Чи впливає ця дивна бактерія також на ваші легені? (НТМ-захворювання легень) Давайте поговоримо детальніше!

Ви коли-небудь чули про тип бактерій під назвою «нетуберкульозні мікобактерії» (НТМ), які викликають захворювання легень? Це досить рідкісне захворювання, тобто це захворювання, яке не вражає всіх. Простіше кажучи, цей стан, який називається НТМ-захворюванням легень, виникає, коли ці мікроби, які називаються НТМ, потрапляють у наші легені та викликають там інфекцію. Можливо, ця назва трохи нова для вас, але не хвилюйтеся, ми поговоримо про це детально сьогодні, сингальською мовою, яку ви можете зрозуміти.

Що це за захворювання легень, спричинене нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ)? Чи існують різні види?

Добре, тепер давайте розглянемо, що таке ця нетуберкульозна мікобактеріальна хвороба легень, і чи існують різні її типи. Це інфекція, яка вражає лише легені. Ми бачимо два основних типи:

1. Вузлова бронхоектазія: це найпоширеніший тип захворювання, який протікає відносно легко . Зокрема, це стан, при якому в легенях розвиваються невеликі вузлики (невеликі утворення), що призводить до розширення бронхів (бронхоектазія). Цей стан частіше зустрічається у жінок у постменопаузі (тобто тих, у кого припинилися менструації) та некурців . Хоча це легке захворювання, воно може спричинити проблеми, якщо його не лікувати.

2. Кавернозне захворювання легень, спричинене нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ): це важча форма захворювання, ніж попередній тип. Вона характеризується поступовим розвитком порожнин або отворів у тканині легень. Уявіть собі це як невеликі порожнисті простори у ваших легенях. У міру того, як це триває, дихання стає дедалі складнішим і може призвести до дихальної недостатності . Цей тип частіше зустрічається у курців, тих, хто курить багато років, або тих, хто має інші захворювання легень, такі як емфізема .

То що ж це за НТМ?

Зараз вам може бути цікаво, що ж таке нетуберкульозні мікобактерії. «Нетуберкульозні мікобактерії» (НТМ) – це родина бактерій, які ростуть повільно, тобто вони не розмножуються і швидко ростуть. Вони напрочуд повсюдно поширені в нашому середовищі. Наприклад, ці бактерії можна знайти в ґрунті, воді (річках, струмках, навіть водопровідній воді) та пилу . Тому ми не можемо повністю позбутися їх.

Ще однією особливістю цих НТМ-бактерій є те, що вони стійкі до звичайних дезінфікуючих засобів . Крім того, ці НТМ-бактерії мають дивовижну здатність витримувати високі температури , які вбивають інші види бактерій. Це означає, що вони не гинуть, навіть якщо просто помити їх у гарячій воді.

Тяжкість цієї інфекції, лікування, яке проводиться для неї, та рівень одужання визначаються двома основними факторами. Один з них,Який тип бактерій (штам) викликає інфекцію? Інше питання – чи є захворювання згаданим раніше «вузловим бронхоектатичним» чи «порожнинним» . Хоча в родині нетуберкульозних мікобактерій (НТМ) існує багато типів бактерій, існує кілька основних типів, які викликають легеневі інфекції у людей:

• Комплекс Mycobacterium avium (MAC): У таких країнах, як Сполучені Штати, захворювання легень, спричинені нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ), часто спричиняються цією групою бактерій.
• Mycobacterium abscesus: це також більш важкий і важкий для лікування тип.
• «Mycobacterium kansasii»: це ще один варіант.

Хто більш схильний до розвитку захворювання легень, спричиненого нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ)?

