Мозку вашої дитини не вистачає кисню? Давайте дізнаємося про небезпечну гіпоксично-ішемічну енцефалопатію (ГІЕ)!

Словами неможливо описати радість, яку ви відчуваєте, коли бачите нове поповнення у своїй родині. Але іноді, несподівано, у цих малюків можуть виникнути деякі проблеми зі здоров'ям. Сьогодні ми поговоримо про стан, який може вражати новонароджених, дещо серйозний, але про який нам усім потрібно знати. Це гіпоксично-ішемічна енцефалопатія, або гіпоксично-ішемічна енцефалопатія.

Що таке ГІЕ (гіпоксично-ішемічна енцефалопатія)? Давайте розберемося з цим точно.

Простіше кажучи, ГІЕ (гіпоксично-ішемічна енцефалопатія) – це травма головного мозку, спричинена нестачею кисню та кровопостачання мозку. Тільки подумайте, як і кожен орган у нашому тілі, мозок також потребує кисню та поживних речовин для функціонування. Вони постачаються до мозку через кров. Якщо це постачання будь-яким чином порушується, клітини мозку починають пошкоджуватися. Саме це й є ГІЕ.

Цей стан найчастіше вражає новонароджених , особливо якщо під час пологів виникли ускладнення. Однак іноді у дітей старшого віку та дорослих також може розвинутися ГІЕ, якщо є серйозна проблема з диханням, така як утоплення .

Найголовніше, що ГІЕ – це серйозний, потенційно небезпечний для життя стан . Тому, якщо ви вважаєте, що у вашої дитини є симптоми ГІЕ, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Можливо, ви чули, як ваш лікар використовує інші назви для цього стану ГІЕ. Наприклад:

• Асфіксія при народженні
• Неонатальна енцефалопатія
• Перинатальна гіпоксія

Як би ви це не називали, ситуація однакова.

Чи існують різні типи ГІЕ? Як оцінюється тяжкість стану?

Так, лікарі класифікують ГІЕ відповідно до прогнозу дитини. Їх в основному поділяють на три категорії : легкий, середній та тяжкий . Ця класифікація може визначити, як буде вражена нервова система дитини.

Але пам’ятайте, що навіть якщо ГІЕ протікає в легкій формі, це невідкладний медичний стан . Оскільки швидке лікування є важливим для запобігання ускладненням, що загрожують життю. Лікар зможе дати вам найкраще пояснення стану вашої дитини. Тоді ви зможете прийняти рішення та рухатися далі.

Наскільки поширений цей стан?

Згідно зі статистикою, ГІЕ вражає від 1 до 6 з кожних 1000 народжених дітей . Навіть у такій країні, як Сполучені Штати, щороку з цим захворюванням стикаються приблизно від 9000 до 12000 новонароджених. Хоча важко знайти точну статистику в Шрі-Ланці, це не той стан, який можна ігнорувати.

Які симптоми ГІЕ? А як щодо новонародженої дитини?

Якщо новонароджений має легкий або помірний перебіг ГІЕ, у нього можуть виникнути такі симптоми, як:

• Тіло або мляве та безжиттєве (гіпотонія) , або скуте та напружене (гіпертонія) .
• Труднощі з вживанням молока.
• Завжди демонструє втомлений настрій.
• Постійний плач без причини, неспокій.
• Слабо плаче.
• Блідий, синій або сіруватий колір («ціаноз») шкіри, кінчиків пальців та губ.

Якщо ГІЕ перебігає у важкій формі, симптоми проявляються сильніше:

• Навіть якщо торкнутися його або видати будь-який звук , реакції майже немає .
• Дуже слабкі рефлекси.
• Аномальні моделі дихання (наприклад, прискорене дихання, задишка).
• Нерегулярне або дуже повільне серцебиття.
• Судоми .
• Втрата свідомості.

Важливо: Якщо у вашої дитини спостерігається будь-який із цих симптомів, негайно відвезіть її до найближчої лікарні або зателефонуйте за номером 911. Навіть якщо інвазивний енцефаліт (ІЕ) здається легким, це невідкладний стан. Найважливіше – це швидке лікування.

Які причини ГІЕ?

Основною причиною ГІЕ є брак кисню та кровопостачання мозку. Існує кілька способів, як це може статися.

ГІЕ може виникнути під час розвитку плода в утробі матері через:

• Аномальний розвиток або функція серця чи легень плода.
• У матері є інфекція (наприклад, токсоплазмоз або ЦМВ).
• Надмірне підвищення або зниження артеріального тиску у вагітної жінки.
• Зниження рівня кисню в крові вагітної жінки.

