Давайте дізнаємося більше про гепатит D. Це дещо особливе!

Ви, мабуть, чули про різні захворювання печінки. Сьогодні ми поговоримо про схоже, але дещо інше захворювання печінки. Це гепатит D. Що в ньому такого особливого, як його уникнути, давайте дізнаємося про це все сьогодні.

Що таке гепатит D?

Простіше кажучи, гепатит D – це вірусне захворювання, яке викликає запалення печінки . Однак найбільша відмінність полягає в тому, що вірус гепатиту D (HDV) не може сам по собі викликати захворювання. Хіба це не дивовижно? Так, щоб цей вірус викликав захворювання у вашому організмі, він повинен бути поєднаний з вірусом гепатиту B (HBV) . Це означає, що гепатит D може захворіти лише тоді, коли у вас вже є гепатит B, або коли у вас розвивається гепатит B. Розумієте? Зовсім ні.

Інфікування гепатитом D може відбуватися двома основними способами:

1. Гостра інфекція: у цьому випадку симптоми з’являються швидше та можуть тривати кілька тижнів або місяців. Іноді стан може покращитися самостійно.

2. Хронічна інфекція: це більш небезпечний вид. Гостра інфекція може перейти в хронічну. У цьому випадку симптоми тривають більше шести місяців. Це може спричинити довгострокове пошкодження печінки.

Які бувають типи гепатиту D?

Давайте тепер розглянемо два основні типи інфекції гепатиту D трохи детальніше.

Що таке коінфекція?

Коінфекція – це коли ви інфіковані одночасно вірусом гепатиту В (HBV) та вірусом гепатиту D (HDV) . Уявіть собі це як атаку обома вірусами одночасно. У цьому випадку симптоми зазвичай схожі на симптоми гепатиту В, але два віруси можуть бути важчими , оскільки вони присутні разом. Це означає, що хвороба може бути трохи важчою. Але є й хороші новини. Коли у вас є ця комбінація, ймовірність того, що вона стане хронічною, іноді нижча.

Що таке суперінфекція?

Суперінфекція – це дещо інший і небезпечніший стан . У вас вже є інфекція гепатиту B , тобто у вашому організмі є вірус HBV (можливо, хронічно). Потім ви заразлюєтеся вірусом гепатиту D (HDV). Це як мати одну хворобу, а потім з'являється інша. Коли у вас така суперінфекція, ваші попередні симптоми гепатиту B можуть раптово знову з'явитися або стати сильнішими . У більшості випадків ця суперінфекція має дуже високий ризик переходу в хронічне захворювання (близько 90%).Це означає, що хвороба може зберігатися в організмі протягом тривалого часу, а рівень пошкодження печінки також високий.

Які симптоми гепатиту D?

Симптоми гепатиту D дуже схожі на симптоми інших типів гепатиту. У деяких людей симптоми можуть взагалі не мати жодних. Однак, якщо симптоми все ж таки з'являються, слід очікувати наступного:

• Лихоманка .
• Біль у шлунку , особливо у верхній правій частині живота (де знаходиться печінка).
• Нудота та блювота .
• Анорексія , втрата будь-якого бажання їсти.
• Ваша сеча темніє , як колір чаю.
• З іншого боку, ваш стілець стане блідим, можливо, навіть сірим .
• Очі жовтіють, шкіра жовтіє – це те, що ми називаємо жовтяницею . Це трапляється, коли печінка не може належним чином переробляти речовину під назвою білірубін.
• Відчуття втоми .

Інфекція гепатиту D може погіршити симптоми гепатиту B, які у вас вже є.

Що викликає гепатит D?

Причиною цього є вірус гепатиту Дельта , або скорочено HDV . Але, як ми вже казали раніше, він нічого не може зробити сам по собі. Йому точно потрібен вірус гепатиту В (HBV), щоб вижити та створити більше копій вірусу (тобто поширитися). Ось чому, якщо ви хочете заразитися гепатитом D, вам також потрібен вірус HBV у вашому організмі.

Як передається гепатит D?

