Давайте дізнаємося про гіпоксемію – зниження рівня кисню в крові!

Чи відчуваєте ви іноді задишку? Або відчуття, що у вас трохи стискається в грудях? Однією з причин цього може бути зниження рівня кисню в крові. У медицині це називається гіпоксемією. Хоча це може бути серйозний стан, його можна добре контролювати, якщо правильно його розуміти та робити необхідні дії. Тож давайте поговоримо про це трохи детальніше сьогодні, добре?

Що таке гіпоксемія?

Простіше кажучи, гіпоксемія – це коли в нашій крові менше кисню, ніж потрібно. Уявіть собі це так: наші тіла схожі на автомобіль. Так само, як автомобілю потрібен бензин для роботи, кожен орган і клітина в нашому тілі потребують кисню для належного функціонування.

Цей кисень потрапляє в нашу кров через легені, коли ми дихаємо. Коли ми дихаємо, кисень з повітря потрапляє в наші легені. Усередині легень є крихітні повітряні мішечки, схожі на крихітні виноградні лози. Ми називаємо їх «(альвеолами)» . Навколо цих «(альвеол)» розкидано безліч тонких кровоносних канальців «(капілярів)» . Коли ми дихаємо, кисень з повітря, що надходить, поглинається цими «(альвеолами)» через ці тонкі кровоносні канальці. Потім цей кисень подорожує з кров’ю по всьому тілу та досягає наших тканин.

Отже, якщо десь у цьому процесі є проблема, тобто якщо у диханні, яке ми вдихаємо, недостатньо кисню, або якщо легені не здатні належним чином поглинати кисень у кров, тоді рівень кисню в крові знижується, що означає гіпоксемію.

Гіпоксемія може мати різноманітні наслідки, залежно від її тяжкості та тривалості . Іноді вона може викликати легкі симптоми, такі як головний біль та задишка. Але у важких випадках вона може порушувати роботу серця та мозку, спричиняти стан, який називається «гіпоксія», коли органи та тканини організму позбавляються кисню, і навіть може призвести до смерті.

Коли це трапляється короткочасно, ми називаємо це «гострою дихальною недостатністю», а коли ця проблема триває місяцями або роками, ми називаємо це «хронічною дихальною недостатністю».

Яка різниця між гіпоксемією та гіпоксією?

Ви, можливо, чули терміни гіпоксемія та гіпоксія. Хоча вони звучать однаково, між ними є невелика різниця.

• Гіпоксемія – це зниження рівня кисню в крові.
• Гіпоксія – це зменшення кількості кисню, що надходить до тканин нашого організму.

Гіпоксія часто спричинена станом, який називається гіпоксемією. Це означає, що коли в крові низький рівень кисню, у тканинах також низький рівень кисню. Але це не завжди так. Іноді в тканинах може бути низький рівень кисню, навіть якщо в крові нормальний рівень кисню, або в тканинах може бути низький рівень кисню, навіть якщо в крові низький рівень кисню. Це трохи складно, але головне те, що обидва пов'язані з низьким рівнем кисню.

Хто більш схильний до розвитку гіпоксемії?

Хоча цей стан, який називається гіпоксемією, може розвинутися у будь-кого, деякі люди мають підвищений ризик його розвитку.

• Цей ризик особливо високий для людей із захворюваннями легень, наприклад, астмою, ХОЗЛ (хронічною обструктивною хворобою легень) та пневмонією.
• Це також може вплинути на людей із серцевими захворюваннями . Тому що серце перекачує багату на кисень кров по всьому тілу. Тому, якщо є будь-які проблеми з функціонуванням серця, це також вплине на рівень кисню в крові.
• Крім того, деякі інфекційні захворювання, такі як грип, пневмонія та COVID-19, також можуть збільшити ризик гіпоксемії.

Які симптоми цього?

Добре, тепер давайте подивимося, які симптоми ми спостерігаємо при цьому стані гіпоксемії. Ці симптоми можуть відрізнятися залежно від тяжкості захворювання, тобто від того, наскільки низький рівень кисню, та від причини його виникнення.

• Головний біль: Часті головні болі.
• Задишка: відчуття утрудненого дихання, стискання в грудях та задишка.
• Тахікардія: збільшення частоти серцевих скорочень.
• Кашель: Постійний кашель.
• Хрипи: свистячий звук, що доноситься з грудної клітки під час дихання.
• Сплутаність свідомості: відчуття запаморочення та нерозуміння того, що робити.
• Посиніння шкіри, нігтів та губ (ціаноз): це більш серйозний симптом. Коли організм не отримує достатньо кисню, іноді шкіра, нігті та губи можуть посиніти.

Які основні причини гіпоксемії?

Гіпоксемія може мати багато причин. Але найчастіше основною причиною є основне захворювання. Це означає, що причиною часто є захворювання серця або легень, яке впливає на дихання або кровообіг. Деякі ліки також можуть спричиняти гіпоксемію, уповільнюючи дихання.

Ви, можливо, чули про стан під назвою «(апное сну)». Це стан, при якому дихання періодично зупиняється під час сну. У таких станах або у людей з легкими захворюваннями легень рівень кисню в крові може знижуватися вночі. Це називається «(нічна гіпоксемія)».

Ще одна річ, що гіпоксемія може виникати під час подорожей на великі висоти . Уявіть, що коли ви їдете у високогірну місцевість, таку як Нувара-Елія, деякі люди відчувають, що їм важко дихати. Це тому, що кількість кисню в повітрі зменшується зі збільшенням висоти.

Ще кілька причин...

Деякі інші стани, які можуть спричинити гіпоксемію, включають:

• Гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС)
• Анемія – це означає брак крові
• Астма
• Бронхіт
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• Вроджені вади серця – це вади серця, які присутні при народженні
• Застійна серцева недостатність
• Емфізема – пошкодження повітряних мішків у легенях
• Пневмонія
• Повітря навколо легень або колапс легень (пневмоторакс)
• Набряк легень
• Легенева емболія
• Рубцеве утворення на легенях (легеневий фіброз)
• Легенева гіпертензія

5 основних категорій факторів, що сприяють гіпоксемії

Тепер давайте розглянемо 5 основних механізмів, що сприяють виникненню гіпоксемії. Вони трохи медичні, але спробуємо зрозуміти їх просто.

1. Невідповідність вентиляції та перфузії (V/Q): Подумайте лише про те, що для того, щоб кров отримувала кисень, легені повинні отримувати достатню кількість повітря (це називається вентиляцією), а для перенесення цього кисню легені повинні отримувати достатню кількість крові (це називається перфузією). Якщо є проблема з будь-яким із цих двох факторів, наприклад, якщо легені отримують достатньо повітря, але недостатньо крові, або якщо кров отримує достатньо повітря, але недостатньо повітря, то кисень не потрапляє в кров належним чином. Це називається «невідповідністю (V/Q)». Часто це пов'язано із захворюваннями серця або легень.

2. Порушення дифузії: Іноді легені отримують достатньо повітря та крові, але кисню з легень стає важко поглинатися (дифузувати) в кровоносні судини. Так само, як коли пори фільтра закупорюються, вода не може проходити крізь них. Це може статися через такі стани, як емфізема або рубцювання легень.

3. Гіповентиляція: це коли ми дихаємо занадто глибоко або занадто повільно. Це означає, що до легень не надходить достатньо кисню. Це може бути спричинено багатьма захворюваннями легень та деякими захворюваннями мозку.

4.Низький вміст кисню в навколишньому середовищі: Якщо повітря в нашому середовищі має низький вміст кисню, то скільки б ми не дихали, наш організм не отримуватиме необхідної кількості кисню. Як я вже згадував раніше, повітря у високогірних районах має низький вміст кисню.

