Кожна мати й батько лякаються, коли бачать, як новонароджена дитина трохи синіє та має невеликі труднощі з диханням. Іноді причиною цього є вроджена проблема з серцем. Коли лікарі кажуть вам про проблему із серцем вашої дитини та про необхідність проведення операції «Артеріальна перемикання», цілком нормально відчувати великий тягар і страх. Але не бійтеся. Сьогодні ми поговоримо про це дуже простою мовою, щоб ви могли зрозуміти та знайти відповіді на багато питань, які вас турбують.
Що являє собою ця операція з артеріального перемикання?
Простіше кажучи, артеріальна пересадка – це рідкісна, але дуже важлива операція на відкритому серці, яку проводять новонародженим. Вона передбачає повернення двох основних кровоносних судин у серці дитини, аорти та легеневої артерії, до їх нормального положення.
Уявіть собі наші тіла як систему труб. Якщо неправильні труби підключені до неправильних місць, все може піти не так. Хірург знову з'єднує аорту дитини з лівим шлуночком серця та легеневу артерію з правим шлуночком. Ця операція зазвичай проводиться протягом перших двох тижнів після народження дитини.
Який стан лікує ця операція?
Ця операція лікує вроджену ваду серця, яка називається d-транспозицією великих артерій (D-TGA) , при якій дві головні кровоносні судини, що виходять із серця, з'єднуються в неправильних місцях при народженні.
При D-TGA бідна на кисень, забруднена кров циркулює по всьому тілу замість того, щоб потрапляти до легень для очищення. Аналогічно, багата на кисень кров, яка надходить з легень, повертається до легень замість того, щоб потрапляти до організму. Це заважає дитині отримувати необхідний кисень.
Операція з перемикання артерій виправляє цю проблему. Це дозволяє крові дитини нормально циркулювати, рівень кисню повертається до норми, а функція серця покращується. Ця операція дає вашій дитині високий шанс вирости здоровою дорослою людиною.
Що ви робите перед операцією?
Лікарі роблять різні речі, щоб стабілізувати стан дитини перед операцією та забезпечити організм якомога більшою кількістю кисню.
- Септостомія: це тимчасова процедура. Між камерами серця робиться невеликий отвір, щоб частина насиченої киснем крові могла змішуватися з менш насиченою киснем кров’ю.
- Апарат штучної вентиляції легень: підключений до апарату, щоб полегшити дихання дитини.
- Ліки: такі ліки, як «простагландин», призначаються для підтримки кровоносних судин відкритими та збільшення припливу кисню до організму.
Також, під час підготовки до операції, проводиться кілька безболісних обстежень, таких як ехокардіограма (сканування серця), рентген грудної клітки та ЕКГ (електрокардіограма) для перевірки розміру та функції серця дитини.
Що відбувається під час операції?
Це складна операція, яка триває багато годин. Давайте просто розберемося, що відбувається.
| Крок процедури | Простими словами... |
|---|---|
| Стернотомія (розтин грудини) | Хірург розкриває грудну клітку дитини посередині та досягає серця. |
| Кардіопульмональне шунтування | Під час операції серце та легені обробляються спеціальним апаратом (апаратом штучного кровообігу). Цей апарат очищає кров і перекачує її назад в організм. |
| Артеріальне врятування та пересадка | Неправильно з'єднані аорта та легенева артерія видаляються з серця. |
| Повторне приєднання коронарної артерії | Це найделікатніша та найважливіша частина операції. Дрібні коронарні артерії, які постачають кров до самого серця, обережно видаляються з неправильно розташованої аорти та знову приєднуються до щойно з'єднаної аорти в правильному місці. |
| Артеріальне відновлення зв'язку | Аорта з'єднана з лівим шлуночком, а легенева артерія - з правим шлуночком у своїх належних місцях. |
| Закриття грудної клітки | Як тільки все зроблено правильно, хірург знову закриває грудну клітку дитини. |
Що відбувається після операції?
Після операції вашу дитину на кілька днів помістять до відділення інтенсивної терапії (ВІТ). Коли ви підете до своєї дитини, то побачите багато трубок, проводів та апаратів, підключених до неї. Це може бути страшно, але не хвилюйтеся. Пам’ятайте, що все це обладнання призначене для спостереження за вашою дитиною та допомоги їй у швидкому відновленні.
Які переваги, рівень успішності та ризики цієї операції?
Переваги та успіх
Це операція, що рятує життя. Вона забезпечує дитину необхідним киснем, дозволяючи їй здорово рости.
- Без хірургічного втручання 50% дітей з D-TGA помирають протягом першого місяця.
- Але рівень успішності після операції дуже високий. Ризик смерті становить менше 2%.
- Повідомляється, що близько 96% тих, хто переніс операцію, досі живі через 25 років. Більшість дітей можуть вести нормальне життя без будь-яких обмежень фізичної активності.
Можливі ускладнення (ризики)
Рідко, деякі ускладнення можуть виникнути через багато років.
- Блокування коронарних артерій або шляхів відтоку з правого шлуночка.
- Розширення або звуження повторно з'єднаних кровоносних судин.
- Негерметичні серцеві клапани.
Якщо ці проблеми виникнуть, може знадобитися подальша операція для їх виправлення пізніше. Також через низький рівень кисню при народженні у деяких дітей пізніше можуть розвинутися легкі порушення таких речей, як пам’ять, увага або навіть легка тривожність. Важливо знати про це заздалегідь. Тоді, якщо ви помітите будь-які зміни у вашої дитини, ви зможете швидко надати необхідну допомогу.
Скільки часу потрібно на одужання та медичну консультацію?
Зазвичай дитина повинна залишатися в лікарні близько двох тижнів . Процес загоєння триває навіть після того, як ви повернетеся додому. Лікар порадить вам, як доглядати за раною та які ліки давати.
Ви хочете знову звернутися до лікаря?
Так, звичайно. Вам слід повернутися додому та відвідати хірурга через тиждень або два. Вам також слід звернутися до дитячого кардіолога.
Найважливіше – це проходити медичні огляди вашої дитини принаймні раз на рік протягом усього життя. Таким чином, якщо виникнуть якісь проблеми, їх можна буде виявити до того, як вони погіршаться.
Коли потрібно негайно викликати лікаря
Якщо після повернення додому хірургічна рана вашої дитини почервоніла, набрякла або з неї витікає рідина, або якщо у неї підвищилася температура , негайно зверніться до медичної бригади.
Повідомлення на винос
- Хірургічне перемикання артерій є життєво важливою та дуже успішною операцією, що рятує життя немовлят з D-TGA.
- Хоча це серйозна операція, більшість дітей можуть жити нормальним, здоровим життям після неї.
- Не бійтеся обладнання та трубок, які ви бачите у відділенні інтенсивної терапії після операції. Все це там, щоб допомогти вашій дитині швидко одужати.
- Вашій дитині знадобляться медичні огляди протягом усього життя. Обов’язково їх дотримуйтесь.
- Як батьки, ви маєте право обговорювати будь-які питання, занепокоєння чи сумніви зі своїм лікарем. Він завжди готовий вам допомогти.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment