Гіперкальціємія: причини, симптоми та лікування простими словами

Ми всі знаємо, наскільки важливий кальцій для організму, особливо для наших кісток. З дитинства наші мами казали нам, що «вживання молока зміцнює кістки». Але чи замислювалися ви коли-небудь про те, що станеться, якщо цей так званий хороший кальцій у нашій крові занадто збільшиться? Саме це в медицині ми називаємо гіперкальціємією. Сьогодні ми поговоримо про це дуже просто, так, щоб ви могли зрозуміти.

Що ж таке гіперкальціємія?

Простіше кажучи, гіперкальціємія – це коли у вашій крові більше кальцію, ніж зазвичай. Це може бути тимчасовим, невеликим підвищенням, або ж хронічним, довічним станом.

Зараз вам може бути цікаво, що відбувається, коли кальцій з ваших кісток потрапляє в кров. Насправді, більша частина кальцію у вашому організмі міститься в кістках. Але для здорового функціонування вам також потрібен певний вміст кальцію в крові.

Ось що кальцій у крові робить з нашим організмом:

• Правильне функціонування нервової системи: це допомагає з усім, що ми думаємо, відчуваємо та керуємо.
• Скорочення м'язів: Кальцій у крові допомагає м'язам рухатися, ходити та виконувати будь-які рухи.
• Згортання крові: допомагає зупинити кровотечу при травмі.
• Правильне функціонування серця: це важливо для підтримки правильного ритму серцевих скорочень.

Наш організм регулює цей рівень кальцію дуже дивовижним чином. У цьому допомагають два гормони. Один – паратиреоїдний гормон, а інший – кальцитонін. Вітамін D також відіграє тут велику роль, оскільки вітамін D допомагає організму засвоювати кальцій з їжі, яку ми їмо.

Однак через певні захворювання, ліки та інші фактори ця система контролю може порушитися, і рівень кальцію в крові може підвищитися. Саме тоді виникає гіперкальціємія.

Різниця між гіперкальціємією та гіпокальціємією

Хоча ці два слова звучать однаково, їхні значення абсолютно різні.

• Гіпер: Англійське слово «Hyper» означає «занадто багато». Це означає, що гіперкальціємія — це підвищення рівня кальцію в крові.
• Гіпо: Слово «гіпо» означає «низький». Це означає, що гіпокальціємія — це низький рівень кальцію в крові.

Хто найбільш схильний до розвитку цього стану?

Гіперкальціємія може виникнути в будь-якому віці та у будь-кого. Однак вона частіше зустрічається у жінок старше 50 років .Цей стан трапляється частіше, особливо після менопаузи. Основною причиною цього є гіперактивна паращитовидна залоза.

За оцінками, від 1% до 2% населення загалом має цей стан. Однак 90% цих захворювань спричинені раніше згаданою проблемою з паращитовидними залозами (первинним гіперпаратиреозом) або раком.

Однак, якщо рівень кальцію в крові стає дуже високим, це може спричинити серйозні проблеми.

• Ниркова недостатність
• Аномальне серцебиття (аритмія)
• Порушення пам'яті та свідомості (сплутаність свідомості)
• Впадання в кому

Які симптоми гіперкальціємії?

Оскільки цей стан часто виявляється на ранній стадії, багато людей не відчувають жодних симптомів. Однак, коли рівень кальцію дещо підвищений або якщо стан існує протягом тривалого часу, можуть виникнути такі симптоми.

Чому рівень кальцію в крові так підвищується?

Існує понад 25 захворювань, які можуть спричинити гіперкальціємію. Деякі ліки та зневоднення також можуть її спричинити. Але, як ми вже згадували раніше, двома основними причинами є гіперпаратиреоз та рак.

1. Проблема з паращитоподібними залозами (первинний гіперпаратиреоз)

На нашій шиї, позаду щитовидної залози, є чотири маленькі залози. Вони називаються паращитовидними залозами. Вони виробляють паратиреоїдний гормон (ПТГ). Цей гормон є основним, який контролює рівень кальцію в крові.

Уявіть собі, коли рівень кальцію в крові падає, ці залози виділяють гормон ПТГ. Цей гормон вивільняє частину кальцію з кісток у кров, зупиняє вивільнення кальцію нирками та допомагає кишечнику засвоювати кальцій. Таким чином, рівень кальцію повертається до норми.

Однак, якщо одна або декілька з цих чотирьох залоз стають надмірно активними , навіть якщо рівень кальцію в крові повертається до норми, вироблення гормону ПТГ не припиняється. Тоді кальцій з кісток продовжуватиме надходити в кров, що призводить до підвищення рівня кальцію в крові.

