Відчуття ситості навіть після невеликої кількості їжі? Це може бути гастропарез!

Ви відчуваєте ситість після невеликої кількості їжі? Чи відчуваєте ситість після кількох годин їжі? Якщо вас постійно нудить, ви відчуваєте ситість і маєте проблеми з їжею, вам обов'язково слід знати про стан, про який ми говоримо сьогодні, який називається гастропарезом. Це може звучати серйозно, але давайте поговоримо про це просто.

Простіше кажучи, що таке гастропарез?

Слово «гастропарез» буквально означає «дисфункція шлунка» або «параліч шлунка». Якщо бути точним, це стан, який вражає нерви та м’язи шлунка. Зазвичай, коли ми їмо, м’язи шлунка скорочуються, а це означає, що вони рухаються хвилеподібно, перемішуючи та подрібнюючи їжу та повільно проштовхуючи її в тонкий кишечник. Цей процес називається перистальтикою.

Але у людини з гастропарезом м’язи та нерви шлунка не працюють належним чином. Тому їжі потрібно багато часу, щоб перейти зі шлунка до тонкого кишечника, а іноді взагалі не потрібно. Як і автомобіль, що застряг у заторі, їжа застрягає у шлунку. Саме це викликає всі ті неприємні симптоми, про які згадувалося раніше.

Якщо цей стан зберігається, можуть виникнути інші проблеми. Втрата апетиту може призвести до дефіциту поживних речовин , і може бути важко контролювати рівень цукру в крові . Іноді неперетравлені частинки їжі накопичуються в шлунку, утворюючи тверду масу. У медичній термінології це називається «безоар».

Чи існують різні типи цього стану?

Так, лікарі зазвичай класифікують цей стан залежно від його причини.

• Гастропарез, пов'язаний з діабетом: так називають цей стан, коли він виникає як побічний ефект діабету.
• Післяопераційний гастропарез: цей тип гастропарезу виникає як ускладнення операції на шлунку.
• Ідіопатичний гастропарез: Дивно, але в більшості випадків не вдається знайти конкретну причину цього стану. Від чверті до половини пацієнтів потрапляють до цієї категорії.

З них найпоширенішою та найвідомішою причиною є діабет , на який припадає близько третини випадків гастропарезу.

Які симптоми у людини з гастропарезом?

Ці симптоми проявляються не однаково у всіх, деякі можуть бути дуже легкими, а інші можуть бути настільки сильними, що унеможливлюють виконання повсякденних справ. Давайте розглянемо основні симптоми.

Які основні причини гастропарезу?

Як згадувалося раніше, здебільшого причину не вдається знайти. Але є кілька можливих причин. Усі вони спричинені пошкодженням нервів , які контролюють м’язи живота.

Діабет

Це основна причина. Коли рівень цукру в крові неконтрольований і високий протягом тривалого часу, це пошкоджує чутливі нерви в організмі. Ми називаємо це «діабетичною нейропатією». Це пошкодження також впливає на нерви в шлунку. Тоді сигнал до м’язів шлунка про «скорочення» не передається належним чином.

Хірургія

Під час операції на шлунку, грудній клітці або навколишніх ділянках може бути пошкоджений блукаючий нерв, головний нерв, який контролює функцію шлунка . Це пошкодження може спричинити гастропарез. Наприклад, цей стан може спостерігатися після таких операцій, як «(гастректомія)» (видалення частини шлунка) або «(холецистектомія)» (видалення жовчного міхура).

Інфекції

Цей стан також може виникнути після певних вірусних (таких як «норовірус», «ротавірус») або бактеріальних інфекцій. Хоча точно незрозуміло, як це відбувається, вважається, що це може бути спричинено самою інфекцією або помилковим пошкодженням нервів нашою імунною системою під час боротьби з інфекцією.

Деякі препарати

Деякі ліки, які ви приймаєте, також можуть тимчасово погіршити функцію шлунка. Вам слід бути особливо обережними з цими ліками, якщо у вас вже є гастропарез.

• Сильні знеболювальні засоби - `(Опіоїди)`
• Тютюн - `(Нікотин)`
• Деякі антидепресанти - `(Трициклічні антидепресанти)`
• Деякі ліки від високого кров'яного тиску - (блокатори кальцієвих каналів)
• Деякі ліки від діабету - `(антагоністи ГПП-1)`

Існують й інші види подібних ліків, тому дуже важливо повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.

Які можливі побічні ефекти цього?

Гастропарез – це не просто біль у шлунку. Він може призвести до серйозних ускладнень, якщо його не лікувати належним чином.

