Ваша дитина відмовляється їсти ротом? Це може бути через ротову аверсію!

Чи відмовляється ваша дитина їсти ротом? Чи плаче вона, відводить погляд або стискає щелепи, коли ви підносите їй до рота їжу або пляшечку? Для немовлят це іноді нормально. Однак, якщо вона продовжує відмовлятися їсти ротом, це може бути стан, який називається «ротова відраза». Давайте поговоримо про це сьогодні детальніше, оскільки це може вплинути на харчування та розвиток вашої дитини.

Що це (Оральна аверсія)? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, ротова аверсія – це коли ваша дитина хоче їсти, але відмовляється. Уявіть собі це як неможливість їсти, навіть коли ви голодні. Основною причиною цього є страх, який виникає через деякі неприємні переживання, пов’язані з ротом, у перші дні життя дитини. Так само, як якщо ви чогось боялися в дитинстві, цей страх повернеться, коли ви це побачите знову. Якщо цей стан швидко не лікувати, у дитини можуть розвинутися подальші ускладнення, пов’язані з годуванням.

Якщо у вашої дитини спостерігаються будь-які з цих симптомів, важливо негайно звернутися до педіатра за консультацією, оскільки ці стани можуть погіршитися, якщо їх не лікувати належним чином.

Які симптоми у дитини з оральною аверсією?

Якщо ваша дитина робить ці речі, це може бути ознакою ротової відрази:

• Коли щось (їжу, пляшку, ліки) підносять до їхнього рота , вони протестують, плачуть і відводять погляд.
• Коли ви підносите щось до рота , ви висоплюєте язика і робите вигляд, ніби штовхаєте це.
• Щойно щось торкається ваших губ, ви щільно закриваєте рот.
• Відмовляється правильно захоплюватися, незалежно від того, чи йдеться про грудне вигодовування, чи про годування з пляшечки.
• Іноді він їсть пальцями і їсть її сам, але якщо ви намагаєтеся його погодувати, він відмовляється.

Для немовлят нормально неохоче їсти та іноді відводити погляд від їжі. Немає причин для занепокоєння. Однак, при стані, який називається ротовою аверсією, ці речі трапляються дуже послідовно та безперервно. Якщо у вас є якісь сумніви з цього приводу, лікар вашої дитини може визначити, чи це щось серйозне, чи ні.

Чому у немовлят розвивається цей стан, який називається (оральна відраза)?

Оральна відраза виникає тому, що немовлята очікують чогось поганого, коли кладуть щось у рот. Це означає, що вони навчилися цьому через повторювані неприємні переживання зі своїми ротами. Ці неприємні переживання включають:

• Медичні процедури, які часто передбачають використання зондів, як для годування дитини, так і для допомоги їй дихати (наприклад, годування через носову трубку, введення дихальної трубки).
• Деякі захворювання, пов'язані з їжею (наприклад, блювота молоком, біль у горлі).
• Виникнення проблем з контролем рота або ковтанням.

Уявіть собі, дитина Нілуки народилася трохи раніше терміну. ​​Тож, оскільки у дитини було важко дихати, її довелося інтубувати кілька днів, тобто підключити до апарату під назвою «механічна вентиляція легень». Потім, оскільки їй було важко пити молоко, її довелося годувати через зонд. Через такі переживання у дитини може розвинутися страх і неприємне відчуття щодо того, що говорить її рот. Пізніше, коли вона спробує погодувати її через рот, дитина може згадати ці старі неприємні переживання і відмовитися їсти.

Хто має підвищений ризик розвитку оральної відрази?

