Ви задихаєтесь під час ковтання їжі? Давайте дізнаємося про порушення моторики стравоходу!

Чи траплялося вам коли-небудь відчувати, ніби під час їжі у вас в горлі застрягла грудка чи грудна клітка? Або вам важко ковтати їжу, ніби щось застрягло посередині грудей? Іноді це просто випадкові речі, але якщо ви постійно відчуваєте такий дискомфорт, це може бути пов'язано з певною дисфункцією нашого стравоходу, тобто харчової трубки (порушення моторики стравоходу) . Давайте поговоримо про це сьогодні трохи детальніше , добре?

Що таке порушення моторики стравоходу?

Простіше кажучи, порушення моторики стравоходу стосується різних станів, при яких наш стравохід, трубка, яка транспортує їжу з рота до шлунка, не може належним чином переміщувати їжу та рідини вниз. Уявіть собі це як вулицю з одностороннім рухом. Їжа та напої повинні проходити від горла до шлунка.

Зазвичай трапляється таке:

1. Спочатку м’яз у верхній частині стравоходу (ми називаємо його верхнім стравохідним сфінктером ) відкривається, щоб пропустити їжу та рідину з горла. Це як відкриття воріт.

2. Далі м’язи стравоходу ритмічно скорочуються та розслабляються, проштовхуючи їжу вниз. Це рухається вниз, як хвиля.

3. Нарешті, в нижній частині стравоходу, де їжа потрапляє в шлунок, відкривається інший м’яз (ми називаємо його нижнім стравохідним сфінктером) і дозволяє їжі та рідині потрапляти в шлунок.

Тепер, десь на цьому етапі, якщо ці м'язи не працюють належним чином, саме тоді їжа починає застрягати і її стає важко ковтати. Це те, що ми називаємо порушенням моторики стравоходу.

Які симптоми цього стану?

При порушеннях моторики стравоходу можуть виникати такі симптоми, як:

• Утруднене ковтання (дисфагія): це основний симптом. Це відчуття, ніби їжа застрягла в горлі або грудях. Деяким людям може бути важко ковтати не лише тверду їжу, а й рідку.
• Біль у грудях після їжі: цей біль іноді може відчуватися як серцевий напад, тому важливо точно з'ясувати, що це таке.
• Печія: це відчуття печіння може виникати, коли шлункова кислота потрапляє в стравохід. Однак це також симптом гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).

Крім того, деякі люди можуть відчувати такі речі, як закидання їжі назад у горло, втрата ваги та кашель.

Які причини еректильної дисфункції?

Існує кілька факторів, які можуть спричинити цей стан. Деякі з них є первинними причинами, що впливають лише на стравохід, тоді як інші є вторинними станами, що впливають на весь організм.

Первинні причини (вражають лише стравохід)

Найчастіше спостерігаються такі первинні причини:

• Ахалазія:Трапляється, що ваш нижній стравохідний сфінктер (НПС), кільце м’яза на кінці стравоходу, де він входить у шлунок, не розслабляється належним чином. Уявіть собі це так, ніби дверцята внизу стравоходу не відчиняються належним чином. Це призводить до повернення їжі та води назад у стравохід.
• Еозинофільний езофагіт: при цьому захворюванні в стінках стравоходу накопичується особливий тип лейкоцитів, які називаються еозинофілами, що викликає алергічну реакцію, внаслідок якої внутрішня частина стравоходу набрякає та звужується, що ускладнює проходження їжі.
• Спазм стравоходу: при цьому стані м’язи стравоходу скорочуються мимовільно, дуже швидко або безладно. Подібно до шматка м’яса в стравоході, він скорочується безперервно, без будь-якого порядку. Потім їжа намагається повернутися назад, а не опуститися вниз.

Вторинні причини (викликані захворюваннями, що вражають весь організм)

Іноді інші захворювання також можуть спричиняти порушення еректильної функції.

• Хвороба Шагаса: це хронічна інфекція, спричинена укусом тварини, такої як триатоміновий (цілувальний) комаха. Ця інфекція також може вражати стравохід, спричиняючи труднощі з ковтанням.
• Склероз стравоходу: Склероз – це аутоімунне захворювання. Це означає, що імунна система організму атакує власні клітини. При цьому в організмі накопичується аномально товста тканина. Коли така товста тканина накопичується в стравоході, їжі стає важко проходити.

Крім того, ракова пухлина в стравоході також може спричинити його непрохідність та утруднення ковтання.

Які ускладнення цього стану?

Одним з основних ускладнень, які можуть виникнути через порушення моторики стравоходу, є аспіраційна пневмонія та інші легеневі інфекції. Уявіть, що станеться, якщо їжа, що застрягла в стравоході, потрапить не в той бік, тобто в трахею, а звідти в легені? Саме тоді можуть розвинутися серйозні захворювання, такі як пневмонія. Також можуть виникнути такі проблеми, як дефіцит поживних речовин і втрата ваги.

Як лікарі діагностують цей стан?

Якщо у вас є ці симптоми, вам слід спочатку звернутися до лікаря. Він чи вона запитає вас про ваші симптоми та проведе фізичний огляд. Потім, за необхідності, вони направлять вас до гастроентеролога .