Гепатит D передається так само, як і гепатит B. Тобто, коли кров або інші рідини організму (наприклад, сперма, вагінальні виділення) інфікованої людини потрапляють в організм здорової людини. Ось основні шляхи його передачі:

• Від незахищеного статевого акту (тобто, невикористання презерватива під час вагінального, орального або анального сексу).
• Шляхом спільного використання голок та шприців, що використовуються під час ін’єкційного вживання наркотиків . Це також може статися, якщо обладнання, яке використовується для ін’єкцій певних наркотиків, не очищено належним чином.
• Для медичних працівників це випадкове уколоття чимось на кшталт голки під час роботи з пацієнтами.
• Вірус може передатися від матері до дитини під час пологів. Однак це трапляється рідко , особливо якщо вжито необхідних запобіжних заходів.
• Також існує ризик використання нестерилізованого обладнання під час татуювань або проколювання вух.

Хто має підвищений ризик розвитку гепатиту D?

Наступні групи мають підвищений ризик розвитку гепатиту D:

• Люди, які вже хворіють на гепатит В(Без цього D не утворилася б!)
• Люди, які вживають ін'єкційні наркотики , особливо якщо вони використовують спільні голки.
• Люди, які займаються сексом з особою, хворою на гепатит B (HBV) та D (HDV).
• Люди, які проживають в одному домогосподарстві з особою з гепатитом B (HBV) та D (HDV) (наприклад, якщо вони користуються спільними предметами, такими як бритви та зубні щітки).
• Люди з ВІЛ-інфекцією .
• Коли чоловіки займаються сексом з чоловіками (без захисту).
• Люди , які працюють у сфері охорони здоров'я або інших галузях, що часто контактують з кров'ю та біологічними рідинами.
• Люди з захворюваннями нирок, які перебувають на гемодіалізі .

Які можливі ускладнення гепатиту D?

Гепатит D, особливо якщо він переходить у хронічну форму, може спричинити серйозне пошкодження печінки. Ось деякі з основних ускладнень:

• Цироз: це стан, коли печінка поступово рубцюється та стає нездатною виконувати свої нормальні функції. Так само, як рубець утворюється на нашій шкірі, коли ми отримуємо рану, рубцювання також виникає в печінці. Це погіршує функціонування печінки.
• Печінкова недостатність: це серйозний стан. Печінка не здатна виконувати жодну зі своїх функцій. Це може бути небезпечним для життя.
• Гепатоцелюлярна карцинома: це тип раку , який розвивається в печінці. Люди з хронічним гепатитом D мають підвищений ризик розвитку цього раку.

Як дізнатися, чи є у вас гепатит D?

Якщо у вас є симптоми гепатиту D або якщо ви належите до групи ризику, найкраще звернутися до лікаря та пройти обстеження. Лікарі в основному використовують аналізи крові для діагностики. Лабораторія перевірить вашу кров на наявність частин вірусу (РНК HDV) або антитіл (антитіл до HDV), які виробляються проти вірусу.

Крім того, вам може знадобитися ультразвукове дослідження, спеціалізовані сканування, такі як фібросканування або еластографія , а іноді навіть біопсія печінки, щоб перевірити стан вашої печінки та побачити, чи є якісь рубці.

Чи існує повне лікування гепатиту D?

Чесно кажучи, ліків від гепатиту D поки що немає . Це найсумніше. Однак гострі інфекції HDV іноді можуть пройти без будь-якого лікування (особливо у випадках коінфекції).

Але людям із хронічним гепатитом D лікарі можуть запропонувати ці методи лікування. Ці методи лікування спрямовані на контроль вірусу, зменшення пошкодження печінки та запобігання ускладненням.

• Ін’єкція пегінтерферону альфа: це ін’єкція, яку роблять раз на тиждень. Зазвичай її вводять протягом приблизно року. Вона допомагає вашій імунній системі боротися з інфекціями. Але може мати побічні ефекти.
• Булевіртид (Гепклудекс®): це новий противірусний препарат. Він запобігає проникненню вірусу HDV у клітини печінки. Його було схвалено для лікування HDV у деяких країнах, але не скрізь.
• Трансплантація печінки: Якщо ваша печінка серйозно пошкоджена та не працює належним чином, нова трансплантація печінки може знадобитися як крайній захід.

Нові методи лікування все ще досліджуються.

Що станеться, якщо у мене гепатит D?

Якщо у вас діагностовано гепатит D, ваш лікар ретельно стежитиме за станом вашої печінки . Це може включати регулярні огляди, аналізи крові та УЗД. Гострий гепатит D або коінфекція HBV/HDV можуть пройти без лікування протягом кількох тижнів або місяців.

