У вас є ранка на шкірі, яка не гоїться? Можливо, це лейшманіоз? Давайте поговоримо про це!

Ви коли-небудь помічали, що у деяких людей на шкірі є виразки, які довго гояться, іноді залишаючи потворні шрами? Або лихоманка, яка тримається днями, втрата ваги та здуття живота? Це можуть бути симптоми хвороби, на яку ми іноді не звертаємо особливої ​​уваги, наприклад, дрібної тварини, як-от муха. Однією з таких хвороб є лейшманіоз. Сьогодні ми поговоримо про це детально, дуже просто.

Що таке лейшманіоз?

Простіше кажучи, лейшманіоз – це група захворювань, спричинених паразитом під назвою лейшманія . Цей паразит настільки малий, що його неможливо побачити неозброєним оком, окрім як під мікроскопом. Строго кажучи, він належить до групи організмів, які називаються найпростішими, тобто одноклітинними організмами.

Ця хвороба передається нам, коли нас кусає якийсь вид москітної мухи . Ці мухи дуже маленькі, іноді менші за комарів. Ця хвороба може спричинити різноманітні стани, від непривабливих виразок на шкірі до небезпечних для життя ускладнень, що вражають внутрішні органи.

Ми часто бачимо це двома основними способами:

1. Шкірний лейшманіоз (`(Шкірний лейшманіоз)`)

2. Вісцеральний лейшманіоз ( який вражає внутрішні органи )

Хто найімовірніше це отримає?

Лейшманіоз найчастіше зустрічається в сільській місцевості, особливо в районах з поганою санітарією . Люди з ослабленою імунною системою , такі як ВІЛ-інфіковані або ті, хто має інші імунодефіцити, мають більшу ймовірність розвитку захворювання, якщо вони заразяться паразитом Leishmania.

Наскільки поширений лейшманіоз? Чи існує він у Шрі-Ланці?

У всьому світі деякі люди, інфіковані паразитом Leishmania, не проявляють симптомів. Тому важко точно сказати, наскільки поширеним є це захворювання. Однак, за оцінками експертів , щороку від 1,5 до 2 мільйонів людей у ​​світі страждають від цієї хвороби з симптомами .

Так, на жаль, лейшманіоз також присутній у Шрі-Ланці. Особливо шкірна форма («(шкірний лейшманіоз)») була зареєстрована в посушливих зонах нашої країни, наприклад, у таких районах, як Анурадхапура, Полоннарува, Хамбантота та Матара. Тому дуже важливо знати про це.

Де у світі це найпоширеніше?

Паразит Leishmania зустрічається у понад 90 країнах світу. Різні види Leishmania можна знайти в різних частинах світу. Експерти поділяють його на два типи: «лейшманіоз Старого Світу» та «лейшманіоз Нового Світу», залежно від місця його виявлення.

• Лейшманіоз Старого Світу (`(лейшманіоз Старого Світу)`) у Східній півкулі, тобто:
• Деякі частини Азії
• В Африці, особливо в тропічних та північноафриканських країнах
• Південна Європа
• Близький Схід
• Лейшманіоз Нового Світу (`(лейшманіоз Нового Світу)`) у Західній півкулі, тобто:
• Центральна Америка
• Південна Америка
• Деякі райони Мексики

Хоча це рідкість у Сполучених Штатах, випадки шкірного лейшманіозу були зареєстровані в таких штатах, як Техас та Оклахома.

Які основні типи лейшманіозу?

Лейшманіоз можна розділити на три основні типи: шкірний, слизовий та вісцеральний.

Шкірний лейшманіоз (ШЛ)

Це інфекція, яка виникає на шкірі в місці укусу москітної мухи . Спочатку утворюється невеликий вузлик, а потім перетворюється на велику виразку. Ці виразки гояться довго, а іноді вони не гояться самостійно. Симптоми можуть початися протягом кількох тижнів або місяців після укусу москітної мухи.

Дуже рідко у деяких людей ці утворення або ураження можуть розвиватися на кількох ділянках шкіри. Це називається «(дифузний шкірний лейшманіоз)». Вони можуть рецидивувати навіть після лікування.

