Давайте дізнаємося більше про синдром жирової емболії.

Коли хтось падає та ламає руку чи ногу, або потрапляє в серйозну аварію, ми найбільше думаємо про травму. Але іноді такі події супроводжуються станом, про який ми мало говоримо, але який може бути небезпечним. Один із таких станів називається «синдром жирової емболії ». Давайте поговоримо про це просто, так, щоб ви могли це зрозуміти.

Що це таке (синдром жирової емболії)?

Простіше кажучи, «(синдром жирової емболії)» – це коли частинки жиру або краплі олії застрягають у ваших кровоносних судинах і перешкоджають кровотоку. Уявіть собі це як шматок бруду, що застрягає у водопровідній трубі, і вода перестає текти. Коли кровотік блокується таким чином, можуть постраждати мозок, легені, шкіра та багато інших частин тіла. Це дуже рідкісний стан. Здебільшого він не такий серйозний. Однак, якщо стан стає важким, він може бути дещо небезпечним.

Яка різниця між жировою емболією та легеневою емболією?

Перш ніж зрозуміти різницю між ними, давайте розберемося зі значенням кількох слів.

• Емболія: це коли щось застрягає всередині кровоносної судини. Це може бути згусток крові, бульбашка повітря або навіть та жирова частинка, про яку ми говоримо.
• Жирова емболія: це коли одна або декілька жирових частинок застрягають у кровоносній судині.
• Легенева емболія: це коли щось застрягає в кровоносній судині в легенях.

Легенева емболія найчастіше спричинена тромбом, але її також може спричинити жирова емболія. Це невідкладний медичний стан, що загрожує життю. При «синдромі жирової емболії», навіть якщо немає «легеневої емболії», можуть виникнути труднощі з диханням.

Хто найбільше страждає від цієї ситуації?

Жирова емболія може трапитися з будь-ким. Але , як не дивно, у маленьких дітей вона трапляється дуже рідко. Найчастіше вона трапляється при переломі тазу або довгої кістки.

Хоча це трапляється дуже рідко, це також може бути спричинено іншими станами. Ось кілька прикладів:

• Операція з заміни коліна або кульшового суглоба
• Сильні опіки
• Якщо вам проводять екстрену серцево-легеневу реанімацію (СЛР)
• Біопсія або трансплантація кісткового мозку
• Гострий панкреатит
• Жирова печінка
• Ліпосакція
• При таких станах, як серповидноклітинна анемія.

Наскільки поширений цей стан?

Насправді, щоразу, коли ви ламаєте кістку, дрібні частинки жиру можуть потрапляти у вашу кров. Але здебільшого вони не настільки великі, щоб спричинити проблему.

Синдром жирової емболії зустрічається у 0,5–2% людей, які переламали одну довгу кістку, таку як стегнова кістка. Однак, якщо одночасно зламано кілька кісток, особливо таз, ризик зростає до 5–10%.

Що відбувається з організмом у цій ситуації?

«(Синдром жирової емболії)» може бути небезпечним, якщо він досягає тяжкого ступеня. Оскільки він може дуже ускладнити дихання. Якщо стан погіршується, це може створити значне навантаження на серце через вплив на легені, або вплив на легені може створити значне навантаження на серце, що призведе до зупинки роботи серця та навіть смерті.

Які причини цього?

Жирова емболія – це коли одна або декілька жироподібних частинок потрапляють у кров і блокують потік крові через певні кровоносні судини. Ці жирові емболи утворюються щоразу, коли ламається кістка. Але здебільшого вони настільки малі, що не викликають жодних проблем. Ось чому ці жирові емболи рідко викликають проблеми.

Ці «жирові емболи» найчастіше спричиняють проблеми , коли ламають певні типи кісток. 95% цих випадків пов’язані з переломами кульшової кістки (тазу) або довгих кісток тіла. Цей ризик особливо високий, коли зламана стегнова кістка (стегнова кістка), велика кістка під коліном (гомілкова кістка) та тонка кістка позаду неї (маломілка).

