Що таке «синдром дірявого кишечника»? Чи справді ваш кишечник «дірявий»?

Ви, мабуть, чули багато людей, які говорять про «синдром проникного кишечника» цими днями, чи не так? Дехто каже, що це причина різних проблем зі шлунком і навіть різних захворювань. То що ж таке цей «синдром проникного кишечника»? Чи може ваш кишечник справді бути «дірявим»? Давайте поговоримо про це просто, так, щоб ви могли це зрозуміти.

Чи справді наш кишечник «протікає»? (Кишечна проникність)

Простіше кажучи, кишечник кожної людини певною мірою проникний. Тобто внутрішня стінка нашого кишечника подібна до фільтра. Вона призначена для поглинання води та поживних речовин з їжі, яку ми їмо, та додавання їх у кров. Це нормально. Але у деяких людей ця проникність, тобто здатність речей рухатися, трохи забагато. Лікарі називають це «кишковою проникністю» або «гіперпроникністю».

Уявіть, що станеться, якщо отвори в цьому фільтрі у вашому кишечнику трохи розширяться? Тоді не тільки вода та поживні речовини, але й великі частинки, які зазвичай не потрапляють, і, можливо, навіть токсичні речовини, почнуть «просочуватися» або просочуватися у вашу кров.

Слизова оболонка нашого кишечника — це не просто мембрана. Це важлива частина нашої імунної системи . Вона діє як захисна стінка, яка запобігає потраплянню в організм мікробів та хвороботворних речовин, таких як бактерії.

То що ж це за "синдром підвищеної кишкової проникності"?

«Синдром кишкової проникності» – це сучасна теорія, гіпотеза . Згідно з цією теорією, підвищена кишкова проникність є не лише симптомом захворювання травної системи (захворювань шлунково-кишкового тракту), але й може бути першопричиною низки інших захворювань, які розвиваються самостійно .

Згідно з цією теорією, якщо захисна стінка кишечника слабшає, токсини можуть потрапляти в кров. Ці токсини можуть викликати запалення в організмі, яке може проявлятися різноманітними захворюваннями.

Фактично, хоча ця теорія може допомогти нам зрозуміти деякі захворювання, точна причина яких досі невідома, вона ще не повністю науково доведена . Ми знаємо, що підвищена кишкова проникність, або «синдром проникності кишечника», є реальним станом. Однак досі немає достатньо чітких доказів, щоб визначити, чи це окреме захворювання, чи воно спричиняє інші захворювання. Тому «синдром проникності кишечника» наразі не є медично визнаним діагнозом.

Які захворювання, як кажуть, пов'язані з «синдромом підвищеної кишкової проникності»?

Окрім захворювань, які вже були пов’язані з кишковою проникністю, існують також захворювання, пов’язані з цим, але остаточно це ще не доведено.

Захворювання, які насправді пов'язані:

При деяких запальних та аутоімунних захворюваннях, особливо тих, що вражають травну систему, було виявлено збільшення кишкової проникності. Наприклад:

• Запальне захворювання кишечника (ЗЗК)
• Целіакія

У таких випадках вчені зазвичай вважають підвищену кишкову проникність симптомом захворювання , а не його причиною. Це пояснюється тим, що захворювання викликає тривале запалення в кишечнику, яке з часом поступово послаблює захисну оболонку кишечника.

Іноді, ще до того, як ці захворювання діагностують, у них виявляють підвищену кишкову проникність. Це змусило деяких припустити, що ця проникність може бути вже існуючим станом або навіть причиною захворювання. Однак вчені дійшли висновку, що однієї лише підвищеної проникності недостатньо для виникнення захворювання в цих випадках. Це може бути ранньою ознакою захворювання .

Захворювання, які вважаються пов'язаними, але остаточно не доведено:

Існує багато інших захворювань, які, як вважається, спричинені «синдромом підвищеної кишкової проникності». Ідея полягає в тому, що токсини, які «витікають» з кишечника, потрапляють у кров і викликають запалення. Фактично, хронічне запалення низького ступеня в організмі пов’язане з низкою захворювань. Наприклад:

• Метаболічні порушення, такі як ожиріння та цукровий діабет
• Біль у суглобах (артрит)
• Синдром хронічної втоми
• Астма
• Фіброміалгія

Однак точна причина цього зв'язку поки що нез'ясована. У людей із шлунково-кишковими (ШКТ) розладами, які, як відомо, підвищують проникність кишечника, виявлено вищий рівень кишкових бактерій у крові. У цих випадках запалення викликане іншими факторами, але ці бактерії також можуть посилювати запалення. Вони також були виявлені у людей із захворюваннями печінки. Це пояснюється тим, що печінка є органом, безпосередньо з'єднаним з кишечником. Ці бактерії можуть поширюватися через головну вену, яка йде від кишечника до печінки, і сприяти захворюванню печінки. Однак це не обов'язково є першопричиною захворювання.

Хто найбільше страждає від кишкової проникності?

