Чи знаєте ви про рак фаллопієвих труб? Давайте поговоримо про це!

Чи буває у вас відчуття, що ваш шлунок повний, або ви часто відчуваєте легкий біль внизу живота? Ви можете вважати це нормальним, або, можливо, це проблеми з травленням. Але ці незначні симптоми, особливо жінкам, ніколи не слід ігнорувати. Сьогодні ми поговоримо про тип раку, про який багато людей не чули, але який є дуже важливим для здоров'я жінок. Це рак фаллопієвих труб.

Простіше кажучи, що таке рак фаллопієвих труб?

Добре, почнемо з самого початку. Маткові труби – це дві дуже тонкі трубки, які переносять яйцеклітини з наших яєчників до матки. Простіше кажучи, вони є найважливішою частиною процесу, де яйцеклітина зустрічається зі сперматозоїдом, щоб утворити дитину. Отже, цей рак починається в клітинах всередині цих маткових труб.

Найчастіше цей рак починається в тканині, що вистилає фаллопієві труби. У медичній термінології ми називаємо це епітеліальною тканиною. Дивно, але поведінка цього раку, його поширення та методи його лікування дуже схожі на рак яєчників. Саме тому лікарі лікують та контролюють обидва види раку однаково.

Найбільша проблема цього раку полягає в тому, що він не проявляє симптомів на ранніх стадіях і дуже швидко поширюється . Але гарна новина полягає в тому, що якщо його правильно виявити на ранніх стадіях, і ракові клітини можна повністю видалити хірургічним шляхом, це повністю виліковне захворювання . Але на момент постановки діагнозу рак вже поширився, що дещо ускладнює його лікування.

Наскільки поширений цей рак?

Довгий час лікарі вважали, що рак фаллопієвих труб є рідкісним типом гінекологічного раку. Лише близько 1% усіх випадків раку у жінок починаються в клітинах фаллопієвих труб.

Але нові дослідження показали, що більшість видів раку, які ми часто називаємо раком яєчників, тобто епітеліальним раком яєчників, насправді починаються в фаллопієвих трубах. Зокрема, вони починаються у фімбріях – кінцях, де яйцеклітина потрапляє в фаллопієву трубу з яєчника. Потім вони поширюються на поверхню яєчника та інші частини тазу та черевної порожнини.

На які симптоми нам слід звернути увагу?

Найбільша проблема цього раку полягає в тому, що симптоми важко розпізнати на ранніх стадіях, і ми схильні ігнорувати їх, вважаючи їх нормальними. Ви можете не помітити жодних суттєвих змін, доки рак не пошириться по всій черевній порожнині. Але дуже важливо, щоб ми знали про ці симптоми.

Давайте розглянемо, що це за симптоми, у таблиці нижче.

Якщо у когось у вашій родині є випадки раку в анамнезі або якщо у вас є інші фактори ризику, краще звернутися до лікаря, навіть якщо ви помітили таку незначну зміну.

Які причини та фактори ризику розвитку цього раку?

Дослідники ще не знайшли точної причини цього раку. Але ми знаємо, що близько 90% випадків цього раку розвивається із залозистих клітин, що вистилають орган, – «епітеліальних клітин», про які ми говорили раніше. Це той самий тип клітин, що утворюють рак яєчників. З цієї причини рак фаллопієвих труб і яєчників часто називають «високозлоякісними серозними пухлинами». Це означає, що це дуже швидкозростаючі види раку.

Фактори, що підвищують ризик

Існує кілька факторів, які підвищують ризик розвитку цього раку. Перевірте, чи є у вас якийсь із них.

• Вік: Більше половини людей, у яких розвивається рак фаллопієвих труб або яєчників, старші за 63 роки. Це означає, що ризик зростає з віком.
• Сімейний анамнез: якщо хтось із ваших близьких кровних родичів (мати, сестра, дочка) хворів на рак молочної залози, рак яєчників або рак маткових труб, ваш ризик вищий.
• Генетичні мутації: зміни (мутації) в гені, пов'язаному з раком молочної залози (BRCA), значно підвищують ризик розвитку цього раку.
• Інші захворювання: спадкові захворювання, такі як синдром Лінча та синдром Пейтца-Єгерса, а також стан, який називається ендометріозом, також можуть збільшити ризик.
• Історія вагітності: Ризик дещо вищий для тих, хто ніколи не був вагітним, і тих, хто народив першу дитину після 35 років.
• Історія менструального циклу: перша менструація до 12 років та менопауза після 51 року також є факторами ризику.
• Ожиріння: індекс маси тіла (ІМТ) понад 30, особливо якщо ви мали ожиріння в молодому віці, може збільшити ваш ризик.

Як лікарі діагностують це захворювання?

Як ми вже згадували раніше, на ранніх стадіях симптоми відсутні, тому захворювання часто діагностують, коли воно трохи поширилося. Можливо, у вас виявили пухлину під час огляду органів малого тазу, коли ваш лікар проводить плановий огляд.

Після виникнення підозр лікар призначить кілька аналізів для подальшого дослідження стану.

1. Аналізи крові:Аналіз крові на CA-125 вимірює рівень білка, який називається раковим антигеном 125, у крові. Цей рівень може бути підвищеним у людей з раком фаллопієвих труб. Однак важливо пам'ятати, що цей рівень також може бути підвищеним з причин, відмінних від раку.