5. Шунтування справа наліво: Зазвичай бідна на кисень кров у нашому тілі потрапляє до правої частини серця, звідти вона потрапляє до легень для насичення киснем (очищення), а потім повертається до лівої частини серця та перекачується по всьому тілу. Однак у деяких людей ця бідна на кисень кров може потрапляти безпосередньо з правої частини серця до лівої, а не до легень. Потім бідна на кисень кров потрапляє по всьому тілу. Це називається шунтуванням справа наліво. Найчастіше це трапляється через певні аномалії в серці.

Як це діагностувати?

Добре, тепер давайте подивимося, як лікар діагностує цей стан гіпоксемії. Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку прослухає ваше серце та легені. Оскільки будь-які порушення в цих органах можуть бути ознакою низького рівня кисню в крові. Він також перевірить, чи ваша шкіра, губи та нігті посинілі.

Крім того, ви можете провести такі тести, щоб перевірити рівень кисню:

• Пульсоксиметрія: Ви, мабуть, бачили це. Це невеликий пристрій, який кріпиться до пальця та вимірює рівень кисню в крові. Він безболісний і не потребує забору крові. Багато лікарів використовують його під час планових оглядів.
• Аналіз газів артеріальної крові: це тест, який точно вимірює рівень кисню в крові шляхом взяття невеликого зразка крові з такого місця, як зап'ястя, згин руки або пах.
• Шестихвилинний тест ходьби (6MWT): це включає ходьбу по рівній поверхні протягом шести хвилин, вимірювання того, як змінюється рівень кисню та яку відстань ви можете пройти. Це може дати вам уявлення про те, наскільки добре працюють ваші легені та серце.

Які методи лікування?

Під час лікування гіпоксемії лікування залежить від причини. Ваш лікар може призначити вам додатковий кисень для підвищення рівня кисню в крові. Його можна подавати за допомогою кисневих балонів або апаратів, які називаються кисневими концентраторами. Деяким людям він може знадобитися постійно, тоді як іншим він може знадобитися лише тоді, коли вони відчувають втому. Це залежить від тяжкості стану.

У випадках тяжкої гіпоксемії, такої як гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС), для допомоги диханню може бути використаний апарат, який називається апаратом штучної вентиляції легень .

Головне — лікувати основну причину. Наприклад:

• Інгалятори для людей із захворюваннями легень, такими як ХОЗЛ, тобто можна давати інгалятори, що містять «(бронходилататори)» (бронходилататори) або «(стероїди)».
• Для виведення зайвої рідини з легень можна призначати сечогінні засоби .
• Вас можуть попросити використовувати маску CPAP (безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах) для лікування апное сну.
• Якщо існує ризик подальшої гіпоксемії, можна ввести додатковий кисень. Існують різні типи пристроїв для подачі кисню. Кисень можна вводити через дихальну маску, невелику трубку, що вводиться в ніс (канюлю). Його можна вводити вдома, за допомогою невеликого апарату, який можна взяти з собою в подорож, або в лікарні.

Як впоратися з симптомами?

Якщо ви раптом відчуєте сплутаність свідомості, у вас виникнуть труднощі з диханням, прискорене серцебиття або ви помітите, що ваші нігті, губи чи шкіра синіє, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою. Якщо у вас вдома є пульсоксиметр, ви також можете використовувати його для перевірки рівня кисню. Гіпоксемію необхідно лікувати швидко, щоб запобігти пошкодженню органів у важких випадках.

Люди з певними захворюваннями, такими як ХОЗЛ та апное сну, можуть регулярно або періодично відчувати гіпоксемію, але при цьому можуть не відчувати жодних серйозних симптомів. Тому поговоріть зі своїм лікарем про те, як контролювати свій стан, зменшити симптоми та знизити ризик низького рівня кисню.

Які ускладнення це може спричинити?

Коли рівень кисню в крові знижується, наші органи та тканини не отримують достатньої кількості кисню для функціонування. Як ми вже обговорювали, це називається «(гіпоксією)». Якщо цей стан продовжується, наприклад, «(апное сну)», що спричиняє зниження рівня кисню вночі («нічна гіпоксемія»), наше серце та мозок можуть бути пошкоджені. Раптова, важка гіпоксемія може навіть загрожувати життю.

