Ви не засвоюєте те, що їсте, належним чином? Давайте поговоримо про це (мальабсорбція)!

Чи часто у вас виникають проблеми зі шлунком? Чи відчуваєте ви іноді відчуття переповнення та газоутворення? Або ж ви часто страждаєте від метеоризму? Іноді ми думаємо, що це нормальні речі, які трапляються, коли їжа трохи гостра. Однак, якщо ці симптоми не зникають, це може бути пов'язано з тим, що ваш організм не засвоює необхідні поживні речовини з їжі, яку ви споживаєте. У медицині ми називаємо цей стан (мальабсорбцією).

Що це (мальабсорбція)?

Простіше кажучи, мальабсорбція – це загальний термін, що означає нездатність вашого організму належним чином засвоювати поживні речовини з їжі, яку ви споживаєте. Це не окреме захворювання, а стан, який може бути спричинений багатьма факторами. Подумайте лише: коли ми їмо їжу, щоб вона забезпечувала наш організм енергією та поживними речовинами, вона повинна бути правильно перетравлена ​​та засвоїтися, чи не так?

Процес перетравлення їжі можна розділити на три частини:

1. Частина перша: Ретельно подрібнити їжу та розбити її на легкозасвоювані шматочки.

2. Частина друга: Засвоювання всіх поживних речовин, необхідних організму, з перетравленої їжі.

3. Частина третя: Виведення продуктів життєдіяльності, що залишаються після поглинання всього корисного.

Отже, якщо у вас проблеми з травленням, проблема може бути на будь-якій із цих стадій. Мальабсорбція є частиною другої стадії . Це означає, що хоча їжа перетравлюється, поживні речовини не засвоюються організмом. Це може бути спричинено такими станами, як дефіцит ферментів, який перешкоджає організму перетравлювати певні продукти (наприклад, деякі люди не можуть перетравлювати молоко), та різними кишковими захворюваннями, які впливають на вашу травну систему.

Що відбувається при мальабсорбції?

Якщо у вас мальабсорбція, у вас можуть виникнути проблеми із засвоєнням усіх поживних речовин або лише кількох певних. Речі, які ви не можете засвоїти, виводяться зі стільцем, не перетравлюючись. Багато людей з мальабсорбцією також мають такі захворювання, як діарея, що може погіршити цю проблему всмоктування. Це пояснюється тим, що під час діареї їжа рухається по кишечнику занадто швидко, тому поживні речовини не встигають засвоїтися.

У короткостроковій перспективі порушення всмоктування може спричинити розлад шлунка та дискомфорт, оскільки деякі продукти не перетравлюються. Але з часом ваш організм почне демонструвати дефіцит поживних речовин, які ви не можете засвоювати. Якщо у вас дефіцит макронутрієнтів , таких як білки, жири та вуглеводи, ви почнете помічати ознаки недоїдання, такі як атрофія м’язів та ослаблена імунна система . Так само, якщо у вас дефіцит мікронутрієнтів , таких як вітаміни та мінерали, це може вплинути на ваші очі, кістки, шкіру та волосся.

Які основні типи мальабсорбції?

Деякі кишкові захворювання, такі як целіакія та запальні захворювання кишечника (ЗЗК), можуть спричиняти проблеми із засвоєнням усіх видів поживних речовин. В інших випадках у вас можуть виникнути проблеми із засвоєнням лише певного виду поживних речовин. Ось деякі з них:

Вуглеводи не засвоюються організмом належним чином.

Деякі люди чутливі до одного або кількох вуглеводів (цукрів). Ви можете помітити це, головним чином, як гази, здуття живота та біль у шлунку . Вуглеводи, які не засвоюються належним чином у тонкому кишечнику, ферментуються бактеріями у товстому кишечнику. Ці бактерії перетворюють їх на газ та коротколанцюгові жирні кислоти. Цей газ викликає газоутворення у шлунку, а коротколанцюгові жирні кислоти можуть зробити ваш стілець жирнішим.

