У вашої дитини лише одна серцева клітина? Давайте дізнаємося про процедуру Фонтена.

Ваша дитина народилася зі складною проблемою серця? Іноді лікарі могли сказати вам, що серце вашої дитини має лише один головний насос – шлуночок. Спеціальна операція, яку лікарі рекомендують у таких випадках, називається «процедура Фонтена». Насправді цілком нормально відчувати страх і невпевненість, коли чуєш цю назву. Але якщо ми повністю усвідомимо це, ви отримаєте величезну силу та енергію, щоб вирушити в цю подорож. Може, поговоримо про це просто?

Що таке процедура Фонтена простими словами?

Щоб зрозуміти це, давайте спочатку розглянемо, як працює здорове серце. Здорове серце має чотири основні камери. Дві зверху (передсердя) і дві знизу (шлуночки). Ці дві камери є двома основними насосами серця. Один посилає бідну на кисень, забруднену кров до легень для насичення киснем. Інший перекачує багату на кисень, чисту кров до решти тіла.

Однак деякі діти народжуються з неправильно сформованою однією з цих двох клітин. Тоді одна клітина, яка виконує цю роботу, має виконувати обидві ці функції. Уявіть, як виснажливо для однієї людини виконувати дві функції. Ось так ця одна клітина може швидко втомитися, оскільки їй доводиться перекачувати кров і до легень, і до тіла.

Під час цієї процедури хірурги з’єднують бідну на кисень кров з нижньої частини тіла з легеневою артерією, минаючи серце. Це ніби створення нового «скороченого шляху». Зазвичай перед цією процедурою виконується інша процедура, яка називається процедурою Гленна, щоб спрямувати бідну на кисень кров з верхньої частини тіла до легень. Процедура Фонтена є завершальним кроком у цій серії процедур.

Коли нові шляхи створюються таким чином, єдиним завданням цієї окремої клітини є перекачування чистої, багатої на кисень крові по всьому тілу. Це велике полегшення для цього маленького серця.

Кому потрібна ця операція і чому?

Цю операцію переважно виконують дітям, народженим з одним шлуночком. Зазвичай її виконують у віці від 2 до 5 років .

Але ця операція підходить не всім. Лікар ретельно огляне вашу дитину, щоб визначити, чи підходить вона для цього. Наприклад:

• Робоча клітина дитини повинна бути дуже сильною.
• Легені повинні бути достатньо здоровими, щоб отримувати кров, що надходить безпосередньо до легень.

У таблиці нижче перелічені деякі основні захворювання серця, які лікуються за допомогою цієї операції.

Що відбувається до та під час операції?

Після того, як лікар вирішить, що ваша дитина підходить для операції, він проведе кілька тестів.

• Трансторакальна ехокардіографія (ТТЕ): це ультразвукове дослідження серця. Воно дає чітке уявлення про структуру, клапани та функцію серця.
• Електрокардіограма (ЕКГ): вимірює електричну активність серця.
• Катетеризація серця: невелика трубка (катетер) вводиться через кровоносну судину в серце для вимірювання тиску та рівня кисню всередині серця.
• КТ або МРТ: У деяких випадках це необхідно для отримання тривимірних (3D) зображень серця та навколишніх кровоносних судин.

У день операції дитині дають анестезію, щоб приспати. Це означає, що дитина не відчуватиме жодного болю. Під час операції дитину підключать до спеціального апарату, який тимчасово виконує роботу серця та легень (апарату штучного кровообігу) . Цей апарат постачатиме кров до організму, доки хірург не встановить нове з’єднання (від нижньої порожнистої вени до легеневої артерії).

Іноді хірург робить невеликий отвір (фенестрацію) в цьому новому проході.Це робиться для зменшення тиску на серце після операції. Вся операція може тривати близько 4-5 годин .

Що відбувається після операції? Чи є якісь ризики?

Після операції дитину госпіталізують до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) для ретельного спостереження. Через кілька днів її переводять до звичайної палати. Середній термін перебування в лікарні становить від 7 до 13 днів .

Ця операція має свої переваги, а також ризики та ускладнення, і дуже важливо знати про них.

З часом у деяких пацієнтів може спостерігатися зниження ефективності цієї операції. Це називається «невдалою операцією Фонтена». У такому разі може знадобитися трансплантація серця . Лікарі вважають це частиною процесу.

На яке майбутнє може сподіватися дитина?

У минулому майбутнє дитини, народженої з однією клітиною, було невизначеним. Але сьогодні, з розвитком медичної науки, операція Фонтена дала цим дітям можливість вийти за межі дитинства, у юність і у доросле життя.

Згідно зі статистикою, серед тих, хто переніс операцію Фонтена:

• Близько 90% живі після 10 років.
• Близько 85% живуть після 30 років.

Багато людей зараз живуть здоровим життям після 50 років. Але найголовніше те, що ці дітиВкрай важливо перебувати під наглядом кардіолога протягом усього життя. Обов’язково проходити регулярні аналізи та обстеження.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Коли ви повернетеся додому після операції, негайно повідомте свого лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів:

• Якщо з операційної рани витікає кров або інша рідина.
• Якщо у вас лихоманка або інші ознаки інфекції (кашель, застуда).

Оскільки стан вашої дитини складний, не бійтеся запитати лікаря про все, що вам незрозуміло. Добре розуміння стану вашої дитини допоможе вам добре піклуватися про неї.