Давайте дізнаємося про гепатит D: це досить унікально! | Нірогі, Ланка

Можливо, ви чули про різні захворювання печінки, але сьогодні на Нірогі-Ланці ми хочемо обговорити досить унікальне та критичне з них: гепатит D. Давайте детальніше розглянемо, що відрізняє цей вірус, як він впливає на ваше здоров'я та які важливі кроки ви можете зробити, щоб захистити себе.

Що таке гепатит D?

Простіше кажучи, гепатит D – це вірусна інфекція, яка викликає запалення печінки.Однак, що робить цей вірус справді унікальним, так це те, що вірус гепатиту D (HDV) не може самостійно викликати інфекцію. Звучить дивно, чи не так? Щоб розмножитися та викликати захворювання у вашому організмі, вірус повинен співіснувати з вірусом гепатиту B (HBV) . Це означає, що ви можете заразитися гепатитом D лише тоді, коли ви вже інфіковані гепатитом B, або якщо ви заразилися обома вірусами одночасно. Він просто не може вижити чи викликати захворювання самостійно.

Інфекції гепатиту D зазвичай поділяються на дві категорії:

1. Гостра інфекція: симптоми з'являються відносно швидко та можуть тривати кілька тижнів або місяців. У деяких випадках ваш організм може самостійно позбутися інфекції.

2. Хронічна інфекція: це більш серйозна форма. Гостра інфекція може перейти в хронічний стан, коли симптоми тривають більше шести місяців. Це може призвести до довгострокового, постійного пошкодження печінки.

Які бувають типи гепатиту D?

Давайте детальніше розглянемо два основні способи зараження гепатитом D.

Що таке коінфекція?

Коінфекція виникає, коли ви інфіковані одночасно вірусом гепатиту В (HBV) та вірусом гепатиту D (HDV) . Уявіть собі це як одночасну атаку обома вірусами. У цих випадках симптоми часто схожі на стандартну інфекцію гепатиту В, але можуть бути значно серйознішими . Однак є й хороші новини: коли ви інфіковані обома одночасно, ймовірність того, що інфекція стане хронічною, як правило, нижча.

Що таке суперінфекція?

Суперінфекція – це інший сценарій з вищим ризиком . Це трапляється, коли у вас вже є існуюча інфекція гепатиту B (можливо, хронічна), а потім ви знову піддаєтеся впливу вірусу гепатиту D. Це як додавання нового шару хвороби до існуючої. Коли відбувається суперінфекція, ваші попередні симптоми гепатиту B можуть раптово знову з'явитися або стати набагато інтенсивнішими . У більшості випадків (близько 90%) цей тип суперінфекції прогресує до хронічного стану . Це означає, що інфекція може залишатися у вашому організмі протягом тривалого часу, збільшуючи швидкість пошкодження печінки.

Які симптоми гепатиту D?

Симптоми гепатиту D дуже схожі на інші форми гепатиту. У деяких людей симптоми можуть взагалі не проявлятися. Однак, якщо симптоми все ж таки з'являються, ви можете відчути таке:

• Лихоманка.
• Біль у животі , особливо у верхній правій частині живота (де розташована печінка).
• Нудота та блювота.
• Втрата апетиту , коли у вас немає бажання їсти.
• Темний колір сечі , часто нагадує колір чаю.
• І навпаки, ваш стілець може стати блідим або глинистим .
• Пожовтіння шкіри та очей — стан, відомий як жовтяниця . Це трапляється, коли печінка не здатна ефективно переробляти білірубін.
• Постійна втома або виснаження.

Інфекція гепатиту D також може призвести до значного погіршення будь-яких існуючих симптомів гепатиту B.

Що викликає гепатит D?

Причиною є вірус гепатиту Дельта (HDV) . Однак, як згадувалося, він не може діяти самостійно. Для виживання та розмноження він повністю залежить від вірусу гепатиту В (HBV). Тому, щоб захворіти на гепатит D, у вашому організмі має бути присутній вірус HBV.

Як передається гепатит D?

Гепатит D передається так само, як і гепатит B: через контакт з кров’ю або іншими рідинами організму (наприклад, спермою, вагінальними виділеннями) інфікованої людини. Основні шляхи передачі включають:

• Незахищений статевий контакт (невикористання презерватива під час вагінального, орального або анального статевого акту).
• Спільне використання голок або шприців, що використовуються для ін'єкційного введення наркотиків. Використання медичного обладнання, яке не було належним чином стерилізовано, також може становити ризик.
• Травми від уколів голками у медичних працівників під час догляду за пацієнтами.
• Передача від матері до дитини під час пологів. Це трапляється рідше, особливо якщо вжито відповідних профілактичних заходів.
• Робити татуювання або пірсинг з використанням нестерильного обладнання також несе значний ризик.

Хто має підвищений ризик зараження гепатитом D?

З точки зору Нірогі-Ланки, наступні групи мають підвищений ризик зараження гепатитом D:

• Особи, вже інфіковані гепатитом B (HBV): гепатит D не може існувати без наявності гепатиту B.
• Люди, що вживають ін’єкційні наркотики: особливо ті, хто користується спільними голками чи іншим обладнанням.
• Статеві партнери: будь-хто, хто має статевий контакт з особою, інфікованою як HBV, так і HDV.
• Члени домогосподарства: ті, хто проживає з особою, хворою на HBV та HDV, особливо якщо вони користуються спільними особистими речами, такими як бритви або зубні щітки.
• Люди з ВІЛ-інфекцією.
• Чоловіки, які мають секс з чоловіками: особливо у випадках незахищеного статевого акту.
• Медичні працівники: або ті, хто працює в інших сферах, де поширений контакт з кров’ю чи біологічними рідинами.
• Особи з захворюваннями нирок, які перебувають на гемодіалізі.

Які можливі ускладнення гепатиту D?

Гепатит D, особливо якщо він переходить у хронічну форму, може спричинити серйозне пошкодження печінки. Основні ускладнення включають:

• Цироз: це рубцювання тканини печінки. З часом, коли ваша печінка стає жорсткішою та більш рубцевою, вона втрачає здатність правильно функціонувати, подібно до того, як глибока рана на шкірі залишає постійний слід.
• Печінкова недостатність: це критичний стан, коли ваша печінка більше не здатна виконувати свої життєво важливі функції, що створює пряму загрозу вашому життю.
• Гепатоцелюлярна карцинома: це тип первинного раку печінки. Якщо у вас хронічний гепатит D, ризик розвитку цього раку значно вищий.

Як діагностується гепатит D?

Якщо ви підозрюєте у себе симптоми гепатиту D або належите до групи високого ризику, найкращим кроком буде звернення до лікаря для проведення обстеження. Діагноз ставиться переважно за допомогою аналізів крові . Ваша лабораторія перевірить наявність вірусних частинок (РНК HDV) або антитіл, які ваш організм виробляє для боротьби з вірусом (антитіла до HDV).

Крім того, щоб оцінити стан вашої печінки та ступінь будь-яких рубців, ваш лікар може порекомендувати ультразвукове дослідження , фібросканування або еластографію . У деяких випадках може знадобитися біопсія печінки (невеликий зразок тканини печінки).

Чи існує повне лікування гепатиту D?

Чесно кажучи, наразі не існує остаточного лікування гепатиту D. Однак гострі HDV-інфекції, особливо у випадках супутньої інфекції, іноді можуть пройти самостійно без лікування.

Для тих, хто живе з хронічним гепатитом D, лікарі зосереджуються на контролі вірусу, зменшенні пошкодження печінки та запобіганні подальшим ускладненням. Можливі методи лікування включають:

• Ін’єкції пегінтерферону альфа: зазвичай їх вводять один раз на тиждень протягом приблизно року, щоб допомогти вашій імунній системі боротися з інфекцією. Зверніть увагу, що це може спричинити побічні ефекти.
• Булевіртид (Hepcludex®): це новіший противірусний препарат, який запобігає потраплянню вірусу HDV у клітини печінки. Хоча він схвалений для лікування в кількох країнах, його доступність може відрізнятися.
• Трансплантація печінки: Якщо ваша печінка зазнала значного пошкодження і більше не функціонує, трансплантація печінки може бути остаточним варіантом лікування.

Дослідження нових методів лікування тривають у Нірогі-Ланці та в усьому світі.

Що станеться, якщо у мене гепатит D?

Якщо у вас діагностовано гепатит D, ваш лікар пильно стежитиме за здоров’ям вашої печінки . Це включає регулярні огляди, постійні аналізи крові та сканування за допомогою візуалізації. Гострі коінфекції HDV або HBV/HDV можуть зникнути протягом тижнів або місяців.

Однак суперінфекції часто прогресують до хронічного гепатиту D, який може тривати роками. Ваша медична команда може спланувати протоколи лікування тривалістю рік або довше.

Який прогноз при гепатиті D?

Смерть від гострої коінфекції HBV/HDV трапляється дуже рідко (приблизно 1-5%), хоча одужання може тривати тижні або місяці.

Однак хронічна суперінфекція HBV/HDV є серйозною . Від 70% до 80% людей з цим захворюванням може з часом розвинутися цироз. Це може статися швидко — іноді протягом перших двох років — або повільно прогресувати протягом 5-10 років. На жаль, значна частина людей з хронічним гепатитом D (за повідомленнями, близько 15% протягом 5-10 років) стикається з серйозними ускладненнями, такими як печінкова недостатність або рак печінки. Ось чому швидка діагностика та кваліфіковане лікування є надзвичайно важливими.

Чи можна запобігти гепатиту D?

Так, безперечно! Найкращий та найефективніший спосіб захистити себе від гепатиту D – це запобігти гепатиту B. Це пояснюється тим, що гепатит D не може розвиватися у вашому організмі без наявності гепатиту B.

• Зробіть щеплення від гепатиту В. Це найважливіший крок. Вакцина є дуже безпечною та ефективною. Якщо ви ще не були вакциновані, вкрай важливо поговорити зі своїм лікарем, щоб отримати її.
• Якщо ви підозрюєте, що заразилися гепатитом В (наприклад, через контакт з кров’ю інфікованої людини), негайно зверніться за медичною допомогою. Вам може знадобитися вакцина, а також імуноглобулін проти гепатиту В (HBIG) , який слід ввести протягом 24-48 годин, щоб запобігти поширенню інфекції.

Якщо ви вже хворієте на гепатит В, ви можете зменшити ризик «суперінфекції», дотримуючись таких запобіжних заходів:

• Завжди одягайте стерильні рукавички, якщо передбачається контакт з кров’ю, виділеннями з рани або іншими біологічними рідинами.
• Ніколи не діліться голками, шприцами чи будь-яким обладнанням, яке використовується для ін'єкційного введення ліків.
• Не користуйтеся спільними предметами особистої гігієни, такими як зубні щітки або бритви, оскільки на них можуть бути сліди крові.
• Постійно використовуйте презервативи під час будь-якого виду сексуальної активності.
• Якщо ваш лікар призначив противірусні препарати від гепатиту В, переконайтеся, що ви приймаєте їх точно так, як вам було призначено.

Якщо ви вагітні та хворієте на гепатит B або коінфекцію (HBV/HDV), лікарі можуть одразу після народження дитини вжити певних заходів, щоб забезпечити вакцинацію та необхідне лікування, що значно знизить ризик передачі вірусу вашій дитині.

Як я можу піклуватися про своє здоров'я, живучи з гепатитом?

Якщо у вас гепатит (B або D), існує кілька кроків, які ви можете вжити, щоб захистити свою печінку від подальшого пошкодження:

• Повністю уникайте алкоголю. Алкоголь створює величезне навантаження на клітини печінки, з яким печінка може бути важко впоратися, якщо вона вже запалена.
• Киньте палити або не починайте, оскільки куріння також шкідливо впливає на здоров'я печінки.
• Підтримуйте здорову вагу. Надмірна вага або ожиріння можуть сприяти розвитку жирової хвороби печінки, яка може погіршити загальний стан печінки.
• Зверніться до свого лікаря або дієтолога за персональною порадою щодо найкращої дієти для підтримки здоров'я печінки. Збалансоване харчування є надзвичайно важливим.
• Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які безрецептурні ліки. Наприклад, часте вживання знеболювальних засобів, таких як ацетамінофен (Тайленол®), може негативно впливати на печінку. Використовуйте такі ліки лише за призначенням лікаря.
• Ретельно відвідуйте наступні огляди та пройдіть усі рекомендовані обстеження печінки. Це життєво важливо для моніторингу вашого прогресу.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас з’являться симптоми гепатиту (такі як лихоманка, біль у тілі, втрата апетиту або жовтяниця), або якщо у вас вже є гепатит B, і ви помітили раптове погіршення симптомів, вам необхідно звернутися до лікаря . Крім того, якщо ви вважаєте, що захворіли на гепатит B або D, негайно зверніться за медичною допомогою.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо у вас виникнуть будь-які з наступних серйозних симптомів:

• Сильний біль у животі.
• Постійне або сильне блювання , особливо якщо ви не можете стримувати питну воду.
• Блювання кров’ю або матеріалом, схожим на кавову гущу.
• Погіршення жовтяниці (інтенсивне пожовтіння очей або шкіри).
• Сплутаність свідомості, дезорієнтація або труднощі з неспанням (це можуть бути ознаки печінкової енцефалопатії ).
• Темний колір сечі або значне зменшення її кількості.
• Блідий або глинистий стілець.
• Значне здуття живота.