Не всі хворіють на бактерії НТМ. Однак деякі люди мають більшу ймовірність захворіти або мають підвищений ризик . Тобто, люди з певними схильними станами можуть постраждати. Зокрема, якщо у вас є інші захворювання легень, у вас більша ймовірність захворіти на легеневу інфекцію, спричинену НТМ. Ось деякі речі, які слід враховувати:

• Рецидивуюча пневмонія: деякі люди часто хворіють на легеневі інфекції. Це особливо стосується людей із такими захворюваннями, як «аспіраційна пневмонія», коли речі, які ми вдихаємо (наприклад, їжа та напої), можуть потрапляти в наші легені та інфікуватися .
• Астма: Це також поширений стан серед багатьох людей. Астма робить дихальні шляхи в легенях чутливими, роблячи їх схильними до інфекцій, спричинених нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ).
• Бронхоектазія: вважається основним фактором ризику розвитку легеневих захворювань, спричинених нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ). При ній бронхи ( дихальні шляхи) у легенях постійно розширюються, звужуються, а їхні стінки слабшають. Це полегшує затримку слизу, створюючи сприятливе середовище для росту бактерій.
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ): це хронічне захворювання легень , поширене серед курців.
• Муковісцидоз: це генетичне захворювання. Воно також спричиняє накопичення густого слизу в легенях, що призводить до інфекцій.
• Рак легень: Оскільки легені людини з раком легень слабкі, можуть легко розвинутися інфекції, такі як нетуберкульозна мікобактеріальна інфекція (НТМ).
• Туберкульоз (ТБ): Люди, які раніше хворіли на туберкульоз та пошкодили легені, також мають ризик розвитку нетуберкульозних мікобактерій (НТМ).

Крім того, якщо вам більше 65 років або у вас є будь-які захворювання , що послаблюють вашу імунну систему (наприклад, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)/СНІД , ревматоїдний артрит – захворювання, що викликає запалення суглобів,Якщо у вас синдром Шегрена (який викликає такі симптоми, як сухість очей і рота), або якщо ви приймаєте ліки, що пригнічують імунну систему (наприклад, хіміотерапію , інгаляційні кортикостероїди для лікування таких захворювань, як астма), у вас також підвищений ризик розвитку захворювання легень, спричиненого нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ).

Які симптоми захворювання легень, спричиненого нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ)?

Добре, тепер давайте подивимося, які симптоми з'являються, коли розвивається це захворювання легень, спричинене нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ). Основним симптомом, який часто спостерігається, є кашель . Цей кашель не схожий на кашель, який супроводжує звичайну застуду. Це:

• Це може бути довгостроковим . Це означає, що це може тривати тижні або місяці.
• Іноді, коли ви кашляєте, разом зі слизом може виділятися трохи крові . У медичній термінології це називається «кровохарканням» .
• Кашель може стати настільки сильним, що ви не зможете спати вночі. Ви можете прокидатися з кашлем під час сну.
• Може виділятися густий, можливо, кольоровий слиз .

Окрім цього кашлю, можуть виникати й інші симптоми. Не у всіх будуть усі ці симптоми, але у вас можуть бути деякі з них:

• Біль у грудях: Ви можете відчувати біль у грудях під час дихання або кашлю.
• Надмірна втома/виснаженість: Не просто втома, а відчуття безпорадності, що б ви не робили.
• Анорексія: втрата бажання їсти.
• Субфебрильна температура з нездужанням: не висока температура, але температура тіла залишається високою.
• Нічна пітливість: Ви прокидаєтеся, вкриваючись потом по всьому тілу під час сну.
• Часті респіраторні інфекції: захворювання, подібні до пневмонії, виникають кожні кілька місяців.
• Утруднене дихання (задишка): утруднене дихання навіть при незначному навантаженні або під час підйому сходами.
• Незрозуміла втрата ваги: ​​раптова втрата ваги без дієти.
• Хрип під час дихання: з грудної клітки чути свистячий звук.

Найголовніше – обов’язково звернутися до лікаря за порадою, якщо у вас є ці симптоми, особливо постійний кашель.

Чи заразна легенева хвороба, спричинена нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ)?

Це питання, яке багато людей ставлять і хочуть знати. Насправді, бактерії НТМ зазвичай не передаються від однієї людини до іншої. Це означає, що якщо ви розмовляєте з людиною, яка хворіє на пневмонію, спричинену НТМ, або п'єте з чашки, якою вона користувалася, ви не заразитеся. Тому наразі вважається, що це не заразне захворювання .