Немовлята з такими захворюваннями частіше розвивають оральну аверсію:

• Немовлята, які проходили лікування від проблем з диханням. Наприклад: інтубація, штучна вентиляція легень або трахеостомія (введення трубки в трахею через отвір у шиї).
• Медичні стани, що викликають проблеми з харчуванням, такі як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).
• Наявність чутливості (алергії) до чогось у грудному молоці або суміші.
• Захворювання, пов’язані з горлом. Наприклад, запалення стравоходу (езофагіт), біль під час ковтання (одинофагія) або утруднене ковтання (дисфагія).
• Захворювання, що викликають проблеми з контролем м’язів або координацією, такі як церебральний параліч.
• Генетичні розлади. Наприклад: «(синдром Дауна)» або «(синдром Мебіуса)».
• Труднощі з розпізнаванням власного голоду через тривале годування через зонд або важку хворобу на ранніх етапах життя.
• Деякі нейродивергентні стани, такі як розлад аутистичного спектру, можуть зробити немовлят гіперчутливими до певних відчуттів, таких як дотик.

Які можливі ускладнення оральної аверсії?

У дітей з ротовою відразою частіше розвиваються такі ускладнення, як:

• Недоїдання або затримка росту.
• Необхідність ентерального харчування.
• Аспіраційна пневмонія викликається потраплянням їжі або рідини в дихальні шляхи .

Дослідження показали, що у немовлят існує «період вікна», щоб навчитися їсти. Якщо вони не навчаться цього протягом цього часу, пізніше це може бути трохи складніше.

Також наявність відрази до перорального вживання їжі в дитинстві може збільшити ризик розвитку інших харчових розладів або розладів харчової поведінки в подальшому житті. Розлад уникаючого/обмежувального споживання їжі є одним із таких прикладів.

Хоча ці ускладнення є серйозними, їх можна лікувати. Також рання діагностика та лікування можуть зменшити ризик цих ускладнень.

Як розпізнати стан (оральна аверсія)?

Педіатр або інший кваліфікований лікар може діагностувати ротову відразу, виключивши інші причини. Це може включати проведення різних тестів та запитання про історію здоров'я вашої дитини, домашнє середовище та харчові звички вашої дитини.

Для цього можуть бути проведені такі тести:

• Контроль та оцінка способу подачі їжі.
• Лабораторні дослідження, наприклад, аналізи крові, дослідження функції щитовидної залози.
• Візуалізаційні сканування дитини, такі як флюороскопія або МРТ.
• Діагностичні процедури, такі як «(верхня ендоскопія)» (обстеження стравоходу та шлунка за допомогою зонда з камерою) або «(стравохідна манометрія)» (перевірка функції стравоходу).

Як лікується оральна аверсія?

Лікування відрази до ротової порожнини вимагає командного підходу . Педіатр вашої дитини разом з іншими спеціалістами, такими як логопед або ерготерапевт, працюватиме з вами, щоб допомогти вашій дитині подолати цей страх. Не існує універсального плану лікування. Плани лікування зазвичай адаптуються до потреб та вподобань вашої дитини.

Лікування може включати одне або декілька з наступних заходів:

• Забезпечення позитивного досвіду догляду за ротовою порожниною: Це вчить дитину, що не всі засоби для догляду за ротовою порожниною погані. Наприклад, ніжний масаж щік і губ дитини та ніжний дотик до ротової порожнини під час гри.
• Розвиток навичок: Їжа також вимагає координації та вмінь. Допомога вашій дитині у навчанні та відпрацюванні цих навичок полегшить їй процес харчування. Якщо їсти їй легко, у неї менше шансів розвинути до цього відразу.
• Знайомство дитини зі смачною їжею: Як тільки лікарі визначать, які смаки подобаються вашій дитині, вони можуть навчити її насолоджуватися їжею. Іноді вони починають з того, що капають невелику краплю ароматизатора на язик, а потім повільно вводять його в рот.
• Плануйте та дотримуйтесь нових розпорядків: створення нових розпорядків допомагає вашій дитині переосмислити, чого очікувати. Важливо підтримувати послідовність у таких речах, як час та місце годування.
• Навчання себе та інших доглядачів: показ дитині, як найкраще годувати її, може допомогти їй подолати це небажання. Це також може поглибити зв'язок між вами та вашою дитиною.

