Чи може ваша дитина мати проблеми з цією бактерією (Haemophilus influenzae)? Будьмо уважні!

О, страх і тривога, які ми відчуваємо, коли наші малюки хворіють, неймовірні, чи не так? Усі ми боремося з такими речами, як часті лихоманки, кашель і застуди. Але іноді наші діти також можуть захворіти на інфекції, які є трохи серйознішими, ніж ці звичайні хвороби. Сьогодні ми поговоримо про бактерію, яка може вражати дітей віком до п'яти років, а також дорослих з ослабленою імунною системою. Назва цієї бактерії — «Haemophilus influenzae».

Що таке «гемофільна паличка»?

Простіше кажучи, Haemophilus influenzae – це тип бактерій. Ці бактерії можуть спричиняти різноманітні інфекції. Деякі з них можуть бути незначними, як-от вушні інфекції. Але іноді ці бактерії можуть спричиняти дуже серйозні, навіть небезпечні для життя інфекції, такі як зараження крові.

Ці інфекції найчастіше вражають дітей віком до п'яти років . Крім того, люди з ослабленою імунною системою (наприклад, люди з певними хронічними захворюваннями, такими як онкохворі) мають підвищений ризик розвитку хвороби, спричиненої цими бактеріями.

Деякі інфекції, спричинені H. influenzae, називаються «інвазивними» інфекціями. Тобто бактерії потрапляють у ділянки нашого тіла, які зазвичай вільні від мікробів. Наприклад, якщо бактерії потрапляють у рідину, що оточує наш головний і спинний мозок, це може спричинити менінгіт – запалення мозку. Це дуже небезпечний стан . Ці типи інвазивних інфекцій зазвичай потребують госпіталізації та лікування, а іноді можуть навіть призвести до смерті.

Що таке гемофільна інфекція типу B (Hib)?

Бактерії Haemophilus influenzae в основному класифікуються на дві групи. Одна – «інкапсульований» тип, а інша – «неінкапсульований». «Інкапсульований» означає, що бактерії мають захисну зовнішню оболонку, подібну до оболонки. Ця оболонка дозволяє цим бактеріям бути стійкими до деяких антибіотиків. Ці інкапсульовані бактерії знову поділяються на підгрупи від «a» до «f».

Найпоширенішим і найнебезпечнішим з них є Haemophilus influenzae типу b, який ми скорочено називаємо Hib . Hib-інфекції здебільшого вражають дітей віком до п'яти років та людей старше 65 років. Вони також частіше викликають захворювання у людей з ослабленою імунною системою. Наприклад:

• Люди з «серповидноклітинною анемією».
• Люди без селезінки (аспленія).
• Люди з дефіцитом антитіл або системи комплементу.
• ВІЛ-інфіковані люди.
• Люди, які отримують хіміотерапію, променеву терапію або перенесли трансплантацію кісткового мозку з приводу раку.

На щастя, ми можемо захистити себе від цих інфекцій, спричинених Haemophilus influenzae типу b, за допомогою вакцини Hib. Ми поговоримо про це пізніше.

Чи викликає Haemophilus influenzae грип?

Це бентежить багатьох людей. Хоча назва «Haemophilus influenzae» містить слово «influenzae», ця бактерія не викликає грипу . Це захворювання, спричинене окремим вірусом. Однак, як згадувалося раніше, ця бактерія може спричиняти багато інших серйозних захворювань.

Які захворювання може спричиняти гемофільна паличка (Haemophilus influenzae)?

Ось деякі основні захворювання та інфекції, які можуть бути спричинені цією бактерією:

• Інфекція вуха (середній отит): інфекція середнього вуха, за барабанною перетинкою. Це поширене явище у маленьких дітей.
• Бронхіт: стан, при якому дрібні повітряні трубочки (бронхи) в легенях інфікуються, набрякають і виробляють надлишок слизу.
• Інфекції шкіри та тканин («целюліт»): бактерії потрапляють у шкіру та підлеглі тканини через рану або поріз.
• Епіглотит: інфекція надгортанника, невеликого клаптя в задній частині горла, який закриває трахею під час ковтання. Це дуже серйозний і небезпечний стан, оскільки він може спричинити утруднення дихання.
• Пневмонія: інфекція однієї або обох легень. При цьому легені набрякають і наповнюються слизом.
• Менінгіт: інфекція оболонок (мозкових оболонок), що оточують головний та спинний мозок.
• Сепсис: Бактерії потрапляють у кров і поширюються по всьому організму. Це також дуже небезпечно.
• Септичний артрит: інфекція слизової оболонки суглоба. Зазвичай це трапляється, коли інфекція з іншої частини тіла поширюється на суглоб через кровотік.