Однак, є одне але. Серед людей із генетичним захворюванням «муковісцидоз» деякі інфекції (дослідники все ще з'ясовують, чи є серед них також ці інфекції, спричинені нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ)) поширюються рідко. Однак серед населення загалом немає підстав побоюватися поширення захворювань легень, спричинених НТМ.

Як точно діагностується захворювання легень, спричинене нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ)?

Як ми вже згадували раніше, діагностика легеневих захворювань, спричинених нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ), може бути складною, оскільки їх симптоми неспецифічні. Тобто вони дуже схожі на симптоми інших, більш поширених захворювань легень (наприклад, пневмонії, туберкульозу, бронхіту).

Для постановки діагнозу необхідно виконати щонайменше три умови:

1. Наявність симптомів: такі симптоми, як згаданий раніше кашель та утруднене дихання.

2. Зміни на рентгенограмі грудної клітки або комп’ютерній томографії: ці тести виявляють вузлики, порожнини або бронхоектази в легенях.

3. Ріст бактерій нетуберкульозних мікобактерій (НТМ) у зразку мокротиння: Мокротиння, яке ви відкашлюєте (яке може бути змішане зі слиною), береться та досліджується в лабораторії, щоб перевірити наявність та ріст у ньому бактерій НТМ.

Якщо у вас інфекція, для лікування важливо точно з'ясувати, який штам бактерій нетуберкульозних мікобактерій її викликає.

Деякі з тестів, проведених для цього:

• Фізичний огляд: Лікар запитає про ваші симптоми та прослухає вашу грудну клітку стетоскопом.
• Візуалізаційні дослідження: рентген грудної клітки або комп'ютерна томографія для оцінки змін у тканині легень. КТ може забезпечити чіткіше зображення, ніж рентген.
• Посів мокротиння: це найважливіший тест. Першим ділом вранці, перед чищенням зубів, вам потрібно відкашляти велику кількість мокротиння та помістити його у спеціальну пляшечку. Щоб підвищити точність тесту, вам потрібно буде давати зразок протягом кількох днів (зазвичай щонайменше трьох днів). Іноді, якщо ви не можете належним чином відкашляти мокротиння, ваш лікар може взяти зразок з менших дихальних шляхів у ваших легенях за допомогою процедури, яка називається бронхоскопією . Потім спеціаліст дослідить зразок під мікроскопом та посівить бактерії.
• Біопсія легені: її роблять не всім. Якщо чіткого висновку неможливо дійти на основі аналізу мокротиння чи інших аналізів, або якщо є підозра на інше захворювання, з легені береться та досліджується невеликий шматочок тканини.

Що ще потрібно знати про тести на нетуберкульозні мікобактерії (НТМ)?

Є ще одна важлива річ, яку слід знати про тестування на нетуберкульозні мікобактерії (НТМ). Багато людей страждають на цю хворобу роками, перш ніж їм буде поставлено діагноз.Це захворювання легень, спричинене нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ), може бути присутнім. Оскільки симптоми з'являються поступово, деякі люди не звертають на них уваги. Чим довше у вас це захворювання, тим більше пошкоджень зазнають ваші легені та тим вищий ризик ускладнень.

Якщо ви вже лікуєтесь від іншого захворювання легень (наприклад, астми, ХОЗЛ), але ваші симптоми (такі як кашель, задишка) погіршуються, вам може бути корисним пройти тестування на інфекцію, спричинену нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ). Обов’язково повідомте про це свого лікаря.

Найкращий догляд за цим захворюванням надають лікарі, які мають спеціалізовані знання та досвід у цій галузі. Наприклад , пульмонологи та лікарі-інфекціоністи .

Як лікується захворювання легень, спричинене нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ)?

Добре, тепер давайте поговоримо про лікування цього захворювання. Лікування, яке підходить саме вам, залежить від кількох факторів. До них належать тип бактерій НТМ, що викликають вашу інфекцію, тип захворювання легень, спричиненого НТМ (вузловий бронхоектатичний або кавернозний) , а також ваша загальна історія хвороби та поточний стан здоров’я .

Зазвичай основним методом лікування є антибіотики . Але це не просто ліки, які ви приймаєте сім чи вісім днів, а потім припиняєте. Ці антибіотики потрібно приймати безперервно протягом кількох місяців, іноді року або навіть довше . Часто це не один антибіотик, а два чи три види антибіотиків, які потрібно приймати разом .

У важких випадках захворювання, тобто коли легені сильно пошкоджені та утворилися порожнини, іноді може знадобитися хірургічне втручання для видалення інфікованої легеневої тканини. Однак це робиться не всім. Якщо антибіотики не контролюють ваше захворювання добре або якщо ви не можете переносити побічні ефекти антибіотиків, лікарі, швидше за все, розглядатимуть хірургічне втручання. Люди з інфекцією Mycobacterium avium complex (MAC) іноді можуть мати кровотечу з легень через цю інфекцію. У таких випадках може знадобитися хірургічне втручання для зупинки кровотечі.

Чи є якісь побічні ефекти від лікування НТМ?

Так, це також важливе питання. Прийом антибіотиків протягом тривалого часу, тобто протягом місяців, може спричинити деякі побічні ефекти . Найпоширенішими побічними ефектами є:

• Блювання та нудота
• Діарея (біль у шлунку)
• Апетит
• Біль у шлунку

Крім того, деякі антибіотики (не всі) можуть спричиняти зміни слуху (наприклад, зниження слуху), зміни зору (наприклад, затуманення зору), пошкодження печінки та висипання на шкірі.Такі речі трапляються рідко.

Не хвилюйтеся! Ваш лікар повідомить вас про ці побічні ефекти. Також під час лікування вам регулярно проводитимуть аналізи крові, перевірки зору та слуху для контролю цих побічних ефектів.

Ці проблеми можуть ускладнювати виконання повсякденної діяльності. Однак, якщо у вас виникають труднощі з продовженням лікування, обов’язково повідомте про це свого лікаря. Ваш лікар може змінити дозу, призначити інші ліки або використовувати інші способи лікування побічних ефектів. Ніколи не припиняйте прийом антибіотиків, не порадившись з лікарем. Це може призвести до того, що бактерії стануть стійкими до ліків, що може погіршити ваш стан.

Чи можна запобігти захворюванню легень, спричиненому нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ)?

Як ми вже згадували раніше, повністю уникнути контакту з бактеріями НТМ важко, оскільки вони настільки поширені в нашому середовищі. Однак є кілька простих речей, які ви можете зробити , щоб зменшити ризик розвитку легеневої інфекції, спричиненої НТМ:

• Дотримуйтесь правил гігієни: регулярно ретельно мийте руки з милом і водою, що може допомогти контролювати поширення мікробів, таких як бактерії нетуберкульозних мікобактерій (НТМ). Це також зменшує ймовірність розвитку інфекції, якщо ви контактуєте з бактеріями.
• Вакцинація: важливо робити щеплення від грипу щороку та вакцинацію від пневмонії за призначенням лікаря. Тому що якщо ви захворієте на грип або пневмонію, одужання від легеневої хвороби, спричиненої нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ), може бути складнішим, а ваші легені можуть ще більше ослабнути.
• Повністю киньте палити та вживати тютюнові вироби: вживання тютюну надзвичайно шкідливе для легень. Воно значно збільшує ризик легеневих захворювань та інфекцій, таких як нетуберкульозні мікобактерії (НТМ). Якщо ви курець, кинути палити – це найкраще, що ви можете зробити для своїх легень. Якщо вам потрібна допомога з цим, зверніться до лікаря.

Яке майбутнє чекає на людей із захворюванням легень, спричиненим нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ)?

Це значною мірою залежить від стану людини. Однак багато людей, особливо ті, хто має «некавітарний» (безкавіорний, тобто без отворів у легенях) тип захворювання, повністю одужують. Ваші шанси та швидкість одужання залежать від таких факторів, як:

• Тип захворювання легень, спричиненого нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ), який у вас є (наприклад, вузловий бронхоектаз чи порожнинний?).
• Який штам бактерій НТМ спричинив інфекцію? (Деякі штами краще реагують на лікування, ніж інші.)
• Ваша загальна історія здоров'я (наприклад, інші хвороби, стан імунної системи тощо).
• Чи можете ви переносити тривале лікування антибіотиками (проблема, якщо вам доведеться припинити прийом ліків через побічні ефекти).
• Ви також отримаєте правильний антибіотик, що відповідає вашій хворобі та типу бактерій.
• Якщо у вас бронхоектатична хвороба, важливою є ваша здатність та бажання виконувати процедури для очищення дихальних шляхів (наприклад, вправи для виведення слизу).

Важливо: Навіть якщо лікування успішне, у деяких людей може спостерігатися один або декілька рецидивів захворювання легень, спричиненого нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ). Тому дуже важливо знати про симптоми та дотримуватися вказівок лікаря.

Що важливо, якщо ви живете з нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ) у легенях?

Життя з легеневою інфекцією, спричиненою бактеріями нетуберкульозних мікобактерій (НТМ), іноді може бути дещо складним. Однак є кілька простих, практичних речей, які ви можете зробити, щоб залишатися здоровим та почуватися комфортно:

• Уникайте вологи та пари: бактерії NTM процвітають у вологому середовищі. Тому уникайте використання гідромасажних ванн, спа-центрів та саун, наскільки це можливо. Якщо ви перебуваєте на кухні або у ванній кімнаті, і утворюється пара, увімкніть «вентилятор» / «витяжний вентилятор». Під час прийняття душу не залишайте воду текти занадто довго та наповніть ванну кімнату парою.
• Харчуйтеся поживно: збалансоване та поживне харчування забезпечить ваш організм енергією та поживними речовинами, необхідними для боротьби з інфекціями. Включайте у свій раціон багато білка (риба, м’ясо, яйця, молоко, горіхи), рідини (вода, суп, фруктовий сік), а також овочі та фрукти .
• Виконуйте вправи, рекомендовані лікарем: прості фізичні вправи (наприклад, ходьба) можуть розрідити слиз у легенях та полегшити його відкашлювання. Вони також можуть покращити вашу силу та витривалість. Однак запитайте свого лікаря або фізіотерапевта про вправи, які підходять саме вам.
• За потреби носіть маску для обличчя: оскільки бактерії НТМ можуть жити в пилу та ґрунті, носіння маски для обличчя під час відвідування таких місць, як щойно скошені газони, нещодавно озеленені ділянки, ферми та запилене середовище, може певною мірою допомогти обмежити постійний вплив НТМ.

Давайте занесемо це повідомлення додому.

Добре, отже, ми багато говорили про захворювання легень, спричинені нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ). На завершення, ось деякі найважливіші речі, які вам потрібно пам’ятати:

Нетуберкульозні мікобактерії легень (НТМ) – це легенева інфекція, спричинена типом бактерій («нетуберкульозні мікобактерії»), які повільно ростуть у нашому середовищі, такому як ґрунт і вода. Люди з іншими захворюваннями легень (особливо «бронхоектазією») та ті, хто має ослаблену імунну систему, більш схильні до розвитку цього стану.

Діагностика та лікування можуть бути складними, оскільки симптоми схожі на інші захворювання легень, а лікування може тривати довго. ОднакБагато людей повністю одужують завдяки належному медичному лікуванню та консультаціям.

Якщо у вас є це захворювання або ви вважаєте, що перебуваєте в групі ризику його розвитку, дуже корисним може бути уникнення вологості, дотримання належної гігієни та, за необхідності, носіння маски для обличчя під час виходу на вулицю в запилених місцях.

Найголовніше, якщо у вас є такі симптоми, як постійний кашель, криваве мокротиння, задишка або незрозуміла втрата ваги, не сприймайте це як щось випадкове, а негайно зверніться до кваліфікованого лікаря за порадою. Не хвилюйтеся, за умови правильної діагностики та лікування цей стан можна добре контролювати. Ви не самотні, і лікарі готові вам допомогти.

` Нетуберкульозні мікобактерії, захворювання легень, бактерії, респіраторні захворювання, кашель, антибіотики