Найчастіше ці жирові частинки, що накопичуються в крові , можуть застрягати в дуже тонких кровоносних судинах, які називаються капілярами, що розташовані близько до поверхні шкіри. Це може спричинити незначні симптоми, такі як висип на шкірі. Але іноді ці жирові частинки можуть застрягати в дуже тонких кровоносних судинах у дуже важливих місцях, таких як серце, мозок, очі та легені, спричиняючи серйозні, небезпечні для життя проблеми.

Лікар може запідозрити захворювання, якщо є три основні симптоми (хоча діагноз можна поставити і без усіх трьох). Це характерний висип на шкірі, вплив на функцію мозку та вплив на легені.

Які симптоми?

Синдром жирової емболії зазвичай з'являється протягом 2-3 днів після великого перелому або іншої серйозної травми. Однак іноді він може з'явитися вже через 12 годин після травми. Основні симптоми:

• Утруднене дихання: Утруднене дихання, прискорене дихання та задишка є поширеними симптомами «синдрому жирової емболії». Ці симптоми зазвичай з’являються першими.
• Зміни психічного стану: цей стан може впливати на функцію мозку. Це може спричиняти головний біль, сплутаність свідомості, зміни в поведінці, втрату або уповільнення реакцій. Іноді можливі судоми та кома.
• Петехіальний висип:Петехії – це маленькі плями, схожі на синці, що з’являються на шкірі. Вони виникають, коли лопаються крихітні кровоносні судини, які називаються капілярами під шкірою. Ці плями зазвичай з’являються на голові, шиї, грудях і руках. Вони також можуть з’являтися на внутрішній стороні повік і в роті. Цей висип певною мірою характерний для цього захворювання.

Інші можливі симптоми:

• Серцебиття
• Лихоманка
• Жовтяниця (пожовтіння шкіри або білків очей через захворювання печінки)
• Зміни зору

Існують й інші клінічні ознаки, на які можуть звернути увагу лікарі. Це можуть бути симптоми, які ви можете не розпізнати, але їх можна виявити за допомогою тестів:

• Низьке насичення крові киснем
• Анемія
• Проблеми з нирками
• Проблеми із зором
• Низький рівень тромбоцитів та інші зміни в хімічному складі крові.

Це заразно?

Ні, «(синдром жирової емболії)» не є заразним захворюванням.

Як це діагностується?

Наразі не існує універсально прийнятого стандартного методу діагностики цього захворювання. Тому лікарі діагностують це захворювання на основі ваших симптомів, фізикального огляду, діагностичних тестів та лабораторних досліджень.

Під час медичного огляду лікар шукатиме ознаки та симптоми у вашому тілі. Він прослухає ваше серце та легені за допомогою стетоскопа.

Три основні симптоми, які ми обговорювали раніше – задишка, зміни психічного стану та петехіальний висип – зазвичай помітні зовні. Тому в багатьох випадках, особливо у важких випадках, захворювання можна діагностувати лише за допомогою фізикального огляду.

Які види тестів проводяться?

Для діагностики цього захворювання можна провести такі тести:

• Візуалізаційні дослідження: Лікарі можуть призначити рентген, КТ або МРТ голови чи грудної клітки, щоб виключити стани, що загрожують життю, такі як інсульт або легенева емболія. Ці обстеження можуть допомогти виключити такі стани та підтвердити синдром жирової емболії.
• Діагностичні тести: Коли симптоми синдрому жирової емболії впливають на серце, можуть бути проведені такі тести. Наприклад, електрокардіограма (ЕКГ), яка вимірює електричну активність серця, або біопсія шкіри, під час якої береться невеликий шматочок шкіри, щоб перевірити, чи застрягли частинки жиру в капілярах шкіри.
• Лабораторні аналізи: ці аналізи виявляють значні зміни хімічного складу крові, а також наявність жирових частинок у крові, сечі або мокротинні.

Як це лікується? Чи є від цього ліки?