Пам’ятайте, що деякі з цих захворювань, особливо епіглотит та менінгіт, можуть дуже швидко перейти в серйозні. Тому дуже важливо звернутися за медичною допомогою, щойно ви помітите симптоми.

Хто найбільше вражається гемофільною паличка (Haemophilus influenzae)?

Вакцина проти Hib є частиною звичайного календаря вакцинації дітей у нашій країні. Таким чином, захворювання на H. influenzae вражає переважно дітей, які не були вакциновані проти Hib. Новонароджені, які не завершили курс вакцинації, також перебувають у групі ризику.

Також повідомляється, що H. influenzae частіше зустрічається серед дітей корінних народів Аляски, навіть якщо вони були вакциновані. Він також вражає людей старше 65 років та людей з ослабленою імунною системою .

Наскільки поширена «гемофільна паличка»?

У Сполучених Штатах захворюваність значно знизилася після введення вакцини проти Hib для дітей у 1987 році та для немовлят у 1990 році.До впровадження вакцини близько 20 000 дітей віком до 5 років щороку хворіли на важку форму Hib-інфекції, а близько 1000 помирали. Але завдяки вакцині з 1991 року тяжкість Hib-інфекції зменшилася більш ніж на 99%. У 2019 році приблизно у 0,15 з 100 000 дітей віком до 5 років розвинулася Hib-інфекція.

Зараз більшість інфекцій Haemophilus influenzae у всіх вікових групах спричинені нетипованим H. influenzae. У 2019 році 1,62 з 100 000 дітей віком до 5 років захворіли на цей тип інфекції. Зараз найпоширенішою причиною цих інфекцій у дітей є ті, хто не вакцинований або не пройшов повний курс вакцинації . Серед дорослих віком 65 років і старше рівень інфекцій H. influenzae, що не підлягають типуванню, становить 4,88 на 100 000.

Які симптоми у гемофільної інфекції (Haemophilus influenzae)?

Симптоми гемофільної інфекції у немовлят та дітей молодшого віку залежать від конкретного захворювання, на яке вони страждають. Давайте розглянемо симптоми кількох основних захворювань.

Симптоми інфекції вуха (середнього отиту):

• Біль у вусі (дитина може триматися за вухо та плакати)
• Апетит
• Постійний неспокій, плач
• Безсоння
• Лихоманка
• Рідкі виділення з вуха
• Складнощі зі слухом (трохи старша дитина так скаже)

Симптоми бронхіту:

• Частий кашель з мокротинням
• Безжиттєве тіло
• Хрипи
• Лихоманка
• Утруднене дихання

Симптоми шкірної інфекції (целюліту):

• Біль у ураженій ділянці, відчуття болю при дотику
• Набряк
• Відчуття тепла на дотик
• Зміна кольору шкіри (почервоніння, багряниця)
• Пухирі
• Лихоманка та озноб
• Важка праця

Симптоми епіглотиту (це невідкладний стан!):

• Сильний біль у горлі
• Лихоманка
• Аномальний, різкий звук під час дихання (стридор)
• Утруднене ковтання
• Слинотеча
• Сильне утруднення дихання (дитина може намагатися дихати, витягуючи шию та нахиляючись вперед)

Симптоми пневмонії:

• Лихоманка та озноб
• Кашель (може бути мокротинням або сухим)
• Утруднене дихання, задишка
• Потовиділення
• Біль у грудях
• Головний біль
• Біль у м'язах
• Важка праця

Симптоми менінгіту (це також невідкладний стан!):

