У вас діабет? Ви повинні знати про небезпечний стан, який називається ДКА (діабетичний кетоацидоз)

У вас діабет? Тоді ви, мабуть, постійно турбуєтеся про рівень цукру в крові, чи не так? Але чи чули ви про дуже серйозний стан, який може навіть загрожувати життю та супроводжувати діабет? Саме про це ми сьогодні й поговоримо. У медицині це називається діабетичним кетоацидозом , або скорочено (ДКА) . Для вашої безпеки дуже важливо бути добре поінформованим про це.

Простіше кажучи, що таке ДКА?

Добре, скажімо так. Інсулін – це гормон, який допомагає клітинам нашого організму використовувати глюкозу, або цукор, для отримання енергії. Коли у людини з діабетом недостатньо інсуліну, або коли інсулін, який у неї є, не працює належним чином, клітини не можуть використовувати цукор у крові.

Тоді наш організм думає: «О, у мене закінчується енергія». Тож організм використовує інший спосіб вироблення енергії. Це спалювання жиру в організмі. Коли жир спалюється таким чином, хімічна речовина під назвою кетони виділяється в кров як побічний продукт. Наявність певної кількості кетонів є нормальною. Але коли цей процес не контролюється через відсутність інсуліну, у крові накопичується багато кетонів. Ці кетони є типом кислоти. Тому, коли вони накопичуються в крові, наша кров стає кислою.

Якщо рівень цукру в крові зазвичай перевищує 240 мг/дл , доцільно перевіряти рівень кетонів кожні 4-6 годин. Рівень цукру в крові вище 250 мг/дл вважається початком діабетичної коксартрози (ДКА). Якщо рівень цукру в крові виходить за межі норми, негайно зверніться до лікаря .

Коли слід звернутися до лікарні невідкладної допомоги (ЛШД)?

Якщо рівень цукру в крові становить 300 мг/дл або вище і не знижується, або якщо ви продовжуєте блювати, відчуваєте сильну втому чи маєте симптоми діабетичної коксартрози (ДКА), такі як утруднене дихання, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги (ВІД) .

Кетоацидоз та кетоз – це дві різні речі?

Так, хоча ці два слова звучать схоже, це два абсолютно різні процеси.

• Кетоз: це трапляється, коли ви харчуєтесь дієтою з низьким вмістом вуглеводів (наприклад, хліб, рис, макарони) (наприклад, кето-дієта). Тоді організм спалює жир для отримання енергії. Тут також виробляються кетони, але це відбувається контрольовано. Тому що в організмі достатньо інсуліну. Кетоз не є небезпечним станом.
• Кетоацидоз (ДКА):Це трапляється через брак інсуліну. Кетони неконтрольовано накопичуються, що призводить до підвищення кислотності крові. Це загрожує життю.

Які симптоми ДКА?

Симптоми діабетичного коліту кератозу (ДКА) можуть проявлятися раптово. Іноді діабет вперше діагностують після того, як у людини розвинувся ДКА. Важливо знати про ці симптоми.

Які основні причини ДКА?

Хоча основною причиною ДКА є брак інсуліну, існує кілька факторів, які можуть призвести до цього стану.

• Неправильне введення інсуліну: цей ризик зростає, якщо ви не приймаєте дозу інсуліну, призначену лікарем, вчасно або якщо пропускаєте її. Іноді причиною також може бути використання простроченого інсуліну.
• Хвороби: Коли у вас лихоманка, застуда, інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ) або пневмонія, ваш організм виробляє гормони стресу (такі як кортизол та адреналін). Ці гормони перешкоджають функції інсуліну. Тому у вас більша ймовірність розвитку діабетичної коксартрози (ДКА) у дні хвороби.
• Інші наслідки для організму: ризик розвитку ДКА також зростає через підвищений стрес для організму, такий як хірургічне втручання, потрапляння в аварію, інфаркт чи інсульт.
• Недіагностований діабет: у людей, які не знають про наявність діабету, особливо у тих, хто страждає на діабет 1 типу, може розвинутися діабетична кератоза (ДКА).
• Інші причини: надмірне вживання алкоголю, вживання деяких наркотиків, вагітність та деякі ліки (наприклад, кортикостероїди) також можуть спричинити ДКА. Якщо у вас діабет, важливо повідомити про це свого лікаря, перш ніж приймати будь-які нові ліки.

Як можна запобігти розвитку ДКА?

На щастя, діабетична анемія (ДКА) – це стан, якому можна запобігти, і головне – добре контролювати свій діабет.

Ось що ви можете з цим зробити:

• Регулярно перевіряйте рівень цукру в крові: перевіряйте рівень цукру в крові кілька разів на день, як це призначив лікар. Намагайтеся підтримувати його в рекомендованому діапазоні.
• Приймайте ліки точно так:Приймайте інсулін або інші ліки від діабету у правильний час, у правильній дозі. Ніколи не пропускайте прийоми.
• Харчуйтеся правильно: чітко дотримуйтесь запропонованого вам плану харчування.
• Пийте багато води: Пийте багато рідини та води без цукру.
• Складіть план на лікарняні: заздалегідь поговоріть зі своїм лікарем про те, як перевіряти рівень цукру в крові та кетонів, коли у вас лихоманка або застуда, і чи потрібно вам змінювати дозу інсуліну.
• Перевірка на кетони: Перевіряйте наявність кетонів щоразу, коли рівень цукру в крові перевищує 240 мг/дл. Ви можете зробити це за допомогою тест-смужок для аналізу сечі або деяких глюкометрів.
• Будьте готові до надзвичайної ситуації: заздалегідь сплануйте, що робити та куди звертатися, якщо з’являться симптоми ДКА.

Які методи лікування ДКА проводяться в лікарні?

Коли ви звернетеся до відділення хірургії ендокринної системи з симптомами діабетичної коксартрози (ДКА), лікарі швидко вживуть заходів для контролю вашого стану. Це лікування зазвичай проводиться в лікарні.

1. Внутрішньовенні рідини: Фізіологічний розчин вводять внутрішньовенно для контролю зневоднення та корекції хімічного балансу крові.

2. Інсулін: Інсулін вводять внутрішньовенно, щоб зупинити утворення кетонів та контролювати рівень цукру в крові.

3. Заміна електролітів: ДКА призводить до втрати організмом необхідних мінералів (електролітів), таких як натрій і калій. Оскільки вони необхідні для функціонування серця, м’язів і нервів, їх поповнення здійснюється за допомогою фізіологічного розчину.

4. Лікування інфекцій: Якщо причиною ДКА є інфекція, призначають антибіотики.

Зазвичай стан можна контролювати протягом 24 годин, але якщо стан серйозний, це може зайняти більше часу.