У вас високий рівень фосфатів в організмі? Давайте поговоримо про гіперфосфатемію!

Ви коли-небудь замислювалися, чому іноді рівень певних речовин у нашому організмі вищий, ніж має бути? Можливо, лікар сказав вам, що у вас у крові забагато фосфатів. Або, можливо, ви десь чули про це. Це те, що ми називаємо гіперфосфатемією. Хоча назва може звучати дещо дивно, якщо ми правильно її розуміємо, це не має значення.

Що ж таке гіперфосфатемія?

Простіше кажучи, гіперфосфатемія — це коли у вашій крові забагато мінералу під назвою фосфат. Фосфат — це необхідна поживна речовина для нашого організму. Він допомагає підтримувати міцність кісток і зубів, забезпечує енергією наші клітини та допомагає утворювати клітинні мембрани.

Уявіть собі так: фосфат – це як маленька батарейка в нашому тілі. Щоб вона працювала належним чином, їй потрібен електричний заряд. Фосфат – один із таких електролітів . Електроліти – це мінерали, які можуть набувати як позитивного (+), так і негативного (-) електричного заряду, коли розчиняються у воді або рідині, такій як наша кров. Отже, підтримка збалансованого рівня фосфатів важлива для багатьох функцій в організмі. Розумієте?

Хто більш схильний до розвитку цього стану?

Насправді, цей стан, який називається гіперфосфатемією, може розвинутися у будь-кого. Однак, він частіше зустрічається у людей з проблемами нирок. Зокрема, люди з хронічною хворобою нирок (ХХН) , особливо ті, хто має запущену форму захворювання або ниркову недостатність, мають більшу ймовірність розвитку цього стану.

Тепер існують фактори, які можуть сприяти захворюванню нирок. Якщо у вас є один або декілька з перелічених нижче факторів, у вас є невеликий ризик розвитку захворювання нирок і, як наслідок, гіперфосфатемії:

• Якщо у вас діабет (цукровий діабет) .
• Якщо у вас високий кров'яний тиск (гіпертонія) .
• Якщо у вас є захворювання серця .
• Якщо у когось у вашій родині було захворювання нирок (що означає, що воно може бути спадковим).
• Якщо є якісь аномалії в будові ваших нирок.
• Якщо ви афроамериканського, латиноамериканського, азіатського або корінного американського походження (люди цих етнічних груп частіше розвивають захворювання нирок).
• Якщо вам більше 60 років .
• Якщо ви тривалий час часто вживаєте знеболювальні засоби , особливо нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), які можна придбати без рецепта в аптеці.

Наскільки поширений цей стан?

Якщо подивитися на більшість людей у ​​світі, то гіперфосфатемія сама по собі зустрічається дуже рідко. Це означає лише підвищення рівня фосфатів у крові. Але, як я вже казав, якщо у вас хронічне захворювання нирок , особливо якщо воно важке, цей стан є дуже поширеним. Приблизно кажучи, приблизно у 70% людей з тяжким хронічним захворюванням нирок виявлено гіперфосфатемію.

Що відбувається з організмом, коли рівень фосфатів підвищується?

Ми раніше говорили про те, як фосфат допомагає зміцнювати наші кістки та зуби, забезпечує енергією клітини та допомагає будувати клітинні мембрани. Це правда. Але, як і все інше, його надлишок може спричинити проблеми.

Уявіть собі, якщо рівень фосфатів у вашій крові стає занадто високим, він починає вимивати кальцій з ваших кісток. Що тоді відбувається? Кістки стають слабкими та крихкими.

Не тільки це, але цей надлишок фосфатів може спричинити утворення відкладень кальцію в очах, легенях, серці та кровоносних судинах. Це дещо небезпечно. Тому що з часом ці відкладення збільшують ризик серцевих нападів, інсультів і навіть смерті.

Які симптоми гіперфосфатемії?

У більшості випадків, коли у вас лише гіперфосфатемія, ви не бачите жодних серйозних симптомів. Це означає, що спочатку ви можете не усвідомлювати, що у вашому організмі забагато фосфатів. Однак, як ми вже обговорювали, коли цей рівень фосфату підвищується, це може призвести до втрати кальцію з кісток і крові. Це називається гіпокальціємією . Це означає зниження рівня кальцію в крові.

Отже, здебільшого симптоми гіперфосфатемії такі ж, як і симптоми гіпокальціємії. Подивіться, чи не звучать вони вам знайомо:

• М'язові судоми.
• Ламкі нігті.
• Суха шкіра.
• Жорсткіше волосся, ніж ваше звичайне волосся.
• Проблеми з пам'яттю .
• Дратівливість.
• Поколювання в губах, язиці, кінчиках пальців та/або стопах.
• Іноді це проявляється як напад (судоми).
• Порушення серцевого ритму, тобто аритмія.

Чому виникає гіперфосфатемія?

Цьому може бути кілька причин. Основні з них:

• Запущена хронічна хвороба нирок. Це найпоширеніша причина. Коли нирки не працюють належним чином, вони не здатні виводити надлишок фосфатів з організму.
• Гіпопаратиреоз. Це стан, при якому паращитовидні залози виробляють занадто мало паратиреоїдного гормону, який контролює рівень кальцію та фосфатів в організмі.
• Рівень pH вашої крові нижчий за норму (тобто ваша кров більш кисла). Це може бути пов'язано з тим, що ваші легені не здатні позбутися всього вуглекислого газу, який виробляється у вашому організмі. Це називається респіраторним ацидозом .
• Зниження pH крові з інших причин ( метаболічний ацидоз ).

Окрім цього, хоча й рідше, гіперфосфатемія також може виникати з таких причин:

• Кетоацидоз, пов'язаний з діабетом.
• Пошкодження м'язів ( рабдоміоліз ).
• Важка інфекція ( сепсис ).
• Травма від роздавлювання (травми, спричинені падінням важкого предмета на тіло або тривалим тиском на нього).
• Ваш організм не реагує належним чином на паратиреоїдний гормон ( псевдогіпопаратиреоз ).
• Надмірне надходження фосфатів в організм, або з їжі, яку ви споживаєте, або через клізму .

Яка найпоширеніша причина?

Як я вже згадував раніше, основною та найпоширенішою причиною гіперфосфатемії є запущена хронічна хвороба нирок.

Це заразна хвороба?

Ні, гіперфосфатемія не є заразним захворюванням. Ви не можете передати його іншим. Однак дуже рідко вона може передаватися у спадок через генетичні причини.

Як лікарі це виявляють?

Лікар може визначити, чи є у вас гіперфосфатемія. Він чи вона збере ваш анамнез , проведе медичний огляд і запитає про ваші симптоми, дієту та будь-які ліки, які ви приймаєте. Щоб точно з’ясувати рівень фосфатів, вам потрібно буде здати аналіз крові .

Під час аналізу крові лікар або медсестра візьме невелику кількість крові з вени на вашій руці за допомогою тонкої голки (21 калібру, трохи меншої за кінчик звичайної сережки). Цей зразок крові відправляється до лабораторії для перевірки вмісту фосфатів у вашій крові. Якщо рівень фосфатів у вашій крові перевищує 4,5 міліграма на децилітр (4,5 мг/дл),, це означає, що у вас гіперфосфатемія.

Якщо у вас діагностовано цей стан, ваш лікар може призначити додаткові аналізи для перевірки стану ваших нирок. Вони можуть включати:

• Додаткові аналізи крові.
• Тест для перевірки наявності білка в сечі.
• Ультразвукове сканування.
• МРТ- сканування.
• КТ- сканування.
• Біопсія нирки ( взяття невеликого шматочка тканини нирки для дослідження).

Які методи лікування цього існують?

Лікування гіперфосфатемії залежить від причини накопичення фосфатів у крові. Деякі продукти харчування та ліки також можуть спричиняти високий рівень фосфатів. Якщо це станеться, вам може знадобитися обмежити або взагалі припинити вживання певних продуктів чи ліків. Або ж вам може знадобитися перейти на інші ліки з нижчим рівнем фосфатів.

Найголовніше — це точно виконувати вказівки лікаря.

Ваш лікар може призначити ліки, що зменшують кількість фосфатів, що поглинаються вашим організмом. Це означає, що з сечею (сечею) виводиться більше фосфатів. До цих ліків належать:

• Севеламер (Sevelamer - RenaGel®)
• Лантану (Лантанум - Фосренол®)
• Ацетат кальцію (ацетат кальцію - Calphron®)

Якщо рівень фосфатів у вас високий через ниркову недостатність, лікар може призначити вам діаліз . Діаліз виконує ту функцію, яку повинні виконувати ваші нирки. Тобто він видаляє з крові надлишок рідини та продуктів життєдіяльності, включаючи фосфати.

Які продукти містять багато фосфору?

Існує кілька продуктів харчування та напоїв з високим вмістом фосфору – елемента, з якого утворюється фосфат. Важливо знати про це, особливо якщо у вас гіперфосфатемія.

• Молочні продукти та молочні продукти, такі як молоко, плавлені сири та йогурт.
• Деякі газовані напої (газовані напої/ігристі напої).
• Перероблене м'ясо ( наприклад, ковбаси та бекон).
• Фастфуд.
• Закуски ( упаковані продукти, такі як чіпси, печиво).
• Горіхи.
• Цільнозернові продукти , включаючи пшеницю, овес та рис (особливо ті, що містять висівки).
• Квасоля.
• Сочевиця.

Можливо, ваш лікар вам сказавВас направлять до дієтолога з питань нирок . Це люди, які спеціалізуються на тому, як контролювати свій раціон для підтримки здоров'я нирок. Вони допоможуть вам створити спеціальний план харчування (ниркову дієту), який обмежує кількість фосфатів у вашому організмі.

Чи є спосіб втекти з цієї ситуації?

Найкращий спосіб запобігти гіперфосфатемії – це дбати про здоров’я своїх нирок і стежити за кількістю фосфатів і кальцію, які ви споживаєте. Якщо ви вважаєте, що у вас може бути ризик розвитку цього стану, зверніться до лікаря. Він або вона може направити вас до нефролога . Нефролог – це лікар, який спеціалізується на захворюваннях, що вражають нирки.

Коли найкраще звертатися до лікаря?

Якщо ви знаєте, що у вас гіперфосфатемія, і у вас розвиваються симптоми захворювання нирок або ниркової недостатності, негайно зверніться до лікаря. Не зволікайте.

Які питання слід поставити лікарю?

Коли ви йдете до лікаря, дуже важливо поставити собі такі запитання:

• Як ви точно знаєте, чи є у мене гіперфосфатемія?
• Якщо у мене немає цього стану, які інші захворювання можуть у мене бути?
• Який здоровий рівень фосфатів у крові?
• Які ліки ви мені порадите?
• Чи потрібен рецепт, щоб отримати ці ліки, чи їх можна просто купити в аптеці?
• Які продукти харчування та напої не слід їсти чи пити?
• Скільки фосфору мені слід споживати на день?
• Чи можете ви направити мене до дієтолога з питань нирок?
• Чи варто мені звернутися до нефролога чи іншого спеціаліста?

Яка різниця між гіперфосфатемією та гіпокальціємією?

Ці два поняття можуть трохи заплутати, тож давайте прояснимо.

Гіперфосфатемія - це коли рівень фосфатів у крові занадто високий .

Гіпокальціємія - це коли рівень кальцію в крові стає занадто низьким .

Найчастіше цей стан, який називається гіпокальціємією, виникає як побічний ефект іншого захворювання. Гіперфосфатемія є однією з таких причин гіпокальціємії.

Заключне послання

Добре, отже, ми багато говорили про гіперфосфатемію. Простіше кажучи, це підвищення рівня фосфатів у крові. Хоча це не дуже поширене явище у більшості людей у ​​світі, воно може бути дуже поширеним у людей із хронічною хворобою нирок або нирковою недостатністю .

Часто спочатку немає жодних специфічних симптомів. Тому багато людей усвідомлюють, що мають це захворювання, лише після появи інших симптомів, можливо, таких як гіпокальціємія.

Коли ви дізнаєтеся, що у вас гіперфосфатемія, особливо коли вам кажуть, що вам потрібен діаліз, відчуття тривоги та страху – це нормально. У таких почуттях немає нічого поганого. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які ваші запитання чи занепокоєння. Він відповість на ваші запитання, надасть вам необхідну підтримку та порадить, як найкраще впоратися з цим станом. Пам’ятайте, ви не самотні!

Гіперфосфатемія , фосфати, захворювання нирок, хронічне захворювання нирок, гіпокальціємія, діаліз