Чи часто у вас печія? Давайте дізнаємося про операцію фундоплікації за Ніссеном при ГЕРХ

Чи маєте ви також схильність постійно відчувати печіння в грудях і кислий присмак у горлі? Чи погіршується цей стан, якщо їжа, яку ви їсте, трохи гостра, або якщо ви трохи полежите після їжі вночі? Це основний симптом стану, який багато хто називає «гастритом», але в медичній термінології ми називаємо це гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, або скорочено ГЕРХ . Іноді навіть прийом ліків та зміна способу життя не зменшують цей надокучливий стан. У таких випадках сьогодні ми поговоримо про спеціальну операцію, яку рекомендують лікарі.

Перш за все, що таке ГЕРХ?

Простіше кажучи, ГЕРХ – це стан, який виникає в нашій травній системі. Існує трубка, яка переносить їжу, яку ми споживаємо, з рота до шлунка, і ми називаємо її стравоходом . Зазвичай між стравоходом і шлунком є ​​клапан, який запобігає поверненню сильних кислот у шлунку, які допомагають перетравлювати їжу, назад у стравохід.

Але при ГЕРХ цей клапан не працює належним чином, тому шлункова кислота та перетравлена ​​їжа повертаються назад у стравохід. Це нормально, якщо це трапляється один чи два рази, але коли це відбувається постійно або хронічно, ми називаємо це ГЕРХ. Ця кислота викликає такі відчуття, як печіння в грудях та біль у горлі.

Отже, що ж це за операція фундоплікації за Ніссеном?

Добре, тепер давайте поговоримо про цю операцію. Фундоплікація за Ніссеном – це операція, про яку я згадував раніше, для корекції ГЕРХ. Вона зміцнює частину, яка діє як клапан, де стравохід зустрічається зі шлунком.

Як це робиться? Уявіть, що наш хірург бере верхню частину шлунка (ми називаємо її дно) та обмотує нею нижню частину стравоходу, а потім затягує його. Це як брати шматок тканини, обмотувати ним трубку та зав'язувати вузол. Це затягує вільну клапаноподібну частину, запобігаючи поверненню шлункової кислоти назад. Це головне, що відбувається під час цієї операції.

Існує два способи проведення цієї операції.

Лікарі виконують цю операцію двома основними способами. Ваш лікар вирішить, який метод найкраще підходить саме вам, залежно від вашого стану.

Хто хоче зробити цю операцію?

Не всім людям з ГЕРХ знадобиться ця операція.

Однак, якщо ваші симптоми не покращуються, незважаючи на ці заходи, або якщо ви не почуваєтеся комфортно, приймаючи ліки протягом тривалого часу, або відчуваєте інші побічні ефекти від ліків, ваш лікар може рекомендувати фундоплікацію за Ніссеном. Цю операцію можна проводити як дітям, так і дорослим.

Що ви робите перед операцією?

Після прийняття рішення про операцію лікар призначить кілька аналізів, щоб точно оцінити стан вашого стравоходу та шлунка.

• Рентген шлунково-кишкового тракту (ковтання барію): спеціальна рідина, що називається барієм, ковтається, і рентгенівські знімки робляться під час її руху по стравоходу. Це може допомогти визначити, чи є якась закупорка в стравоході.
• Манометрія стравоходу: невелика трубка вводиться через ніс у стравохід і вимірює тиск у м’язах стравоходу, коли ви щось ковтаєте.
• Верхня ендоскопія: «ендоскопічний» тест, який ми всі знаємо. Трубка з прикріпленою камерою вводиться через рот і досліджує стравохід, шлунок і початкову частину тонкої кишки.
• pH-зонд: тест, який вимірює кількість кислоти в стравоході та тривалість її перебування там.

Ці тести іноді можуть виявити стан, який називається грижею стравохідного отвору діафрагми . Це стан, коли верхня частина шлунка виступає в грудну порожнину. Це також може посилити симптоми ГЕРХ. Цей стан також можна виправити хірургічним шляхом.

Що відбувається після операції?

Коли ви прокидаєтеся після операції, ви вже в палаті.

• Перші кілька днів ваше горло може трохи боліти.
• Якщо вам перенесли відкриту операцію, вам через ніс введуть назогастральний зонд для відведення рідини, що накопичується у шлунку. Через деякий час його видалять.
• Доки ви знову не зможете їсти та пити, вам вводитимуть рідину через крапельницю.
• Коли у вас виділяються гази або відбувається випорожнення кишечника, це означає, що ваша травна система знову починає нормально функціонувати. Після цього ви можете поступово почати їсти.

Зазвичай, якщо вам зробили лапароскопічну операцію, ви можете повернутися додому через день або два. Якщо у вас відкрита операція, вам доведеться залишатися в лікарні кілька днів.

Які переваги та ризики цієї операції?

Як і будь-який інший варіант, цей має свої переваги та незначні ризики.

Головною перевагою є значне полегшення симптомів ГЕРХ. Постійна печія та відрижка зникають. Це також допомагає знизити ризик розвитку раку стравоходу (стравоходу Барретта) внаслідок ГЕРХ у довгостроковій перспективі. Особливо, якщо операція проводиться лапароскопічно, біль менший, одужання швидше, а перебування в лікарні коротше.

Коли йдеться про ризики , головне те, що іноді полегшення від цієї операції не є постійним. Дуже невеликій кількості людей може знадобитися повторна операція через кілька років. Також, як і при будь-якій операції, існує невеликий ризик інфікування розрізу.

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

Після того, як ви повернетеся додому, ваш лікар, ймовірно, порекомендує дієту з рідкої або м’якої їжі протягом першого тижня або двох. Наприклад, суп, йогурт, кашу та картопляне пюре. Після цього ви можете поступово переходити до звичайної їжі.

Ви можете повернутися до звичайної діяльності протягом кількох днів після операції. Однак, найкраще уникати підняття важких предметів або інтенсивних фізичних навантажень протягом щонайменше трьох тижнів. Ваш лікар надасть вам конкретні вказівки щодо цього.

Коли ви хочете знову звернутися до лікаря?

Якщо ваші симптоми повернуться після операції, обов’язково зверніться до лікаря. Також нормально мати невеликий набряк навколо операційної рани. Однак, якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря.

• Якщо рана кровоточить
• Якщо набряк надмірно збільшується
• Якщо у вас підвищилася температура
• Якщо шкіра навколо рани почервоніла та гаряча на дотик
• Якщо виникає блювота