Якщо під час вагітності або пологів виникнуть будь-які ускладнення, дитина має підвищений ризик розвитку гіпоксії та інфаркту міокарда (ГІЕ). Наприклад:

• Пуповина, яка виходить з піхви до народження плода («випадання пуповини»).
• Здавлення пуповини або припинення кровотоку до неї.
• Відшарування плаценти.
• Розрив матки.
• Передлежання плаценти (покриття шийки матки).

Причини утрудненого дихання (УДД) у дітей старшого віку та дорослих:

• Порушення серцевого ритму («аритмія»).
• Задуха (наприклад, утоплення, задушення - «асфіксія»).
• Передозування ліків або медикаментів.
• Отруєння (наприклад, отруєння ртуттю).
• Впадаю в шок.

Хто має підвищений ризик розвитку ГІЕ?

Новонароджена дитина може мати підвищений ризик розвитку ГІЕ, якщо:

• Народження з низькою вагою при народженні .
• Забруднення вагінальної рідини.
• Затримка розвитку плода (особливо неповний розвиток деяких органів, таких як легені).

Вагітна мати має підвищений ризик ускладнень під час пологів, маючи такі стани, як:

• Високий кров'яний тиск під час вагітності («прееклампсія»).
• Гестаційний діабет.
• Тривалі пологи.
• Вживання наркотиків.

Які можливі ускладнення ГІЕ? Чи є вони небезпечними?

Гіпоезофагеальна енцефалопатія (ГІЕ) – це дуже серйозний стан, можливо навіть смертельний. Крім того, незворотне пошкодження мозку може призвести до різноманітних довгострокових ускладнень. Деякі з них:

• Затримки розвитку : затримки в таких речах, як мовлення та ходьба.
• Проблеми зі зростанням.
• Порушення слуху або зору.
• Проблеми з когнітивними функціями, інтелектуальна відсталість .
• Складність зосередження уваги.
• Епілепсія .
• Церебральний параліч .
• Часті інфекції.

Багато з цих ускладнень не проявляються одразу. Вони можуть з'явитися лише тоді, коли ваша дитина піде до школи. Якщо ваша дитина не досягає етапів розвитку для свого віку або має проблеми з навчанням у класі, негайно зверніться до лікаря.

Як лікарі точно діагностують ГІЕ?

Оскільки ГІЕ є невідкладним медичним станом, лікарі дуже уважно стежать за ознаками стану до та після народження дитини. Це робиться для того, щоб переконатися, що мозок дитини отримує достатньо кисню та крові. Якщо під час пологів виникнуть будь-які труднощі, лікарі готові лікувати стан до того, як дитині буде офіційно поставлено діагноз.

Щоб діагностувати ГІЕ, лікар проведе повний медичний огляд. Він зверне увагу на симптоми та призначить кілька аналізів для підтвердження діагнозу.

Для ГІЕ у новонароджених ці тести можна провести до та після народження дитини:

• Моніторинг серцебиття плода.
• Аналіз плацентарної крові.
• Оцінка здоров'я новонародженої дитини ( за шкалою Апгар ).
• Визначення рівня крові та газів у пуповині.
• Візуалізаційні тести, такі як «УЗД» або «МРТ» (магнітно-резонансна томографія) .
• ЕЕГ (електроенцефалограма) – дослідження (для вимірювання електричної активності мозку).

Додаткові аналізи крові допомагають лікарям зрозуміти, як ГІЕ впливає на інші органи дитини.

Які методи лікування ГІЕ? (Лікування)

Лікарі лікують ГІЕ такими способами:

• Охолодження тіла дитини (терапевтична гіпотермія) з подальшим поверненням його до нормальної температури може допомогти запобігти подальшому пошкодженню мозку.
• Поки дитина перебуває в лікарні , ЕЕГ використовується для моніторингу судом, а також призначаються ліки для їх запобігання.
• Покращує кровопостачання та надходження кисню до мозку,Підтримуюче лікування основної причини (наприклад, забезпечення додаткового кисню через маску для обличчя або назальну канюлю).

Якщо під час дорослішання дитини виникають ускладнення, може знадобитися додаткова підтримка. Це включає:

• Фізична терапія або трудотерапія.
• Логопедія.
• Програми дошкільної освіти.
• Допоміжні пристрої, такі як окуляри або слухові апарати.

Чи можуть бути побічні ефекти від лікування?

Ліки від судом можуть мати деякі побічні ефекти. Вони залежать від типу ліків, що призначаються. Перш ніж розпочати лікування, поговоріть з лікарем вашої дитини про ці побічні ефекти та на які симптоми слід звернути увагу. «Терапевтична гіпотермія» (лікування для охолодження організму) також може спричинити побічні ефекти, такі як низький рівень тромбоцитів у крові.