Жир не засвоюється організмом належним чином

Це також поширений тип мальабсорбції. Він може мати багато причин. Жир, який не всмоктується в тонкому кишечнику, потрапляє в товстий кишечник, спричиняючи жирний, схожий на діарею стілець. Ми також називаємо це стеатореєю. Цей тип стільця маслянистий, водянистий і має неприємний запах . Він може бути світлого кольору та плавати у воді. Оскільки жир не всмоктується належним чином, також порушується всмоктування жиророзчинних вітамінів (вітамінів A, D, E та K).

Порушення всмоктування жовчних кислот

Іноді жир не може засвоюватися, тому що жовчний міхур, жовчні протоки або печінка не виробляють достатньо жовчі. Але іноді причина криється в чомусь іншому. Тоді неабсорбовані жовчні кислоти залишаються в тонкому кишечнику та потрапляють у товстий кишечник. Цей побічний ефект називається мальабсорбцією жовчних кислот. Солі жовчі, що залишаються таким чином, збільшують секрецію води з товстого кишечника, що викликає тривалу діарею .

Білок не засвоюється організмом належним чином

Зазвичай, якщо у вас немає непереносимості певного типу білка, тобто нездатності його перетравлювати, проблеми із засвоєнням лише білка виникають рідко. Прикладами цього є нездатність перетравлювати білок у молоці та нездатність перетравлювати продукти, що містять глютен.

Які симптоми, якщо є порушення всмоктування?

Спочатку мальабсорбція може здаватися простою диспепсією. Симптоми можуть включати:

• Біль у шлунку.
• Здуття живота, переповнення шлунка.
• Часте проходження повітря (газу).
• Нудота та блювота.
• Діарея.
• (Стеаторея) – жирний, маслянистий, іноді знебарвлений, плаваючий стілець.

З часом починають проявлятися ознаки недоїдання.

Недостатнє надходження ключових поживних речовин може виглядати так:

• Ненавмисна втрата ваги .
• Атрофія м'язів, втрата ваги.
• Часті хвороби (через низький імунітет).
• Шкіра синіє навіть при невеликому синці.
• Сухість шкіри, шкірні ураження.
• Сухість волосся, випадіння волосся.
• Зневоднення (брак води в організмі).
• (Набряк) – набряк тіла (через затримку рідини).
• Анемія – блідість, слабкість, запаморочення.
• Постійна дратівливість, відсутність інтересу, втома.
• Припинення або нерегулярні менструації у жінок (аменорея).
• Затримка розвитку у дітей.

Недостатня кількість мікронутрієнтів може виглядати так:

• Зниження зору вночі (дефіцит вітаміну А).
• Слабкі кістки, біль у кістках (дефіцит вітаміну D).
• Кровоточивість ясен, носові кровотечі (дефіцит вітаміну К).
• Червоний язик, виразки на язиці (дефіцит вітаміну B12).
• Блідість, слабкість, запаморочення (анемія, спричинена дефіцитом вітамінів).

Які основні причини мальабсорбції?

Порушення всмоктування може бути тимчасовим, наприклад, коли у вас є шлункова інфекція або шлунковий грип. Але тривале порушення всмоктування спричинене основним захворюванням, яке у вас є протягом тривалого часу. Існує багато причин порушення всмоктування, але вони зазвичай поділяються на кілька категорій.