Немає специфічного лікування від «(синдрому жирової емболії)».Також не існує стандартного плану лікування. Лікування включає контроль симптомів, використання рятувального обладнання та запобігання подальшим ускладненням.

Головна мета тут — забезпечити підтримуючу допомогу. Тобто, медичні працівники зосереджуються на лікуванні симптомів та наслідків захворювання, а не на самому лікуванні.

Які ліки/ліки використовуються?

Для лікування синдрому жирової емболії можна використовувати такі методи лікування:

• Кортикостероїди: ці препарати зменшують запалення в організмі. Лікарі призначають їх для зменшення набряку, покращення стану легень та полегшення дихання. Однак, необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити, чи слід їх використовувати як стандартне лікування цього стану.
• Препарати для розрідження крові: вони можуть допомогти запобігти утворенню тромбів, які можуть виникати при синдромі жирової емболії. Однак немає достатніх доказів, щоб стверджувати, чи слід їх призначати всім людям із синдромом жирової емболії.
• Фільтри порожнистих вен: це пристрої, які лікарі можуть вставити в одну з ваших вен і направити кров до певного місця. Коли їх вводять у порожнисту вену, найбільшу кровоносну судину у вашому тілі (яка несе кров до серця), ці фільтри вловлюють тромби, які можуть застрягти в легенях. Це може допомогти запобігти легеневій емболії або респіраторним наслідкам синдрому жирової емболії.
• Кисень: Це один із найшвидших і найпростіших методів лікування будь-яких респіраторних проблем. Коли ви збільшуєте постачання кисню, вашим легеням і серцю не доводиться так наполегливо працювати, щоб забезпечити організм достатньою кількістю кисню.
• Екстракорпоральна мембранна оксигенація (ЕКМО): ЕКМО – це процедура, під час якої кров береться з вашого тіла, пропускається через спеціальний апарат, де вона видаляється з організму та насичується киснем. Потім кров повертається до вашого тіла. Це лікування може допомогти вашим легеням відновитися, даючи їм трохи відпочинку, якщо у вас є серйозні проблеми з диханням через синдром жирової емболії.
• Вентиляція: Апарат штучної вентиляції легень – це пристрій, який виконує роботу дихання за вас. Це поширене лікування для людей із серйозними, небезпечними для життя проблемами з диханням. Воно починається з інтубації, яка передбачає введення трубки в трахею та підключення її до апарату штучної вентиляції легень. Зазвичай протягом цього часу вас присиплять, щоб вам було комфортно.

Які ускладнення/побічні ефекти лікування?

Зазвичай немає прямих ускладнень, пов’язаних із «(синдромом жирової емболії)». Однак у важких випадках можуть бути довгострокові наслідки для мозку, очей або легень. Однак більшість людей повністю одужують.Вам слід запитати свого лікаря про можливі побічні ефекти або ускладнення, пов’язані з вашим станом. Він або вона може надати інформацію, адаптовану до вашого конкретного стану та потреб.

Деякі дані свідчать про те, що люди із синдромом жирової емболії мають підвищений ризик розвитку таких проблем, як тромбоз глибоких вен (ТГВ) або довгострокові наслідки для мозку. Однак ці дані ще не підтверджені. Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, чи це так.

Як мені піклуватися про себе/керувати симптомами?

Синдром жирової емболії може спричинити проблеми з диханням та порушити нормальну роботу мозку, тому не слід намагатися лікувати його самостійно. Найкраще негайно звернутися до лікарні та звернутися за медичною допомогою.

Як можна зменшити ризик цього стану – або навіть запобігти йому?

Оскільки «(синдром жирової емболії)» часто супроводжує переломи кісток, дуже важливо стабілізувати зламані кістки. Зазвичай це робиться шляхом правильного вправлення зламаних кісток та утримання їх у нерухомому стані. При важких переломах може знадобитися хірургічне втручання.

Іноді лікарі можуть призначати кортикостероїди, щоб запобігти виникненню цього стану після важкого перелому. Однак, необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, чи переваги цього підходу переважають потенційні ризики.

