Поговоримо про відновлення мітрального клапана?

Це нормально відчувати легкий страх і нервозність, коли лікар розповідає вам про операцію на серці, особливо про відновлення мітрального клапана. «Що це за операція?», «Навіщо мені це робити?», «Чи це небезпечно?» тощо. Ймовірно, у вас виникає багато запитань. Сьогодні ми поговоримо про все це дуже простою, зрозумілою для вас мовою.

Що це за мітральний клапан? Що означає його ремонт?

Уявіть собі своє серце як чотирикамерний будинок. «Двері» з лівого боку серця між верхньою камерою (лівим передсердям) і нижньою камерою (лівим шлуночком) називаються мітральним клапаном . Ці двері відкриваються, щоб збагачена киснем кров з легень потрапила в лівий шлуночок. Потім лівий шлуночок перекачує цю кров до решти тіла.

Отже, проблеми починаються, коли цей клапан, мітральний клапан, не працює належним чином. З часом це може пошкодити серце та легені. Ремонт мітрального клапана передбачає операцію на відкритому серці для усунення дефекту цього клапана. Лікарі завжди намагаються самостійно відремонтувати ваш клапан, а не повністю замінити його. Це пояснюється тим, що це має більше переваг і менше ризиків.

За яких обставин необхідна ця операція?

Лікар може розглянути цю операцію за трьох основних медичних станів.

Якщо ліва частина вашого серця (лівий шлуночок) має знижений кровотік до вашого тіла (лівобічна серцева недостатність) або якщо ваше серце збільшене, ця операція також може бути необхідною. Однак, якщо захворювання знаходиться на ранніх стадіях, його можна контролювати за допомогою ліків. Ваш лікар часто проводить ехокардіограму для контролю стану вашого серця.

Як ви готуєтеся перед операцією?

Дуже важливо дотримуватися інструкцій, які вам дасть ваша медична команда перед операцією. Вони можуть сказати вам щось таке:

• Вас попросять припинити прийом певних ліків, особливо антикоагулянтів (наприклад, аспірину, варфарину), за кілька тижнів до операції.
• Якщо ви курите, це допоможе вам кинути .
• Напередодні операції вас попросять помити тіло антисептичним милом.
• Вони скажуть вам, які ліки потрібно приймати вранці в день операції.
• Вас попросять припинити їсти та пити через певний час у день операції.

Що насправді відбувається під час операції?

Оскільки це операція на відкритому серці, вам зроблять анестезію та присплять. Тож ви нічого не відчуватимете. Ось що відбувається під час операції:

1. Анестезія: Це занурює вас у глибокий сон, без відчуття болю.

2. Апарат штучного кровообігу: Під час операції вас підключать до спеціального апарату під назвою «апарат штучного кровообігу», який тимчасово виконуватиме роботу вашого серця та легень.

3. Розріз: Хірург робить розріз на грудній клітці. Розмір цього розрізу залежить від типу операції, що виконується.

4. Ремонт клапана: Потім хірург використовує різні методи для усунення дефекту мітрального клапана. Часто навколо клапана встановлюють кільце з тканини (кільце анулопластики) для його підтримки. Це відновлює клапан у його нормальне положення.

5. Огляд: Клапан перевіряється на предмет належного ремонту. За необхідності виконується подальше регулювання.

6. Реанімація: Вас відключають від апарату шунтування, і ваше серце та легені знову змушують працювати.

7. Заключна перевірка:Спеціальний тест, який називається трансезофагеальною ехокардіографією, використовується для огляду клапана та підтвердження успішності операції.

Які методики використовуються для хірургічного втручання?

Хірурги використовують для цього різні методи. Наприклад, навіть розріз на грудях може бути різним.

• Великий розріз посередині грудної клітки (повна стернотомія)
• Часткова стернотомія (невеликий розріз у частині грудної клітки)
• Невеликий розріз, зроблений між двома ребрами (права торакотомія)
• Роботизована хірургія виконується шляхом створення кількох дуже маленьких розрізів між ребрами.

Існує кілька способів ремонту клапана. Вони включають вирізання пошкоджених частин та зшивання решти частин або заміну хорд спеціальними синтетичними нитками, такими як Gore-Tex®, якщо хорди ослаблені. Ваш лікар пояснить вам це більш детально.

Що відбувається після операції? Скільки часу потрібно на відновлення?

Після операції вам потрібно буде залишатися у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) протягом одного-двох днів. Там медична команда уважно стежитиме за вашим пульсом і диханням. Після цього ви будете перебувати у звичайній палаті ще кілька днів, перш ніж зможете повернутися додому. Повне одужання займає від чотирьох до восьми тижнів . Деяким людям може знадобитися більше часу.

Існує кілька факторів, які впливають на швидкість вашого одужання:

• Тяжкість вашого захворювання серця до операції.
• Ваш загальний стан здоров'я перед операцією.
• Хірургічна техніка, що використовується для операції.

Після того, як ви повернетеся додому, ставте перед собою невеликі цілі та поступово повертайтеся до своєї звичайної діяльності. Відпочивайте достатньо. Ваш лікар скаже вам, коли ви можете почати керувати автомобілем, піднімати тяжкості та займатися спортом.

Які переваги ремонту? Чи є якісь ризики?

Ремонт клапана має кілька переваг порівняно з його заміною.

• Підвищені шанси на виживання та довгострокове виживання після операції.
• Кращий захист функції серця.
• Зниження ризику ускладнень, таких як інсульт та ендокардит.
• Немає потреби приймати антикоагулянти до кінця життя.

Як і при всіх хірургічних втручаннях, існують ризики. Наприклад, можуть виникнути порушення серцевого ритму (аритмії), кровотеча та інфекція. Однак ваш лікар може рекомендувати цю операцію , якщо переваги операції значно переважають ризики.Тому що вони в це вірять. Повідомляється, що навіть через 10 років після цієї операції приблизно у 94% людей більше не виникає серйозних проблем із клапанами. Це означає, що це дуже успішне та довготривале рішення.

Коли мені слід звернутися до лікаря після операції?

Відчуття деякого дискомфорту під час періоду одужання є нормальним. Однак, якщо у вас виникне один або декілька з наведених нижче симптомів, це може бути ознакою ускладнення. У такому випадку негайно зверніться до лікаря або зверніться до лікарні.

Якщо у вас є якісь занепокоєння щодо якогось симптому, ніколи не бійтеся запитати про це свого лікаря. Приємно знати, що це не щось серйозне.