Однак у більшості випадків суперінфекція переходить у хронічний гепатит D. Хронічне захворювання може тривати довше шести місяців, іноді навіть років. Ваш лікар може лікувати вас рік або довше.

Який прогноз при гепатиті D?

Смерть від гострої коінфекції HBV/HDV трапляється дуже рідко (близько 1-5%), але одужання може тривати тижні або місяці.

Однак хронічна суперінфекція HBV/HDV є серйознішою . ​​Від 70% до 80% людей з цим захворюванням зрештою розвивається цироз. Це може статися швидко, протягом перших двох років після інфікування, або це може зайняти від 5 до 10 років. На жаль, значна частина людей із хронічним гепатитом D (за деякими даними, до 15% протягом 5-10 років) помирає від ускладнень, таких як рак печінки або печінкова недостатність. Ось чому рання діагностика та лікування є важливими.

Чи можна запобігти гепатиту D?

Так, ви можете! Найкращий і найважливіший спосіб захистити себе від гепатиту D – це захистити себе від гепатиту B. Тому що гепатит D не може розвинутися без гепатиту B.

• Зробіть щеплення від гепатиту В.Це найважливіше. Ця вакцина дуже безпечна та ефективна. Якщо у вас не було гепатиту В, обов’язково зробіть цю вакцину.
• Якщо ви вважаєте, що могли заразитися гепатитом В (наприклад, якщо ви контактували з кров’ю інфікованої людини), ви можете зробити щеплення якомога швидше. Ви також можете отримати лікування під назвою імуноглобулін проти гепатиту В (HBIG) протягом 24-48 годин. Це може допомогти запобігти зараженню.

Якщо у вас вже є гепатит В, ви можете зробити наступне, щоб зменшити ризик розвитку суперінфекції:

• Одягайте стерильні рукавички, коли існує ймовірність контакту з кров’ю, гноєм рани або іншими біологічними рідинами.
• Не діліться голками та шприцами, що використовуються для ін’єкційного введення наркотиків, з іншими .
• Не діліться особистими речами, такими як зубні щітки та бритви, з іншими .
• Використовуйте презерватив під час будь-якого виду статевого акту.
• Приймайте противірусні препарати від гепатиту В, призначені лікарем.

Якщо ви вагітні та маєте гепатит B або HBV/HDV-інфекцію, лікарі можуть значно зменшити ризик зараження вашої дитини, вакцинувавши та лікуючи її одразу після народження.

Як я можу піклуватися про своє здоров'я? (Якщо у мене гепатит)

Якщо у вас гепатит (B або D), є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити пошкодження печінки:

• Повністю уникайте алкоголю. Коли алкоголь потрапляє в печінку, він пошкоджує її клітини. Вже хвора печінка не може з цим впоратися.
• Якщо ви курите, киньте або навіть не починайте. Куріння також шкідливе для печінки.
• Підтримуйте здорову вагу, яка вам підходить. Надмірна вага/ожиріння може погіршити жирову хворобу печінки, спричиняючи накопичення жиру в печінці.
• Запитайте свого лікаря або дієтолога про продукти, які вам слід вживати, а яких уникати, щоб зберегти здоров'я печінки. Збалансоване харчування важливе.
• Запитайте свого лікаря, які безрецептурні ліки безпечні для вас, а які слід обмежити. Наприклад, регулярний прийом знеболювальних, таких як ацетамінофен (Тайленол®), шкідливий для вашої печінки. Тому використовуйте їх лише за призначенням лікаря.
• Вчасно відвідуйте лікаря та проходьте всі рекомендовані аналізи для перевірки здоров'я печінки. Це дуже важливо.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є симптоми гепатиту (такі як лихоманка, біль у тілі, втрата апетиту, жовтяниця) або якщо у вас гепатит B, і ваші симптоми раптово погіршуються, обов’язково зверніться до лікаря . Також, якщо ви вважаєте, що могли заразитися гепатитом B або D, зверніться за медичною допомогою.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас є ці серйозні симптоми, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні :

• Якщо у вас сильний біль у шлунку .
• Якщо у вас сильна блювота або якщо ви нічого не можете стримати.
• Якщо у вас блювота з кров’ю або блювота, схожа на кавову гущу.
• Якщо жовтяниця посилюється (очі та шкіра набувають темно-жовтого кольору).
• Якщо свідомість здається порушеною , якщо важко залишатися при свідомості, якщо виникає сплутаність свідомості (ми називаємо це печінковою енцефалопатією ).
• Якщо сеча темно-коричневого кольору або кількість виробленої сечі значно зменшена.
• Якщо ваш стілець глинистого або світлого кольору .
• Якщо ваш живіт дуже здутий.