Щоб проникність кишечника збільшилася, тобто щоб захисна оболонка кишечника була пошкоджена, вона має пошкоджуватися поступово та безперервно . Це непросто. Ваша кишкова оболонка має багато захисних шарів. І навіть якщо вона тимчасово пошкоджена, вона постійно відновлюється та регенерується. Тому, щоб послабити цю оболонку настільки, щоб вона могла пройти крізь неї, потрібно мати значний вплив. Зазвичай це означає:

• Хронічне захворювання
• Тривале вживання певних ліків або вживання алкоголю
• Це має бути щось на кшталт променевої терапії .

Теорія «синдрому дірявого кишечника» полягає в тому, що будь-що, що пошкоджує слизову оболонку кишечника, якщо пошкодження продовжується, може призвести до кишкової проникності. Тому ця теорія стверджує, що повсякденні фактори, такі як дієта та стрес, можуть поступово послаблювати слизову оболонку кишечника, зрештою роблячи її проникною. Однак вчені ще не впевнені в цьому. Однак вони погоджуються, що ці повсякденні фактори можуть спричинити запалення слизової оболонки кишечника та викликати у вас неприємні шлунково-кишкові симптоми.

Як «дірявий кишечник» впливає на організм?

Пошкодження слизової оболонки кишечника та підвищена кишкова проникність – це дві різні речі. Багато людей, які вважають, що мають «синдром дірявого кишечника», відчувають поширені шлунково-кишкові (ШКТ) симптоми, такі як біль у шлунку, харчова чутливість, здуття живота та проблеми з травленням. Ці симптоми дуже поширені та можуть мати багато причин. І багато з цих причин також можуть пошкодити слизову оболонку кишечника. Тож вам не обов’язково мати «синдром дірявого кишечника», щоб відчути наслідки.

Пошкодження слизової оболонки кишечника:

Коли слизова оболонка кишечника постійно пошкоджується, вона зрештою стає нездатною захищатися від хімічних речовин, харчових волокон або бактерій у кишечнику. Це відбувається при таких станах, як виразкова хвороба та надмірний ріст бактерій тонкого кишечника (СІБР ). Коли кількість шкідливих бактерій перевищує кількість корисних, які зазвичай контролюють їхню кількість, кислоти та ферменти в кишечнику стають сильнішими за захисний слиз, який зазвичай контролює їхню кількість.

Якщо слизова оболонка вашого кишечника пошкоджена, це може вплинути на ваше травлення, імунну систему та ваше самопочуття щодо кишківника . У деяких випадках це може навіть спричинити підвищену проникність кишечника. Однак, це не обов'язково має бути настільки серйозним, щоб ви відчували дискомфорт. Якщо у вас є симптоми з боку шлунково-кишкового тракту (ШКТ), вони часто пов'язані з основним захворюванням, яке пошкоджує слизову оболонку кишечника. Багато захворювань ШКТ мають подібні симптоми.

Кишкова проникність:

У деяких людей справді є синдром підвищеної кишкової проникності. Але симптоми цієї синдрому важко відрізнити від симптомів основного запального захворювання. Коли слизова оболонка кишечника пошкоджена, бактерії, які живуть у вашому кишечнику, можуть пройти крізь цей захисний бар'єр і потрапити в ваш організм. Але ми ще не знаємо, чи це завдає якоїсь значної шкоди, окрім початкового пошкодження. Деякі дослідження показують, що бактерії, що переміщуються з кишечника до печінки, можуть сприяти захворюванню печінки.

Які основні причини «синдрому підвищеної кишкової проникності»?

Якщо ваш кишковий бар'єр порушений, він мав бути серйозно порушений, часто протягом тривалого періоду часу. Деякі з прямих причин проникності кишечника включають:

• Хронічні запальні стани, наприклад, «(ЗЗК)» та «(целіакія)».
• Інші захворювання, що уражають кишечник, наприклад, «ВІЛ/СНІД» .
• Хіміотерапія та променева терапія , що пошкоджують слизову оболонку кишечника.
• Тривале надмірне вживання алкоголю або НПЗЗ (наприклад, знеболювальних, таких як аспірин та ібупрофен) .
• Харчова алергія – це реакція імунної системи на певні продукти.

Які симптоми «синдрому дірявого кишечника»?

Немає специфічних симптомів , які можна було б безпосередньо віднести до підвищеної кишкової проникності. Однак, оскільки кишкова проникність зазвичай виникає після пошкодження слизової оболонки кишечника, ви можете відчувати симптоми, які є наслідком цього пошкодження. Наприклад:

• Відчуття печіння, спричинене виразкою кишечника.
• Хворобливий стан, пов'язаний з розладом травлення, спричинений пошкодженням слизової оболонки кишечника.
• Діарея .
• Гази та здуття живота через надмірне бактеріальне бродіння в кишечнику.
• Відчуття низької енергії через знижену здатність засвоювати енергію з їжі.
• Гастроентерологічний мукозит, спричинений променевою терапією.

Як вимірюють проникність кишечника?