Пам’ятайте, що відчуття розчарування та тривоги – це нормально, оскільки вашій дитині потрібен певний час, щоб одужати від цього стану. Однак лікування ротової аверсії часто вимагає часу та допомоги різних спеціалістів. Цього стану можна уникнути, якщо бути терплячим та дотримуватися вказівок лікаря.

Який прогноз щодо цього стану (оральна аверсія)?

Прогноз щодо ротової аверсії загалом сприятливий, особливо якщо її діагностувати та лікувати на ранній стадії. Більшість дітей можуть повністю одужати від цього стану.

Чи можна запобігти оральній аверсії?

Оральної відрази не можна на 100% запобігти. Однак медичні працівники можуть вжити заходів для її запобігання. Якщо існують фактори ризику, які наражають вашу дитину на потребу в спеціальному медичному догляді на ранньому етапі життя, профілактичні заходи можна розпочати якомога раніше.

Також є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ймовірність цього. Лікар вашої дитини може розповісти вам більше про це. Наприклад, зробіть дії, пов’язані з ротовою порожниною (такі як миття обличчя дитини та чищення зубів), якомога приємнішими.

Чи є оральна відраза тим самим, що й харчова відраза?

Ні, це дві різні речі. Оральна відраза – це дуже поширене явище. Це означає, що дитина намагатиметься чинити опір і уникати всього, що потрапляє до її рота, включаючи їжу.

Однак, відраза до їжі може бути дуже специфічною. Тобто, вашій дитині може не подобатися певна їжа, певні запахи або просто текстура їжі. Наприклад, деяким дітям може подобатися рідка їжа, така як каша, але можуть не подобатися тверда їжа.

Зрозуміло, що ви можете відчувати розчарування та смуток, коли ваша дитина відмовляється їсти. У вас навіть може виникнути спокуса звинуватити себе. Але пам’ятайте, що ротова відраза – це дуже поширений стан. Насправді, дослідження показали , що приблизно кожна друга дитина стикається з нею (хоча більшість із них протікає у легкій формі).

Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини серйозніший випадок відрази, обов’язково поговоріть з лікарем вашої дитини. Він чи вона зможе пояснити, що відбувається і що потрібно вашій дитині. Він чи вона також може порадити вам, чого не слід робити. Тоді ви зможете давати своїй дитині саме те, що їй потрібно, поки ви обоє не переживете цей складний період.

Найважливіші моменти (головне повідомлення)

Добре, отже, з того, про що ми говорили, ось найважливіші речі, які вам потрібно пам'ятати:

• Оральна відраза – це стан, при якому дитина відмовляється їсти перорально та виявляє страх перед предметами, що знаходяться в роті. Це відрізняється від звичайної харчової відрази.
• Причиною цього можуть бути ранні неприємні враження від ротової порожнини .
• Вони можуть проявляти такі ознаки, як плач, відведення погляду та стискання щелепи, коли щось підносять до рота.
• Рання діагностика та лікування дуже важливі, інакше можуть виникнути такі ускладнення, як недоїдання.
• Лікування передбачає допомогу команди, такої як педіатр, логопед та ерготерапевт.Це може бути необхідно.
• Завдяки терпінню та дотриманню правильних методів цей стан часто можна виправити.
• Якщо у вас є якісь сумніви з цього приводу або вас турбує поведінка вашої дитини, обов’язково зверніться до лікаря. Ви не самотні, і є фахівці, які можуть допомогти.

Пам’ятайте, кожна дитина різна. Тому не порівнюйте себе з іншими немовлятами. Найголовніше — ставитися до своєї дитини з любов’ю та терпінням і дотримуватися вказівок лікаря.

` Відраза до рота, дитина не їсть, відмова від їжі ротом, проблеми з годуванням немовляти, страх їжі, дитина не п'є молоко, труднощі з годуванням у немовлят.