Це можуть бути ознаки тяжкого ураження печінки.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Коли ви звертаєтеся до лікаря, може бути корисно поставити такі запитання:

• Який саме у мене тип гепатиту?
• Які варіанти лікування у мене є?
• Скільки часу триває це лікування?
• Як слід використовувати цей препарат? Чи є якісь побічні ефекти?
• Чи є якісь нові симптоми або погіршення симптомів, про які мені слід особливо знати?
• Як зараз почувається моя печінка? Які аналізи мені слід здати в майбутньому?
• Що мені робити, щоб запобігти поширенню цього на інших?
• Якщо у мене гепатит B, що ще я можу зробити, щоб запобігти зараженню гепатитом D?

Яка різниця між гепатитом B та гепатитом D?

Гепатит B та гепатит D – це два типи вірусних інфекцій. Обидва вражають печінку. Але головна відмінність полягає в тому, що гепатит D може заразити вас лише в тому випадку, якщо у вас є гепатит B або якщо у вас вже є гепатит B. Вірус гепатиту D (HDV) – це як «неповний» вірус; він не може діяти самостійно, йому потрібна «допомога» від HBV.

Не кожен, хто хворіє на гепатит B, захворіє на гепатит D. Насправді, багато людей з гепатитом B не хворіють на гепатит D.

Наскільки поширений гепатит D?

Від 5% до 15% людей у ​​світі хворіють на гепатит В.– Це означає, що від 12 до 45 мільйонів людей – також інфіковані HDV, кажуть експерти. Гепатит D найпоширеніший у деяких частинах Африки (наприклад, Центральна Африка), Азії (наприклад, Монголія, Пакистан), басейні річки Амазонки в Південній Америці та деяких частинах Східної Європи. Він не такий поширений у Сполучених Штатах чи Західній Європі. Він не такий поширений у Шрі-Ланці, але ризик існує.

Вірус гепатиту D діє дещо інакше, ніж інші віруси. Тобто, для виникнення інфекції йому потрібна допомога вірусу гепатиту B (HBV). На щастя, будь-які кроки, які ви можете вжити для захисту від HBV, також допоможуть захистити вас від гепатиту D. Крім того, нещодавнє впровадження вакцини проти гепатиту B призвело до зменшення кількості людей з гепатитом B і, як наслідок, гепатиту D у всьому світі. Це особливо важливо, тому що деякі люди можуть хворіти на гепатит B без будь-яких симптомів.

Якщо у вас хронічна інфекція, регулярно співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб контролювати стан печінки. Дослідження нових ліків можуть надати більше варіантів лікування в майбутньому.

Найважливіше, що нам потрібно з цього винести

Отже, гепатит D – це особливий тип захворювання печінки. Найважливіше пам’ятати, що для цього в організмі також має бути присутнім вірус гепатиту B. Тому захист від гепатиту B – найкращий спосіб захистити себе від гепатиту D.

Отримання вакцини проти гепатиту В, дотримання правил безпечного сексу та відмова від спільного використання голок під час вживання наркотиків захистять вас від гепатиту D.

Якщо у вас гепатит B, не панікуйте. Але обов’язково дотримуйтесь вказівок лікаря, регулярно проходьте аналізи та уникайте речей, які можуть пошкодити вашу печінку (особливо алкоголю та деяких безрецептурних ліків). Це може допомогти зменшити ризик розвитку гепатиту D.

Звертайте увагу на симптоми. Якщо у вас є якісь сумніви, не зволікайте з візитом до лікаря. Чим швидше ви дізнаєтесь, тим більше у вас шансів жити здоровим життям з меншою кількістю ускладнень.

Гепатит D, гепатит D, печінка, захворювання печінки, вірус, гепатит B, гепатит B, HDV, HBV, жовтяниця, цироз, печінкова недостатність, рак печінки