Скільки часу знадобиться дитині, щоб одужати після лікування?

Немовлята з легкими симптомами та без пошкодження мозку зазвичай повністю одужують протягом двох тижнів. Однак, якщо стан важкий, можуть виникнути ускладнення протягом усього життя, що вимагатимуть тривалого лікування.

Якщо в моєї дитини ГІЕ, чого мені очікувати? Які прогнози?

Тяжкість стану гіпоксично-інсультного епілептичного розладу (ГІЕ) визначає майбутнє дитини. Дослідження показують, що від 20% до 50% немовлят з ГІЕ помирають . Також від 25% до 60% розвиваються довгострокові неврологічні розлади або труднощі в навчанні, такі як церебральний параліч або епілепсія .

Однак у деяких випадках ГІЕ можна повністю вилікувати. Чим швидше розпочато лікування ГІЕ та запобігти пошкодженню мозку, тим кращий результат. Однак, ми повинні розуміти, що не кожна дитина повністю одужує.

Якщо ГІЕ протікає у тяжкому стані, тривалість життя дитини може бути скорочена. Дитина з тяжким ураженням мозку може померти в немовлячому або ранньому дитинстві. Легкий ГІЕ зазвичай не впливає на тривалість життя. Помірний ГІЕ може скорочувати або ні. Більшість дітей з легким та помірним ГІЕ мають нормальну тривалість життя. Для мінімізації наслідків, що загрожують життю, доступне підтримуюче лікування.

Чи є способи запобігти ГІЕ?

На жаль, ГІЕ не завжди можна запобігти.

Однак, ви можете зменшити ризик розвитку гіпоксії та інвазії (ГІЕ) , регулярно проходячи обстеження під час вагітності . Ваш лікар дасть вам поради щодо безпеки та підтримки здоров'я. Однак, незалежно від того, наскільки ви здорові під час вагітності, ГІЕ все одно може виникнути.

Також контроль вживання ліків дуже важливий для запобігання ускладненням, які можуть вплинути на вас та вашу дитину.

Для дітей старшого віку та дорослих ви можете допомогти запобігти високоефективному внутрішньомозковому епізоду (ГІЕ), вживаючи запобіжних заходів перед тим, як займатися потенційно небезпечною діяльністю. Наприклад, якщо ви збираєтеся плавати, лише плавання там, де є рятувальник, може допомогти запобігти утопленню.

О котрій годині мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ваша дитина не досягає етапів розвитку, що відповідають її віку, або якщо у неї спостерігаються ознаки ускладнень у процесі росту, зверніться до лікаря вашої дитини. Якщо у вашої дитини виникають труднощі з грудним вигодовуванням, зверніться до лікаря.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас, вашої дитини або когось із ваших знайомих є будь-який із цих симптомів гіперактивної енцефалопатії (ГІЕ), негайно зателефонуйте за номером 911 та зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги:

• Утруднене дихання.
• Судома.
• Якщо шкіра виглядає блідою, синьою або сірою.
• Втрата свідомості (непритомність).

Які питання мені слід поставити лікарю?

Ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Наскільки серйозна ГІЕ?
• Чи пошкоджений мозок моєї дитини?
• На які ускладнення мені слід звернути увагу?
• Чи є якісь побічні ефекти від лікування?
• Коли моя дитина зможе покинути лікарню?
• Коли мені наступного разу слід прийти, щоб стежити за здоров'ям моєї дитини?

І насамкінець, невеличке послання для батьків

Я розумію, як налякані та тривожні відчуття відчувають мати чи батько, коли дізнаються, що у новонародженої дитини гіпоксично-ішемічна енцефалопатія (ГІЕ). Ви можете почуватися дуже безпорадними, оскільки медична команда наполегливо працює цілий день, щоб переконатися, що мозок дитини отримує достатньо кисню та крові.

Протягом цього часу ваш лікар буде тримати вас в курсі стану вашої дитини . Він готовий відповісти на будь-які ваші запитання. Також оточіть себе сильною групою підтримки, такою як ваша родина та друзі, які допоможуть вам пережити цей складний досвід. За необхідності, розмова з консультантом з питань психічного здоров'я також може бути дуже корисною. Пам'ятайте, що ви не самотні.

Гіпоксично -ішемічна енцефалопатія, ГІЕ, зниження надходження кисню до мозку, зниження кровопостачання мозку, новонароджені, асфіксія при народженні, пошкодження мозку, затримки розвитку