Слизовий/шкірнослизовий лейшманіоз (ML)

Зазвичай це трапляється як ускладнення шкірного лейшманіозу . Він вражає слизові оболонки носа, рота або горла. Цей стан рідко проходить самостійно і часто призводить до летального результату, якщо його не лікувати . Він також може спричинити спотворення обличчя.

Вісцеральний лейшманіоз (ВЛ) / Кала-азар

Це найважча форма захворювання . Її викликає певний тип лейшманії. Вона вражає внутрішні органи, особливо селезінку та печінку . Симптоми можуть проявлятися від кількох місяців до року або й більше після укусу зараженої мухи. Цей стан (ВС) може швидко перерости в тяжкий стан і майже завжди призводить до летального результату, якщо його не лікувати .

Які симптоми цієї хвороби?

Симптоми лейшманіозу різняться залежно від вашого типу. Типи, що вражають шкіру та слизові оболонки, викликають великі, повільно гояться виразки. Типи, що вражають внутрішні органи, викликають загальні симптоми, такі як лихоманка, втрата ваги та здуття живота.

Симптоми шкірного лейшманіозу

На шкірі в місці укусу мошки утворюється горбик. Зверху може бути кірка/кірочка. З часом це може перетворитися на виразку,Навколо нього є гострий край, а в центрі — западина (як у вулкана).

Симптоми мукозального лейшманіозу

Виразки на слизових оболонках носа, рота або горла. Цим виразкам зазвичай передує або супроводжується одна або кілька виразок на шкірі.

Симптоми вісцерального лейшманіозу

Ці симптоми включають:

• Лихоманка: Це може початися раптово і може з'являтися та зникати протягом тижнів.
• Відчуття холоду та пітливості.
• Набряклі лімфатичні вузли.
• Здуття живота через збільшення селезінки.
• Втрата ваги.
• Надмірна втома, виснаження.
• Слабкість.
• Потемніння або зміна кольору деяких ділянок шкіри.

Що викликає лейшманіоз? Як він передається?

Лейшманіоз спричиняють паразити, які називаються лейшманії. Ці паразити живуть як у людей, так і у тварин, таких як собаки, кішки, опосуми, щури та лисиці.

Він передається переважно через укус мухи, яка називається флеботоміновою піщаною мухою . Коли ця муха кусає заражену людину або тварину, а потім кусає іншу людину, вона впорскує паразита Leishmania в організм іншої людини.

Окрім цього, інші способи заразитися лейшманією, що трапляється дуже рідко, це:

• Спільним використанням голок.
• Через переливання крові.
• Від вагітної матері до дитини в утробі матері.

Важливо: Ви не можете заразитися лейшманіозом безпосередньо від собаки чи будь-якої іншої тварини. Однак є докази того, що собаки можуть передавати його іншим собакам. Оскільки собаки також можуть передавати його людям через москітів, важливо запобігти зараженню собак.

Як дізнатися, чи хворієте ви на лейшманіоз?

Лікар перевіряє наявність захворювання, беручи зразки тканин з вашого тіла та тестуючи їх на наявність паразита Leishmania. Ці зразки можна взяти з ран, селезінки, лімфатичних вузлів або кісткового мозку. У країнах, де лейшманіоз поширений, лікарі часто діагностують захворювання, прослуховуючи симптоми або оглядаючи шкіру.

Які тести проводяться?

• Голкова біопсія: лікар використовує голку для взяття зразка тканини з вашої селезінки, лімфатичного вузла або кісткового мозку. Лаборант досліджує його під мікроскопом, щоб перевірити наявність лейшманіозу. Це найкращий спосіб діагностики вісцерального лейшманіозу.
• Біопсія шкіри: лікар бере зразок тканини з ранки на шкірі, носі або роті. Його перевіряють на лейшманію. Це допомагає діагностувати шкірний або слизовий лейшманіоз.
• Аналізи крові (серологія) : Іноді лікар може перевірити вашу кров на наявність ознак інфекції, спричиненої лейшманіями. Однак аналізи крові зазвичай не дуже корисні для виявлення існуючої інфекції. Оскільки деякі люди можуть мати її без симптомів, аналіз крові може бути позитивним, навіть якщо у вас наразі немає інфекції.

Які методи лікування цього існують?

Існує кілька видів протипаразитарних препаратів, які можна використовувати для лікування лейшманіозу. Ліки, які призначить ваш лікар, залежатимуть від типу лейшманіозу, який у вас є. Ці препарати можуть випускатися в різних формах:

• Ковтання таблеток.
• Креми або лосьйони для заспокоєння шкіри.
• Рідини, що вводяться лікарем через сольову трубку (внутрішньовенний катетер), введену у вену.

Якщо у вас шкірний лейшманіоз, ваш лікар може застосувати теплову терапію (термотерапію), холодну терапію (кріотерапію) або лазерну терапію безпосередньо до уражень. Це може вбити паразита та допомогти ураженням загоїтися.

Ліки від лейшманіозу:

• Амфотерицин
• Мілтефозин
• Пентавалентні сурми, наприклад, стибоглюконат натрію
• Паромоміцин

Іноді при шкірному лейшманіозі призначаються інші методи лікування. До них належать:

• Термотерапія : лікар прикладає тепло до рани та навколишньої ділянки.
• Кріотерапія : лікар охолоджує рану та навколишню ділянку протягом приблизно 10-30 секунд.
• Лазерна терапія : лікар використовує портативний пристрій для направлення лазерних променів на рану та навколишню ділянку.

Як уникнути лейшманіозу?

Найкращий спосіб уникнути всіх видів лейшманіозу – це уникати укусів москітних мух , особливо в районах, де лейшманіоз поширений. Ось кілька способів уникнути укусів москітних мух:

• Носіть одяг, який добре закриває ваше тіло: довгі штани, сорочки з довгими рукавами, шкарпетки тощо.
• Використовуйте засіб від комах, схвалений Агентством з охорони навколишнього середовища США (EPA). Найефективніші репеленти зазвичай містять DEET.
• Розпиліть інсектицид, щоб знищити піщаних мух у будинках, таких як спальні та вітальні.
• Спіть у кімнаті із зачиненими вікнами або сітками на вікнах.
• Спіть під москітною сіткою. Деякі сітки попередньо оброблені засобом від комах для додаткового захисту. Піщані мухи набагато менші за комарів. Тому отвори в сітці повинні бути дуже маленькими, щоб мухи не могли всередину потрапити.

Що станеться, якщо ви захворієте на лейшманіоз? Чи можна його вилікувати?

Якщо у вас розвинулося це захворювання, ваш прогноз залежить від його типу та стану вашої імунної системи. Тип, що вражає внутрішні органи (ВЛ), і тип, що вражає слизові оболонки (МЛ), потребують швидкого лікування. Обидва типи майже завжди призводять до летального результату, якщо їх не лікувати.

Шкірний лейшманіоз може пройти спонтанно або за допомогою лікування. Однак повне загоєння може тривати місяцями, і можуть виникнути постійні рубці.

Можливо, вам доведеться продовжувати приймати ліки протягом тижнів або місяців, щоб переконатися, що інфекція повністю зникла. Запитайте свого лікаря про лікування та час відновлення.

Лейшманіоз часто виліковний, якщо лікар діагностує захворювання на ранній стадії та лікує його медикаментозно. Завдяки ранньому лікуванню рівень одужання від вісцерального лейшманіозу становить понад 90%, а від мукозального лейшманіозу – понад 75%. Деякі люди можуть знову захворіти через кілька місяців після одужання та повного звільнення від паразита (це називається рецидивом).

Вісцеральний та мукозальний лейшманіоз важко лікувати, якщо його не лікувати. Його також важко лікувати людям з ослабленою імунною системою.

Які ускладнення цієї хвороби?

Ускладнення лейшманіозу можуть бути важкими або небезпечними для життя, особливо при вісцеральній та слизовій формах. До них належать:

• Бактеріальні інфекції: їх також називають вторинними інфекціями. Вони можуть погіршити стан ран. Бактерії можуть проникати глибоко в організм і спричиняти серйозні захворювання.
• Рубцювання: Шкірний та слизовий лейшманіоз може спричинити незворотне пошкодження та серйозне рубцювання шкіри, рота та носа.
• Рецидив: У деяких людей симптоми зникають після лікування, а потім повертаються. Ураження шкіри, які повертаються, називаються «рецидивуючим лейшманіозом». Якщо це трапляється, може знадобитися додаткове лікування.
• Перфорація або колапс перегородки:Мукозальний лейшманіоз може спричинити утворення отвору в тканині між двома носовими ходами (стінка між ніздрями - «(перегородка)»). Структура носа може руйнуватися. Це може спричинити деформації, інфекції та утруднення дихання.
• Пневмонія або інфекції шлунково-кишкового тракту (інфекції ШКТ): лейшманіоз слизових оболонок та вісцеральний лейшманіоз може спричиняти інфекції в інших частинах тіла.

Додаткові ускладнення вісцерального лейшманіозу:

• Посткалаазарський дермальний лейшманіоз (ПКЛ): ПКЛ – це стан, який викликає великі, горбисті ураження на обличчі або інших частинах тіла. Він може виникати під час або після вісцерального лейшманіозу. Він може тривати довго та спричиняти сильне рубцювання.
• Сильна кровотеча: Надмірна кровотеча може бути фатальною.
• Гемофагоцитарний лімфогістіоцитоз: це небезпечний для життя стан, що уражає органи.
• Сепсис: Сепсис – це небезпечна для життя реакція організму на важку інфекцію.

Як мені слід піклуватися про себе?

Запитайте свого лікаря, як доглядати за собою до одужання. Якщо у вас шкірний лейшманіоз, лікар розповість вам, як очищати та доглядати за виразками до їх загоєння. При всіх типах лейшманіозу слідкуйте за симптомами, які повертаються навіть після того, як ви вважаєте, що одужали.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря у таких випадках:

• Якщо ви живете в районі, де поширена лейшманія, або подорожували та маєте симптоми.
• Якщо рана на вашій шкірі довго гоїться.
• Якщо ваша імунна система ослаблена або у вас є будь-які ознаки інфекції, зверніться до лікаря.

Якщо у вас немає жодних симптомів після укусу москітної мухи, вам не потрібно звертатися до лікаря. Не всі москіти поширюють хвороби. Іноді наш організм може боротися з інфекцією Leishmania, не викликаючи захворювання. Якщо ваша імунна система не ослаблена або ви вже не хворі, лікарі зазвичай не призначатимуть вам лікування.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас є ці серйозні симптоми, зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги:

• Якщо у вас висока температура (понад 40 градусів за Цельсієм), яка не спадає.
• Утруднене дихання.
• Дуже помітне здуття живота.
• Пожовтіння шкіри або очей (жовтяниця).
• Синій колір шкіри, губ або нігтів (ціаноз, ознака низького рівня кисню в крові).

Які питання мені слід поставити лікарю?

Можливо, буде корисно поставити своєму лікарю такі запитання:

• Які варіанти лікування у мене є?
• Як мені доглядати за ранами?
• Коли мені стане краще/чи загоїться мої травми?
• Наскільки серйозна моя хвороба?
• Як мені приймати ліки?
• Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?
• Коли я маю знову тебе побачити?

Запам'ятайте як короткий виклад

Лейшманіоз – це паразитарне захворювання, яке може спричинити болісні, небезпечні для життя стани. Якщо ви живете в районі, де поширена лейшманія, або подорожуєте до такого району, вживайте заходів для захисту. Якщо у вас є симптоми лейшманіозу або якщо у вас є виразка, яка не гоїться або погіршується, обов’язково зверніться за медичною допомогою. Більшість людей, які отримують лікування до того, як стан погіршиться, можуть повністю одужати. Тому важливо знати про ці симптоми та негайно звертатися за лікуванням.

лейшманіоз , кала-азар, москітна муха, шкірна виразка, паразит