Пошкодження слизової оболонки тонкої кишки

Більшість поживних речовин всмоктується в тонкому кишечнику (деякі також всмоктуються в товстому кишечнику). Слизова оболонка стінок кишечника бере участь як у секреції травних ферментів, так і в поглинанні рідкої їжі в кров. Однак ця слизова оболонка може бути пошкоджена запаленням (ентеритом) та травмою. Це пошкодження може бути тимчасовим (гострим) або довготривалим (хронічним). Для цього є кілька причин:

• Інфекційні захворювання, такі як хвороба Віппла та тропічний спру.
• Запальні захворювання кишечника (ЗЗК), такі як виразковий коліт та хвороба Крона.
• Аутоімунні захворювання, такі як целіакія.
• Надмірне вживання певних ліків.
• Розлад, пов'язаний зі вживанням алкоголю.
• Променева терапія та хіміотерапія.
• (Синдром короткої кишки) – укорочення тонкої кишки.
• (Надмірний ріст бактерій у тонкому кишечнику - SIBO) - Надмірний ріст бактерій у тонкому кишечнику.
• Надмірне вироблення шлункової кислоти при таких станах, як синдром Золлінгера-Еллісона.

Захворювання підшлункової залози, жовчного міхура, печінки

Ваша підшлункова залоза, печінка та жовчний міхур працюють разом з тонким кишечником, допомагаючи вам перетравлювати їжу. Підшлункова залоза виробляє важливі травні ферменти. Печінка та жовчний міхур виробляють та зберігають жовч. Ця жовч необхідна для перетравлення жирів. Коли їжа вживається, ці органи виділяють свої секрети в тонкий кишечник. Однак, якщо ці органи не працюють належним чином через якесь захворювання, тонкий кишечник не може належним чином перетравлювати та засвоювати їжу. Приклади:

• Панкреатична недостатність.
• (Кістозний фіброз).
• Закупорка жовчних проток.
• Захворювання жовчного міхура.
• Захворювання печінки.

Захворювання лімфатичної системи

Жир всмоктується з тонкого кишечника в кровотік через лімфатичні судини. Якщо ці судини закупорюються через захворювання лімфатичної системи, всмоктування жирів може бути порушено. Кишкова лімфангіектазія та лімфома – два приклади цього.

Нездатність перетравлювати певні продукти (харчова непереносимість)

Нездатність перетравлювати певні вуглеводи або білки може бути побічним ефектом кишкових захворювань. (Прикладом є нездатність перетравлювати фруктозу). Але іноді люди народжуються без ферментів, необхідних для перетравлення певних поживних речовин. (Найкращим прикладом цього є нездатність перетравлювати лактозу - непереносимість лактози).

Як дізнатися, чи є у вас мальабсорбція?

Як і багато кишкових захворювань, діагностика мальабсорбції є дещо поступовим процесом. Спочатку лікар огляне вас та врахує вашу історію хвороби та симптоми. Мальабсорбцію можна підозрювати, якщо у вас в анамнезі є хронічне захворювання кишечника або ви перенесли операцію.

Мальабсорбцію та недоїдання можна серйозно запідозрити, якщо присутні певні симптоми, такі як вищезгадана стеаторея (жирний стілець) та постійна діарея, або очевидна анемія та атрофія м’язів. Однак у деяких випадках це не так очевидно. Ваш лікар проведе відповідні тести, щоб визначити точну причину вашого дискомфорту.

Які тести використовуються для діагностики мальабсорбції?

• Дихальні тести: Водневий дихальний тест може допомогти діагностувати такі стани, як непереносимість лактози, специфічні проблеми з перетравленням вуглеводів та СІБР (надмірний ріст бактерій тонкого кишечника).
• Аналізи калу: Аналіз калу може виміряти кількість жиру в калі та допомогти діагностувати порушення всмоктування жирів. Він також може виявити такі речі, як паразитарні інфекції та дисфункцію підшлункової залози.
• Аналізи крові: вони можуть показувати ознаки дефіциту певних поживних речовин, які можуть бути спричинені мальабсорбцією та певними захворюваннями, такими як целіакія.
• Тест на пот: це спеціальний тест для діагностики стану (муковісцидоз).
• Візуалізаційні тести: Ваш лікар може оглянути органи вашої травної системи, щоб перевірити наявність будь-яких симптомів. Це може включати рентгенівське обстеження шлунково-кишкового тракту, ендоскопічне ультразвукове дослідження або відеокапсульну ендоскопію.
• Біопсія тонкої кишки:Лікар може взяти зразок тканини з вашої тонкої кишки для дослідження в лабораторії. Ця біопсія може допомогти знайти ознаки пошкодження слизової оболонки кишечника. Цей зразок може бути взято під час ендоскопії.