2. Рак

Близько 2% випадків раку пов'язані з гіперкальціємією. Гіперкальціємія при злоякісних захворюваннях часто виникає швидко та може бути важкою. Це пояснюється тим, що деякі ракові клітини виробляють білок (PTHrP), який діє подібно до гормону PTH або вивільняє кальцій, пошкоджуючи кістки.

Види раку, які можуть спричинити цей стан:

• Рак легень
• Рак молочної залози
• Множинна мієлома (рак лейкоцитів)
• Нирково-клітинна карцинома
• Рак крові (лейкемія)
• Лімфома (рак лімфатичної системи)

3. Деякі ліки

Деякі ліки та вітаміни, які ми приймаємо, також можуть спричинити це.

• Тіазидні діуретики (ліки від високого кров'яного тиску), такі як гідрохлоротіазид .
• Літій ( ліки, що використовуються для лікування деяких психічних захворювань).
• Прийом занадто великої кількості вітаміну D, вітаміну A або кальцієвих добавок .

4. Інші причини

Окрім цього, є ще кілька рідкісних причин:

• Легеневі захворювання, такі як саркоїдоз та туберкульоз.
• Ниркова недостатність.
• Гіпертиреоз (тиреотоксикоз).
• Іммобілізація.
• Захворювання кісток, такі як хвороба Педжета.

Як розпізнати цей стан?

Це часто виявляється за допомогою простого аналізу крові. Ваш лікар виміряє рівень кальцію під час базового метаболічного аналізу (БМП) або комплексного метаболічного аналізу (КМП) крові.

Ступінь тяжкості стану класифікується залежно від рівня кальцію в крові.

Коли ваш лікар виявить, що у вас високий рівень кальцію в крові, він чи вона запитає вас про ваші ліки, сімейну історію хвороб та інші речі. Потім він призначить ще кілька аналізів, щоб з'ясувати причину.

• Аналіз крові, який перевіряє рівень паратиреоїдного гормону (ПТГ).
• Аналіз крові для перевірки рівня вітаміну D.
• Тест, який вимірює, скільки кальцію виводиться з сечею.

Якщо є підозра, що причиною є проблема з паращитовидними залозами, може бути призначено ультразвукове дослідження або комп'ютерну томографію, щоб перевірити наявність пухлини або набряку в залозах.

Які методи лікування гіперкальціємії?

Лікування залежить від причини стану та його тяжкості.

Для легких випадків

Якщо рівень кальцію дещо підвищений, лікар може порадити вам:

• Пийте багато води: це допомагає вивести частину надлишку кальцію через нирки.
• Зміна ліків: Якщо ви приймаєте тіазидні препарати від високого кров'яного тиску, вас можуть попросити змінити їх.
• Припиніть прийом добавок: якщо ви приймаєте таблетки кальцію, вітамін D або таблетки від гастриту, припиніть їх прийом або зменште дозування , як це призначив лікар .

Якщо є проблеми з паращитовидною залозою

Якщо причиною є гіперактивна паращитоподібна залоза, найкращим лікуванням часто є хірургічне видалення гіперактивної залози або залоз.

Якщо стан спричинений раком

У цей час призначають спеціальні препарати для контролю рівня кальцію під час лікування раку.

• Бісфосфонати: вони зменшують вивільнення кальцію з кісток.
• Деносумаб: Цей препарат призначають людям, які не реагують на бісфосфонати.

Для важких випадків

Якщо рівень кальцію дуже високий і присутні тяжкі симптоми, пацієнта слід негайно госпіталізувати для лікування. Це включає внутрішньовенне введення фізіологічного розчину (внутрішньовенні рідини) для швидкого виведення надлишку кальцію з організму.

Які довгострокові наслідки цього стану?

Якщо гіперкальціємію не діагностувати та не лікувати на ранній стадії, це може призвести до довгострокових ускладнень.

• Камені в нирках .
• Ниркова недостатність через відкладення кальцію в нирках.
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія) .
• Остеопороз та підвищений ризик переломів.
• Кісткові кісти.
• Депресія.

Чи можна запобігти цій ситуації?

Гіперкальціємію неможливо запобігти з усіх причин. Однак ви можете певною мірою зменшити ризик, уникаючи надмірного вживання кальцієвих добавок та антацидів, що містять кальцій, без консультації з лікарем .

Якщо у когось у вашій родині є випадки підвищеного рівня кальцію в крові, камені в нирках або захворювання паращитоподібних залоз, поговоріть про це зі своїм лікарем.