Чи має ваша дитина проблеми з випорожненням? Давайте поговоримо про хворобу Гіршпрунга

Цілком нормально відчувати тривогу через дрібниці, а також радість від народження новонародженого додому, чи не так? Батьки особливо стурбовані тим, як їхня дитина їсть, п'є, купається та випорожнюється (ми називаємо це « пісянням »). Тому, якщо ваша дитина не какала два дні або близько 48 годин, або якщо її живіт незвично опухлий і твердий, це буде дуже важливо для вас. Сьогодні ми поговоримо про стан, з яким народжуються деякі діти, який називається хворобою Гіршпрунга.

Що таке хвороба Гіршпрунга?

Простіше кажучи, хвороба Гіршпрунга – це стан, з яким народжується ваша дитина (тобто вроджена аномалія). Вона спричиняє уповільнення або повне припинення проходження калових мас у частині товстої кишки вашої дитини (товстої кишки). Іноді лікарі називають це «вродженим мегаколоном».

Подумайте: коли ми їмо їжу, її потрібно перетравити та вивести у вигляді відходів. Щоб цей процес відбувався належним чином, м’язи нашого кишечника повинні скорочуватися та розслаблятися. Про це сигналізують нервові клітини. У дитини з хворобою Гіршпрунга нервові клітини в кінці товстої кишки, біля ануса, не розвинені належним чином. Ці спеціальні нервові клітини називаються «клітинами нервового гребеня».

Отже, коли кал проходить через кишечник дитини та досягає ділянки, де нервові клітини не функціонують належним чином, він блокується і не може пройти. Саме тоді виникає запор. Якщо цей стан не лікувати негайно, це може призвести до серйозних ускладнень . Тому дуже важливо знати про це.

Наскільки поширене це захворювання?

Хвороба Гіршпрунга не є дуже поширеним захворюванням. Вона вражає приблизно одного з 5000 народжень . Вона також у три-чотири рази частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток.

Які симптоми цієї хвороби?

У деяких дітей при народженні може виникнути кишкова непрохідність через хворобу Гіршпрунга. Якщо у вашої дитини не було випорожнення кишечника протягом 48 годин після народження , це може бути серйозною ознакою цього стану. Тому важливо знати про це.

Інші симптоми, які можуть спостерігатися у новонароджених дітей, включають:

• Здуття живота: Живіт дитини може відчуватися так, ніби він наповнений газами, і може бути твердим на дотик.
• Запор: дефекація дуже утруднена або не проходить протягом кількох днів.
• Блювота: Іноді блювота може бути жовтого або зеленого кольору.
• Діарея: У деяких дітей замість запору може бути діарея.
• Втрата апетиту та втрата ваги: ​​дитина може не хотіти пити молоко, тому вона може не набирати вагу належним чином.
• Затримка росту.

Якщо у вашої дитини спостерігається один або декілька з цих симптомів, краще негайно звернутися за медичною допомогою.

Чому виникає хвороба Гіршпрунга?

Коли плід знаходиться в утробі матері, ті клітини нервового гребеня, про які ми говорили раніше, ростуть від верхньої частини тонкої кишки дитини аж до ануса. Однак у дітей з хворобою Гіршпрунга ці нервові клітини припиняють ріст десь у товстій кишці. Лікарі досі не знають точно, чому це відбувається.

Однак, менш ніж у 20% випадків це захворювання передається з покоління в покоління в сім'ях. Це означає, що воно можливо зумовлене генетичною мутацією .

Які фактори ризику розвитку цього захворювання?

Якщо хтось у родині, наприклад, батьки чи брат чи сестра, має це захворювання, існує певний ризик того, що воно також розвинеться у дитини. Крім того, діти з такими захворюваннями також мають підвищений ризик розвитку хвороби Гіршпрунга:

• Якщо у вас вроджена вада серця .
• Якщо у вас синдром Дауна .

Які можливі ускладнення цього захворювання?

Близько 40% немовлят із хворобою Гіршпрунга розвивається стан, який називається ентероколітом. Це спричиняє запалення та інфікування тонкого та товстого кишечника дитини. Хоча у деяких дітей це протікає в легкій формі, у інших може бути настільки серйозним, що загрожує життю. Якщо розвивається важкий ентероколіт, у дитини може підвищитися температура, а потім раптово виникнути сильна діарея.

Важливо: Якщо хворобу Гіршпрунга не лікувати належним чином, вона може призвести до серйозних, небезпечних для життя станів, таких як:

>

* Непрохідність товстого кишечника: при цьому рух їжі через товстий кишечник дитини повністю зупиняється.

* Токсичний мегаколон: це рідкісний, але небезпечний для життя стан. Товстий кишечник дитини сильно набрякає та збільшується в розмірах. Гази та кал не можуть пройти через набряклий кишечник і блокуються. Це підвищує тиск усередині кишечника, дозволяючи бактеріям потрапляти в кров. Це може призвести до небезпечних для життя станів, які називаються «ентероколіт» та «сепсис». У важких випадках може виникнути отвір («перфорація») у кишечнику.

Інші ускладнення, які можна спостерігати, включають:

• Часті мимовільні випорожнення кишечника.
• Діарея.
• Лихоманка.
• Недоїдання.
• Сильний запор.
• Здуття живота.
• Блювота.

Тому дуже важливо звернутися за медичною допомогою, щойно ви помітите симптоми.

Як діагностується хвороба Гіршпрунга?

Коли ви ведете свою дитину до лікаря, перше, що ви робите, це обмацуєте її живіт. Лікар перевіряє наявність набряку, болю та закупорки калом. Потім він перевіряє пряму кишку, щоб побачити, чи є скупчення калу.

Крім того, лікар може провести один або декілька з цих тестів:

• Рентген: Рентген черевної порожнини може бути використаний для перевірки наявності закупорки кишечника.
• Контрастна клізма: під час цієї процедури лікар вводить тонку трубку, яка називається катетером, через анус дитини. Через трубку в кишечник подається безпечна рідина, яка називається контрастом. Потім робиться рентгенівський знімок, щоб побачити, як рідина рухається по кишечнику. Це може допомогти точно побачити, чи є якась закупорка або звуження кишечника.
• Біопсія: це найважливіший тест для підтвердження діагнозу. Лікар використовує спеціальний інструмент для видалення невеликого шматочка тканини з кінця товстої кишки (прямої кишки) дитини. Потім патологоанатом досліджує тканину під мікроскопом, щоб побачити, чи є там нервові клітини, про які ми говорили. Цей тест безболісний для дитини, і немає потреби в анестезії.

Як лікується та контролюється хвороба Гіршпрунга?

Ліків від хвороби Гіршпрунга немає. Однак хірургічне втручання може бути успішним методом лікування цього стану. Існує два основних типи хірургічних втручань: процедура протягування та операція зі стомою.

Процедура протягування

Це найпоширеніша та найпоширеніша операція при хворобі Гіршпрунга. Під час цієї операції хірург видаляє частину товстої кишки дитини, яка не має нервових клітин, і з'єднує здорову частину кишки безпосередньо з анусом. Цю операцію можна виконати лапароскопічно (через кілька невеликих розрізів) або традиційним способом. Дитина швидко відновлюється після цієї операції.

Хірургія стоми

Деяким немовлятам може знадобитися операція зі стоми перед або одночасно з процедурою виведення стомії. Це може бути колостомія (процедура для товстої кишки) або ілеостомія (процедура для тонкої кишки).

Під час цієї процедури хірурги прикріплюють частину товстої або тонкої кишки до шкіри живота дитини. Замість анального отвору дитини, кал дитини виходить через отвір, який називається «стомою». До тіла дитини прикріплюють «мішок для стоми» для збору калу. Зазвичай це тимчасово. Пізніше його видаляють під час іншої операції, завершуючи «процедуру витягування».

Додаткові методи лікування

Окрім хірургічного втручання, можуть бути корисними такі методи лікування:

• Керування кишечником: метод, який використовує ліки та/або клізми для підтримки здорових звичок випорожнення кишечника у дитини.
• Стимуляція крижового нерва: хірург імплантує невеликий пристрій у нижню частину спини, щоб допомогти контролювати роботу кишечника та сечового міхура.
• Біологічний зворотний зв'язок: це терапевтична техніка, яка навчає нас різним способам контролю функцій організму, про які ми не усвідомлюємо, наприклад, випорожнення кишечника.

Які можливі ускладнення або побічні ефекти після операції з видалення зубів?

Діти з хворобою Гіршпрунга зазвичай швидко одужують після «хірургічного втручання». Однак деякі діти можуть відчувати такі проблеми навіть після одужання:

• Нетримання калу.
• Запор.
• Кишкова інфекція (ентероколіт).

Якщо виникнуть ці проблеми, хірург вашої дитини та, можливо, гастроентеролог допоможуть вам впоратися з ними.

Як швидко дитина одужає після лікування?

Якщо все пройде добре, дитина почне почуватися набагато краще протягом кількох днів після операції. Пам’ятайте, хоча хворобу Гіршпрунга неможливо повністю вилікувати, хірургічне втручання може досягти дуже успішних результатів.

Яка ситуація після операції?

Після операції у деяких дітей можуть продовжуватися запори, нетримання сечі та кишкові інфекції. Однак за умови тривалого медичного нагляду та належного лікування більшість дітей можуть жити нормальним життям без сильних запорів та труднощів із контролем випорожнення.

Чи можна запобігти хворобі Гіршпрунга?

На жаль, ніхто не може запобігти хворобі Гіршпрунга. Якщо у вас є це захворювання або якщо воно було у когось у вашій родині, можливо, варто звернутися до генетичного консультанта, перш ніж створювати сім'ю.

Як я можу допомогти своїй дитині впоратися з хворобою Гіршпрунга?

Після операції існує кілька методів лікування, які можуть допомогти вашій дитині впоратися з цим станом:

• Рекомендації щодо харчування: Ви можете звернутися до дієтолога за порадою щодо того, які продукти підходять для вашої дитини та що робити, щоб запобігти запорам.
• Постійний догляд спеціалістів та медсестер: важливий нагляд гастроентеролога та медсестри, навченої в цьому питанні.
• Біологічний зворотний зв'язок / реабілітація тазового дна: вони допомагають покращити контроль над кишечником.
• Підтримка психолога або соціального працівника: Дитина та її сім'я можуть отримати психологічну підтримку, яка допоможе їм впоратися з цим викликом.

Завжди консультуйтеся з лікарями вашої дитини. Вони допоможуть вам обрати найкращу дієту та варіанти лікування для вашої дитини.

Коли мені слід повідомити лікаря про хворобу Гіршпрунга у моєї дитини?

Після операції, особливо протягом першого року життя, у немовлят може розвинутися кишкова інфекція (ентероколіт). Якщо у вашої дитини спостерігається будь-який із цих симптомів, негайно повідомте свого лікаря:

• Ректальна кровотеча.
• Діарея.
• Лихоманка.
• Здуття живота.
• Блювота.

Пам’ятайте, що те, що ваша дитина народилася з хворобою Гіршпрунга, не означає, що вона не може жити щасливим і здоровим життям. Цей стан можна вилікувати хірургічним шляхом. Однак час перед операцією може бути для вас дуже стресовим. Це нормально відчувати смуток і страх, коли ви маєте справу з новонародженою дитиною. Попросіть про допомогу свою родину та друзів. Нехай вони допоможуть вам з домашніми справами та приготуванням їжі. Тоді ви зможете провести час зі своєю дитиною та трохи відпочити.

Повідомлення на винос

• Хвороба Гіршпрунга – це стан, з яким народжуються деякі діти, що викликає труднощі з дефекацією через неправильний розвиток нервових клітин товстого кишечника.
• Якщо у вашої дитини протягом 48 годин після народження спостерігаються такі симптоми, як відсутність випорожнень, здуття живота або блювота, негайно зверніться до лікаря.
• Захворювання можна підтвердити за допомогою біопсії.
• Основним методом лікування є процедура протягування. Іноді тимчасово може бути проведена операція зі стоми.
• Після лікування більшість немовлят можуть жити нормальним, здоровим життям. Однак потрібен постійний медичний нагляд.
• Ви не самотні в цій подорожі. Зверніться за підтримкою до лікарів та родини.

Бажаю вашій дитині швидкого одужання!

Хвороба Гіршпрунга , хвороба Гіршпрунга, дитячий запор, вроджений мегаколон, кишкова хірургія, педіатрія, процедура pull-through, стома