У вас був серцевий напад, або вам встановили стент, або, можливо, зробили операцію шунтування, і ваш лікар призначив вам приймати два ліки одночасно? Багато людей трохи хвилюються з цього приводу. Цілком нормально, що на думку спадають такі питання, як «Чому мені призначили два ліки?» та «Чи спричинить це якісь проблеми?». Тому сьогодні ми поговоримо про цей метод медикаментозного лікування, а саме про подвійну антитромбоцитарну терапію (ДАТТ).
Простіше кажучи, що таке DAPT?
ДАТТ – це комбінована терапія, яка використовує два типи препаратів, що розріджують кров. Зокрема, вам призначають аспірин разом з іншим препаратом, який називається інгібітором P2Y12 .
А тепер погляньте, коли ми отримуємо травму десь у нашому тілі, кровотеча зупиняється, тому що кров згортається, і рана закривається. Це добре. Але що станеться, якщо тромби утворюються в наших кровоносних судинах без причини? Уявіть собі затор на дорозі, наприклад, злиплі разом автомобілі, ці тромби можуть застрягти в наших кровоносних судинах. Якщо такий тромб застрягне в кровоносній судині, що веде до серця, станеться серцевий напад. Якщо він застрягне в кровоносній судині, що веде до мозку, станеться інсульт.
Отже, ця DAPT-терапія запобігає злипанню та згортанню тромбоцитів, дрібних клітин у нашій крові. Таким чином, це лікування може зупинити утворення небезпечних тромбів (тромбоз).
Хто найбільше потребує лікування ДАТТ?
Лікарі зазвичай призначають це лікування після проблеми зі здоров’ям та людям, які мають ризик її повторного виникнення. Див. таблицю нижче.
| Коли потрібне лікування | Просте пояснення |
|---|---|
| Після серцевого нападу (інфаркту міокарда) | Щоб запобігти ускладненням, спричиненим серцевим нападом або повторним утворенням тромбу. |
| Після інсульту або ТІА («міні-інсульту») | Щоб зменшити ризик повторного інсульту. ТІА – це тимчасовий стан, при якому симптоми з’являються та зникають. |
| Після встановлення стента | Це необхідно для запобігання утворенню тромбів усередині цього маленького сітчастого пристрою, який розміщується для підтримки кровоносних судин серця відкритими. |
| Після ангіопластики | Коли заблоковану кровоносну судину розширюють за допомогою чогось на зразок повітряної кульки, це запобігає повторному утворенню тромбів у цьому місці. |
| Після операції аортокоронарного шунтування | Для запобігання утворенню тромбів у щойно з'єднаних кровоносних судинах після операції. |
Які переваги та ризики лікування ДАТТ?
Як і будь-яке лікування, це має як переваги, так і деякі ризики.
Найголовніше, щоб лікар призначив вам це лікування, оскільки переваги значно переважають ризики.
- Основна перевага: Запобігаючи утворенню тромбів, значно знижується ризик повторного серцевого нападу або інсульту. Цей препарат рятує життя, особливо для тих, кому було встановлено стент.
- Основний ризик: оскільки ці ліки запобігають згортанню крові, існує ризик кровотечі.
- Найпоширенішим симптомом є шлунково-кишкова кровотеча .
- Навіть незначна рана або поріз можуть спричинити більшу кровотечу, ніж зазвичай.
- Дуже рідко можуть виникнути серйозні стани, такі як крововилив у мозок.
Побічні ефекти та проблеми з іншими ліками
Часто спостерігаються побічні ефекти
Деякі люди можуть відчувати наступне під час прийому цього препарату:
- Утруднене дихання
- Кров у сечі (гематурія)
- Незрозумілі синці на тілі
- Носова кровотеча (епістаксис)
- Зниження кількості тромбоцитів у крові (тромбоцитопенія)
- Носові поліпи
Якщо це продовжується, зверніться до лікаря.
Інші препарати, які можуть взаємодіяти з цим препаратом
Якщо ви приймаєте ДАПТ, вам потрібно бути дуже обережними при прийомі інших ліків, особливо цих:
- Антикоагулянти (інші засоби для розрідження крові):Такі ліки, як Варфарин та Апіксабан. Якщо їх приймати разом, ризик кровотечі значно вищий.
- НПЗЗ (знеболювальні): такі ліки, як ібупрофен, диклофенак та мефенамінова кислота, які ми зазвичай приймаємо від головного болю та болю в тілі. Вони збільшують ризик шлункової кровотечі у поєднанні з ДАТТ.
- Антидепресанти: Деякі ліки приймаються від депресії.
- Інгібітори протонної помпи (ІПП): такі ліки, як омепразол, які ми часто використовуємо при гастриті.
Тому важливо повідомляти лікаря про всі ліки, які ви приймаєте (навіть знеболювальні, які ви купуєте в аптеці).
Як довго слід приймати ДАТТ?
Це не однаково для всіх. Ваш лікар вирішить, як довго вам потрібна ДАТТ. На це впливає кілька факторів:
- Ваш вік та загальний стан здоров'я.
- Який у вас ризик кровотечі?
- Ризик повторного серцевого нападу або інсульту.
- Причина початку ДАТТ (через стент? через серцевий напад?).
Хоча деяким людям це лікування може знадобитися протягом місяця або двох, багатьом іншим воно може знадобитися протягом року або довше . Ваш лікар може рекомендувати вам приймати лише аспірин до кінця життя, навіть після припинення ДАТТ.
Коли слід негайно звернутися за медичною допомогою
Оскільки особа, яка приймає ДАТТ, має ризик кровотечі, вам слід бути дуже обережними щодо наступних симптомів. Якщо у вас виникне будь-який із них, негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.
| Попереджувальні знаки | |
|---|---|
| Блювота з кров'ю | Блювання червоною кров’ю або коричневою сечею, схожою на кавову гущу. |
| Зміна стільця | Чорний, схожий на дьогть стілець або кров у калі. |
| Раптовий сильний головний біль | Раптовий, нестерпний головний біль, якого я ніколи раніше не відчував. |
| Інші функції | Сильний біль у шлунку, біль у грудях, втрата свідомості, сильне запаморочення, сплутаність свідомості. |
Повідомлення на винос
- ДАТТ – це рятівне лікування, яке поєднує аспірин та інший препарат для запобігання інфарктам та інсультам.
- Не припиняйте прийом цього препарату без поради лікаря з будь-якої причини . Пропуск навіть одного дня значно збільшує ризик утворення тромбу.
- Основним ризиком цього лікування є кровотеча, тому завжди пам’ятайте про попереджувальні ознаки (чорний стілець, блювота з кров’ю).
- Незалежно від того, чи йдете ви до стоматолога чи будь-якого іншого лікаря, спочатку повідомте їм, що ви приймаєте ДАТТ.
- Можливо, вам доведеться тимчасово припинити прийом цього препарату перед операцією або видаленням зуба, але це слід робити лише за рекомендацією вашого кардіолога.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар