У вас напад у передній частині голови? (Напад лобової частки) - Давайте поговоримо про це!

Ви коли-небудь чули про «судоми лобової частки» або «лобову епілепсію»? Можливо, у вас або у когось із ваших знайомих був цей тип епілепсії. Хоча це може здатися дещо складним, давайте поговоримо про це просто. Тому що дуже важливо знати про це.

Що таке «лобна епілепсія»?

Простіше кажучи, лобова епілепсія – це судомне захворювання, яке вражає лобові частки , області за чолом. Ці лобові частки є найбільшими з чотирьох основних частин нашого мозку. Одна з них розташована зліва, а інша – справа. Це наші:

• Поведінка та особистість
• Мислення, навчання та прийняття рішень (пізнання)
• Рухи
• Розмова

Контролює такі речі, як.

Отже, при «лобній епілепсії» спостерігається аномальна електрична активність у «лобових частках» мозку. Це схоже на «коротке замикання». Ми називаємо епілептичні стани, що виникають через це, «лобовими нападами». Вони належать до типу «фокальних нападів». Тобто епілептичний стан починається в одній конкретній ділянці мозку. Він може початися в лівій «лобовій частці» мозку або в правій.

Оскільки ці симптоми часто виникають вночі , їх іноді можна помилково сприйняти за психічне захворювання або проблеми зі сном. Тому дуже важливо отримати точний діагноз.

Чи існують типи «лобової епілепсії»?

Так, існує один конкретний тип. Він називається «аутосомно-домінантна гіпермоторна епілепсія, пов’язана зі сном» . Раніше його також називали «аутосомно-домінантною нічною лобовою епілепсією». Це тип епілепсії, який виникає під час сну. Цей тип часто передається у спадок, тобто може передаватися з покоління в покоління.

Які симптоми можна спостерігати в цьому стані?

Основним симптомом лобової епілепсії є короткий вогнищевий напад, який починається в одній ділянці мозку. Ці напади можуть викликати такі симптоми, як:

• Незвичайна поведінка: такі речі, як раптовий крик, сміх, лайки тощо. Уявіть, як би інші злякалися, якби хтось, хто спить, раптом зробив щось подібне.
• Поворот голови або очей в один бік.
• Брикання ногами або виконання рухів, подібних до їзди на велосипеді.
• Трясіння або судоми.
• Неконтрольовані, повторювані рухи (наприклад, швидке тремтіння рук і ніг).
• Посмикування або повторювані посмикування.
• Втрата свідомості або усвідомлення навколишнього середовища (наприклад, дивитися в небо).
• Нетримання сечі або калу.
• М'язова слабкість.
• Труднощі з мовленням.
• Зміни особистості.
• Проблеми зі сном.

Ці «судоми» часто трапляються кластерами, тобто вони можуть траплятися більше двох разів протягом 24 годин. Зазвичай вони трапляються під час сну , але можуть виникати й під час неспання. Вони також зазвичай короткочасні, тривають менше хвилини.

Іноді, перед початком нападу, у вас може бути «аура» , що є незвичайним відчуттям. До них можуть належати:

• Раптові зміни емоцій: такі як страх, тривога, гнів, смуток або щастя.
• Незвичайні відчуття: схожі на оніміння.
• Зміни сенсорного сприйняття: зміна нюху, слуху, зору, смаку або дотику.

Після нападу лобової частки у вас можуть виникнути сплутаність свідомості, втрата пам'яті або біль у м'язах . Це називається постіктальний стан .

Які причини виникнення «лобової епілепсії»?

Лобна епілепсія спричинена аномальною електричною активністю у лобовій частці. Зазвичай нервові клітини нашого мозку, які називаються нейронами , посилають сигнали одна одній. Але під час нападу лобової частки ці нейрони неконтрольовано збуджуються.

Поширені причини, які можуть на це вплинути:

• Аномальний розвиток мозку на ембріональній стадії.
• Інфекції мозку.
• Інсульт.
• Серйозні травми голови (черепно-мозкова травма).
• Пухлина головного мозку.
• Генетичні варіації.

Іноді ви можете не знайти причини.

Чи це щось, що передається з покоління в покоління?

Так, один тип лобової епілепсії може передаватися від батьків до дітей, але це трапляється дещо рідко. Тип гіпермоторної епілепсії, пов'язаної зі сном, про який ми говорили раніше, є аутосомно-домінантним захворюванням. Це означає, що якщо один з батьків має цю генетичну варіацію, дитина, ймовірно, успадкує її.