• Висока температура
• Сильний головний біль
• Скутість шиї (неможливість нахилитися вперед)
• Важка праця
• Апетит
• Блювання та нудота
• Неспокій, дратівливість
• Спантеличеність
• Судоми

Симптоми сепсису (це також невідкладний стан!):

• Лихоманка та озноб
• Біль у шлунку
• Блювання та нудота
• Діарея
• Тривога або сплутаність свідомості
• Важка праця
• Утруднене дихання, задишка

Симптоми інфекції суглобів («септичний артрит»):

• Лихоманка
• Біль у суглобах, чутливість
• Набряк суглобів
• Тепло на дотик
• Неможливість правильно рухати суглобом (обмежений діапазон рухів)

Що викликає гемофільну паличка (Haemophilus influenzae)?

Тепер ми знаємо, що «Haemophilus influenzae» – це тип бактерій. Існує шість підтипів цієї бактерії, від A до F. Інші типи класифікуються як «нетиповані». З них тип B, або «Hib», відповідає за 95% важких інвазивних інфекцій.

Ці бактерії зазвичай живуть у нашому носі та горлі. Здебільшого вони не викликають там жодних проблем. Однак, коли ці бактерії потрапляють в інші частини тіла, вони викликають інфекції.

Чи заразна гемофільна паличка?

Так. Якщо ви не вакциновані та не захищені від цієї бактерії, ви можете захворіти на Haemophilus influenzae.

Як передається гемофільна інфекція типу b (Hib)?

Гемофільна інфекція типу b (Hib) передається від людини до людини через краплі, що утворюються з дихальних шляхів, коли інфікована людина кашляє або чхає . Ці краплі містять бактерії, і інші можуть захворіти, якщо вдихнуть ці краплі. Вона також може поширюватися через тісний, тривалий контакт з людиною, у якої є бактерії в носі або горлі (навіть якщо у неї немає симптомів). Вчені вважають, що бактерії Hib не можуть вижити на неживих поверхнях або в навколишньому середовищі.

Як довго я можу залишатися заводчиком?

Експерти не впевнені щодо точного «інкубаційного періоду» Haemophilus influenzae – часу, необхідного для появи симптомів після потрапляння бактерій в організм. Однак дослідники вважають, що симптоми можуть з’явитися протягом кількох днів після зараження.

Як діагностується гемофільна паличка (Haemophilus influenzae)?

Ваш лікар зазвичай діагностує інфекцію H. influenzae за допомогою одного або кількох лабораторних тестів. Він може взяти зразок вашої крові, спинномозкової рідини, суглобової рідини, плевральної рідини (рідини навколо легень) або аспірату середнього вуха .

Перший тест називається «фарбуванням за Грамом». Це «фарбування за Грамом» перевіряє наявність бактерій у зразку та тип бактерій, що викликають захворювання. Після цього ваш лікар також може провести «посів» крові або рідин організму, щоб підтвердити наявність бактерій.

Чи є «Haemophilus influenzae» грампозитивним чи грамнегативним?

Під час «забарвлення за Грамом» бактерії змінюють один із двох кольорів (рожевий на червоний або фіолетовий на синій). Вони класифікуються як «грамнегативні» або «грампозитивні». «Haemophilus influenzae» – це грамнегативна «коккобацила» (коротка паличкоподібна бактерія) . Під мікроскопом вони виглядають червоними. Грамнегативні бактерії мають тверду зовнішню оболонку. Це захищає їх і ускладнює їх знищення. Вони стійкі до більшості існуючих антибіотиків, і ці бактерії можуть знаходити нові способи уникнути атаки.

Як лікується гемофільна паличка (Haemophilus influenzae)?

Лікування Haemophilus influenzae залежить від типу інфекції або захворювання, яке у вас є. Зазвичай для боротьби з інфекцією призначають антибіотики . Однак важливо пам’ятати, що бактерії H. influenzae можуть стати стійкими до антибіотиків.