2. Візуалізаційні дослідження: такі сканування, як «(трансвагінальне ультразвукове дослідження)», «(КТ)», «(МРТ)» або «(ПЕТ)», можуть дати чіткі зображення фаллопієвих труб і яєчників. Це може допомогти побачити, чи є кісти або утворення.

Однак, ці тести самі по собі не можуть на 100% підтвердити, що це рак. Щоб точно діагностувати захворювання, необхідно взяти зразок тканини та дослідити його під мікроскопом. Для цього використовуються такі методи:

• Дослідницька хірургія: хірургічна процедура, під час якої безпосередньо оглядають органи на наявність підозрілих тканин. Це включає взяття зразків фаллопієвих труб, яєчників та сусідніх лімфатичних вузлів і відправлення їх до лабораторії для дослідження. Цю операцію можна проводити відкритим способом (лапаротомія) або через невеликі розрізи за допомогою камери (лапароскопія).
• Біопсія: невеликий шматочок тканини видаляється з підозрілої пухлини за допомогою голки та досліджується.

Як визначається стадія раку?

Після підтвердження раку наступним за важливістю є визначення його «стадії». Простіше кажучи, це з’ясування того, наскільки поширився рак (метастазував). Це важливо для планування лікування та отримання уявлення про подальший перебіг захворювання.

Які методи лікування?

Лікування, яке ви отримаєте, залежатиме від багатьох факторів, включаючи стадію раку та ваш загальний стан здоров'я. Ваш лікар розробить план лікування, який найкраще підходить саме вам.

• Хірургічне втручання: Хірургічне втручання часто є першим методом лікування. Воно включає видалення матки (гістеректомія), обох фаллопієвих труб (сальпінгектомія) та обох яєчників (оофоректомія). Залежно від того, наскільки поширився рак, може знадобитися видалення й інших сусідніх тканин. У деяких молодих жінок, які народжують дітей, якщо рак виявлено на ранній стадії, видаляється лише ракова пухлина, зберігаючи репродуктивні органи.
• Хіміотерапія: це потужні препарати, які призначаються для знищення ракових клітин. Це лікування проводиться для зменшення пухлини перед операцією або для знищення будь-яких ракових клітин, які можуть залишитися після операції.
• Таргетована терапія: це відносно новий метод лікування. Він використовує препарати, що впливають на певні молекули, необхідні для росту ракових клітин, не завдаючи шкоди здоровим клітинам, як це робить звичайна хіміотерапія. Цей метод лікування може бути дуже успішним, особливо для людей з мутацією гена BRCA.
• Імунотерапія: це стимуляція власної імунної системи нашого організму, що надає їй сили боротися з раковими клітинами.
• Паліативна допомога: Це поширена помилкова думка. Паліативна допомога призначена не лише для тих, чию хворобу неможливо вилікувати. Вона спрямована на полегшення побічних ефектів лікування раку, таких як біль і нудота, а також допомагає підтримувати хорошу якість життя. Ця допомога може надаватися на будь-якій стадії раку.

Що відбувається після лікування?

Після лікування близько 80% пацієнтів переходять у «ремісію», стан, коли симптоми раку відсутні. Однак існує ризик «рецидиву» раку.

• Рак, виявлений на ранній стадії, має рівень рецидивів близько 25%.
• Поширені ракові захворювання на пізніх стадіях можуть рецидивувати у 80% випадків.

Тому, навіть після лікування, важливо звернутися до лікаря у призначений час та пройти обстеження.Це дуже важливо, особливо протягом перших п'яти років.

Показники виживання

Не лякайтеся цієї статистики. Це лише середні показники, засновані на даних тисяч пацієнтів. Ваша ситуація може бути зовсім іншою, набагато кращою. Це лише для того, щоб зрозуміти тяжкість захворювання.

• Якщо рак обмежений фаллопієвими трубами (локально): 5-річна виживаність становить 94%.
• Якщо поширилося на сусідні органи (регіональний): 5-річна виживаність становить 53%.
• Якщо поширилося на віддалені органи (віддалені органи): 5-річна виживаність становить 44%.

Чи є способи захистити себе від цього раку?

Хоча повністю запобігти цьому неможливо, є кілька речей, які ми можемо зробити, щоб зменшити ризик.

Якщо у когось у вашій родині був рак молочної залози, яєчників або маткових труб, вам варто поговорити зі своїм лікарем про проведення генетичного тесту на ген BRCA. Якщо у вас діагностовано цю мутацію, ви можете обговорити з лікарем можливість проведення профілактичної сальпінгоофоректомії (хірургічного видалення яєчників та маткових труб) як запобіжного заходу після народження дітей. Це може знизити ризик раку приблизно на 96%.

Крім того, ці речі можуть допомогти зменшити ризик:

• Дотримуйтесь здорового харчування та залишайтеся активними.
• Підтримка здорової ваги, яка вам підходить.
• Припиніть або зменште вживання куріння та алкоголю.
• Якщо можливо, годуйте своїх дітей грудьми.
• Використання гормональних методів контрацепції, таких як протизаплідні таблетки (але якщо у вас є мутація гена BRCA, поговоріть зі своїм лікарем, чи підходить це вам).