Хто найбільше ризикує захворіти на цей стан?

Лобна епілепсія може вразити будь-кого, у будь-якому віці. Однак, ви можете мати підвищений ризик з таких причин:

• Якщо хтось у вашій родині хворіє на епілепсію (сімейний анамнез).
• Якщо у вас була інфекція мозку в дитинстві.
• Якщо у вас був інсульт, серйозна травма голови, пухлина чи інше пошкодження лобової частки.
• Якщо є затримка розвитку.
• Якщо ви народилися з аномаліями мозку при народженні.

Які тригери викликають судоми лобової частки?

«Тригери» – це речі, які збільшують ймовірність епілептичних нападів. До поширених «тригерів» належать:

• Стрес.
• Миготливі вогні.
• Недосипання.
• Вживання речовини.

Вони можуть відрізнятися від людини до людини . Ведення обліку того, що ви робили та як ви себе почували перед початком нападу, може допомогти вам визначити тригери, які на вас впливають.

Чи небезпечні «судоми лобової частки»?

Часті судоми лобової частки можуть спричинити наступне:

• Підвищений ризик травмування.
• Епілептичний статус: судоми, що тривають більше п'яти хвилин. Це невідкладний стан, що загрожує життю.
• Раптова незрозуміла смерть при епілепсії (РАНС): це трапляється дуже рідко, але може статися.

Напади часто можуть суттєво впливати на ваше психічне здоров’я та емоційне благополуччя. Тому, окрім інших методів лікування, рекомендованих лікарем, подумайте про консультацію з консультантом з питань психічного здоров’я .

Якщо у вас виникають суїцидальні думки, негайно зверніться до лікаря або поговоріть з кимось, кому ви довіряєте . У Шрі-Ланці є місця, де ви можете отримати допомогу в цьому питанні (наприклад, Сумітрайо 0112682535). Пам’ятайте, ви не самотні, і не бійтеся просити про допомогу.

Як діагностується «лобова епілепсія»?

Щоб діагностувати лобову епілепсію, лікар перегляне вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд. Крім того, для підтвердження діагнозу може бути призначено кілька аналізів.

Діагностичні тести

Ось тести, які допомагають діагностувати «лобну епілепсію»:

• МРТ (магнітно-резонансна томографія): це дослідження дозволяє отримати детальні знімки вашого мозку. Це може допомогти виявити наявність пухлин, уражень або інших проблем, які можуть спричиняти ваші судоми.
• ЕЕГ (електроенцефалографія): це записує електричну активність вашого мозку. Це допомагає знайти, де починається напад.
• ВідеоЕЕГ: це включає запис активності вашого мозку, а також ваших рухів і поведінки. Це може вимагати перебування в лікарні протягом ночі. Оскільки багато нападів лобової частки трапляються під час сну, також може бути проведено дослідження сну.
• Стереоелектроенцефалографія (СЕЕГ):Під час цього дослідження хірург вводить електроди у ваш мозок. Ці пристрої можуть виявляти судомну активність глибоко в мозку, яку не фіксує ЕЕГ. СЕЕГ зазвичай проводиться, якщо ваші судоми не контролюються медикаментами та якщо розглядається можливість операції на мозку.
• Магнітоенцефалографія (МЕГ): цей тест реєструє магнітну активність, викликану електричною активністю мозку, допомагаючи виявити області аномальної активності мозку.

Крім того, лікар може також провести нейропсихологічне тестування , щоб визначити, чи впливають судоми на функцію мозку.

Які методи лікування цього існують?

Головною метою лікування лобової епілепсії є зменшення кількості нападів лобової частки. Ваш лікар може рекомендувати такі методи лікування, як:

• Протисудомні препарати
• Хірургія епілепсії
• «Нейромодуляція»

Крім того, ваш лікар може рекомендувати змінити ваш раціон і перейти на дієту з високим вмістом жирів і низьким вмістом вуглеводів (наприклад, «кетогенну дієту для лікування епілепсії» ).

Протисудомні препарати для лікування лобових судом

Протиепілептичні препарати можуть допомогти контролювати напади лобової частки. Ці препарати регулюють електричну активність мозку та зменшують частоту нападів. Зазвичай вони є препаратами першої лінії лікування.

Ваш лікар оцінить ваші симптоми та призначить вам відповідні ліки. Перш ніж розпочати прийом нових ліків, він також пояснить можливі побічні ефекти. Лікарю, можливо, доведеться змінити дозування або тип ліків, доки ви не знайдете той, який вам підходить.

