Ви завжди втомлюєтеся? Давайте дізнаємося все про фолієдефіцитну анемію!

Ви також відчуваєте втому протягом усього дня, не в змозі нічого зробити? Або ж вам іноді здається, що ваше тіло холодне, і вам трохи важко дихати? Це не просто випадкові речі, можливо, вашому організму не вистачає поживної речовини фолієвої кислоти, що може спричиняти дефіцит крові, тобто анемію. Сьогодні давайте поговоримо про те, що таке фолієдефіцитна анемія, чому вона виникає та як її уникнути.

Що таке фолієдефіцитна анемія? Давайте розберемося в цьому просто!

Простіше кажучи, фолієдефіцитна анемія – це захворювання крові, спричинене нестачею фолієвої кислоти, або вітаміну B9, у вашому організмі. При цьому кількість еритроцитів у вашому організмі нижча за норму, а наявні еритроцити аномально великі. Подумайте лише: ці еритроцити переносять кисень по всьому нашому тілу. Тому, коли ці клітини зменшуються, стають більшими або не можуть належним чином функціонувати, кількість кисню, який отримує організм, зменшується. З часом саме ця нестача кисню викликає у вас відчуття втоми, слабкості та холоду.

Чому виникає анемія при дефіциті фолієвої кислоти? Що відбувається в організмі?

Чи знаєте ви, як утворюються наші еритроцити? Спочатку вони формуються зі стовбурових клітин у кістковому мозку всередині наших кісток. Ці еритроцити поступово ростуть і приєднуються до нашої крові, переносячи кисень до кожного органу та тканини тіла.

Тут поживна речовина під назвою фолат є необхідною для правильного формування здорових еритроцитів. Це як будувати будинок з цементу. Отже, якщо ваш організм не отримує достатньо фолату, ваш кістковий мозок не вироблятиме нормальні еритроцити. Натомість він вироблятиме аномально великий тип еритроцитів, який називається «мегалобласти».

Оскільки ці «мегалобластичні» клітини такі великі, деякі з них навіть не виходять з кісткового мозку та не приєднуються до крові. Клітини, які приєднуються, живуть не так довго, як здорові еритроцити. Вони швидко гинуть. Ось чому кількість еритроцитів в організмі зменшується, що викликає анемію, тобто нестачу крові. Розумієте?

Чи існують інші види анемії?

Так, анемія – це поширений стан, який може розвинутися у багатьох людей. Вона спричинена нестачею здорових еритроцитів. Існує багато причин анемії:

• Аномально великі еритроцити (це також пов'язано з дефіцитом фолієвої кислоти, про який ми говоримо).
• Зниження вироблення здорових еритроцитів.
• Надмірне руйнування еритроцитів печінкою та селезінкою.
• Зниження рівня гемоглобіну, білка в еритроцитах, який переносить кисень.
• Гемоглобін не працює належним чином, тобто він не може належним чином захоплювати кисень.
• Розрив еритроцитів у крові.

Група анемій, спричинених аномально великими еритроцитами, називається «макроцитарною анемією». Одним із її типів є «мегалобластна анемія». До цієї «мегалобластної анемії» належать:

• Фолієдефіцитна анемія
• Анемія з дефіцитом вітаміну B12
• Злоякісна анемія

Окрім цього, багато людей чули про інші види анемії:

• Залізодефіцитна анемія
• Серповидноклітинна анемія

Наскільки поширений дефіцит фолієвої кислоти?

Дефіцит фолієвої кислоти не такий поширений у розвинених країнах. Це пояснюється тим, що фолієву кислоту додають до багатьох продуктів харчування в цих країнах. Наприклад, у Сполучених Штатах додавання фолієвої кислоти до продуктів харчування є обов'язковим з 1998 року. Причина цього полягає в тому, що фолієва кислота надзвичайно важлива для розвитку дитини на стадії внутрішньоутробного розвитку.

Лікарі виявили, що брак фолієвої кислоти може спричинити певні вроджені вади, зокрема дефекти нервової трубки та стан, який називається розщепленням хребта. Саме тому в багатьох країнах фолієву кислоту додають до багатьох продуктів, які ми їмо, особливо до злаків та рису.

Хто має підвищений ризик розвитку фолієдефіцитної анемії?

Є люди, які більш схильні до розвитку цього стану. Перевірте, чи належите ви до цієї категорії:

• Жінки дітородного віку: потреба у фолатах особливо висока для жінок, які планують вагітність, під час вагітності та годування груддю.
• Люди, які вживають надмірну кількість алкоголю: алкоголь погіршує здатність організму засвоювати поживні речовини.
• Люди старше 60 років.
• Люди з економічними труднощами: Тому що важко дозволити собі збалансоване харчування.
• Вагітні та годуючі матері.

Що викликає анемію з дефіцитом фолієвої кислоти?