Ці спеціалісти спеціально навчені діагностувати та лікувати захворювання травної системи, включаючи стравохід. Вони можуть проводити різні тести, щоб побачити, як їжа та напої рухаються по вашому стравоходу. Деякі з них включають:

• Езофагограма / Ковтання барію: Під час цього тесту вам дають випити спеціальну рідину під назвою барій, і роблять рентгенівський знімок, коли вона проходить по стравоходу. Це дозволяє побачити форму стравоходу та наявність будь-якої закупорки.
• Тест EndoFLIP:Цей тест вимірює розмір внутрішньої частини мошонки та те, як працюють м'язи мошонки.
• Манометрія стравоходу: Як і ендофліп, це тест, який вимірює, наскільки добре м'язи стравоходу скорочуються, розслабляються та проштовхують їжу вниз.
• Верхня ендоскопія: це дослідження передбачає введення тонкої, гнучкої трубки (ендоскопа) з невеликою камерою та світлом через рот для обстеження стравоходу, шлунка та початкової частини тонкої кишки. Це дозволяє лікарю безпосередньо дивитися на внутрішню частину стравоходу на наявність будь-яких уражень, набряків або звужень. За необхідності може бути взято невеликий зразок тканини (біопсія) для дослідження.

Як лікуються порушення моторики стравоходу?

Лікування залежить від причини вашого стану. Якщо це пов'язано з первинною причиною, вам можуть призначати один або кілька з наступних методів лікування:

• Ліки: Ліки, що розслаблюють м’язи стравоходу або зменшують набряк.
• Нехірургічні методи: наприклад , розширення стравоходу . При цьому під час ендоскопії використовується спеціальний пристрій для розширення звужених ділянок стравоходу. Це полегшує ковтання їжі.
• Мінімально інвазивні операції: наприклад, такі операції, як міотомія Геллера або пероральна ендоскопічна міотомія (POEM), працюють шляхом розслаблення м’язів стравоходу, що полегшує проходження їжі по стравоходу.

Якщо це пов'язано з вторинною причиною, головне, що потрібно зробити, це лікувати основне захворювання.

Чого нам очікувати від цієї ситуації?

У більшості випадків ахалазію, стан, який вражає лише стравохід, можна успішно лікувати. Ліки, нехірургічні методи та хірургічне втручання можуть значно полегшити проходження їжі та напоїв зі стравоходу до шлунка.

Але слід пам’ятати, що не всі люди мають однаковий стан. Найкраще поговорити з лікарем, щоб зрозуміти свій стан і чого очікувати.

Як я можу піклуватися про себе? Чи потрібно мені змінити свої харчові звички?

Так, кілька невеликих змін у вашому харчуванні можуть допомогти полегшити деякі з цих дискомфортів.

• Усвідомлене харчування: їжте повільно та ретельно пережовуйте їжу. Зачекайте хвилинку після того, як проковтнете один шматочок, перш ніж зробити наступний. Не дивіться телевізор і не користуйтеся телефоном під час їжі. Зверніть увагу на свою їжу.
• Сидіть прямо під час їжі: не їжте, відкинувшись на спинку ліжка або спираючись на диван. Їжте, сидячи прямо на стільці. Це допоможе силі тяжіння перемістити їжу вниз.
• Пийте воду потроху:Випивайте ковток-два води через кожні кілька ковтків їжі. Це зволожить їжу та полегшить її ковтання. Це також допоможе вам їсти повільніше.

Які продукти мені не слід їсти?

Загалом, краще зменшити або взагалі уникати таких продуктів, як:

• Продукти, які важко жувати та перетравлювати: наприклад, недоварені, тверді овочі, волокнисте, жирне м’ясо.
• Продукти, які можуть застрягати в стравоході: наприклад, деяким людям може бути важко ковтати м’який хліб з борошна, білий рис (особливо клейкий) та макарони. Під час вживання розламайте їх на дрібні шматочки, добре розжуйте та запивайте водою.

Це лише загальні рекомендації. Вам потрібно буде трохи поекспериментувати, щоб побачити, які продукти для вас складні, а які легкі. За потреби ви також можете звернутися за порадою до дієтолога.

Коли мені слід знову звернутися до лікаря?

Якщо ваші симптоми не покращуються після початку лікування або якщо вони, здається, погіршуються, обов’язково зверніться до лікаря ще раз.

Можуть бути випадки, коли вам навіть не хочеться їсти через погану моторику стравоходу. Ви також можете відчувати страх: «Чи не буде наступний прийом їжі занадто твердим?» Іноді, подібно до їжі, що застрягла у стравоході, ви можете відчувати: «Невже немає вирішення цієї проблеми? Невже мені доведеться так жити?»

Але пам’ятайте, що існують методи лікування, які можуть допомогти при цих станах. Якщо у вас виникають труднощі з ковтанням або біль у грудях після їжі, поговоріть про це зі своїм лікарем. Якщо аналізи покажуть, що у вас цей тип порушення моторики стравоходу, ваш лікар призначить вам найбільш підходяще лікування.

І насамкінець, головне послання:

• Труднощі з ковтанням їжі та біль у грудях після їжі – це речі, до яких не можна ставитися легковажно.
• Це можуть бути симптоми порушення моторики стравоходу .
• Цьому може бути кілька причин, тому дуже важливо поставити правильний діагноз.
• Не хвилюйтеся, для цих станів існують методи лікування. Поговоріть зі своїм лікарем та розробіть план лікування, який найкраще підходить саме вам.
• Ви також можете знайти полегшення, внісши невеликі зміни у свій раціон.

Якщо у вас є додаткові питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого лікаря. Будьте здорові!

Стравохід , утруднене ковтання, порушення моторики стравоходу, біль у грудях, травна система, ахалазія, ендоскопія