Залежно від тяжкості вашого стану, вам може знадобитися додаткове лікування в лікарні. Це лікування може включати:

• Допомога у диханні – кисень, що подається через маску для обличчя («киснева маска для обличчя») або «інтубація» (введення трубки в трахею та підключення її до апарата).
• Внутрішньовенне введення стероїдів.
• Ліки для лікування низького кров'яного тиску.
• Догляд за ранами пошкодженої шкіри.
• Хірургічне дренування при інфекціях суглобів («септичний артрит»).

Чи існує вакцина від гемофільної палички (Haemophilus influenzae)?

Так, є! Ви можете зробити свою дитину вакциною проти Hib, щоб захистити її від інфекцій, спричинених Haemophilus influenzae типу b (Hib). Всесвітня організація охорони здоров’я (CDC) рекомендує всім дітям віком до 2 років отримувати цю вакцину . У Шрі-Ланці вона також включена до національної програми вакцинації.

Лікар вашої дитини зазвичай вводить вакцину проти Hib у три або чотири дози.

• Ваша дитина отримає першу дозу у віці 2 місяців .
• Другу дозу вводять у 4 місяці .
• Якщо вводять чотири дози, третю дозу вводять у 6 місяців .
• Потім остання (бустерна) доза вводиться у віці від 12 до 15 місяців, щоб завершити серію вакцинації.

Після цієї початкової серії вакцинацій від 95% до 100% дітей розвивається захисний рівень антитіл проти Hib .

Вакцину проти Hib можна вводити як окрему вакцину [«PRP-T (ActHIB)», «PRP-T (Hiberix)» або «PRP-OMP (Pedvax HIB)»] або як частину комбінованої вакцини [«DTap-IPV-Hib (Pentacel)» або «DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)». Комбінована вакцина – це комбінація кількох вакцин, що вводяться одночасно.

Вакцина Hib запобігає інфекціям, спричиненим Haemophilus influenzae типу b. Однак вона не запобігає інфекціям, спричиненим іншими типами H. influenzae. Щоб запобігти іншим типам H. influenzae, тримайте руки вашої дитини в чистоті та тримайте її подалі від хворих людей. Навчіть свою дитину мити руки з раннього віку.

Що станеться, якщо моя дитина захворіє на гемофільну палички (Haemophilus influenzae)?

Прогноз при інфекціях H. influenzae залежить від типу та тяжкості захворювання вашої дитини. Якщо захворювання діагностовано та лікується на ранній стадії , лікар вашої дитини може контролювати інфекцію.

Однак, навіть при застосуванні антибіотиків, деякі інфекції, спричинені H. influenzae, можуть спричинити довготривалі ускладнення . Наприклад, дитина може втратити кінцівку через інфекції кровотоку. Близько 20% людей, у яких розвивається менінгіт (запалення мозку), можуть розвинутися постійна втрата слуху або інші неврологічні проблеми. Від 3% до 6% усіх дітей, у яких розвивається Hib-інфекція, помирають від цієї хвороби.

Ось чому ми кажемо , що вакцинація така важлива . Крім того, звернення за медичною допомогою, щойно ви помітите симптоми, може врятувати життя.

Коли моїй дитині слід звернутися до лікаря?

Якщо у вашої дитини спостерігаються будь-які симптоми інфекції H. influenzae, вам слід негайно звернутися до лікаря . Швидка діагностика та лікування є важливими для цих бактеріальних інфекцій.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Бактерія «Haemophilus influenzae» може спричиняти різноманітні захворювання, від незначних, простих інфекцій до дуже серйозних, небезпечних для життя інфекцій. Найкращий спосіб запобігти цим інфекціям – вакцинація . CDC (Всесвітня організація охорони здоров’я) рекомендує вакцинувати вашу дитину проти найпоширенішого типу «Haemophilus influenzae», типу b («Hib»). Він також включений до національної програми вакцинації в Шрі-Ланці.

Якщо у вашої дитини спостерігаються симптоми інфекції «H. influenzae», не гайте часу та негайно зверніться до лікаря . Чим швидше ваша дитина отримає лікування, тим більше її шансів на одужання та виживання. Як батьки, нам дуже важливо завжди пильно стежити за здоров’ям наших дітей.

Haemophilus influenzae, Hib, бактеріальні інфекції, дитячі хвороби, вакцини, менінгіт, пневмонія