Хірургічне втручання при судомах лобової частки (хірургія епілепсії)

Якщо ліки не контролюють напади лобової частки, ваш лікар може розглянути хірургічне втручання для лікування епілепсії. Ваш лікар може рекомендувати резекцію лобової частки . Це передбачає видалення ураженої частини лобової частки, де починаються напади. Це також може призвести до видалення пухлини мозку або іншого пошкодження в цій області.

Перед операцією хірург використає різні сканування зображень, щоб створити детальні карти вашого мозку. Він також може хірургічно імплантувати електроди для спеціального типу «стерео-ЕЕГ (СЕЕГ)» для запису зсередини мозку. Вся ця інформація допоможе вашій хірургічній команді:

• Визначте конкретні ділянки мозку, які викликають судоми.
• Будьте обережні, щоб не пошкодити частини «лобової частки», які контролюють важливі функції мозку.

Нейромодуляція при судомах лобової частки

У деяких випадках хірургічне лікування нападів лобової частки може бути небезпечним. У такому разі лікар може рекомендувати лікування під назвою нейромодуляція. Це лікування використовує пристрій, імплантований в тіло, для надсилання електричних імпульсів до мозку, намагаючись зупинити напад до його початку.

Найчастіше використовуються такі типи пристроїв для нейромодуляції:

• Стимуляція блукаючого нерва (ВСН): хірург імплантує невеликий пристрій під шкіру грудей. Він підключений до дроту. Дріт обвиває блукаючий нерв на шиї та посилає імпульси до цього нерва. Деякі пристрої ВСН можуть виявляти зміни частоти серцевих скорочень під час нападу та надсилати додаткові електричні імпульси до блукаючого нерва.
• Респонсивна нейростимуляція (РНС): РНС – це пристрій, який імплантується в шкіру голови. РНС відстежує активність вашого мозку та надсилає електричні імпульси лише тоді, коли виявляє, що виникає напад.
• Глибока стимуляція мозку (ГМС): хірург імплантує пристрій ГМС у вашу грудну клітку. Його дроти з'єднані з електродами, імплантованими у ваш мозок. Лікар програмує цей пристрій і надсилає електричні імпульси у ваш мозок.

Який прогноз щодо епілепсії лобової частки? (Прогноз)

Ваш лікар може надати вам найкращу інформацію про ваш прогноз. Він варіюється від людини до людини та залежить від багатьох факторів, таких як ваш загальний стан здоров'я та частота нападів.

Ліки можуть допомогти контролювати напади в довгостроковій перспективі. Але іноді ліки не допомагають усім. Хірургічне втручання може бути іншим варіантом. Хоча ліків від лобової епілепсії немає , багато людей відчувають зменшення нападів або повну ремісію після комбінації ліків або хірургічного втручання.

Ваш лікар скаже вам, які варіанти лікування допоможуть вам залишатися в безпеці.

Коли слід звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо у вас з'являться нові симптоми або якщо ваші симптоми погіршаться. Переконайтеся, що ваше лікування діє належним чином, і відвідуйте лікаря . Повідомте свого лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які побічні ефекти після початку прийому нового препарату.

Що мені слід запитати у свого лікаря?

Якщо у вас лобова епілепсія, ви можете запитати свого лікаря про:

• Який вид лікування ви рекомендуєте?
• Які побічні ефекти лікування?
• Чи безпечно приймати протиепілептичні препарати, якщо я планую створити сім'ю?
• Як мені залишатися в безпеці під час «сейсмічного» землетрусу?
• Чи маю я право на операцію?

Підсумок та речі, які слід пам'ятати

Дві найбільші частини нашого мозку, лобові частки, відіграють дуже важливу роль. Але якщо в цій частині мозку щось не піде не так, ми насправді не розуміємо її значення. На щастя, існують варіанти лікування лобової епілепсії та судом, що виникають у її результаті.

Ваш лікар допоможе вам обрати один або декілька ліків, які підходять саме вам. Не хвилюйтеся, якщо ліки не допомагають. У деяких випадках хірургічне втручання або нейромодуляція можуть бути кращим варіантом для вашого мозку. Незалежно від того, яке лікування ви оберете, ваша медична команда буде готова відповісти на будь-які ваші запитання. За бажанням, вони також можуть порекомендувати групу підтримки або консультацію. Пам’ятайте, ви не самотні в цьому процесі!

Епілепсія , лобова частка, судоми, захворювання мозку, неврологічні захворювання, симптоми, лікування