Ви не щасливі? Ви втомилися від усього? Ми називаємо цей стан депресією. Отже, існують різні види ліків, які призначаються для лікування цього психічного стану, який називається депресією. Сьогодні ми поговоримо про групу ліків, які є трохи старішими, і з якими потрібно бути дуже обережним під час використання. Вони називаються інгібіторами МАО, що розшифровується як інгібітори моноаміноксидази. Хоча ця назва може здатися трохи складною, давайте поговоримо про неї просто.
Що саме являють собою ці інгібітори МАО?
Простіше кажучи, інгібітори моноаміноксидази (МАО) – це тип ліків, які допомагають контролювати симптоми депресії. Це перші антидепресанти, відкриті у світі . Однак лікарі сьогодні не так легко призначають ці ліки. Причина цього полягає в тому, що під час прийому цих ліків потрібно бути дуже обережним щодо того, що ви їсте та п'єте, а також звертати пильну увагу на певні побічні ефекти та безпеку.
Зазвичай лікарі призначають інгібітори МАО лише як крайній засіб, коли інші новіші антидепресанти (такі як СІЗЗС) не змогли покращити симптоми.
Які ліки належать до цієї категорії?
Ось деякі типи інгібіторів моноаміноксидази (МАО), що використовуються у світі:
- Ізокарбоксазид (Marplan®)
- Фенелзин (Нарділ®)
- Селегілін (Емсам®)
- Транілципромін (Парнат®)
Ці назви можуть бути вам незнайомі, оскільки вони не дуже поширені в нашій країні. Але їх варто знати.
Які захворювання лікують інгібіторами МАО?
Ці препарати схвалені для лікування різних захворювань.
| Тип ліків | В основному використовуються медичні стани |
|---|---|
| Ізокарбоксазид та транілципромін | Великий депресивний розлад |
| Фенелзин | Резистентна до лікування депресія, панічний розлад та соціальний тривожний розлад |
| Селегілін | Як додатковий засіб лікування великого депресивного розладу та хвороби Паркінсона. |
Що таке використання «поза інструкцією»?
Іноді лікарі використовують препарат для лікування стану, для якого він офіційно не схвалений. Це називається «позареєстраційним» застосуванням. Це робиться лише тоді, коли досвід і знання лікаря свідчать про те, що це буде корисним для пацієнта. Наприклад, селегілін іноді призначають при СДУГ, а транілципромін — при соціальній тривожності.
Як діє цей препарат?
Це дуже легко зрозуміти. Уявіть, що в нашому мозку є маленькі посланці. Ми називаємо їх нейромедіаторами . Серотонін, норадреналін і дофамін – це основні посланці, які контролюють такі речі, як щастя, сон і пам'ять у нашій свідомості.
Тепер у нашому мозку є ще один фермент, який називається моноаміноксидазою . Завдання цього ферменту полягає в тому, щоб «очищати» ці месенджери. Тобто, розщеплювати їх та знижувати їхній рівень.
Інгібітори МАО блокують роботу ферменту, який очищає організм (моноаміноксидазу). Що відбувається потім? Ці посланці щастя (такі як серотонін і дофамін) накопичуються в мозку, а не розщеплюються. Їх рівень підвищується. Тоді наш настрій покращується, а симптоми депресії зменшуються.
Тим часом існує також хімічна речовина під назвою тирамін . Вона допомагає контролювати кров'яний тиск в нашому організмі. Препарати інгібіторів моноаміноксидази (МАО) також зупиняють розпад цього тираміну. Це найбільший ризик, пов'язаний з цими препаратами . Ми поговоримо про це пізніше.
Які побічні ефекти та ризики інгібіторів МАО?
Існує кілька можливих побічних ефектів та серйозних ризиків, пов'язаних із використанням цих препаратів. Тому використовувати їх без медичної консультації дуже небезпечно .
Поширені побічні ефекти
- Запаморочення або легке запаморочення (через низький кров'яний тиск)
- Сухість у роті (ксеростомія)
- Нудота
- Здуття живота або запор
- Сонливість
- Безсоння
Серйозні ризики та ускладнення
1. Серотоніновий синдром
Це найсерйозніший і потенційно небезпечний для життя стан. Він виникає, коли рівень серотоніну в організмі стає занадто високим. Цей ризик ще більший, якщо ви приймаєте інгібітори моноаміноксидази (МАО) з іншими препаратами, що підвищують рівень серотоніну (наприклад, СІЗЗС, деякі знеболювальні). Ось чому важливо повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, навіть про вітаміни.
| Симптоми серотонінового синдрому | |
|---|---|
| Загальні характеристики | Неспокій, нудота, блювання, розлад шлунка, посмикування очей, пітливість , тремор, посмикування м'язів. |
| Важкі симптоми (що потребують негайної госпіталізації) | Сплутаність свідомості, тахікардія, високий кров'яний тиск, лихоманка, судоми, втрата свідомості. |
Якщо у вас виникнуть будь-які з цих серйозних симптомів, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні . Зволікання з лікуванням може бути небезпечним для життя.
2. Проблеми з їжею (взаємодія з тираміном)
Це найбільша практична проблема з інгібіторами моноаміноксидази (МАО). Як ми вже згадували раніше, інгібітори моноаміноксидази зупиняють розпад хімічної речовини під назвою тирамін, яка природним чином міститься в деяких продуктах харчування.
Якщо ви вживаєте продукти з високим вмістом тираміну під час прийому інгібітора моноаміноксидази (МАО), рівень тираміну у вашій крові може стати небезпечно високим. Це може спричинити раптове та сильне підвищення артеріального тиску . Це називається «реакцією на підвищення тиску тираміну». У рідкісних випадках цей високий кров'яний тиск може спричинити кровотечу в мозку (крововилив у мозок) і навіть смерть.
Яких продуктів слід уникати під час прийому інгібіторів МАО?
Нижче наведено список продуктів, яких обов’язково слід уникати тим, хто приймає цей препарат, через високий рівень тираміну в них.
| Тип їжі | Опис та приклади |
|---|---|
| Витриманий сир | Сири, такі як чеддер, швейцарський та пармезан (новіші сири, такі як сир домашній та моцарелла, менш ризиковані). |
| Соєвий соус | Всі продукти виготовлені з сої. |
| Ферментоване або консервоване м'ясо/риба | Ковбаси, салямі, в'ялена риба та інші продукти. |
| Печінка | Хоча нова печінка не містить тираміну, рівень тираміну може підвищуватися, оскільки вона швидко руйнується. |
| Дуже стиглий фрукт | Коли фрукти, такі як банани, авокадо та інжир, повністю дозріли. |
| Ферментоване пиво | Особливо розливне пиво. |
Найголовніше: з віком їжі рівень тираміну в ній зростає. Тому людина, яка приймає цей препарат, повинна завжди уникати вживання залишків їжі та їсти свіжоприготовлену їжу .
3. Синдром відміни антидепресантів
Цей стан може виникнути, якщо ви раптово припините прийом цього препарату після понад 6 тижнів. Можуть виникнути такі симптоми, як лихоманка, біль у тілі, головний біль, запаморочення, безсоння та неспокій. Тому ніколи не припиняйте прийом цього препарату без консультації з лікарем . Якщо ви припиняєте прийом ліків, робіть це поступово протягом кількох тижнів і лише під наглядом лікаря.
4. Суїцидальні думки
Існує невеликий ризик посилення суїцидальних думок, коли молоді люди віком до 25 років вперше починають приймати цей препарат. Якщо у вас або вашої дитини виникають такі думки, негайно зверніться до лікаря, який призначив ліки.
Коли слід звернутися до лікаря?
Якщо ви приймаєте інгібітор моноаміноксидази (МАО), вам слід регулярно відвідувати лікаря, щоб перевірити, чи діє препарат і чи є якісь проблеми. Крім того, обговоріть це також зі своїм лікарем.
- Якщо у вас виникли побічні ефекти, які ви не можете перенести.
- Якщо ваші симптоми не покращуються або якщо вони погіршуються.
- Якщо ви відчуваєте, що вам потрібно припинити прийом ліків.
Повідомлення на винос
- Інгібітори МАО – це дуже потужний і небезпечний старий клас антидепресантів, які сьогодні не використовуються.
- Якщо ви приймаєте цей препарат, обов'язковим є контроль дієти . Слід повністю уникати продуктів з високим вмістом тираміну.
- Дуже важливо повідомити лікаря про будь-які інші ліки, які ви приймаєте, інакше у вас може розвинутися небезпечний серотоніновий синдром.
- Не починайте та не припиняйте прийом цього препарату без медичної консультації з будь-якої причини.
- Якщо у вас виникнуть тяжкі симптоми серотонінового синдрому або суїцидальні думки, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар