Чи схоже, що у вашому оці утворюються нові кровоносні судини? Поговоримо про цю неоваскуляризацію ока?

Іноді з нашими очима виникають неочікувані проблеми, чи не так? Раптом наш зір стає розмитим, або очі червоніють і болять. За цим може стояти стан, про який ми мало чули. Одним із таких станів є очна неоваскуляризація, або утворення нових кровоносних судин всередині ока.

Що таке утворення нових кровоносних судин в оці? (Неоваскуляризація ока)

Простіше кажучи, це коли всередині ока формуються нові кровоносні судини. Однак ці кровоносні судини ростуть там, де не повинні, так, як не повинні, а іноді й у надмірній кількості . Вони ростуть, як бур'яни. Між цими новими кровоносними судинами також можуть утворюватися нові фіброзні тканини. Саме тоді починає погіршуватися зір.

Це те, що ми в медицині називаємо «неоваскуляризацією» – утворенням нових, небажаних кровоносних судин всередині ока. Це може призвести до запалення та рубцювання всередині ока, що зрештою може призвести до зниження або повної втрати зору . Найчастіше цей стан спричинений травмою або хронічним захворюванням .

Де в оці можуть утворюватися ці нові кровоносні судини?

Тепер давайте подивимося, на які частини ока можуть впливати ці нові кровоносні судини. Око — це дуже складний і делікатний орган.

• Хоріоїдея: розташована між сітківкою та склерою, білою частиною ока. Тут розташована більшість кровоносних судин, що постачають кров до ока.
• Сітківка: саме тут світло, що потрапляє в око, перетворюється на електричні сигнали та надсилається до мозку. Саме це дозволяє нам бачити речі.
• Макула: розташована в центрі сітківки. Вона допомагає нам чітко бачити об'єкти, що знаходяться безпосередньо перед нами.
• Райдужка: це частина ока, яка надає йому кольору. Тут також розташоване маленьке чорне коло посередині, яке є зіницею .
• Рогівка: це прозора, склоподібна частина ока спереду, схожа на вікно.
• Кон'юнктива: це тонка мембрана, яка захищає око.

Утворення нових кровоносних судин у судинному шарі (неоваскуляризація хоріоїдної залози - CNV)

Тепер давайте розглянемо цю «(хоріоїдею)», тобто утворення нових кровоносних судин у судинному шарі. Це називається «(хоріоїдальна неоваскуляризація - CNV)».

Найчастіше це спостерігається у людей з віковою макулярною дегенерацією (ВМД). Лікарі вважають, що причиною є підвищений рівень хімічної речовини під назвою фактор росту судинного ендотелію (VEGF), яка виробляється сітківкою людини з ВМД.

Ці нові кровоносні судини не є нормальними. Вони дуже слабкі, як розбита труба.Це може призвести до витікання рідини, а іноді навіть крові, в сітківку. Уявіть собі це як маленьку кульку, наповнену водою, і на сітківці може утворитися пухир.

Ці причини «(CNV)» також можуть спричинити утворення нових кровоносних судин у центральній частині сітківки (макулярна неоваскуляризація - MNV). Однак іноді «(MNV)» може виникати без будь-якої причини. У таких випадках її також називають «(ідіопатичною)», що означає «з невідомої причини».

Неоваскуляризація рогівки

Далі поговоримо про утворення нових кровоносних судин у рогівці. Пам’ятайте, що рогівка – це прозора частина ока. Зазвичай вона взагалі не має кровоносних судин. Ось чому вона така прозора. Отже, якщо в ній утворюються нові кровоносні судини, ця чіткість може бути порушена, і вона може виглядати як туман. Це може призвести до розмитості зору.

Ця «неоваскуляризація рогівки» пов'язана з різними захворюваннями очей.

Неоваскуляризація сітківки

Неоваскуляризація сітківки – це утворення нових, аномальних кровоносних судин у сітківці. Пам’ятайте, що саме в сітківці розташовані світлочутливі клітини. Цей стан може бути спричинений різними захворюваннями та травмами. Ці нові кровоносні судини слабкі, можуть кровоточити та витікати рідину.

Неоваскуляризація райдужної оболонки

Неоваскуляризація райдужної оболонки – це розвиток нових та аномальних кровоносних судин у райдужній оболонці – частині ока, яка надає оку колір. Це також називається рубеозом райдужної оболонки. Воно пов'язане з важким типом глаукоми, який називається неоваскулярною глаукомою. Глаукома – це захворювання, яке пошкоджує зоровий нерв і становить серйозну загрозу для зору.

Які симптоми цього стану?

Тепер давайте розглянемо, які симптоми ми відчуваємо та бачимо, коли всередині ока утворюються нові кровоносні судини. Ці симптоми можуть відрізнятися залежно від того, де утворилися нові кровоносні судини.

Якщо в судинній оболонці та макулі утворюються нові кровоносні судини:

• Речі, які ви бачите, можуть здаватися спотвореними та перекрученими , як-от дивитися крізь воду або крізь викривлене дзеркало.
• Коли ви дивитеся прямо перед собою, ви можете побачити порожній простір або чорну пляму посередині вашого зору.

Якщо в рогівці утворюються нові кровоносні судини (васкуляризація рогівки):

У вас може взагалі не бути жодних симптомів. Однак, якщо вони є, ви можете відчути наступне:

• Біль в очах.
• Почервоніння очей.
• Сльозотеча.
• Підвищена чутливість до світла (фотофобія) – це означає труднощі з тим, щоб дивитися на такі речі, як сонячне світло та яскраве світло.
• Якщо ви носите контактні лінзи, можливо, ви не зможете носити їх більше кількох годин.

Чому це відбувається? Які причини?

Добре, а тепер давайте розглянемо, чому нові кровоносні судини утворюються всередині ока таким чином, і які причини цього. Причини цих утворень дещо відрізняються в кожному місці.

Причини утворення нових кровоносних судин у судинній оболонці та макулі:

• Макулярна дегенерація: це основна причина.
• Крайня короткозорість.
• Очний гістоплазмоз – це грибкове ураження ока.
• Травма ока.
• Ангіоїдні смуги: це схожі на тріщини, що утворюються в одному з шарів сітківки.
• Увеїт: це група захворювань очей, які можуть спричиняти запалення всередині ока, почервоніння та біль в очах.

Причини утворення нових кровоносних судин у рогівці:

• Вроджені захворювання: це захворювання, які присутні при народженні.
• Травма ока: наприклад, хімічні опіки.
• Інфекційний кератит.
• Алергії.
• Імунна система та запальні захворювання.
• Тривале використання контактних лінз може спричинити кисневе голодування тканин (гіпоксію).
• Відторгнення трансплантата рогівки організмом.

Причини утворення нових кровоносних судин у сітківці:

• Ретиніт.
• Ретинопатія: сюди входять такі стани, як ретинопатія, пов'язана з діабетом, серповидноклітинна ретинопатія та ретинопатія недоношених.
• Зниження кровотоку в основних кровоносних судинах шиї (сонних артеріях).
• Оклюзія вени сітківки: це закупорка кровоносної судини в сітківці.

Причини появи нових кровоносних судин у райдужній оболонці:

• Ретинопатія, пов'язана з діабетом.
• Оклюзія центральної вени сітківки.
• Окулярний ішемічний синдром: стан, спричинений зниженням кровотоку до ока.
• Відшарування сітківки: це коли сітківка відділяється від тканин, що її підтримують.
• Увеїт.

Як це розпізнати? Які є тести?

Ну, якщо у вас є такі симптоми, як лікар точно їх діагностує? Для цього існує кілька тестів.

• Обстеження зору за допомогою розширеної щілинної лампи:При цьому в око закапують очні краплі, розширюють зіницю та ретельно досліджують внутрішню частину ока за допомогою спеціального інструменту, такого як мікроскоп.
• Оптична когерентна томографія (ОКТ): це схоже на сканування внутрішньої частини ока. Вона дозволяє отримувати чіткі поперечні зображення шарів всередині ока. Вона дозволяє виявляти такі речі, як нові кровоносні судини та витік рідини.
• Флуоресцеїнова ангіографія або ангіографія з індоціаніном зеленим: це дослідження передбачає введення спеціального барвника у вену на руці та фотографування кровоносних судин всередині ока. Це може чітко показати такі речі, як закупорки та витоки в кровоносних судинах.

Які методи лікування?

Лікування цього стану залежить від причини та ураженої частини ока. Ці методи лікування зазвичай включають медикаментозне лікування та/або абляцію, яка руйнує нові, аномальні кровоносні судини.

Види ліків:

Деякі з них – це інтравітреальні ін’єкції, які вводяться безпосередньо в око. Вони працюють переважно шляхом контролю хімічної речовини під назвою VEGF та зменшення утворення нових кровоносних судин.

• «Бевацизумаб (Авастин®)» (використовується «(поза інструкцією)», тобто не для лікування захворювання, для якого він схвалений, а тому, що відомо, що він корисний)
• Бролуцизумаб (Беову®)
• «Афліберцепт (Ейлія®)»
• Ранібізумаб (Луцентіс®)
• Генна терапія: це новий метод лікування, який все ще перебуває на стадії дослідження.
• Інгібітори ММП: наприклад, таблетка під назвою Доксициклін , яку призначають для стимуляції росту нових кровоносних судин у рогівці.

Методи, що руйнують аномальні тканини:

• Лазерна абляційна терапія: ця терапія використовує лазерні промені для «спалювання» та руйнування нових кровоносних судин.
• Фотодинамічна терапія (ФДТ): це метод, що передбачає введення світлочутливого препарату в око, а потім спрямоване на нього спеціальне світло для вибіркового руйнування аномальних кровоносних судин.
• Каутеризація: цей метод використовує тепло для лікування аномальних кровоносних судин.

Також пам’ятайте: ці методи лікування можуть мати побічні ефекти. Наприклад, стероїди та препарати проти VEGF можуть мати побічні ефекти, які впливають на весь організм. Крім того, коли вони руйнують кровоносні судини, іноді можуть бути пошкоджені здорові тканини. Тому важливо обговорити з лікарем переваги та недоліки кожного методу лікування та вибрати той, який найкраще підходить саме вам.

Що ми можемо зробити, щоб захистити себе від цієї ситуації?

Хоча цей стан неможливо повністю запобігти, є речі, які ми можемо зробити, щоб піклуватися про наші очі та зменшити ризик:

• Перш ніж встановити зоровий контактРетельно вимийте руки з милом.
• Якщо ви носите контактні лінзи, дотримуйтесь інструкцій щодо їх використання та очищення. Не носіть їх довше, ніж зазначено в інструкції. Знімайте їх перед сном.
• Запитайте свого лікаря про продукти та добавки, які можуть допомогти зберегти здоров’я ваших очей. Для людей з віковою макулярною дегенерацією (ВМД) існує тип добавки під назвою AREDS 2, яка може допомогти зупинити або контролювати прогресування захворювання на ранніх стадіях.
• Дотримуйтесь здорового способу життя. Це означає збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи та відмову від куріння. Якщо у вас є якісь захворювання, такі як діабет або високий кров'яний тиск, ретельно їх контролюйте.

Чого можна очікувати в цій ситуації?

Якщо це нове утворення кровоносних судин не лікувати, ваш зір поступово погіршуватиметься і зрештою зникне. Це матиме великий вплив на ваше життя, чи не так?

Існує кілька факторів, які впливають на успішність лікування. До них належать місце розташування тромбу, його тяжкість, ваш вік та наявність інших проблем зі здоров’ям. Чим швидше його діагностують та лікують, тим кращий результат.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви раптово втратили зір, відчули сильний біль в очах або печіння в очах, через яке важко бачити світло, негайно зверніться до лікаря. Також, якщо ви помітили будь-які зміни у вашому зорі (наприклад, розмитий зір, чорні плями) або будь-які інші симптоми, які, на вашу думку, можуть бути проблемою, негайно зверніться до офтальмолога.

Також важливо регулярно проходити огляди очей, рекомендовані вашим офтальмологом. Якщо у вас є ризик розвитку певних захворювань очей (наприклад, діабет, сімейний анамнез вікової макулярної дегенерації), вам може знадобитися ходити частіше.

Чи є «неоваскуляризація» та «ангіогенез» двома різними поняттями?

Це дещо глибока тема, але, якщо сказати простіше, «(Ангіогенез)» – це процес розгалуження нових кровоносних судин від існуючих кровоносних судин. «(Васкулогенез)» – це процес утворення нових кровоносних судин з клітин (ніби з нуля). «(Неоваскуляризація)» може використовуватися для створення нових кровоносних судин обома способами. Отже, «(Неоваскуляризація)» – це дещо широкий термін, який може включати всі ці типи утворення нових кровоносних судин.

Найважливіше, що нам потрібно запам'ятати з цієї історії

Отже, ми багато говорили про стан під назвою «неоваскуляризація ока», коли всередині ока утворюються нові кровоносні судини. Хоча це може здатися дещо страшним, якщо вчасно розпізнати та лікувати, є велика ймовірність того, що цей стан можна буде контролювати та зберегти зір.

• Якщо ви відчуєте раптову зміну зору, почервоніння, біль або труднощі із зором при яскравому світлі, не зволікайте. Негайно зверніться до офтальмолога.
• Якщо у вас є такі захворювання, як діабет, гіперметропія або сімейний анамнез вікової макулярної дегенерації (ВМД), регулярно перевіряйте зір, як це призначив лікар.
• Використовуйте ліки, призначені лікарем, точно дотримуйтесь його вказівок і не припиняйте лікування на півдорозі.
• Повністю уникайте куріння. Куріння дуже шкідливе для здоров'я очей, особливо при таких захворюваннях, як вікова макулярна дегенерація (ВМД) та діабетична хвороба очей.
• Здорове харчування та регулярні фізичні вправи корисні не лише для ваших очей, а й для всього вашого тіла. Включіть у свій раціон зелені овочі, фрукти та рибу, багаті на омега-3.

Пам’ятайте, ваші очі дуже цінні. Вони є найціннішим ресурсом, яким ми бачимо світ. Тому ваш обов’язок – добре про них піклуватися. Якщо ви будете знати про це заздалегідь і вживете необхідних заходів, ви зможете уникнути багатьох проблем.

Неоваскуляризація ока, Захворювання очей, Зір, Сітківка, Офтальмологія, Лікування очей