Еластографічний тест: все, що вам потрібно знати без страху

Ваш лікар порадив вам пройти новий тип сканування? Можливо, це називається «еластографія». Назва може звучати трохи дивно, але насправді це дуже простий, безболісний і дуже важливий тест. Він схожий на ультразвукове дослідження. Тож давайте не будемо цього боятися і давайте поговоримо про все просто.

Що таке еластографія просто?

Простіше кажучи, еластографія – це тест, який вимірює «еластичність» або м’якість/жорсткість органів нашого тіла, таких як печінка. Він використовує низькочастотні коливання, які є безболісними та дуже слабкими, і ми їх не можемо відчути.

Подумайте про це так. Здорова печінка схожа на нову губку, яка ввібрала воду. Вона м’яка та гнучка. Але коли печінка пошкоджена хворобою, вона поступово починає тверднути та ставати жорсткою. Це ніби губка висохла та перетворилася на камінь. Еластографія точно вимірює, наскільки жорсткою є печінка. Якщо орган занадто жорсткий, це може бути ознакою захворювання.

Які основні типи цього тесту?

Існує два основних типи еластографії. Ваш лікар обере тип, який найкраще підходить саме вам.

Що таке зсувнохвильова еластографія?

Це ще один новий метод, що походить від ультразвукової технології. У ньому для вимірювання жорсткості тканин використовується інший спеціальний тип хвиль (зсувні хвилі). Це забезпечує чіткіше зображення. Хоча ця технологія все ще розробляється, вона вже використовується для дослідження таких органів, як груди, печінка, м'язи, простата та вузлики щитовидної залози.

Чому ви рекомендуєте проведення цього еластографічного тесту?

Основною причиною проведення еластографії є ​​перевірка на наявність стану, який називається фіброзом печінки .

Уявіть, що наша печінка постійно пошкоджується з різних причин (наприклад, надмірне вживання алкоголю, вірусний гепатит, жирова дистрофія печінки). Потім печінка намагається відновитися. Під час цього процесу загоєння, так само, як утворюється шрам, коли загоюється рана на нашій шкірі, у печінці утворюється рубцева тканина. Це те, що ми називаємо фіброзом .

У міру прогресування цього фіброзу він порушує кровотік через печінку. Якщо його не лікувати, печінка може стати повністю жорсткою та зморщеною, що призводить до стану, який називається цирозом . Це може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям, таких як рак печінки та печінкова недостатність.

Отже, якщо у вас є ризик розвитку захворювання печінки (наприклад, жирової дистрофії печінки, гепатиту) або ви проявляєте симптоми подібних захворювань, ваш лікар може рекомендувати еластографію. Вона:

• Ви можете точно знати, який у вас рівень фіброзу.
• Відповідно, ви можете вирішити, яке лікування вам найкраще підійде.
• Можна спостерігати за тим, як печінка реагує на проведене лікування.

Хто проводить цей тест? Наскільки він точний?

Цей тест зазвичай виконує рентгенолог , лікар, який спеціалізується на медичній візуалізації. Він або вона співпрацюватиме з вашим сімейним лікарем та гепатологом, щоб прийняти рішення щодо вашого лікування.

Цей тест вважається дуже точним у діагностиці фіброзу печінки. Раніше для точної діагностики цього стану була потрібна біопсія. Однак завдяки еластографії цю інформацію тепер можна отримати без болю чи шкоди для організму.

Як виконати тест крок за кроком

Спосіб, як ви це зробите, дещо відрізнятиметься залежно від типу препарату, який вам призначили.

Як виконати транзиторну еластографію (ультразвук):

Це займе лише кілька хвилин.

1. Спочатку рентгенолог нанесе на вашу шкіру водоподібний гель у ділянці, де розташована печінка (з правого боку живота, під ребрами). Це дозволить скануючому пристрою легко рухатися по вашій шкірі.

2. Потім на уражену ділянку розміщують невеликий портативний пристрій (датчик) і повільно рухають його вперед і назад.

3. Цей пристрій посилає невеликий шок у печінку, який ми не можемо відчути.

4. Швидкість, з якою ударні хвилі досягають печінки та відбиваються назад, вимірюється комп'ютером. Коли печінка стає жорсткішою, швидкість поширення цих хвиль збільшується.

5. Використовуючи цю інформацію, комп'ютер вимірює жорсткість печінки та відображає її у вигляді зображення.

Як проводити МРЕ (магнітно-резонансну еластографію):

Зазвичай це займає близько 5 хвилин, але якщо робити повну МРТ, це може зайняти близько 45 хвилин.

1. Вас покладуть на стіл. Вам можуть надати підтримку, таку як ремені, щоб ви могли залишатися нерухомими.

2. У нижній правій частині грудної клітки (над печінкою) є невеликий пристрій (водій).

3. Кілька інших пристроїв, що надсилають та приймають радіохвилі, розміщуються на шкірі поруч.

4. Іноді (не завжди) у вену на руці вводять невелику канюлю, і через неї вводять спеціальну рідину (контрастну речовину – гадоліній). Це робить зображення чіткішими.

5. Потім стіл, на якому ви знаходитесь, повільно переміститься в апарат МРТ, який виглядає як велика трубка.

6. Рентгенолог сидить за комп'ютером поза апаратом та контролює обстеження.

7. Вас попросять затримати дихання на кілька секунд. У цей час водій надсилатиме невеликі вібрації до печінки та робитиме знімки.

Як слід підготуватися перед тестом?

Дуже важливо дотримуватися інструкцій, які вам надасть лікар перед еластографією. Зазвичай ви можете очікувати таких результатів:

• Їжа: Не їжте та не пийте нічого солодкого (підсолоджений чай, кава, безалкогольні напої, фруктовий сік) перед тестом. Цукор може дещо змінити вимірювання жорсткості печінки. Вас можуть попросити не вживати їжу кілька годин перед тестом. Зверніться до лікаря за конкретними інструкціями.
• Одяг:У день обстеження залиште свої ювелірні вироби, годинники та шпильки для волосся вдома. Одягніть вільний, зручний одяг. Вам може знадобитися одягнути спеціальний халат, наданий лікарнею.
• Металеві предмети (для МРТ): Якщо у вас є будь-які хірургічно імплантовані металеві предмети (наприклад, кардіостимулятори, слухові апарати, штучні суглоби), обов’язково повідомте про це рентгенолога заздалегідь. На них може впливати сильне магнітне поле апарату МРТ.
• Вагітність: Повідомте свого лікаря та рентгенолога, якщо ви вагітні або підозрюєте вагітність. Ультразвукова еластографія безпечна під час вагітності. Однак МРТ-сканування зазвичай не проводиться протягом першого триместру вагітності.

Який ризик тут є?

МРЕ, як правило, безпечна, якщо ретельно дотримуватися інструкцій з безпеки. Магнітне поле не шкідливе для організму. Однак у рідкісних випадках може виникнути алергічна реакція на контрастну речовину (гадоліній), що використовується. Також, якщо вам дають заспокійливий засіб під час тесту, можуть виникнути ризики, пов'язані з передозуванням. Однак такі випадки трапляються дуже рідко.

Що кажуть результати тестів?

Ваша еластографія дає зображення вашої печінки. Рентгенолог аналізує зображення, щоб визначити ступінь жорсткості або рубцювання вашої печінки. Цей рівень зазвичай оцінюється від F0 до F4.

Протягом кількох днів після обстеження рентгенолог підготує звіт про результати та надішле його вашому лікарю. Потім лікар передзвонить вам, щоб пояснити результати та обговорити подальші дії.