Як лікується мальабсорбція?

Існує багато можливих основних причин мальабсорбції, і спектр наслідків, які вона може спричинити, є широким. Ваше лікування буде визначено на основі цих факторів.

Для лікування наслідків мальабсорбції вам можуть знадобитися харчові добавки . Їх можна вводити у вигляді рідини перорально, через зонд (зондове годування) або у вену (внутрішньовенне введення). Вам також може знадобитися приймати спеціальні травні ферменти. Це може бути пов'язано з тим, що ви не можете перетравити певну їжу або ваша підшлункова залоза не працює належним чином. Якщо у вас мальабсорбція жовчних кислот, вам можуть призначити препарат, який називається секвестрантом жовчних кислот, щоб запобігти діареї.

Лікування основної причини мальабсорбції може бути дещо складнішим. Якщо це просто харчова непереносимість, вам може знадобитися змінити свій раціон. Прості інфекції можна лікувати антибіотиками. Але тривалі захворювання потребують більш спеціалізованого лікування. Іноді негайного лікування немає, але зміни способу життя можуть допомогти контролювати симптоми.

Чи можна вилікувати мальабсорбцію?

Це залежить від визначення точної причини та її правильного лікування. Деякі причини легше лікувати, ніж інші. Після встановлення діагнозу лікар пояснить деталі вашого стану. У багатьох випадках зміни способу життя можуть допомогти вам лікувати стан (мальабсорбцію) та його симптоми.

Багато людей періодично стикаються з розладом травлення, здуттям живота, газами та діареєю. Якщо щось, що ви їсте, вам не допомагає, у вас можуть виникнути тимчасові симптоми, але зазвичай вони минають самі по собі. Такий тип розладу травлення не є причиною для занепокоєння. Але якщо ці симптоми виникають регулярно, це може бути ознакою чогось серйознішого. Діарея, яка не зникає, – це те, про що вам завжди слід турбуватися.

Мальабсорбція може бути прихованою причиною недоїдання. Оскільки недоїдання розвивається повільно, ви можете не помітити його, доки воно не стане дуже серйозним, особливо якщо ви добре харчуєтесь. Це особливо небезпечно для дітей. Їм потрібно більше поживних речовин для росту та розвитку, і вони можуть не розповісти вам про свої симптоми. Якщо у вашої дитини спостерігаються ознаки повторного розладу шлунка, особливо рідкий стілець, важливо звернутися до лікаря, щоб переконатися, що у неї немає захворювання, пов'язаного з мальабсорбцією.

Який посил ми хочемо винести з цієї статті?

Добре, тепер ми знаємо, що мальабсорбція – це загальний термін для позначення нездатності організму засвоювати поживні речовини з їжі, яку ми їмо. Цьому може бути багато причин, і симптоми можуть відрізнятися від людини до людини.

• Якщо ви відчуваєте такі симптоми, як часті розлади шлунка, діарея, здуття живота та ненавмисна втрата ваги , не сприймайте це як просто нетравлення шлунку.
• Порушення всмоктування може спричинити недоїдання , яке може мати багато негативних наслідків для організму.
• Якщо у вас або вашої дитини продовжуються ці симптоми, обов’язково зверніться за медичною допомогою .
• Якщо правильно діагностувати та належним чином лікувати, цей стан часто можна контролювати.

Пам’ятайте, важливо прислухатися до того, що вам каже ваше тіло. Навіть якщо це здається дрібницею, іноді це може бути початком чогось великого. Тому турбота про своє здоров’я — найважливіше.

` Порушення всмоктування, дефіцит поживних речовин, порушення травлення, діарея, недоїдання, дефіцит вітамінів, розлад шлунка