У вас також є нетримання калу? (Нетримання калу) - Не соромтеся, давайте поговоримо про це!

Іноді, коли ви на вітрі, коли смієтеся трохи занадто голосно або під час фізичних вправ, ви випадково проливаєте трохи какашок на одяг? Або ви відчуваєте, що вам потрібно в туалет, але не можете контролювати себе, коли біжите та відчиняєте двері? Це проблема, яка виникає у багатьох людей, але їм соромно говорити про це в суспільстві. Через таку ситуацію багато людей залишаються вдома та тримаються подалі від суспільства через страх і сором. Але так не повинно бути. Давайте поговоримо про це відкрито сьогодні.

Простіше кажучи, що таке нетримання калу?

Це дуже просто. У медицині ми називаємо цей стан «(нетримання калу)» або «(нетримання кишечника)», коли ми не можемо контролювати випорожнення, коли хочемо. Це означає випорожнення, коли ми цього не хочемо, не усвідомлюючи цього. Для деяких людей це може бути чимось таким незначним, як випорожнення під час газів. А для деяких це може бути серйозним станом, таким як випорожнення твердого калу без будь-якого контролю.

Подумайте про це так: випорожнення нашого тіла схоже на добре скоординовану командну гру. М’язи тазового дна, пряма кишка та анус повинні працювати разом, щоб утримувати кал та виводити його за потреби. Ці м’язи також повинні бути з’єднані з нервами, щоб посилати сигнал до нашого мозку про те, що нам потрібно в туалет. Якщо в цьому процесі щось піде не так, ми можемо втратити контроль над випорожненням.

Існує два основних типи цього стану.

Існує два основних типи нетримання сечі. Давайте розглянемо, що вони собою являють.

Наскільки поширений цей стан насправді?

Це трапляється частіше, ніж ви думаєте. Дослідження показують, що кожна третя людина страждає від цього стану. Правда в тому, що ми не ходимо до туалету відкрито. Ось чому багато людей страждають від цієї проблеми через сорому та збентеження. Тож пам’ятайте, що це не лише ваша проблема.

Які симптоми цього стану?

Деякі люди можуть відчувати такий рідкий стілець лише під час діареї. Але інші відчувають це щодня. Ось деякі з основних симптомів:

• Мимовільне випорожнення під час відходження газів.
• Витікання калу під час фізичних вправ, ходьби або занять фізичною активністю.
• Відчуття потреби випорожнитися, але нездатність контролювати його, поки не дійдете до туалету.
• Виявлення калу на спідній білизні навіть після того, як ви закінчили дефекацію звичайним способом.
• Неможливість повністю контролювати випорожнення кишечника.

Що може бути причиною цього?

Основними причинами цього є діарея, запор та пошкодження м’язів або нервів, які допомагають контролювати випорожнення кишечника. Крім того, цьому можуть сприяти такі фактори, як попереднє хірургічне втручання.

• Діарея: М’язам важче утримувати рідкий стілець, ніж твердий. Тривала діарея може послабити м’язи прямої кишки та ануса.
• Запор: Часті запори також можуть послабити ці м’язи. Напруження для випорожнення кишечника також може пошкодити нерви. Іноді, коли твердий кал застрягає в грудку, рідина може витікати.
• Пошкодження м’язів: Це може статися з жінками, особливо під час складних пологів. Якщо для пологів використовуються щипці або проводиться епізіотомія, навколишні м’язи можуть бути пошкоджені. Також хірургічне втручання з приводу геморою або фістул може спричинити пошкодження м’язів.
• Пошкодження нервів: Ті самі речі, що пошкоджують м’язи, такі як важкі пологи чи операція, також можуть пошкодити нерви. Це особливо актуально, якщо пошкоджені нерви, які сигналізують вам про випорожнення кишечника. Такі стани, як діабет та захворювання нервової системи, також підвищують ризик.
• Зниження анальної еластичності:Зазвичай стінки нашої прямої кишки достатньо еластичні, щоб утримувати кал. Але якщо з якоїсь причини, наприклад, через хворобу Крона або променеву терапію при раку, на них утворюються рубці, ця еластичність втрачається. Тоді кал більше не може утримуватися, і він починає протікати.
• Випадання органів малого таза (ВИТ): Коли м’язи порожнини малого таза слабшають, такі органи, як пряма кишка, піхва, матка та сечовий міхур, не отримують належної підтримки. Це може призвести до їх опущення. Цей стан також може бути спричинений випаданням прямої кишки в анус (випадання прямої кишки) або її натисканням на задню стінку піхви (ректоцеле).

Хто найбільше ризикує цим?