Основна причина полягає в тому, що ми не отримуємо достатньо фолієвої кислоти з їжі, яку споживаємо. Окрім цього, є й інші причини, які заважають організму правильно засвоювати або використовувати фолієву кислоту:

• Алкогольна залежність («розлад, пов'язаний із вживанням алкоголю»).
• Проходження діалізу через ниркову недостатність.
• Захворювання травної системи, наприклад, хвороба Крона та целіакія.
• Тривале застосування певних ліків (наприклад, від епілепсії, ревматичних захворювань, деяких антибіотиків та імунодепресантів).
• Спадкові захворювання, такі як «спадкова мальабсорбція фолієвої кислоти» (при якій здатність організму засвоювати фолієву кислоту знижена з народження).

Які симптоми цього? Як це розпізнати?

Іноді фолієво-дефіцитна анемія може протікати без будь-яких симптомів. Ваш лікар може виявити її лише тоді, коли у вас буде аналіз крові на щось інше.

Однак, коли з'являються симптоми, вони можуть включати:

• Постійне відчуття втоми («виснаження»): ніби втома не зникає навіть після сну.
• Відчуття млявості та слабкості під час виконання повсякденних справ.
• Запаморочення, відчуття легкої нудоти.
• Бліда шкіра («блідість»): такі ділянки, як обличчя, губи та долоні, виглядають блідими.
• Відчуття прискореного серцебиття, відчуття пульсації в грудях або відчуття, ніби серце пропускає удари (серцебиття).
• Утруднене дихання (задишка): задишка навіть при виконанні незначних завдань.

Як точно діагностується це захворювання?

Якщо у вас є ці симптоми, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. Ваш лікар проведе фізичний огляд і запитає про вашу історію хвороби та симптоми. Оскільки симптоми фолієдефіцитної анемії схожі на багато інших захворювань, вам може знадобитися здати кілька аналізів крові, щоб з’ясувати, чи це так.

Основними з цих аналізів крові є:

• Загальний аналіз крові (ЗАК): цей аналіз перевіряє багато речей, таких як кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові, а також кількість гемоглобіну.
• Мазок периферичної крові (МПК): це дослідження передбачає взяття зразка крові та його дослідження під мікроскопом. Це дозволяє точно побачити форму клітин крові, їх розмір чи дрібність, а також наявність будь-яких аномалій.
• Кількість ретикулоцитів: Ретикулоцити – це молоді, незрілі еритроцити. Цей тест перевіряє, чи ваш кістковий мозок виробляє достатню кількість еритроцитів.

Поряд з цими аналізами, ваш лікар також перевірить рівень фолієвої кислоти у вашій крові. Зазвичай він вимірюється в одиницях, які називаються «нанограми на мілілітр» («нг/мл»).

• Дефіцит: менше 2 нанограмів на мілілітр («< 2 нг/мл»).
• Межа: від 2 до 4 нанограмів на мілілітр («2 нг/мл – 4 нг/мл»).
• Достатній: більше 4 нанограмів на мілілітр («> 4 нг/мл»).

Оскільки дефіцит вітаміну B12 та дефіцит фолієвої кислоти часто можуть виникати разом, лікар також перевірить ваш рівень вітаміну B12.

Які методи лікування цього існують?

Гарна новина полягає в тому, що для цього існує лікування, і воно дуже успішне.

Основним методом лікування є прийом добавок вітаміну B9.Зазвичай їх призначають у вигляді таблеток для перорального прийому. Деяким людям, яким важко ковтати таблетки, їх також можна вводити у вигляді ін'єкції або внутрішньовенно (в/в) з фізіологічним розчином. Ці добавки, можливо, доведеться приймати безперервно протягом кількох місяців.

Ваш лікар також може рекомендувати зміни у вашому раціоні. Якщо дефіцит фолієвої кислоти викликаний основним захворюванням, важливо лікувати і його.

Чи можна запобігти фолієдефіцитній анемії?

Так, це точно можливо. Цього легко уникнути, якщо подбати про таке:

• Отримуйте свою добову дозу фолієвої кислоти або з їжі, яку ви їсте, або приймаючи добавки, що містять вітамін B9 (фолієву кислоту).
• Зменште кількість алкоголю, який ви вживаєте, або взагалі припиніть його вживати. Надмірне вживання алкоголю перешкоджає засвоєнню організмом необхідних поживних речовин, включаючи фолат.
• Якщо у вас є якесь захворювання, яке перешкоджає вашому організму засвоювати або використовувати фолат, поговоріть про це зі своїм лікарем.

Скільки фолієвої кислоти (вітаміну B9) нам потрібно щодня?

Вітамін B9, який ми отримуємо природним шляхом з їжі, називається фолатом. Вітамін B9, який додають до їжі або міститься у вітамінних таблетках, називається фолієвою кислотою. Кількість фолату, яка нам потрібна щодня, залежить від кількох факторів:

• Вік: З віком потреба у фолаті зростає.
• Джерело їжі: Наш організм засвоює фолієву кислоту краще, ніж фолат з їжі.