Це можуть бути ознаки серйозного порушення функції печінки або печінкової недостатності.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

У Nirogi Lanka ми закликаємо вас брати активну участь у вашому лікуванні. Під час зустрічі з лікарем запитайте:

• Який конкретний тип гепатиту у мене?
• Які у мене є варіанти лікування?
• Як довго мені потрібно буде проходити це лікування?
• Як правильно приймати мої ліки, і які можливі побічні ефекти?
• Чи є якісь конкретні нові симптоми або зміни, на які мені слід звернути увагу?
• Який поточний стан моєї печінки, і які подальші аналізи потрібні?
• Які запобіжні заходи слід вжити, щоб запобігти поширенню цього серед інших?
• Якщо у мене гепатит B, що ще я можу зробити, щоб запобігти зараженню гепатитом D?

Яка різниця між гепатитом B та гепатитом D?

Гепатит B та гепатит D – це вірусні інфекції, які вражають печінку. Ключова відмінність полягає в тому, що гепатит D може заразити вас лише в тому випадку, якщо у вас вже є гепатит B. Вірус гепатиту D (HDV) діє як «неповний» вірус; він не може вижити або розмножитися самостійно та повністю покладається на «допомогу» вірусу HBV для спричинення інфекції.

Важливо знати, що не у всіх людей з гепатитом B розвивається гепатит D. Насправді, більшість людей, які живуть з гепатитом B, не хворіють на гепатит D.

Наскільки поширений гепатит D?

Експерти оцінюють, що від 5% до 15% людей у ​​світі, які живуть з гепатитом B, тобто приблизно від 12 до 45 мільйонів осіб, також інфіковані HDV. Гепатит D найбільш поширений у певних частинах Африки (таких як Центральна Африка), Азії (наприклад, Монголія, Пакистан), басейні Амазонки в Південній Америці та частинах Східної Європи. Він менш поширений у Сполучених Штатах та Західній Європі. Хоча він не є широко поширеним у Шрі-Ланці, ризик залишається, тому рекомендується бути обережним.

Оскільки для виникнення інфекції вірусом гепатиту D потрібен вірус гепатиту B (HBV), ваша стратегія захисту проста: кожен захід, який ви вживаєте для запобігання інфекції HBV, також захищає вас від гепатиту D. Крім того, завдяки широкому використанню вакцини проти гепатиту B, кількість випадків гепатиту B і, як наслідок, гепатиту D неухильно знижується в усьому світі. Це життєво важливо, оскільки багато людей можуть бути носіями гепатиту B, не проявляючи жодних симптомів.

Якщо у вас хронічна інфекція, тісно співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб регулярно контролювати стан печінки. Поточні медичні дослідження нових методів лікування продовжують давати надію на більш ефективні варіанти лікування в майбутньому.

Найважливіший висновок

Гепатит D – це унікальне захворювання печінки. Найважливіше пам’ятати, що ви не можете заразитися гепатитом D, якщо вірус гепатиту B ще не присутній у вашому організмі. Тому профілактика гепатиту B – найефективніший спосіб захистити себе від гепатиту D.

Отримання вакцини проти гепатиту В, практика безпечного сексу та відсутність спільного використання голок чи шприців – це важливі кроки, які ви можете зробити, щоб захистити себе як від гепатиту В, так і від гепатиту D.

Якщо вам вже поставили діагноз гепатит B, будь ласка, не панікуйте. Вкрай важливо дотримуватися порад лікаря, відвідувати всі заплановані обстеження та уникати речовин, які навантажують печінку, таких як надмірне вживання алкоголю або ліків, не призначених вашим лікарем. Це може значно знизити ризик розвитку гепатиту D.

Будьте пильними щодо будь-яких симптомів. Якщо у вас є якісь занепокоєння, негайно зверніться до лікаря. Раннє виявлення – ваш найкращий інструмент для мінімізації ускладнень та підтримки здорового, активного життя з Нірогі-Ланкою.

Теги: Гепатит D, Гепатит D, печінка, захворювання печінки, віруси, Гепатит B, Гепатит B, HDV, HBV, жовтяниця, запалення печінки, Цироз, Печінкова недостатність, Рак печінки