• Втрата ваги та дефіцит поживних речовин: часта нудота, блювота та втрата апетиту можуть призвести до недоїдання, що, у свою чергу, може призвести до втрати ваги, зневоднення та недоїдання .
• Втрата контролю рівня цукру в крові:Це велика проблема, особливо для діабетиків. Оскільки час, необхідний для того, щоб їжа покинула шлунок, порушується, порушується і схема надходження цукру в кров. Рівень цукру може раптово впасти занадто низько («гіпоглікемія») або раптово підвищитися занадто високо («гіперглікемія»). Це дуже важко контролювати.
• Утворення безоару: Як згадувалося раніше, неперетравлені частинки їжі можуть накопичуватися в шлунку та утворювати тверді грудки, що нагадують камені. Якщо вони стають великими, вони можуть блокувати проходження їжі зі шлунка. Це надзвичайна ситуація.

Як лікар може точно діагностувати це захворювання?

Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку запитає вас про ваші симптоми, будь-які інші захворювання, які у вас є (наприклад, діабет), та будь-які операції, які ви перенесли. Потім він проведе деякі аналізи, щоб з'ясувати, чи не викликані ваші симптоми іншою непрохідністю у вашому шлунку.

1. Переконайтеся у відсутності перешкод:

• Верхня ендоскопія: невелика камера вводиться через рот, щоб зазирнути всередину шлунка та перевірити наявність пухлин, виразок або інших перешкод.
• Інші сканування: такі тести, як КТ або МРТ, можуть оглянути внутрішню частину живота.

2. Вимірювання функції шлунка:

• Після підтвердження відсутності непрохідності проводяться спеціальні тести, щоб побачити, як швидко спорожняється шлунок.
• Сцинтиграфія спорожнення шлунка (СШШ): це основний тест для цього. Під час цього тесту ви з'їдаєте невелику кількість їжі (зазвичай яйця), змішаної з радіоактивною речовиною. Потім, протягом кількох годин, проводяться сканування, щоб побачити, скільки часу потрібно, щоб їжа покинула шлунок.
• Тест на дихання: Ви можете отримати уявлення про функцію вашого шлунка, давши йому їжу, що містить спеціальну молекулу вуглецю, та вимірявши газ, який ви видихаєтесь.

Після цих аналізів лікар зможе точно сказати вам, чи є у вас гастропарез чи ні.

Які методи лікування гастропарезу?

Пошкодження нервів, яке спричиняє цей стан, незворотне. Це означає, що його важко повністю вилікувати. Однак існує багато ефективних методів лікування , які можуть допомогти контролювати симптоми та вести нормальне життя .

Основні цілі лікування:

• Стимуляція м'язів шлунка, що призводить до швидшого випорожнення їжі.
• Переконайтеся, що ваш організм отримує необхідні поживні речовини та рідину.
• Контроль таких симптомів, як нудота та біль.
• Якщо для цього є причина (наприклад, діабет), важливо добре її контролювати.

Ліки

• Прокінетики:Це основні типи ліків, які допомагають скорочувати м’язи живота. «Метоклопрамід» – один із схвалених препаратів для цього. Однак через деякі побічні ефекти його слід використовувати лише за призначенням лікаря.
• Протиблювотні засоби: вони допомагають контролювати нудоту та блювоту .
• Інші ліки: Ліки від запалення грудної клітки, болю та контролю діабету також можуть бути включені до плану лікування.

Зміни в раціоні

Це дуже важлива частина лікування.

• Замість трьох прийомів їжі на день, їжте 5-6 невеликих порцій.
• Зменшення споживання продуктів з високим вмістом жиру та клітковини (наприклад, смаженої їжі, великої кількості овочів, фруктових шкірок), оскільки вони довше перетравлюються.
• Звертайте більше уваги на рідку або добре змішану їжу (супи, каші, соки).

Хірургія

Хірургічне втручання слід розглядати лише як крайній засіб, якщо всі інші методи лікування не допомогли.

• Пілоропластика: хірургічне втручання для незначного розширення м’язового кільця (воротаря), через яке їжа проходить зі шлунка. Тепер це можна зробити без розрізу за допомогою ендоскопа (метод «G-POEM»).
• Шлункове шунтування: операція, яка обходить дисфункціональну частину шлунка та створює новий шлях для потрапляння їжі безпосередньо в тонкий кишечник.

На що слід звернути увагу, живучи з цим станом?

Гастропарез – це довічний стан. Однак з ним можна добре жити. Важливо внести невеликі зміни у свій спосіб життя.

• Визначте, які продукти корисні для вас, а які шкідливі. Ведення щоденника харчування може допомогти в цьому.
• Зробіть коротку прогулянку після їжі. Повільна ходьба може допомогти роботі шлунка.
• Повністю уникайте алкоголю, куріння та інших наркотиків. Вони ще більше погіршують функцію шлунка.
• Регулярно звертайтеся до свого лікаря. Повідомте йому/їй, якщо відбудуться будь-які зміни у ваших симптомах або якщо у вас виникнуть труднощі з прийомом ліків.

Гастропарез може бути складним станом, але за умови правильного лікування та зміни способу життя ви можете добре з ним впоратися та жити нормальним життям.