Які перспективи розвитку подій у цій ситуації?

Синдром жирової емболії має рівень смертності від 5% до 20%. Однак рівень смертності знижується в останні роки. Це головним чином завдяки профілактичним заходам та ретельному спостереженню за пацієнтами з групи найвищого ризику в лікарнях.

«(Синдром жирової емболії)» є найбільш небезпечним, якщо він викликає сильні труднощі з диханням або серцеву недостатність. Ризик розвитку будь-якого з цих станів найвищий, якщо стан стає важким або якщо лікування затримується.

У випадках середнього та легкого ступеня «синдром жирової емболії» зазвичай проходить самостійно. Довгострокові наслідки трапляються рідко.

Як швидко я почуватимуся краще після лікування? Скільки часу знадобиться для одужання?

Здебільшого «(синдром жирової емболії)» не є серйозним станом. Він проходить сам по собі протягом кількох днів. У важких випадках вирішення проблем зі шкірою або нервовою системою (мозком) може зайняти кілька днів або тижнів. Проблеми з диханням проходять самостійно протягом року. Навіть якщо вони не проходять самостійно, проблеми з диханням зазвичай не настільки серйозні, щоб вимагати постійного медичного лікування.

Як мені піклуватися про себе?

Зазвичай після «(синдрому жирової емболії)» немає потреби вживати будь-яких спеціальних запобіжних заходів. Однак, потрібно бути дуже обережним щодо зламаних кісток, які спричинили цей стан. Якщо кістка зламається знову, цей стан (якщо його ще не було) може розвинутися або повторитися.

Якщо у вас є питання щодо вашого конкретного стану, ваш лікар — найкраща людина, яка може допомогти вам у одужанні від цього стану.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Ваш лікар порекомендує подальші візити та з’ясує, чи є якісь довгострокові наслідки (які трапляються дуже рідко), пов’язані із «синдромом жирової емболії». Ваш лікар також повідомить вам, які симптоми та ознаки потребують медичної допомоги.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги (ВІДНП) ?

Якщо ви зламали руку або ногу, вам слід у будь-який час звернутися до лікарні. Лікарні – найкраще місце для лікування таких переломів та запобігання ускладненням чи іншим проблемам.

Також, якщо у вас «(синдром жирової емболії)», вам слід негайно звернутися до лікарні, якщо у вас почнуть спостерігатися зміни у вашому психічному стані або якщо у вас з’являться симптоми, пов’язані з «(легеневою емболією)».

Симптоми змін психічного стану:

• Плутанина або дратівливість
• Байдужість або повільність у реагуванні
• Судоми

Симптоми `(легеневої емболії)`:

• Біль у грудях
• Утруднене дихання, особливо якщо воно виникає швидко або раптово
• Кашель або хрипи (особливо якщо ви кашляєте кров’ю)

Синдром жирової емболії – це рідкісне захворювання, яке зазвичай проходить самостійно без довгострокових наслідків. Однак у деяких випадках, особливо у важких випадках або без своєчасного лікування, воно може бути небезпечним або навіть смертельним. На щастя, завдяки досягненням медичної науки, особливо ранній діагностиці та лікуванню, ризики, пов’язані з цим захворюванням, значно зменшилися.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

Синдром жирової емболії – це рідкісний, але іноді небезпечний стан, який може виникнути, коли частинки жиру застрягають у кровоносних судинах після, наприклад, перелому кістки.

>

Найважливіше – негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви переломили кістку або у вас виникли будь-які з перерахованих вище симптомів (особливо задишка, зміни психіки та висип на шкірі) . Раннє лікування може запобігти багатьом найгіршим наслідкам. Не намагайтеся лікуватися самостійно. Найкраща людина, яка може вам порадити, – це ваш лікар.

` Жирова емболія, перелом кістки, утруднене дихання, захворювання легень, закупорка кровоносних судин, петехіальний висип, невідкладна медична допомога