Рекомендовані добові норми (RDA) виражаються в мікрограмах (мкг) та вимірюються в харчових еквівалентах фолієвої кислоти (DFE). Це може здатися трохи заплутаним, але насправді все просто.

• «1 мкг» фолієвої кислоти з їжі еквівалентний «1 мкг DFE».
• Незалежно від того, чи отримуєте ви фолієву кислоту з їжею, чи з вітамінних таблеток, що приймаються під час їжі, 1 мкг фолієвої кислоти еквівалентний 1,67 мкг DFE (тобто організм засвоює більше).
• 1 мкг фолієвої кислоти з вітамінних таблеток, прийнятих натщесерце, еквівалентний 2 мкг DFE (який засвоюється організмом ще краще).

Наприклад, якщо ви приймаєте полівітаміни з «200 мкг» фолієвої кислоти натщесерце, це можна розрахувати як «400 мкг DFE» (200 мкг x 2 = 400 мкг).

Середньостатистичній дорослій людині потрібно 400 мкг ДФЕ на день. Вагітним жінкам потрібно 600 мкг ДФЕ, а матерям, які годують грудьми, потрібно 500 мкг ДФЕ. Найкраще звернутися до лікаря щодо правильної для вас кількості.

Які продукти містять багато фолієвої кислоти?

На щастя, існує багато продуктів, які є хорошими джерелами фолієвої кислоти. Спробуйте додати їх до свого раціону:

• М'ясо: яловича печінка (її багато, але також потрібно пам'ятати про холестерин)
• Зелені овочі та трави: Зелень, така як шпинат, капуста кале, листова капуста, спаржа, брюссельська капуста, авокадо, броколі.
• Збагачені продукти: деякі злаки (сніданки), рис, хліб, макарони, хлібне борошно, кукурудзяна крупа. (Перевірте етикетку, щоб дізнатися, чи додано фолієву кислоту.)
• Квасоля: квасоля звичайна, квасоля звичайна.
• Горіхи: арахіс, волоські горіхи.
• Фрукти: Цитрусові, такі як апельсини та мандарини, а також їхній сік.

Пам’ятайте: фолат може руйнуватися, якщо ці продукти довго готувати, наприклад, варити у воді. Тому готуйте їх якомога менше або додавайте до своїх страв, якщо їх можна їсти сирими (добре промитими).

Чи можна вилікувати цей стан, якщо його лікувати?

Найімовірніше, так! Лікування фолієводефіцитної анемії зазвичай дуже успішне. Протягом кількох місяців після початку прийому добавок вітаміну B9 більшість людей знову починають виробляти здорові еритроцити, і їхні симптоми поступово покращуються.

Коли слід звернутися до лікаря щодо фолієдефіцитної анемії?

Обов’язково зверніться за медичною допомогою у таких випадках:

• Якщо ви не впевнені, скільки фолієвої кислоти вам потрібно на день, або чи отримуєте ви її достатньо.
• Якщо у вас є симптоми анемії (такі як втома, слабкість, задишка).
• Якщо у вас є інше захворювання, яке може спричинити дефіцит фолієвої кислоти.
• Якщо ви раніше лікувалися від фолієдефіцитної анемії та відчуваєте, що ваші симптоми повертаються.
• Якщо ви плануєте вагітність або вже вагітні. Це дуже важливо!

Дізнатися, що у вас проблеми з клітинами крові, може бути трохи бентежно. Але пам’ятайте, що симптоми – це спосіб вашого організму повідомити вам, що щось не так. Можливо, вам потрібне збалансоване харчування, або це може бути приховане захворювання. Ваш лікар співпрацюватиме з вами, щоб знайти причину. Він також призначить добавки вітаміну B9 та інші методи лікування, якщо необхідно. За умови правильного лікування та дотримання вказівок лікаря ваші симптоми, найімовірніше, покращаться.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

Добре, ось кілька речей, які слід пам’ятати з того, про що ми говорили:

• Фолат (вітамін B9) є важливою поживною речовиною для створення здорових еритроцитів.
• Дефіцит фолієвої кислоти може призвести до утворення великих, аномальних еритроцитів (мегалобластів), що спричиняє анемію.
• Якщо у вас виникли такі симптоми, як постійна втома, слабкість, блідість шкіри та утруднене дихання, зверніться до лікаря.
• Включіть у свій раціон продукти, багаті на фолат (бобові, зелені овочі, горіхи, продукти з додаванням фолату).
• Вагітним, жінкам, що годують грудьми, та жінкам, які намагаються завагітніти, слід бути особливо обережними щодо фолатів. Приймайте таблетки фолієвої кислоти за призначенням лікаря.
• Часто цей стан можна повністю вилікувати за допомогою лікування.

Тож піклуйтеся про своє тіло. Харчуйтеся збалансовано. Якщо у вас є якісь проблеми, не бійтеся звернутися до лікаря. Найголовніше — залишатися здоровим!

Фолат , анемія, вітамін B9, дефіцит крові, еритроцити, дефіцит поживних речовин, здоров'я вагітності