Чи відомо нам про це респіраторне захворювання під назвою MERS (Близькосхідний респіраторний синдром)?

Можливо, ви раніше не чули про MERS. Але тепер, завдяки пандемії COVID-19, ми всі дуже добре знайомі з коронавірусами. MERS також належить до родини коронавірусів, але це дещо інше, іноді дуже серйозне респіраторне захворювання. Тож варто трохи дізнатися про нього вам і вашій родині, чи не так? Давайте поговоримо про це просто.

Що таке MERS?

Простіше кажучи, MERS – це легке, важке та важко дихаюче захворювання, яке вражає наші легені. Його викликає певний тип вірусу, який називається коронавірус . Якщо бути точним, вірус називається «MERS-CoV» (коронавірус близькосхідного респіраторного синдрому). Про це захворювання вперше повідомили у світі у 2012 році в Саудівській Аравії. Саме тому його називають «близькосхідним респіраторним синдромом».

Давайте трохи дізнаємося про коронавіруси

Зараз вам може бути цікаво, що це за коронавіруси та чому вони такі небезпечні. Насправді коронавіруси — це не окремий вірус, а велика група вірусів. Зазвичай вони вражають птахів або ссавців, таких як собаки, коти та корови. Однак іноді ці віруси змінюються та мутують, і існує ймовірність того, що вони можуть заразити й людей.

Вчені вперше виявили ці коронавіруси в середині 1960-х років. Відтоді було виявлено сім штамів коронавірусу, які можуть викликати захворювання у людей. Чотири з них викликають легкі симптоми, подібні до звичайної застуди. Однак інші три є більш важкими та іноді можуть бути небезпечними для життя. Ці три:

• «SARS-CoV» (коронавірус тяжкого гострого респіраторного синдрому): його було виявлено у 2003 році. Ви, можливо, пам’ятаєте, що в той час у світі панувала велика паніка.
• «MERS-CoV» (коронавірус близькосхідного респіраторного синдрому): саме про це ми зараз говоримо. Його було виявлено у 2012 році.
• «SARS-CoV-2»: це вірус, який спричинив хворобу «COVID-19», з якою ми всі останнім часом боремося.

Наскільки поширений MERS?

Отже, наскільки поширене це захворювання під назвою MERS? За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), станом на січень 2020 року з 2012 року у світі було зареєстровано лише 2519 випадків MERS. Хоча про цих пацієнтів повідомляли з 27 країн, 80% цих пацієнтів, тобто вісім з десяти, були зареєстровані в Саудівській Аравії. Як і всі інші, цим зараженням можна було захворіти після поїздки до країн Аравійського півострова, тобто таких країн, як Ірак, Іран, Ізраїль, Саудівська Аравія та Сирія, або після проживання там. Оскільки наша країна їздить до цих країн у відрядження, важливо знати про це. Навіть у Сполучених Штатах зареєстровано лише двох пацієнтів з MERS. Обидва вони є медичними працівниками, які подорожували до Саудівської Аравії.

Хто найбільше ризикує захворіти на MERS?

Отже, давайте розглянемо, хто найбільше ризикує захворіти на MERS. Враховуйте такі факти:

• Для тих, хто нещодавно подорожував Аравійським півостровом (наприклад, Саудівською Аравією, Катаром, Об'єднаними Арабськими Еміратами).
• Для тих, хто подорожував Аравійським півостровом і тісно контактував з кимось, хто пізніше захворів.
• Для тих, хто тісно контактував з особою, у якої підтверджено інфікування MERS-CoV.
• Якщо ви медичний працівник , тісно співпрацювали з пацієнтом із MERS та не дотримувалися належних заходів контролю інфекцій.
• Для тих, хто мав безпосередній контакт з верблюдами, або хто їв сире верблюже м’ясо, або хто пив непастеризоване верблюже молоко. (Це не особливо актуально для Шрі-Ланки, але важливо для тих, хто подорожує на Близький Схід).

Звідки взявся вірус MERS?

Подумайте, звідки беруться ці віруси. Дослідники вважають, що такі хвороби, як MERS, SARS та COVID-19, спочатку виникли у кажанів, потім поширилися на інших тварин і, нарешті, на людей.

• Наразі вважається, що вірус MERS-CoV перейшов від кажанів до верблюдів і від верблюдів до людей .
• Вірус SARS-CoV потрапив до людей через цивет (невеликих ссавців, що мешкають в Африці та Азії).
• Вчені досі не знають точно, від якої тварини вірус COVID-19 потрапив до людей.

Як передається MERS?

Як і деякі інші інфекційні захворювання, вірус MERS-CoV знаходиться в наших дихальних шляхах. Тому він передається переважно через краплі, що виділяються з дихальних шляхів, коли людина кашляє або чхає.

БЕРС – це заразне захворювання. Однак воно не поширюється світом так швидко, як COVID-19. Для поширення БЕРС потрібен дуже тісний контакт. Наприклад, між членами сім'ї або під час догляду за пацієнтом у лікарні. Медичні працівники не спостерігали поширення в громаді.

Також верблюди можуть передавати MERS. Верблюди в Саудівській Аравії та сусідніх країнах мають штами MERS, подібні до штамів MERS, що викликають захворювання у людей. Це свідчить про те, що верблюди активно передають MERS людям.

Які симптоми MERS?

Людина з MERS може взагалі не мати жодних симптомів. Або ж у неї можуть бути легкі симптоми, подібні до звичайної застуди. Однак іноді він може прогресувати до більш серйозного, небезпечного для життя стану. MERS зазвичай викликає респіраторні симптоми, такі як:

• Кашель
• Лихоманка (можливо, висока температура)
• Задишка

Деякі люди також повідомляли про такі симптоми, як діарея, нудота та блювота. Симптоми MERS зазвичай починаються протягом двох-чотирнадцяти днів після зараження вірусом.

Які небезпечні ускладнення можуть виникнути через MERS?

Тепер давайте розглянемо, які ускладнення можуть виникнути, якщо MERS переходить у важку форму. Саме на цьому нам потрібно зосередитися найбільше. У важких випадках MERS може прогресувати до пневмонії , дихальної недостатності та необхідності штучної вентиляції легень . Це також може призвести до ниркової недостатності.

За оцінками, рівень смертності від MERS становить близько 35%. Це означає, що приблизно кожна третя людина, яка захворіє на MERS, помре. Однак це число може бути набагато нижчим. Це число не включає пацієнтів з легкими симптомами, у яких діагноз не поставлено або про яких не повідомляють.

Це захворювання частіше протікає у важкій формі у людей, які мають інші супутні захворювання, що послаблюють імунну систему. Наприклад:

• Рак
• Хронічна хвороба серця
• Хронічна хвороба нирок
• Хронічне захворювання легень (наприклад, астма, ХОЗЛ)
• Діабет («цукровий діабет»)
• Люди похилого віку

Як діагностується MERS?

Якщо у вас є респіраторні симптоми, такі як лихоманка, кашель та утруднене дихання, лікар запитає вас про вашу історію хвороби. Обов’язково повідомте лікаря, якщо ви нещодавно подорожували кудись, особливо на Близькому Сході, або контактували з хворими людьми чи верблюдами.

Щоб визначити, чи є у вас активна або перенесена інфекція MERS, можна провести спеціальні лабораторні тести . Ваш лікар може взяти кілька зразків, таких як:

• Зразок з нижніх дихальних шляхів: Вас можуть попросити зібрати мокротиння (або мокротиння) в контейнер. Або ж лікар може ввести тонку гнучку трубку (бронхоскоп) у горло, щоб взяти зразок мокротиння з легень.
• Зразок з верхніх дихальних шляхів: це передбачає взяття зразка з носа або верхньої частини горла за допомогою тампона.
• Зразок сироватки: Сироватка – це рідка частина вашої крові. Лікар бере зразок вашої крові та центрифугує його у високошвидкісній машині (центрифузі). Потім сироватку відокремлюють від еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів. Цю сироватку потім тестують на наявність антитіл, вироблених проти вірусу.

Не всі лабораторії мають дозвіл на проведення тестування на MERS-CoV. Ваш лікар може надіслати зразок до лабораторії департаменту охорони здоров’я вашого штату або до спеціалізованого закладу, такого як Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC).

Як лікується MERS?

Наразі не існує схваленого специфічного противірусного лікування MERS. Тобто, немає специфічних ліків, які можуть знищити вірус. Тому медикаментозне лікування – це підтримуюча терапія, яка допомагає контролювати ваші симптоми, поки ваш організм бореться з інфекцією.

• Якщо у вас легкі симптоми , ви можете відпочивати вдома та приймати ліки, такі як парацетамол, від болю та жару.
• Однак, якщо захворювання протікає у важкій формі, вам може знадобитися госпіталізація. У такому разі ви можете зробити такі речі:
• Введіть внутрішньовенні рідини (запобігайте зневодненню).
• Забезпечення додаткового кисню (при утрудненому диханні).
• Якщо дихання неможливе, застосовується штучна вентиляція легень.
• Якщо нирки відмовляють, можна провести діаліз.

Як ви можете запобігти поширенню MERS на інших? (Якщо у вас MERS)

Якщо ви знаєте або вважаєте, що хворієте на MERS, вам обов’язково слід зробити наступне, щоб запобігти поширенню його серед інших:

• Негайно залишайтеся вдома. Перебуйте в окремій кімнаті від інших людей. Якщо можливо, користуйтеся окремою ванною кімнатою.
• Часто мийте руки з милом і водою (принаймні 20 секунд). Якщо ви використовуєте дезінфікуючий засіб для рук, він повинен містити щонайменше 60% спирту.
• Одягайте маску для обличчя, коли перебуваєте в кімнаті з іншими людьми.
• Прикривайте рот і ніс серветкою, коли кашляєте або чхаєте. Негайно викиньте використану серветку у закритий сміттєвий бак і знову вимийте руки.
• Зателефонуйте своєму лікарю, перш ніж йти до нього, і повідомте йому, що у вас може бути MERS, щоб він міг вжити необхідних запобіжних заходів.
• Якщо ваші симптоми погіршуються, наприклад, якщо у вас зростає утруднення дихання, негайно зверніться до лікаря .

Коли можна буде відновити звичайну діяльність?

Якщо ви зараз почуваєтеся добре, поговоріть зі своїм лікарем про те, коли ви зможете повернутися до звичайної діяльності. Ваш місцевий відділ охорони здоров’я або відділ охорони здоров’я провінції надасть вам рекомендації щодо того, як довго вам слід залишатися вдома, щоб запобігти поширенню MERS серед інших. Зазвичай це триває до зникнення симптомів і негативного результату тесту на вірус.

Як захистити себе від MERS? (Методи профілактики)

Наразі вакцини від MERS немає. Способи захисту від MERS загалом такі ж, як і від усіх інших респіраторних захворювань:

• Завжди ретельно мийте руки з милом. Обов’язково мийте руки після виходу на вулицю, перед їжею та після відвідування туалету.
• Під час кашлю або чхання прикривайте рот і ніс серветкою або внутрішньою стороною ліктя.
• Уникайте дотику до очей, носа та рота руками якомога менше.
• Уникайте близького контакту з хворими людьми.
• Тримайте поверхні, якими часто користуєтеся (дверні ручки, столи, телефони), в чистоті та використовуйте дезінфікуючий засіб.

Щоб запобігти зараженню MERS, особливо від верблюдів, виконайте наступне (для тих, хто подорожує до таких країн, як Близький Схід):

• Обов’язково мийте руки після контакту з верблюдами. Уникайте контакту з хворими верблюдами будь-якою ціною.
• Уникайте вживання непастеризованого верблюжого молока та недовареного верблюжого м’яса.
• Якщо у вас є хронічне захворювання (наприклад, діабет, хвороби серця) або ослаблена імунна система, уникайте відвідування місць, де водяться верблюди, або взаємодії з ними.

Як ви можете захистити себе, доглядаючи за людиною з MERS?

Якщо ви живете з людиною, хворою на MERS, або доглядаєте за нею, медичні працівники рекомендують вживати таких додаткових запобіжних заходів:

• Обов’язково одягайте маску для обличчя, халат та рукавички, коли контактуєте з біологічними рідинами цієї людини (наприклад, слизом, слиною) або виділеннями.
• Одягайте рукавички під час миття посуду, рушників, постільної білизни та одягу. Періть їх окремо від речей інших людей. Ретельно мийте руки після зняття рукавичок.

Що станеться, якщо виникне MERS? (Прогноз)

Якщо ви не були на Аравійському півострові або якщо ви були там і не мали близького контакту з кимось, хто має симптоми, ваші шанси заразитися MERS дуже низькі. Не хвилюйтеся.

Однак, якщо ви захворієте на MERS, у вас є високий ризик розвитку серйозного захворювання, особливо якщо у вас є інші супутні проблеми зі здоров’ям, як згадувалося раніше. Ваш лікар буде ретельно стежити за вами та надаватиме підтримуючу терапію для контролю ваших симптомів.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є симптоми MERS (лихоманка, кашель, утруднене дихання) і ви вважаєте, що могли контактувати з вірусом MERS-CoV (наприклад, нещодавно подорожували на Близький Схід, контактували з кимось, хто хворів, контактували з верблюдами), вам слід негайно звернутися до лікаря.

Симптоми MERS можуть бути дуже серйозними та небезпечними для життя. Тому, якщо ваші симптоми погіршуються, негайно зверніться до лікаря або зверніться до лікарні.

Речі, які ми повинні запам'ятати з цієї історії (головне послання)

Добре, отже, є кілька речей, які нам точно потрібно запам'ятати з цієї довгої історії:

• MERS – це рідкісне, але потенційно серйозне респіраторне захворювання. Малоймовірно заразитися ним без поїздки на Аравійський півострів або тісного контакту з кимось, хто там був і має симптоми.
• Якщо ви плануєте відвідати Аравійський півострів, обов’язково дотримуйтесь елементарної гігієни. Часто мийте руки, не торкайтеся обличчя та будьте обережні поруч із верблюдами. Уникайте сирого верблюжого молока та недовареного верблюжого м’яса.
• Якщо ви підозрюєте, що у вас MERS, негайно зверніться до лікаря. Він може провести необхідні аналізи та дати вам рекомендації щодо лікування хвороби та запобігання її поширенню на інших.
• Усвідомлення – найкращий захист. Усвідомлення цих хвороб допомагає нам захистити себе від них.

Тож, сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Будьте здорові!

MERS , коронавірус, близькосхідний респіраторний синдром, респіраторне захворювання, верблюди, вірус, симптоми