Чи добре працюють ваші нирки? Давайте дізнаємося про тест eGFR (орієнтовна швидкість клубочкової фільтрації)!

Ви коли-небудь бачили значення під назвою eGFR (швидкість клубочкової фільтрації) в аналізі крові? Можливо, ваш лікар розповідав вам про це. Хоча багатьом людям це може здатися дещо складним, насправді це дуже важливий тест, який вимірює, наскільки добре працюють наші нирки. Сьогодні ми дуже просто та ввічливо поговоримо про те, що таке eGFR, що воно означає та що означають ці значення.

Простіше кажучи, що таке рШКФ?

Повне значення eGFR (швидкість клубочкової фільтрації) – це оціночна швидкість клубочкової фільтрації . Не бійтеся, слова гучні, але історія дуже проста.

Уявіть, що ваші нирки мають мільйони крихітних фільтрів усередині. Вони схожі на чайне ситечко. Ці фільтри фільтрують небажані продукти життєдіяльності в нашій крові, очищують її, а потім виводять ці продукти життєдіяльності з нашого організму через сечу. У медицині ми називаємо ці крихітні фільтри клубочками .

Отже, рШКФ – це значення, яке розраховує, скільки крові очищається за одну хвилину цими фільтрами, які називаються клубочками. Це не вимірюється безпосередньо, але це значення розраховується (оцінюється) шляхом вимірювання креатиніну у зразку вашої крові та підрахунку його у формулі з такими факторами, як ваш вік, стать тощо. Ось чому це називається «оціночною» ШКФ.

Цей тест дозволяє лікарям виявити ранні ознаки проблем з функцією нирок, особливо хронічної хвороби нирок (ХХН) .

Чому лікар просить перевірити значення eGFR?

Зазвичай ви перевіряєте свою рШКФ у рамках планового аналізу крові, який зазвичай проводиться щорічно. Крім того, якщо у вас є будь-який із перелічених нижче факторів ризику, ваш лікар може рекомендувати тест рШКФ для контролю здоров'я ваших нирок.

• Якщо у вас діабет .
• Якщо у вас високий кров'яний тиск (гіпертонія) .
• Якщо у вас є захворювання серця .
• Якщо у когось у родині (мати, батько, брати і сестри) є захворювання нирок в анамнезі .
• Якщо індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 25 (надмірна вага).
• Якщо у вас часті інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) або обструкція сечовивідних шляхів.
• Якщо у вас є вроджені захворювання, що впливають на нирки.
• Якщо вам зробили трансплантацію нирки.

У таких випадках ризик пошкодження нирок високий. Тому метою лікаря є регулярна перевірка значення рШКФ та виявлення будь-яких проблем на ранній стадії.

Що таке креатинін та цистатин С?

Ми говорили про те, як розрахувати рШКФ. Основним показником, який для цього використовується, є креатинін.

• Креатинін: Простіше кажучи, це продукт життєдіяльності, який утворюється під час роботи наших м’язів. Коли ми ходимо, бігаємо або виконуємо будь-яку іншу роботу, ми використовуємо м’язову енергію. Продукт життєдіяльності, який називається креатиніном, що утворюється під час цього процесу, накопичується в крові. Здорові нирки фільтрують його з крові та виводять із сечею. Однак , коли нирки не працюють належним чином, цей креатинін починає накопичуватися в крові замість того, щоб фільтруватися. Підвищення рівня креатиніну в крові означає, що процес фільтрації нирок послаблюється.

• Цистатин С: Іноді, особливо у людей похилого віку або людей з великою м’язовою масою, креатинін сам по собі може не дати точної картини. На рівень креатиніну також впливають такі фактори, як м’язова маса, вік і дієта. У таких випадках лікарі перевірять рівень білка під назвою цистатин С у крові. Він виробляється клітинами нашого організму, тому м’язова маса не має суттєвого впливу.

Чи потрібно мені готуватися перед тестом на eGFR?

Так. Це дуже чутливий тест. Тому, щоб отримати найточніші показники, вам потрібно точно дотримуватися вказівок лікаря. Вас можуть попросити:

• Постіться кілька годин (пити можна тільки воду).
• Припиніть їсти м'ясо за день або два до аналізу.
• Припиніть прийом деяких ліків, які ви приймаєте, на деякий час (обов’язково поговоріть про це зі своїм лікарем).

Якщо ви не будете уважно дотримуватися цих інструкцій, ваші показники рШКФ можуть бути неправильними. Тому точно дотримуйтесь інструкцій свого лікаря. Тест зазвичай проводиться шляхом взяття невеликої кількості крові з вени на руці. Це проста процедура, яка займає лише кілька хвилин.

Що нам говорять значення eGFR? Випадки захворювання нирок

Добре, а тепер перейдемо до найважливішого. Що означає значення eGFR у вашому звіті?

Середній показник СКФ здорової дорослої людини становить близько 100. Це нормально, що це значення поступово знижується з віком, навіть якщо немає захворювання.

Хронічна хвороба нирок (ХХН) поділяється на 5 основних стадій залежно від швидкості клубочкової фільтрації (рШКФ). Давайте розглянемо, що це за стадії.

Що відбувається далі, якщо значення eGFR є аномальним?

Якщо ваш рШКФ низький, лікар скаже вам не хвилюватися та призначить ще кілька аналізів, щоб з'ясувати точну причину.

• Аналіз сечі: цей тест виявляє білок (особливо альбумін) або кров у сечі. Це можуть бути ранні ознаки ураження нирок.
• Ультразвукове дослідження/КТ нирок: ці тести допомагають побачити розмір і форму нирок, а також наявність каменів або пухлин.
• Біопсія нирки: Іноді з нирки береться дуже маленький шматочок тканини та досліджується під мікроскопом. Це допомагає точно визначити, що це за захворювання та наскільки воно серйозне.

Які симптоми вимагають звернення до лікаря?

Захворювання нирок часто не проявляється жодними симптомами на ранніх стадіях. Ось чому важливі такі тести, як рШКФ. Але в міру прогресування захворювання ви можете помітити ці речі. Якщо у вас є ці симптоми, негайно зверніться до лікаря.

• Відчуття, ніби ви мочитеся частіше , ніж зазвичай.
• Суха та свербляча шкіра.
• Нудота та блювота.
• Набряк рук, ніг і щиколоток.
• Утруднене дихання.
• Посмикування м'язів.
• Потемніння шкіри.

Ці симптоми також можуть бути симптомами інших захворювань. Тому краще не панікувати та звернутися за медичною допомогою, щоб визначити точну причину.