Хоча цей стан може виникнути у будь-кого, деякі люди мають підвищений ризик.

Які ускладнення можуть виникнути через цей стан?

Шкіра навколо ануса може бути пошкоджена через нетримання калу. Це може спричинити почервоніння, свербіж та запалення. З часом також можуть утворюватися виразки на шкірі.

Як лікар діагностує це захворювання?

Для цього ви можете звернутися до гастроентеролога або колоректального хірурга. Він чи вона запитає вас про ваші симптоми. Потім вони проведуть фізичний огляд та ректальне дослідження. Важливо бути відкритим та чесним щодо всіх ваших проблем протягом цього часу.

Щоб знайти точну причину, вам також може знадобитися провести такі тести:

• Аноректальна манометрія: тест, який вимірює силу м'язів прямої кишки та ануса.
• Ендоректальне ультразвукове дослідження або МРТ: досліджує структуру м’язів і тканин навколо прямої кишки, щоб виявити наявність будь-яких пошкоджень.
• Електроміографія анального сфінктера (ЕМГ): тест для перевірки пошкодження нервів.
• Ендоскопія: через анус вводиться невелика трубка з камерою (скопом) для обстеження внутрішньої частини кишечника на наявність будь-яких проблем, запалення, пухлин або рубців.

Як це лікується та контролюється?

Лікування залежить від причини та тяжкості стану. Іноді його можна контролювати лише зміною способу життя.

Зміни в раціоні

Якщо цей стан викликаний діареєю або запором, зміна раціону може суттєво допомогти.

• Якщо у вас діарея, уникайте таких речей, як кофеїн, алкоголь, гостра їжа, молочні продукти та штучні підсолоджувачі.
• Якщо у вас запор, їжте більше продуктів, багатих на клітковину (фрукти, овочі, бобові, цільнозернові продукти), і пийте щонайменше 8-10 склянок води на день.

Фізичні вправи та тренування

• Тренування кишечника: Працюючи з лікарем, ви навчитеся випорожнюватися у певний час доби (наприклад, після ранкової кави).
• Вправи Кегеля: вправи, що зміцнюють м’язи тазового дна. Їх слід виконувати щодня.
• Біологічний зворотний зв'язок: метод зміцнення, виявлення та контролю м'язів навколо ануса під керівництвом спеціально навченого терапевта.

Препарати

Для цього використовуються ліки від діареї та запору.

Хірургія

Якщо інші методи лікування не дають успішних результатів, може розглядатися хірургічне втручання.

• Сфінктеропластика: повторне ушивання та відновлення пошкоджених анальних м'язів.
• Стимуляція крижового нерва: імплантація невеликого пристрою під шкіру для стимуляції нерва, який контролює анальні м'язи та м'язи тазу.
• Колостомія: хірургічне втручання, яке проводиться лише тоді, коли жодне інше лікування не є успішним. Під час цього в черевній порожнині робиться невеликий отвір, через нього виводиться товста кишка, і вставляється спеціальний мішок для збору калу.

Як ви можете піклуватися про себе?

Живучи з цим станом, дуже важливо піклуватися про своє фізичне та психічне благополуччя.

Захистіть свою шкіру

• Уникайте енергійного витирання туалетним папером. Натомість використовуйте вологі серветки без запаху.
• Після кожного випорожнення кишечника підмивайтеся теплою водою без мила, промокніть насухо, не розтираючи.
• Використовуйте захисні креми (наприклад, ті, що містять оксид цинку), які захищають шкіру.
• Уникайте носіння тісного одягу. Носіть спідню білизну з тканин, що відводять вологу, таких як бавовна.

Психічне благополуччя та соціальне життя

• Якщо ви боїтеся виходити на вулицю, використовуйте прокладку або одноразову білизну.
• Перш ніж вирушати в подорож, обов'язково сходіть до туалету та спорожніть кишечник.
• Візьміть із собою в сумку додатковий комплект одягу та туалетного приладдя.
• Щоразу, коли ви кудись йдете, дізнайтеся, де знаходиться туалет, і пам’ятайте про це. Таким чином, у разі надзвичайної ситуації вам не доведеться хвилюватися.

Нас з дитинства вчать, що недобре говорити про такі речі, як випорожнення кишечника, публічно. Саме тому багато людей соромляться говорити про це, коли справа доходить до цієї проблеми. Але правда в тому, що випорожнення кишечника – це нормальний процес у нашому організмі. Якщо з цим є проблема, важливо поговорити про це з лікарем. Тож не соромтеся. Зверніться до лікаря та поговоріть про це. Він чи вона порекомендує лікування та методи, які допоможуть вам відновити контроль над випорожненням.