Чи грудна порожнина заповнена кров’ю? Давайте дізнаємося про гемоторакс!

Чи траплялося вам таке, що ви отримали сильний удар у груди або потрапили в аварію, і раптово відчули утруднене дихання, біль у грудях та почуття страху? Якщо так, причиною може бути скупчення крові в грудній порожнині. Сьогодні ми поговоримо про такий серйозний, але виліковний стан. У медицині це називається гемоторакс.

Простіше кажучи, що таке гемоторакс?

Подумайте, ваші легені знаходяться всередині грудної порожнини, чи не так? Гемоторакс – це накопичення крові в плевральній порожнині, просторі між легенями та внутрішньою стінкою грудної порожнини. Це серйозний стан. Якщо його не лікувати, ця кров продовжуватиме накопичуватися та створюватиме великий тиск на зовнішню частину легень. Це завадить вашим легеням правильно роздуватися, а це означає, що вони не зможуть належним чином функціонувати.

Якщо у вас є симптоми гемотораксу, особливо якщо після травми грудної клітки у вас утруднене дихання, вам обов’язково слід негайно звернутися до лікаря.

Як це відбувається? Яке значення має плевральний простір?

Щоб зрозуміти, як виникає гемоторакс, давайте спочатку розглянемо, що робить плевральний простір. Це дуже просто. Плевральний простір допомагає регулювати тиск у легенях та навколо них, коли ми дихаємо. Зазвичай він містить дуже тонкий шар рідини, яка називається плевральною рідиною. Ця плевральна рідина допомагає тканині, яка покриває ваші легені (плевра), та внутрішній стінці грудної клітки плавно рухатися під час дихання. Це як трохи олії, яка змушує деталі машин рухатися плавніше.

Отже, через травму грудної клітки, нещасний випадок, операцію чи інший медичний стан кров може потрапити в плевральну порожнину та змішатися з плевральною рідиною. Саме тоді виникає гемоторакс.

Наскільки поширений цей стан?

Гемоторакс насправді не такий рідкісний, як ви можете подумати. Особливо порівняно з травмами грудної клітки. Наприклад, експерти кажуть, що лише у Сполучених Штатах щороку реєструється майже 300 000 випадків гемотораксу. Тож ми можемо спостерігати багато таких випадків і в нашій країні.

Які симптоми гемотораксу?

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, вам слід насторожитися:

• Утруднене дихання (лікарі називають це «задишкою»)
• Прискорене дихання (як задишка - `(гіпервентиляція)`)
• Серцебиття
• Біль у грудях (це може бути раптовий, різкий біль)
• Низький кров'яний тиск (гіпотонія)
• Відчуття неспокою
• Тривога, що означає відчуття непотрібного страху
• Лихоманка (іноді)

У важких випадках гемоторакс може навіть призвести до смерті. Тому дуже важливо знати про ці симптоми.

Які основні причини гемотораксу?

Основними причинами цього стану є важкі аварії, травми та операції на грудній клітці. Наприклад, цей стан може виникнути, якщо грудна клітка потрапила в автомобільну аварію, якщо вона впала з висоти або якщо щось гостре застрягло в грудній клітці. Крім того, існує кілька інших причин:

• Порушення згортання крові (захворювання, при яких кров погано згортається)
• Рак легень
• Плевральна мезотеліома (тип раку, що виникає в плеврі)
• Інфаркт легені (коли кровопостачання частини легені припиняється)
• Включаючи торакальні операції , операції на серці.
• Іноді кровоносна судина пошкоджується, коли центральний венозний катетер вводиться у велику вену.
• Генетичні захворювання, що вражають сполучну тканину, такі як синдром Елерса-Данлоса .
• Туберкульоз (іноді це також може бути причиною)

Хто найбільше ризикує розвинути це?

Гемоторакс може розвинутися у будь-кого, особливо при травмі грудної клітки. Однак деякі люди мають дещо вищий ризик:

• Люди, які перенесли операцію на грудній клітці: цей ризик існує після будь-якої операції, пов'язаної з легенями або грудною кліткою, наприклад, операції на відкритому серці або трансплантації легень.
• Люди, які займаються спортом або діяльністю, що часто призводить до травм грудної клітки: Люди, які займаються такими видами спорту, як футбол, хокей, важка атлетика, бокс, бойові мистецтва, такі як карате, та боротьба, частіше отримують удари в грудну клітку. Тому вони також мають підвищений ризик.

Які ще ускладнення це може спричинити?

Гемоторакс також може спричинити інші ускладнення в організмі. До них належать:

• Сильне утруднення дихання або нездатність дихати самостійно (це називається «(дихальна недостатність)»)
• Гіповолемічний шок : це шоковий стан, спричинений великою втратою крові з організму.
• Емпієма плевральної порожнини: це скупчення гною в плевральній порожнині. Це може статися, якщо в місці скупчення крові виникла інфекція.
• Рубцеве утворення плевральної тканини або тканини легень.

Як лікарі це діагностують? (Діагноз)

Тільки лікар може точно діагностувати гемоторакс. Спочатку він чи вона вас огляне.Він проведе фізичний огляд. Потім він прослухає ваші легені стетоскопом (аускультація). Після цього він зможе виявити будь-які аномальні звуки, що доходять з ураженої легені. Він також призначить кілька інших тестів для підтвердження діагнозу.

Які діагностичні тести?

Лікар може призначити такі аналізи:

• Рентген грудної клітки : це може перевірити наявність скупчення крові в плевральній порожнині.
• КТ : Це може забезпечити чіткіше та детальніше уявлення про внутрішню частину грудної клітки. Воно також може перевірити наявність тромбів або інших пошкоджень.
• Торакоцентез : це насправді обстеження, а також лікування. Тонкою голкою береться зразок рідини з плевральної порожнини. Це можна використовувати, щоб перевірити, чи це кров чи щось інше.

Добре, а тепер давайте подивимося, які методи лікування доступні для цього.

Гемоторакс лікують шляхом видалення крові з плевральної порожнини.

По-перше, якщо у вас виникнуть труднощі з диханням, вам буде призначена киснева терапія. Якщо стан важкий, вам може знадобитися штучна вентиляція легень.

Далі, залежно від тяжкості гемотораксу, лікарі зроблять одне з наступного:

• Торакоцентез: Тонку голку вводять між ребрами, щоб видалити трохи крові з плевральної порожнини. Це робиться, якщо кількість крові невелика.
• Встановлення грудної трубки (торакостомія): Велика трубка (грудна трубка) вводиться через ребра в плевральну порожнину для відведення будь-якої накопиченої крові. Цю трубку, можливо, доведеться залишати на місці протягом кількох днів.
• Торакотомія: Іноді, якщо кровотеча продовжується, незважаючи на встановлену трубку для відведення крові, або якщо необхідно визначити та лікувати причину кровотечі, хірург зробить розріз грудної клітки, отримає доступ до ураженої легені та проведе необхідне лікування.

Якщо ви втратили багато крові, вам також може знадобитися переливання крові.

Чи потрібен дренаж грудної клітки для кожного гемотораксу?

Ні. Не всі методи лікування гемотораксу вимагають встановлення грудного дренажу. Якщо є невелика кількість крові («незначний гемоторакс»), можливо, можна видалити частину крові за допомогою тонкої голки («торакоцентез»).

Чи є якісь ризики, пов'язані з цими методами лікування?

Так, як і будь-яке медичне лікування, лікування гемотораксу пов'язане з певними ризиками. До них належать:

• Проблеми, пов'язані з анестезією (якщо проводиться операція).
• Біль.
• Кровотеча.
• Інфекції, такі як пневмонія.
• Набряк легень.

Але не хвилюйтеся, лікарі роблять усе можливе, щоб мінімізувати ці ризики.

Як швидко я одужаю після лікування?

Час вашого одужання залежить від причини гемотораксу та лікування, яке ви отримали. Якщо вам встановили грудну трубку або зробили операцію, вам потрібно буде залишитися в лікарні на кілька днів. Ваш лікар скаже вам, чого очікувати під час одужання та коли ви зможете повернутися до звичайної діяльності, роботи чи навчання.

Чого очікувати, якщо у вас гемоторакс?

Гемоторакс – це серйозний стан, який потребує негайної медичної допомоги. Вам може знадобитися залишатися в лікарні кілька днів або довше. Поки ви перебуваєте в лікарні, лікарі можуть спостерігати за вами та за потреби давати вам кисень.

Але пам’ятайте, що якщо правильно діагностувати та швидко лікувати, більшість людей повністю одужують без будь-яких довгострокових проблем.

Як можна зменшити цей ризик?

