Ваші очі завжди сухі? Вони сверблять? Чи це через проблему з мейбомієвими залозами? (Дисфункція мейбомієвих залоз)

Чи буває у вас відчуття, що ваші очі просто сухі, ніби всередині щось є, або що вони постійно сверблять і червоніють? Ви можете вважати це нормальним явищем, як порошинка. Однак, якщо ці симптоми не зникають, це може бути проблема з крихітними сальними залозами у ваших повіках. Сьогодні ми поговоримо про один із таких станів – дисфункцію мейбомієвих залоз (ДМЗ) .

Що таке дисфункція мейбомієвих залоз (ДМЗ)?

Простіше кажучи, дисфункція мейбомієвих залоз (ДМЗ) — це коли крихітні сальні залози на верхньому та нижньому краях повік (ми називаємо їх мейбомієвими залозами) не виробляють належним чином олію (мейбум), необхідну вашим очам. Ця олія дуже важлива для запобігання висиханню очей.

Уявіть собі, що існує слізна плівка, яка захищає наші очі. Вона має три основні шари:

1. Зовнішній жировий шар: він складається з жиру мейбомієвих залоз. Це запобігає занадто швидкому випаровуванню водянистого шару під ним.

2. Водянистий середній шар: це найбільша частина слізної плівки. Це основна частина, яка зволожує, живить та очищує око.

3. Внутрішній шар, що містить слиз: це допомагає підтримувати водянистий шар на поверхні ока добре змащеним.

Тепер ви розумієте, наскільки важлива олія з мейбомієвих залоз? При мейбомієвому діабеті (МДД) ці залози або не виробляють достатньо олії , або якість олії, яку вони виробляють, знижується . Найчастіше отвори цих залоз закупорюються, і олія не може вийти. Ми називаємо це обструктивним МДД .

Цей стан може бути вродженим або набутим. Він може вражати як молодих, так і літніх людей.

Наскільки поширений цей стан?

Насправді, МГД є набагато поширенішим захворюванням , ніж ви можете подумати. За оцінками, близько 35,8% населення світу має це захворювання. У Сполучених Штатах близько 70% людей старше 60 років мають МГД.

Зазвичай це частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Його поширеність також варіюється серед різних етнічних груп. Наприклад, миєло-гематозу частіше зустрічають у людей азійського походження, ніж у білих.

У вас також є ці симптоми?

Деякі люди з мієлоруховим розладом (МРР) не проявляють жодних симптомів. Однак, якщо у вас з'являються симптоми, вони можуть включати:

• Очі постійно сверблять або печуть .
• Очі червоні або болять .
• Повіки виглядають опухлими .
• Мої очі марно сльозяться .(Насправді це відбувається тому, що око сухе, і око реагує, виробляючи більше водянистих сліз).
• Відчуття стороннього тіла, ніби піщинка в оці.
• Мій зір здається трохи розмитим .
• Ячмінь та халязіон часто виникають на повіках.
• Мої вії вранці злипаються або мають липкі речовини .
• Якщо ви використовуєте контактні лінзи, їх може бути важко носити комфортно .

Уявіть собі, Ніланті — це людина, яка постійно працює за комп’ютером. Увечері в неї червоніють і сверблять очі. Іноді їй здається, ніби щось застрягло в очах. Вона думала, що це через втому. Але лише коли вона звернулася до лікаря, вона дізналася, що в неї розвинувся мезотелиомний діабет.

Чому це відбувається? Які причини?

Основною причиною мейбомієвого діабету є закупорка мейбомієвих залоз, про яку ми говорили раніше. Це означає, що жир накопичується в отворах залоз, застрягає і не може вийти. Інша причина полягає в тому, що якість жиру, що виділяється залозами, знижується .

Крім того, вживання певних ліків також може спричинити MGD. Наприклад:

• Деякі ліки від глаукоми.
• Ліки, що містять ретиноїди (застосовуються при акне).
• Естроген, що призначається для замісної гормональної терапії.
• Ліки, що знижують рівень андрогенів.

Хто має більшу ймовірність розвитку цього? (Фактори ризику)

Фактори ризику – це речі, які збільшують ймовірність розвитку захворювання. Мігренозний діабет має кілька таких факторів ризику:

• Старіння: З віком функція цих залоз може знижуватися.
• Вплив гормонів: особливо зниження рівня гормону андрогену.
• Наявність схильності до алергії.
• Носіння контактних лінз: ризик вищий, якщо ви носите їх довше рекомендованого терміну без належного очищення.

Крім того, якщо у вас є певні захворювання, у вас більша ймовірність розвитку мієлорухомального діабету (МДД). Цей ризик особливо високий у людей із захворюваннями, пов'язаними з імунною системою.

Ризики, пов'язані з ослабленою імунною системою

Люди з цими станами можуть розвинути MGD:

• Розацеа ( Rosacea ): стан, при якому шкіра червоніє, а на її поверхні видно дрібні кровоносні судини.
• Синдром Шегрена: аутоімунне захворювання, яке викликає сухість очей і рота.
• Вовчак: аутоімунне захворювання, яке вражає різні частини тіла.
• Псоріаз: захворювання шкіри, яке викликає появу лускатих плям.
• Ревматоїдний артрит:Аутоімунне захворювання, яке вражає суглоби.

Інші захворювання, що підвищують ризик розвитку мієлорухомого діабету (МДД)

• Хронічний блефарит: краї повік постійно набряклі та червоні.
• Синдром Стівенса-Джонсона: стан, який сильно вражає шкіру та слизові оболонки.
• Гіпертонія.
• Високий рівень холестерину в крові.
• Очні інфекції, такі як трахома .
• Аніридія: стан, при якому райдужна оболонка ока повністю або частково відсутня.

Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати?

МГД – це не просто синдром сухого ока. Якщо його не лікувати належним чином, він може призвести до різних ускладнень. Тому ігнорувати його не варто.

Основним ускладненням є розвиток синдрому сухого ока (хвороба сухого ока) . Це означає, що очі постійно сухі. Крім того, можуть виникати захворювання поверхні ока (рогівки та кон'юнктиви), такі як запалення повік (блефарит).

Якщо мієлорагічний гестаційний діабет (МГД) не лікувати, у вас більша ймовірність розвитку очних інфекцій або запальних захворювань . Якщо ви проходите будь-яку операцію на очах, МГД також має ризик ускладнень після неї. У важких випадках нелікований МГД може навіть пошкодити рогівку .

Як лікар діагностує МГД?

Ваш офтальмолог спочатку запитає вас про ваш стан здоров'я, ліки, які ви приймаєте, та симптоми. Потім він проведе повне обстеження очей . На основі ваших відповідей лікар зможе заглянути всередину ваших повік, щоб виявити ознаки мезенхімального гестаційного діабету (МГД).

Які тести проводяться для цього?

Щоб підтвердити наявність у вас MGD, ваш лікар може провести один або декілька з наступних тестів:

• Видавлювання олії: Лікар обережно натисне на ваші повіки, щоб побачити, чи виділяється олія із залоз, якщо так, то скільки, і яка її природа.
• Тест на час руйнування слізної плівки (TBUT): у ваше око вводять спеціальний барвник і просять моргнути. Потім за допомогою щілинної лампи вимірюють, скільки часу потрібно для руйнування слізної плівки. Зазвичай це має бути більше 10 секунд.
• Тест Ширмера (тест Ширмера на сльозотечу): У цьому тесті дві спеціальні смужки фільтрувального паперу розміщуються між нижньою повікою та оком. Через кілька хвилин вимірюється кількість вологи, поглиненої паперовими смужками, щоб перевірити, чи виробляють ваші очі достатньо сліз.
• Випробування зразків сліз (Відбір проб):Деякі тести можуть з'ясувати, які білки містяться у ваших сльозах.
• Мейбографія: це тест, який робить знімки мейбомієвих залоз. Він використовує різні методи, такі як інфрачервоне випромінювання, оптична когерентна томографія (ОКТ) та лазерна візуалізація. Він може показати форму залоз, скільки з них заблоковано та чи пошкоджені вони.

Які методи лікування цього існують?

Лікування MGD залежить від багатьох факторів, включаючи тяжкість вашого стану, його причину та загальний стан здоров'я.

Речі, які ви можете зробити вдома

Спочатку лікар рекомендує кілька простих речей, які можна робити вдома:

• Теплі компреси: змочіть чисту тканину в теплій воді, добре відіжміть її та потримайте на повіках приблизно 5 хвилин. Це допоможе розм’якшити частину накопиченого жиру та дозволить йому легше стікати. Найкраще робити це принаймні двічі на день.
• Масаж повік: Після накладання теплого компресу ніжно помасажуйте повіки кінчиками пальців, натискаючи їх у напрямку до брів (вниз для верхніх повік, вгору для нижніх). Це допоможе вивільнити олію із залоз.
• Гігієна повік: Змішайте невелику кількість м’якого мила, такого як дитячий шампунь, з невеликою кількістю води та обережно очистіть краї повік (де починаються вії). Або скористайтеся спеціальним засобом для очищення повік, рекомендованим лікарем.
• Прийом добавок Омега-3: Прийом добавок, що містять омега-3, таких як риб’ячий жир або лляна олія, може покращити якість олії та зменшити симптоми мезенхімального гестаційного діабету (МГД). Поговоріть зі своїм лікарем про це та почніть.
• Турбота про довкілля: Зменште вплив сильного вітру. Зменште час, проведений перед екранами, такими як комп’ютери та телефони. Час від часу давайте очам відпочинок.

Лікування, рекомендоване лікарем

Якщо лише домашнього лікування недостатньо, ваш лікар може запропонувати інші методи лікування, такі як:

• Штучні сльози / Зволожувальні засоби: Зволожувальні очні краплі можна використовувати кілька разів на день для зменшення сухості в очах. Вони також випускаються у формі гелю або мазі.
• Протиінфекційні препарати: якщо є інфекція повік, можуть бути призначені антибіотичні краплі, мазі або таблетки. Деякі антибіотики (наприклад, доксициклін , азитроміцин) також можуть допомогти при миотрофічному склерозі.
• Місцеві протизапальні препарати:Очні краплі, такі як циклоспорин або стероїди, можуть допомогти зменшити запалення повік. Їх слід використовувати лише за рекомендацією лікаря.
• Лікування супутніх захворювань: наприклад, якщо це стан, спричинений кліщами (демодекс), які живуть на повіках, лікування їх.
• Процедури для розблокування залоз:
• Такі пристрої, як Lipiflow, iLux та TearCare: вони застосовують контрольоване тепло та тиск до повік, розчиняючи закупорені мейбомієві залози та видаляючи їх.
• Зондування мейбомієвих залоз: тонкий інструмент (зонд) вводиться в отвори залози та видаляє закупорку.
• Лазерне лікування: Деякі типи лазерів також використовуються для стимуляції цих залоз та усунення закупорок.

Скільки часу потрібно, щоб одужати після лікування? Які перспективи?

Більшість методів лікування MGD не потребують багато «часу на відновлення». Насправді, ваш лікар порадить вам продовжувати такі заходи, як нарощування вій, теплі компреси та прийом харчових добавок.

Тільки якщо ви перенесете хірургічне втручання, повне відновлення може зайняти деякий час.

Прогноз для людини з мієлорагічним діабетом (МДД) зазвичай сприятливий , особливо якщо ви робите все необхідне для контролю цього стану. Вам може знадобитися дотримуватися належної гігієни очей протягом усього життя.

Чи можна запобігти міокардіозу (МГД)? Як можна зменшити ризик?

МГД неможливо повністю запобігти, але в деяких випадках ви можете зменшити ризик .

Ми не можемо змінити деякі фактори ризику, такі як вік і раса. Однак є деякі речі, які ми можемо змінити:

• Ведення інших станів здоров'я: Контролюйте такі речі, як рівень холестерину в крові та артеріальний тиск.
• Керуйте своїм оточенням: тримайтеся подалі від алергенів якомога більше. Уникайте протягів якомога більше. Обмежте час, проведений перед екраном.
• Регулярні огляди зору.
• Якщо ви носите контактні лінзи, використовуйте та чистіть їх згідно з рекомендаціями лікаря.
• Тримайте очі та вії в чистоті.

Коли найкраще звертатися до лікаря?

Якщо у вас є будь-які проблеми із зором, такі як біль в очах або погіршення зору, обов’язково зверніться до лікаря.

Якщо у вас виник раптовий біль в очах або втрата зору, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.

Важливі питання, які слід поставити своєму лікарю

У вас може бути багато запитань до вашого офтальмолога. Ви можете запитати щось на кшталт:

• Що спричиняє у мене MGD (міокардіальний депресивний розлад)?
• Який вид лікування ви рекомендуєте?
• Чи є якісь побічні ефекти (ускладнення) від цих методів лікування?
• Чи є це захворювання генетичним? Чи варто мені попросити решту моєї родини пройти обстеження?
• Як часто мені слід проходити огляд зору?
• Чи можу я все ще використовувати контактні лінзи?
• Чи колись повністю покращиться цей стан MGD?

Чи можна повністю вилікувати цей стан MGD?

Для деяких людей мієлорухомий діабет може бути проблемою на все життя , особливо якщо у вас є інше захворювання, таке як порушення імунної системи, яке можна контролювати, але не повністю вилікувати. Однак, за умови правильного лікування, це може бути проблемою на все життя.

Як відновити заблоковані мейбомієві залози?

Ви можете використовувати домашні засоби, такі як теплі компреси та масаж, щоб допомогти прочистити закупорені мейбомієві залози. Крім того, існують інструменти та методи, які використовують лікарі.

Прикладами цього є:

• Апарати, які нагрівають ваші повіки та розчиняють сухий або потовщений мейбум.
• Апарати, які використовують лазерні промені для проникнення в залози та усунення закупорок.
• Лікар вводить у залози тонкі інструменти (зонди) для видалення затриманої мейбомієвої олії.

Нарешті, найважливіше, що слід пам'ятати

Важливо регулярно проходити огляд зору. Це пояснюється тим, що лікар може виявити деякі захворювання очей (наприклад, мейбомієві залози) ще до появи симптомів. Сухість очей час від часу може не бути серйозною проблемою. Однак сухість очей шкідлива для вас. Ваші мейбомієві залози є важливою частиною здоров'я ваших очей, яка допомагає захистити ваші очі. Тому, якщо у вас мейбомієві залози, важливо діагностувати та лікувати їх на ранній стадії, щоб запобігти серйозним ускладненням. Якщо у вас є будь-які питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого офтальмолога.

Сухість очей, мейбомієві залози, миокардіальний діабет (МДД), синдром сухого ока, здоров'я очей, дисфункція мейбомієвих залоз, синдром сухого ока