Як зменшити ризик?

Найкращий спосіб зменшити ризик гіпоксемії – це належне лікування основних захворювань. Якщо у вас є захворювання легень або серця, поговоріть зі своїм лікарем про конкретні способи зниження ризику.

Навіть для людей без захворювань серця чи легень ризик гіпоксемії може зростати через певні ліки або під час подорожей на великі висоти. Тому запитайте свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, та будь-які спеціальні запобіжні заходи, яких слід вживати під час подорожей. Під час подорожей на великі висоти дайте своєму організму достатньо часу для акліматизації.

Що можна зробити, щоб підвищити рівень кисню?

Найкращий спосіб підтримувати безпечний рівень кисню в крові та зменшити ризик гіпоксемії – це належне лікування ваших захворювань.

• Не забувайте про нові симптоми.Якщо ви відчуваєте щось дивне, зверніть на це увагу. Зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги.
• Якщо ваш лікар призначив вам кисень, використовуйте його правильно.
• Подбайте про здоров’я своїх легень («гігієна легень»). Якщо у вас «ХОЗЛ» або астма, знайте, що у вас є. Завжди тримайте при собі «рятувальний інгалятор». Використовуйте «стимулюючий спірометр», виконуйте дихальні вправи та дотримуйтесь інших порад щодо здоров’я легень, які вам дасть лікар.
• Якщо ви курите, киньте. Відмова від куріння покращує функцію легень, дозволяючи вашим легеням отримувати більше кисню. Це також запобігає подальшому пошкодженню легень.
• Приймайте ліки точно так, як призначив лікар.
• Складіть план подорожей на великі висоти. Навіть людям без серцевих чи легеневих захворювань може бути важко дихати на великих висотах. Подумайте заздалегідь про те, як це вплине на вас і як ви адаптуєтеся до змін. Також сплануйте заздалегідь, що робити, якщо вам знадобиться невідкладна медична допомога. За потреби виділіть достатньо часу для акліматизації та візьміть із собою будь-яке додаткове обладнання чи ліки, які можуть вам знадобитися.

Коли потрібно терміново звернутися до лікарні?

Гіпоксемія є станом, що загрожує життю. У таких випадках слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги (ВІН) :

• Якщо у вас є симптоми гіпоксемії, або якщо інші помічають раптову зміну у вашій поведінці чи свідомості (неспокій, сплутаність свідомості, зміна свідомості).
• Якщо у вас є хронічне захворювання, і ваші звичайні симптоми раптово погіршуються, або якщо у вас з'являються нові симптоми, які, на вашу думку, можуть бути пов'язані з гіпоксемією.

Які питання слід поставити лікарю?

Якщо ваш лікар повідомить вам або вашій близькій людині, що у вас гіпоксемія, ви можете поставити їм такі запитання:

• Чи спричинена ця гіпоксемія іншим основним захворюванням?
• Як мені слід контролювати свій стан, щоб зменшити ризик гіпоксемії?
• Чи спричинило це пошкодження органів або інші ускладнення?
• Які зміни способу життя можуть зменшити ризик гіпоксемії?
• Чи може зміна моїх планів подорожей або зміна ліків збільшити ризик гіпоксемії?

Підсумок (головне повідомлення)

Отже, підсумовуючи, гіпоксемія – це стан, при якому відбувається зниження рівня кисню в крові. Іноді це може бути небезпечним для життя. Однак, його можна ефективно лікувати, якщо швидко звернутися за медичною допомогою.Іноді, наприклад, якщо у вас «апное сну», рівень кисню може знижуватися вночі навіть без будь-яких серйозних симптомів. Якщо це триває, це може пошкодити ваше серце.

Тому дуже важливо знати про свій ризик і що ви можете зробити, щоб йому запобігти. Якщо у вас є якісь сумніви, не бійтеся звернутися до лікаря. Будьте здорові!

Гіпоксемія , нестача кисню, утруднене дихання, захворювання легень, захворювання серця, рівень кисню, ціаноз