Наразі не існує стандартного тесту , який би міг безпосередньо виміряти кишкову проникність у пацієнтів. Це одна з причин, чому кишкова проникність наразі не визнається медичним діагнозом. Однак на рівні клінічних досліджень проводиться кілька різних тестів для виявлення доказів кишкової проникності у пацієнтів. Ці тести включають:

• Аналіз сечі: це передбачає вживання суміші цукрів різного розміру (деякі з яких зазвичай не всмоктуються кишечником). Потім вимірюється рівень цукру в сечі, щоб побачити, які цукри пройшли через стінку кишечника.
• Аналіз крові: це включає взяття зразка крові та пошук ознак кишкових бактерій. Цей тест виявляє специфічні антитіла та біомаркери , такі як ендотоксини.
• Біопсія тканини: це дещо складніший тест. Зразок тканини з вашої товстої кишки поміщається в спеціальний пристрій, який називається «камерою Уссінга». Він використовує електричний струм для вимірювання руху іонів через кишковий бар'єр. Це вимірювання руху іонів подібне до руху води.
• Конфокальна ендомікроскопія: це вдосконалена версія ендоскопії.Це дозволяє вченим побачити слизову оболонку вашого кишечника з дуже високою роздільною здатністю та збільшенням. Спеціальна рідина (контрастна рідина) вводиться у вену, і її можна побачити, як вона просочується у ваш кишечник, якщо в слизовій оболонці є отвір.

Як швидко вилікувати «синдром дірявого кишечника»?

Єдиний спосіб вилікувати «синдром підвищеної кишкової проникності» – це лікувати основне захворювання, яке його спричинило . Наприклад, було показано, що специфічні методи лікування захворювань, пов’язаних із кишковою проникністю, таких як запальні захворювання кишечника (ЗЗК) та целіакія, відновлюють слизову оболонку кишечника у людей, уражених цим захворюванням.

Але пам’ятайте, що методи лікування, спрямовані лише на слизову оболонку кишечника, не довели свою ефективність у лікуванні цих захворювань або запобіганні рецидиву кишкової проникності.

Як мені піклуватися про здоров'я кишківника? (Поради щодо підтримки здоров'я кишківника)

Вчені продовжують досліджувати різні методи лікування, які можуть покращити загальний стан здоров'я та міцність слизової оболонки кишечника. Ці методи лікування можуть не повністю контролювати серйозне захворювання. Однак вони можуть допомогти зменшити вплив повсякденних факторів, таких як дієта, стрес та надмірний ріст бактерій на слизову оболонку кишечника. Вони також можуть допомогти полегшити загальні симптоми шлунково-кишкового тракту. Деякі з таких методів лікування включають:

• Пробіотики: Деякі конкретні типи пробіотиків вивчаються на предмет їхньої здатності відновлювати функцію кишкового бар'єра. Однак загалом пробіотики можуть допомогти підтримувати здоров'я слизової оболонки кишечника, запобігаючи надмірному росту шкідливих бактерій у кишечнику, особливо в тонкому кишечнику.
• Пребіотики: Пребіотики – це їжа для корисних бактерій у вашому кишечнику. Вони живлять їх і допомагають боротися з шкідливими бактеріями. Зазвичай це рослинні волокна – ще одна причина, чому вам слід їсти фрукти та овочі!
• Зменште кількість жирів і цукру у своєму раціоні: вони сприяють росту шкідливих бактерій у вашому кишечнику. Вони також виділяють агресивні травні речовини (харчові емульгатори), які можуть подразнювати ваш кишечник.
• Харчування: Збалансоване харчування, яке включає всі необхідні макро- та мікронутрієнти (вітаміни та мінерали), може допомогти зміцнити ваш кишківник. Вітамін D та амінокислота L-глутамін можуть особливо допомогти відновити слизову оболонку кишківника.
• Дієта з низьким вмістом FODMAP:Це спеціальна дієта. Вона рекомендована людям із СРК (синдромом подразненого кишечника) та тим, хто чутливий до певних продуктів. Це пояснюється тим, що вона поступово усуває багато поширених харчових тригерів. Дотримуючись її протягом деякого часу, ви можете з'ясувати, до яких продуктів у вас чутливість, водночас даючи своєму кишечнику відпочинок, необхідний для відновлення.

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Багато людей мають незрозумілі симптоми з боку шлунково-кишкового тракту. Іноді знайти причину може бути дуже складно. Тож, за відсутності чіткої відповіді, «синдром підвищеної кишкової проникності» став популярним діагнозом для поширеного нетравлення шлунку та, можливо, багатьох інших станів.

Однак справжня кишкова гіперпроникність – це дуже специфічний і важкий стан. Його недостатньо для пояснення симптомів більшості людей.

У більшості людей спостерігається загальне запалення кишечника – стан, що передує синдрому підвищеної кишкової проникності. Воно може бути спричинене певним захворюванням або ж наслідком поєднання неправильного харчування, хронічного стресу та інших поширених факторів.

Спочатку спробуйте усунути ці поширені фактори. Якщо це не допоможе, обов’язково зверніться до лікаря . Кваліфікований гастроентеролог може допомогти вам виключити можливі причини ваших конкретних симптомів.

Синдром підвищеної кишкової проникності, синдром підвищеної кишкової проникності, кишкова проникність, травна система, розлад шлунка, здоров'я кишечника, харчування