
Ваш хірург візьме трохи шкіри, жиру та кровоносних судин з нижньої частини живота, зокрема з області над лобковою кісткою, що називається «абдомінальною підтяжкою». Але м’язи не видаляються . Це одна з найбільших переваг цієї операції.
Потім цю тканину переносять у область грудної клітки та надають їй форму грудей. Найважливіше відбувається далі. За допомогою «мікрохірургії», що виконується під дуже тонким мікроскопом, крихітні кровоносні судини в тканині, взятій зі шлунка, з’єднуються з кровоносними судинами грудної клітки. Це забезпечує новостворену грудь гарним кровопостачанням, і вона росте так, ніби є частиною вашого власного тіла.
Оскільки ви використовуєте власні тканини, результати дуже природні. Це також дозволяє уникнути деяких ускладнень, які можуть виникнути із зовнішніми імплантатами.
Коли проводиться ця операція? Кому вона не підходить?
Існує два випадки, коли може бути проведена ця операція .
1. Негайна реконструкція: Цю операцію з видаленням DIEP-клаптя можна виконати одночасно з мастектомією. Тоді вам не доведеться проходити операцію двічі. Деякі люди думають, що можуть одразу одужати та швидко повернутися до нормального життя.
2. Відстрочена реконструкція: Якщо вам вже видалили груди, і ви розглядаєте можливість реконструкції пізніше, то операція з клаптем DIEP все ще є хорошим варіантом.
Найголовніше — поговорити з лікарем , щоб він прийняв найкраще рішення з цього питання.
Але ця операція підходить не всім. Давайте розглянемо таблицю нижче, щоб побачити, які випадки не підходять для цієї операції.
| Причина несумісності | Просте пояснення |
|---|---|
| Недостатня кількість тканини в черевній порожнині | Якщо ви дуже худі або раніше вам видаляли жир на животі за допомогою хірургічного втручання, такого як ліпосакція, у вас може не бути достатньо тканини в животі для створення грудей. |
| Перенесена попередня операція з клаптем | Якщо тканина черевної порожнини вже була використана для реконструкції іншої грудей, може не залишитися достатньо тканини для ще однієї операції. |
| Деякі попередні операції на черевній порожнині | Ця операція може бути можливою, якщо у вас був кесарів розтин або гістеректомія. Однак вона може бути неможливою, якщо у вас була операція, яка змінює спосіб випорожнення, наприклад, колостомія. |
| Проблеми з кровоносними судинами внизу живота | Іноді кровоносні судини, необхідні для операції, можуть бути занадто малими, або місце розташування може бути непридатним для операції. |
Що відбувається до та під час операції?
Після призначення операції лікар дасть вам деякі вказівки, такі як:
- Здайте деякі лабораторні аналізи : Вас можуть попросити зробити щось на кшталт аналізу крові, щоб перевірити, чи достатньо ви здорові для операції.
- Повністю киньте палити: якщо ви вживаєте тютюн (сигарети, біди), це може вплинути на анестезію та уповільнити загоєння.
- Припиніть прийом певних ліків:Ви обов'язково повинні повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте (включаючи вітаміни та добавки).
У день операції вам зроблять внутрішньовенний (в/в) анестетик . Потім вас присплять. Під час операції ви не відчуватимете жодного болю чи чогось іншого.
Під час операції лікар робить розріз уздовж лінії бікіні внизу живота. Звідти обережно видаляється клапоть шкіри, жиру та кровоносних судин. Потім робиться ще один розріз уздовж рубця від попередньої операції на грудях, і тканина з живота забирається та формується у формі грудей. Потім кровоносні судини з'єднуються за допомогою «мікрохірургічної операції», про яку ми говорили раніше.
Нарешті, у розрізи на грудях та животі встановлюють кілька дуже маленьких трубочок (дренажів) . Їх потрібно залишати на місці протягом кількох тижнів. Вони використовуються для відведення зайвої рідини з місця операції, зменшення набряку та прискорення загоєння. Потім розрізи зашивають швами або скобами.
Пам’ятайте, що це не легка операція, яку можна зробити за кілька годин, і ви зможете повернутися додому. Це складна операція, яка займає близько 6-8 годин для реконструкції однієї груди та близько 10-14 годин, якщо ви реконструюєте обидві груди.
Після операції вам доведеться залишатися в лікарні два-три дні. Повне відновлення триватиме близько 6 тижнів .
Хіба немає ризиків та ускладнень?
Як і будь-яка операція, ця має певні ризики.
Наприклад, якщо кровопостачання новоствореної молочної залози припинене або недостатнє, існує невелика ймовірність того, що клапоть відмре (відторгнення клаптя). Це трапляється дуже рідко. Якщо відмирає невелика ділянка, лікар може вирізати її та видалити. Але якщо відмирає велика ділянка, доведеться замінити весь клапоть.
В інших випадках кровотік до певних ділянок зменшується, і в цих місцях може утворюватися рубцева тканина, яка може виглядати як грудочки. З часом вони можуть зникнути.
Також існує невелика ймовірність того, що м’язи ослабнуть, і в місці видалення тканини зі шлунка утвориться грижа. Якщо грижа все ж таки утворюється, зазвичай потрібна ще одна операція для її усунення.
Якщо у вас виникли ці симптоми після операції, негайно зверніться до лікаря .
- Аномальна кровотеча
- Якщо з порізу виходить щось на зразок гною (ознаки інфекції)
- Нестерпний сильний біль
- Утруднене дихання
- Лихоманка
Якщо це станеться, негайно повідомте свого лікаря. У разі надзвичайної ситуації зверніться до відділення невідкладної допомоги (ВІД) найближчої лікарні.
Як мені доглядати за собою під час періоду одужання та вдома?
Вам доведеться почекати кілька тижнів після операції.Вас попросять носити спеціальний компресійний бюстгальтер . Вас також попросять носити спеціальну компресійну пов'язку навколо живота. Це допоможе зменшити біль, контролювати набряк і сприятиме загоєнню.
Ці речі є нормальними після операції:
- Синці
- Біль та відчуття болю
- Набряк
- Стиснення розрізів
- Оніміння в животі або грудях: це оніміння може тривати до року.
Хоча багато з цих речей зникнуть через кілька тижнів, якщо у вас є якісь симптоми, які вас турбують, не бійтеся звернутися до лікаря.
Після операції у вас залишиться шрам уздовж лінії бікіні. Він значною мірою зникне приблизно через 12-18 місяців. У вас також залишиться шрам на грудях. За бажанням, після повного одужання від цієї операції, ви можете зробити ще одну операцію з реконструкції соска.
Повідомлення на винос
- Клапоть DIEP – це операція з реконструкції грудей з використанням власної черевної тканини (шкіри та жиру) після видалення грудей.
- Результати, отримані за допомогою цього методу, виглядають дуже природно, а ризики, пов'язані із зовнішніми імплантатами, мінімальні.
- Це складна операція, яка триває багато годин. Також на загоєння потрібно близько 6 тижнів.
- Ця операція підходить не всім. Це залежить від вашого типу статури та попередніх операцій.
- Відкрито поговоріть зі своїм хірургом про переваги та недоліки цієї операції, а також про те, чи підходить вона вам.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment