Чи варто нам точно знати про ці два препарати, що призначаються після встановлення стента при захворюваннях серця? (Подвійна антитромбоцитарна терапія)

Чи нещодавно у вас стався серцевий напад? Або вам встановили стент у артерію серця? Ваш лікар міг призначити вам два види ліків. Одним з них може бути аспірин. Іншим може бути таблетка з іншою назвою. Тож ви можете запитати: «Чому мені призначають два різні ліки від одного й того ж захворювання?» Це питання виникає у багатьох людей. Сьогодні ми говоримо про ДАТТ, або подвійну антитромбоцитарну терапію, яка є важливим методом лікування, що рятує життя багатьом із вас.

Що таке DAPT? Давайте розберемося в цьому просто.

Щоб зрозуміти це, нам спочатку потрібно трохи знати про нашу кров. Наша кров містить еритроцити, лейкоцити та інші крихітні частинки клітин. Вони називаються тромбоцитами . Основна функція цих тромбоцитів — зупинити кровотечу, коли десь у нашому тілі є травма, і вони поспішають до місця пошкодження, злипаються та утворюють сітку, щоб зупинити кровотечу. Це як швидко накласти пластир на розірвану трубу. Це те, що ми називаємо згортанням крові . Це процес, який дійсно важливий для порятунку нашого життя. Однак проблема починається там, де це згортання крові не повинно відбуватися, тобто якщо це відбувається всередині однієї з наших кровоносних судин. Уявіть, що станеться, якщо тромб утвориться у вені, яка несе кров до серця? Ця кровоносна судина закупорюється, зупиняючи потік крові до серця та викликаючи серцевий напад (інфаркт міокарда) . Крім того, якщо цей тромб потрапить до мозку, він може спричинити інсульт . Отже, подвійна антитромбоцитарна терапія (ДАТТ) — це лікування, яке запобігає утворенню цих небезпечних тромбів у венах. У цьому випадку разом призначають два типи препаратів, які називаються «антитромбоцитарними» . Антитромбоцитарний препарат – це препарат, який запобігає злипанню тромбоцитів, а це означає, що він запобігає утворенню тромбів. «Подвійний» означає два. Отже, це називається подвійною антитромбоцитарною терапією, оскільки два типи препаратів призначаються разом.

Кому потрібне це лікування ДАТТ?

Лікарі не призначають це лікування всім. Його призначають лише людям з високим ризиком утворення тромбів у венах. Зазвичай це лікування призначають у таких випадках:

Які препарати призначаються для ДАТТ?

Ми кажемо, що під час лікування ДАТТ разом призначають два типи препаратів. Ці два типи препаратів: 1. Аспірин: це препарат, про який багато хто з вас чув. Хоча його зазвичай використовують у високих дозах як знеболювальне, його призначають і в дуже низьких дозах для запобігання утворенню тромбів у пацієнтів із захворюваннями серця. 2. Препарат групи інгібіторів P2Y12: це другий препарат. До цієї групи належать кілька типів препаратів.

• Клопідогрель
• Прасугрель
• Тікагрелор

Ваш лікар вирішить, який із цих трьох препаратів вам призначити та в якому дозуванні.Це залежить від багатьох факторів, таких як стан вашого здоров'я, вік та наявність інших захворювань.

Які переваги та ризики лікування ДАТТ?

Як і будь-яке лікування, лікування ДАТТ має свої переваги та певні ризики. Важливо знати про обидва типи.

Трохи більше про ризик кровотечі...

Не лякайтеся, коли чуєте «ризик кровотечі». Це може означати що завгодно: від незначних до серйозних проблем.

• Незначна кровотеча: поширеними є кровоточивість ясен під час чищення зубів, носові кровотечі та швидке посиніння після невеликої травми.
• Серйозна кровотеча: Хоча це трапляється дуже рідко, може виникнути кровотеча у шлунку або кишечнику (шлунково-кишкова кровотеча ). Це може призвести до появи крові у калі або зробити кал чорним. Ще рідше може виникнути кровотеча всередині мозку .

Побічні ефекти та взаємодія з іншими ліками

Деякі люди, які приймають DAPT, можуть відчувати незначні побічні ефекти.

• Утруднене дихання
• Кров у сечі (гематурія)
• Синці
• Зниження кількості тромбоцитів у крові ( тромбоцитопенія )
• Носові поліпи
• Носова кровотеча (епістаксис)

Також, під час прийому ДАТТ, вам слід повідомити свого лікаря про інші ліки, які ви приймаєте. Оскільки деякі ліки можуть впливати на ефективність ДАТТ. Будьте особливо обережні з цими препаратами.

• Інші препарати, що розріджують кров ( антикоагулянти ): якщо ви приймаєте такі ліки, як варфарин, ризик кровотечі значно вищий.
• Знеболювальні засоби (НПЗЗ): часте вживання таких ліків, як ібупрофен та диклофенак, може збільшити ризик шлункової кровотечі.
• Деякі ліки від депресії (антидепресанти).
• Ліки від гастриту (інгібітори протонної помпи): такі ліки, як омепразол.

Тому не забувайте повідомляти лікаря про все , що ви приймаєте, включаючи таблетки, вітаміни та народні ліки.

Як довго мені потрібно приймати цей препарат?

Це також проблема для багатьох людей. Тривалість прийому ДАТТ не однакова для всіх. Вона варіюється від людини до людини.

• Деякі люди можуть давати його протягом короткого періоду часу, наприклад, місяць або два.
• Багатьом людям доводиться пити протягом року або й більше.
• Навіть після припинення лікування ДАТТ ваш лікар може порадити вам приймати лише аспірин до кінця життя.

Цей час визначає ваш лікар. На нього впливає кілька факторів:

• Яка була причина, чому вам почали призначати ДАТТ (серцевий напад? Через встановлення стента?).
• Ваш вік та загальний стан здоров'я.
• Який у вас ризик кровотечі?
• Ризик повторного серцевого нападу або інсульту в майбутньому.

Що слід робити, щоб захистити себе під час прийому ДАПТ?

Вам також потрібно подумати про свою безпеку під час проходження цього лікування. Ось кілька простих речей, які ви можете зробити, щоб допомогти собі.

• Приймайте ліки вчасно: приймайте ліки точно так, як вам призначив лікар, не пропускаючи жодного дня . Пропуск прийому може призвести до утворення тромбу. Ніколи не припиняйте прийом ліків, не порадившись з лікарем.
• Носіть медичну картку:Якщо можливо, завжди носіть із собою браслет або картку, на якій зазначено, що ви приймаєте ДАТТ. У разі надзвичайної ситуації це допоможе тим, хто вас лікує, знати, що ви приймаєте препарати для розрідження крові.
• Повідомте всіх своїх лікарів: навіть якщо ви збираєтеся до стоматолога або на будь-яку іншу операцію, вам слід повідомити їм, що ви приймаєте DAPT, оскільки деякі операції вимагають тимчасового припинення прийому цього препарату.

Які симптоми потребують негайної медичної допомоги?

Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, це може бути ознакою серйозної кровотечі. Тому не зволікайте та негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні. Також, якщо ви підозрюєте, що прийняли забагато ліків, негайно зверніться до лікаря. В іншому випадку,Ви також можете зателефонувати до Національного інформаційного центру з отруєнь у Національній лікарні Коломбо за порадою. ДАТТ, подвійна антитромбоцитарна терапія, згортання крові, інфаркт, інсульт, стент, аспірин, клопідогрель, клопідогрель, хвороби серця, препарати для розрідження крові