Ми не можемо запобігти деяким причинам гемотораксу. Однак ми можемо зробити наступне, щоб зменшити ризик розвитку гемотораксу внаслідок травми грудної клітки:

• Одягайте захисне спорядження під час занять спортом або діяльністю, яка може спричинити травми грудної клітки.
• Завжди пристібайте ремінь безпеки під час їзди в автомобілі.
• Піднімаючи щось зверху, не залазьте на стільці чи столи, не використовуйте відповідний пристрій і не просіть когось про допомогу.
• Якщо вам важко ходити або є високий ризик падіння, використовуйте тростину, ходунки або милиці.

Як мені піклуватися про себе під час одужання?

Під час одужання після гемотораксу краще уникати речей, які можуть пошкодити або тиснути на легені. Наприклад:

• Уникайте куріння.
• Уникайте виснажливих вправ, таких як підняття важких предметів та сильні нахили.
• Утримайтеся від контактних видів спорту на деякий час.
• Уникайте таких занять, як підводне плавання з аквалангом або глибоководне занурення.
• Подорожі літаками (найкраще також проконсультуватися з лікарем з цього приводу).

Коли мені слід знову звернутися до лікаря?

Обов’язково відвідуйте всі наступні прийоми, призначені вашим лікарем. Це дозволить йому або їй побачити, чи йде ваше одужання належним чином, і за потреби провести додаткові обстеження (наприклад, рентген).

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас раптово виникло утруднене дихання або виник нестерпний біль у грудях, якомога швидше зверніться до відділення невідкладної допомоги. Не гайте часу.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ви можете поставити лікарю такі запитання:

• Як дізнатися, чи у мене гемоторакс?
• Наскільки серйозний мій гемоторакс?
• Чи можу я щось зробити, щоб запобігти повторенню цього?
• Яке лікування ви рекомендуєте?
• Скільки часу мені знадобиться, щоб одужати?
• Чи знадобиться мені додатковий кисень?
• Чи доведеться мені залишатися в лікарні?

Чи є гемоторакс загрозливим для життя?

Це залежить від тяжкості вашого гемотораксу та часу, необхідного для зупинки кровотечі. Незначні випадки гемотораксу можуть загоїтися без будь-яких ризиків чи ускладнень. Однак важкі випадки гемотораксу можуть бути смертельними, якщо їх не лікувати швидко.

Яка різниця між гемотораксом та пневмотораксом?

Не плутайте ці два поняття.

• Гемоторакс – це скупчення крові в плевральній порожнині.
• Пневмоторакс – це стан, при якому повітря потрапляє в плевральну порожнину та тисне на легеню, що призводить до її повного або часткового колапсу. Це також зазвичай називають «колапсом легені».

Чи є гемоторакс колапсом легені?

Ні. Гемоторакс та колапс легені – це два різні стани. Інша назва колапсу легені – пневмоторакс. Однак гемоторакс також може тиснути на легеню та спричиняти її колапс.

Яка різниця між гемотораксом та плевральним випотом?

• Плевральний випіт – це накопичення надлишку рідини в плевральній порожнині. Зазвичай у дорослої людини з одного боку плевральної порожнини знаходиться 5-10 мілілітрів (близько 1-2 чайних ложок) цієї рідини. Якщо ця кількість збільшується, це називається плевральним випотом.
• Гемоторакс – це скупчення крові в плевральній порожнині.

Простіше кажучи, гемоторакс – це тип плеврального випоту, але він супроводжується кров’ю.

Якщо у вас виникли симптоми, пов'язані з болем у грудях або утрудненим диханням, негайно зверніться за медичною допомогою.Лікар може діагностувати гемоторакс, знайти причину та призначити вам найефективніше лікування.

## Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Висновок)

Що ж, сьогодні ми багато говорили про гемоторакс. На завершення, ось найважливіші речі, які вам потрібно пам’ятати:

• Гемоторакс – це скупчення крові в порожнині навколо легень.
• Основними причинами цього є нещасні випадки, травми та операції на грудній клітці.
• Можуть виникнути такі симптоми, як утруднене дихання, біль у грудях та прискорене серцебиття .
• Це може бути серйозним станом, тому, якщо у вас є симптоми, вам слід негайно звернутися до лікаря.
• Лікування включає переливання крові, кисень та, можливо, хірургічне втручання .
• Якщо швидко розпочати лікування, можна повністю одужати.
• Цей ризик можна зменшити, захистивши себе від нещасних випадків.

Якщо у вас є ще якісь питання з цього приводу, не соромтеся звертатися до свого лікаря або медсестри. Будьте здорові!

Гемоторакс , кровопостачання грудної клітки, плевральна порожнина, утруднене дихання, біль у грудях, грудна трубка, захворювання дихальних шляхів