Історія, яку ви не знали про хороший холестерин (ЛПВЩ): хіба вищий рівень не завжди кращий?

Більшість із нас трохи лякається, коли чує слово «холестерин», чи не так? Але ви, мабуть, знаєте, що існує два типи холестерину: «хороший» і «поганий». Ми всі думаємо, що цей «хороший холестерин», тобто той тип, який називається ЛПВЩ, корисний для нашого організму, незалежно від того, наскільки він високий. Але чи це справді так? Сьогодні ми поговоримо про те, що надлишок цього хорошого холестерину іноді може бути проблемою.

Чому ми називаємо ЛПВЩ «хорошим холестерином»?

Простіше кажучи, холестерин – це воскоподібна речовина, яка міститься в нашій крові. Існує два основних типи холестерину.

1. ЛПНЩ (ліпопротеїни низької щільності): це «поганий» холестерин . Коли він накопичується, він може відкладатися в наших кровоносних судинах, закупорюючи їх, і з часом може спричинити серйозні захворювання, такі як інфаркти та інсульти.

2. ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності): це наш співрозмовник, «хороший» холестерин . Основна функція ЛПВЩ полягає в тому, щоб поглинати небажаний поганий холестерин (ЛПНЩ) з усього організму та транспортувати його до печінки. Печінка розщеплює його та виводить з організму у вигляді відходів.

Уявіть собі наші кровоносні судини як систему труб, по яких переноситься вода. ЛПНЩ – це як бруд, який застрягає в цих трубах. ЛПВЩ – це як людина, яка видаляє цей бруд і очищає труби. Ось чому ми називаємо ЛПВЩ «хорошим» холестерином. Коли ви звертаєтеся до лікаря, перевіряєте свій холестерин і складаєте звіт «Ліпідна панель» (деякі люди також називають її «ліпідним профілем»), у ньому відображаються рівні як ЛПНЩ, так і ЛПВЩ.

Зазвичай здоровими вважаються такі рівні:

• Для чоловіків: рівень ЛПВЩ вище 40 мг/дл.
• Для жінок: рівень ЛПВЩ вище 50 мг/дл.

Кажуть, що підтримка цих рівнів може знизити ризик серцевих захворювань та інсульту.

Чи справді небезпечний високий рівень хорошого холестерину?

Ви можете подумати: «Занадто багато хорошого — це добре». Але коли справа доходить до холестерину ЛПВЩ, історія дещо складніша. Нове дослідження показало, що високий рівень ЛПВЩ може не забезпечити очікуваного захисту. У деяких випадках цей хороший холестерин може почати поводитися як поганий холестерин, збільшуючи ризик серцевих захворювань.

Інше дослідження показало, що люди з дуже високим рівнем ЛПВЩ (вище 80 мг/дл у чоловіків та вище 100 мг/дл у жінок) мали вищий ризик смерті. Також було виявлено, що у людей похилого віку рівень ЛПВЩ вище 80 мг/дл збільшував ризик деменції на 27%.

То чому ж це відбувається?

Хоча причина цього не є повністю зрозумілою, дослідники мають деякі ідеї. Коли наш організм перебуває в стані запалення, ці частинки ЛПВЩ можуть змінювати свою функцію. Замість того, щоб видаляти поганий холестерин (ЛПНЩ), вони допомагають уповільнити цей процес. Це може призвести до збільшення відкладень ЛПНЩ (бляшок) у кровоносних судинах, що може збільшити ризик серцевого нападу та інсульту.

Які причини високого рівня ЛПВЩ?

Існує кілька причин, чому рівень ЛПВЩ може бути вищим за 60 мг/дл. Деякі з них знаходяться під нашим контролем, а інші – поза нашим контролем.

1. Генетичний вплив (ваші гени)

Деякі люди народжуються з генетичною схильністю до високого рівня ЛПВЩ. Хоча іноді це може забезпечити захист від серцевих захворювань, певні генетичні мутації (такі як ген «SCARB1») також можуть збільшити ризик серцевих захворювань, спричиняючи ці високі рівні ЛПВЩ. Якщо хтось у вашій родині, наприклад, ваша мати, батько або брати і сестри, має серцеві захворювання, і ваш рівень ЛПВЩ також високий, важливо повідомити про це свого лікаря.

2. Ваш раціон

Продукти з високим вмістом ненасичених жирів, такі як риба, горіхи, такі як кешью, та зелені овочі, можуть допомогти підвищити рівень ЛПВЩ. Однак продукти з високим вмістом насичених жирів можуть без потреби підвищувати рівень як поганого холестерину (ЛПНЩ), так і хорошого холестерину (ЛПВЩ).

Деякі продукти з високим вмістом насичених жирів:

• Червоне м'ясо
• Вершки та цільножирні молочні продукти
• Вершкове масло, сир
• Хлібобулочні вироби, такі як тістечка та печиво
• Смажені страви

3. Надмірне споживання алкоголю

Вживання алкоголю може підвищити рівень ЛПВЩ. У помірних кількостях це іноді може бути корисним. Однак, вживання більше двох напоїв на день може підвищити рівень ЛПВЩ до нездорового рівня та збільшити рівень ЛПНЩ. Це може збільшити ризик високого кров'яного тиску, інсульту та серцевих захворювань.

4. Деякі ліки

Деякі ліки, які ви приймаєте, також можуть підвищити рівень ЛПВЩ.

• Препарати, що знижують рівень холестерину (статини)
• Протизаплідні таблетки
• Гормональна замісна терапія при менопаузі
• Ліки від таких захворювань, як судоми
• Види стероїдів (кортикостероїдів)
• Інсулін

5. Менопауза

Після менопаузи рівень естрогену у жінок знижується. Цей гормон допомагає підвищити рівень ЛПВЩ та захистити серце. Коли рівень естрогену знижується, рівень ЛПВЩ може залишатися незмінним, але його захисні властивості можуть зменшуватися.

6. Проблеми зі щитовидною залозою

Гіпотиреоз може спричинити підвищення рівня холестерину як ЛПНЩ, так і ЛПВЩ.

Як лікувати високий рівень ЛПВЩ?

Гаразд, зараз ви, мабуть, думаєте: «А що, як у мене теж високий рівень ЛПВЩ?» Не хвилюйтеся. Якщо у вас немає жодних інших симптомів або факторів ризику серцевих захворювань, вам може не знадобитися спеціальне лікування високого рівня ЛПВЩ.

Ваш лікар спочатку визначить причину вашого високого рівня холестерину. Тільки потім він вирішить, чи потрібне лікування. Зазвичай, при лікуванні холестерину головною метою є зниження рівня поганого холестерину (ЛПНЩ).

Немає спеціальних ліків, схвалених для зниження рівня ЛПВЩ. Однак ви можете допомогти контролювати рівень ЛПВЩ , зменшивши споживання алкоголю та дотримуючись дієти з низьким вмістом жирів .

Як часто слід перевіряти рівень холестерину?

Це залежить від вашого віку, стану здоров’я та сімейного анамнезу хвороб. Загальні рекомендації наведено в таблиці нижче.